2014年～2020年鲍曼不动杆菌的临床分布及耐药性分析

顾津伊; 邓德耀; 袁文丽; 杨秋萍; 宋健梅; 沈彦均; 郭媛媛; 徐红云

doi:10.12259/j.issn.2095-610X.S20220504

2014年～2020年鲍曼不动杆菌的临床分布及耐药性分析

doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20220504

云南大学附属医院/云南省第二人民医院医学检验科，云南昆明　650021

基金项目: 云南省科技厅应用基础研究联合专项基金资助项目（2015FB081）；云南省医学学科后备人才培养基金资助项目（H2019046）；昆明医科大学研究生创新基金资助项目（2021S286）

详细信息

作者简介:
顾津伊（1992～），女，云南大理人，硕士，检验医师，主要从事临床检验分子生物学和微生物学研究工作

通讯作者:
邓德耀，E-mail：dengdeyao2007@sina.com

中图分类号: R446.5
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出版历程
- 收稿日期: 2022-02-01
- 网络出版日期: 2022-05-12
- 刊出日期: 2022-05-27

Clinical Distribution and Drug Resistance Analysis of Acineto Bacterbaumannii from 2014 to 2020

Dept. of Medical Laboratory，The Affiliated Hospital of Yunnan University/The 2nd People’s Hospital of Yunnan Province，Kunming Yunnan 650021，China

摘要

摘要: 目的探讨鲍曼不动杆菌的临床分布情况及耐药性变迁，为临床合理使用抗菌药物提供参考。方法回顾性分析云南省第二人民医院2014年1月至2020年12月临床分离2 453株鲍曼不动杆菌的患者临床资料和药敏结果。结果 2 453株鲍曼不动杆菌中重症监护室（35.2%）和外科（22.1%）是分离鲍曼不动杆菌的主要科室；云南省第二人民医院检出鲍曼不动杆菌的患者年龄主要分布在大于60岁的年龄段（59.1%），男性分离出鲍曼不动杆菌的检出率（8.64%）明显多于女性（5.39%），P < 0.01，同时男性分离出多重耐药鲍曼不动杆菌的检出率（7.39%）也显著高于女性（3.58%），P < 0.01；鲍曼不动杆菌对哌拉西林、哌拉西林/他唑巴坦、美罗培南、阿米卡星耐药率逐年上升，对左旋氧氟沙星耐药率逐年下降；多重耐药鲍曼不动杆菌分离率逐年上升；耐亚胺培南的鲍曼不动杆菌对哌拉西林等12种抗菌药物耐药率显著高于亚胺培南敏感株。结论检出鲍曼不动杆菌的主要科室是重症监护室和外科；男性患者较女性更易检出鲍曼不动杆菌；鲍曼不动杆菌对大部分抗菌药物的耐药率呈上升趋势，多重耐药鲍曼不动杆菌检出率逐年增多，治疗耐亚胺培南的鲍曼不动杆菌抗菌药物选择压力较大，应加强对鲍曼不动杆菌耐药性的监测并合理使用抗菌药物。
- 鲍曼不动杆菌 /
- 耐药 /
- 抗菌药物 /
- 男性
Abstract: Objective To observe the clinical distribution and drug-resistance of A.baumannii, so as to provide the reference for the rational use of antibiotics in clinic. Methods Data of 2453 A.baumannii isolated from the clinical samples in a hospital from January 2014 to December 2020 were analyzed retrospectively. Results A total of 2453 strains of A.baumannii were mainly isolated from the patients in the Intensive Care Unit （35.2%） and surgery department （22.1%）. The ages of the patients with A.baumannii detected in the hospital were mainly over 60 years old （59.1%）. The detection rate of A.baumannii isolated from the males （8.64%） was significantly higher than that from the females （5.39%）（P < 0.01）. Meanwhile, the detection rate of multidrug-resistant A.baumannii isolated from the males （7.39%） was significantly higher than that from the females （3.58%）（P < 0.01）. In addition to Levofloxacin, the resistance rates to Piperacillin, Imipenem, Meropenem, Piperacillin/Tazobactam and Tetracycline were increasing year by year. The isolation rate of multidrug resistant A.baumannii was also increased in the observation period. Furthermore, the drug resistance rate of the imipenem-resistant A.baumannii to 12 kinds of antibacterial drugs, such as Piperacillin, was significantly higher than that of the imipenem-sensitive strains. Conclusion A.baumannii isolated are mainly from the intensive care unit and surgery department. The susceptibility of the male patients to A.baumannii is higher than that of the females. The drug resistance rate of A.baumannii and the isolation rate of multidrug resistant A.baumannii are on the rise and the detection rate of multidrug-resistant A.baumannii is increasing year by year. It is necessary to strengthen the monitoring of A.baumannii and use antimicrobial agents rationally.
- Acinetobacter baumannii /
- Drug resistance /
- Antibiotics /
- Male

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表 1 不同性别患者同期分离出鲍曼不动杆菌、多重耐药鲍曼不动杆菌和革兰阴性菌的检出率

Table 1. The rate of A.baumannii，multidrug-resistant A.baumannii and Gram-negative bacteria isolated from patients of different genders at the same time

组别	男	女	χ²	P
鲍曼不动杆菌的检出率	1764（8.64）	686（5.39）	104.99	< 0.01^*
多重耐药鲍曼不动杆菌的检出率	1510（7.39）	456（3.58）	182.89	< 0.01^*
革兰阴性菌的检出率	15449（75.64）	9960（78.24）	3.91	< 0.05^*
^*P < 0.05。

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表 2 2089株鲍曼不动杆菌对13种抗菌药物的耐药率（%）

Table 2. drug resistance of 2089 A.baumannii strains to 13 antimicrobial agents （%）

抗菌药	2014年	2015年	2016年	2017年	2018年	2019年	2020年
哌拉西林	68.8	71.4	74.4	74.8	75.6	75.5	76.4
哌拉西林/他唑巴坦	58.3	62.2	71.7	75.6	75.9	76	77.7
头孢他啶	61.2	69.5	75.6	64.9	72.3	71.2	74.2
头孢曲松	63	71.8	75.9	70.9	72.6	71.4	72.3
头孢吡肟	63	68.9	75.9	75.6	75.9	73.9	74.2
亚胺培南	61.3	66.1	68.8	73.9	73.9	74.1	69.5
庆大霉素	65	68.3	72.2	70.6	68.4	62.5	44.0
阿米卡星	35.1	38.7	52.7	51.1	56	57.1	58.2
环丙沙星	65.6	71.2	74.8	75.1	74.2	72.2	63.2
左旋氧氟沙星	56.9	51.7	46.8	45.7	45.1	44.5	42.2
复方新诺明	65	52.3	57.5	58.5	62.3	48	47.2
四环素	48	58	70.2	71.8	74.8	70.9	51.4
美罗培南	57.6	67.3	70	72.5	74.5	72.8	74.7

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表 3 2089株鲍曼不动杆菌对12种抗菌药物的药敏结果（%）

Table 3. The susceptibility results of 2089 A.baumannii strains to 12 antimicrobial agents（%）

抗菌药	亚胺培南耐药（n = 1813）			亚胺培南敏感（n = 640）
抗菌药	耐药率	中介率	敏感率	耐药率	中介率	敏感率
哌拉西林	96.8	2.7	0.5	16.7	13.7	69.6
哌拉西林/他唑巴坦	97.8	1.6	0.6	14.9	9.9	75.2
头孢他啶	95.2	4.7	0.1	18.8	11.8	69.4
头孢曲松	97.8	2.2	0	24.5	60.8	14.7
头孢吡肟	98.9	0.3	0.8	17.4	3.0	79.6
亚胺培南	99.8	0.1	0.1	1.9	1.9	96.2
庆大霉素	66.9	28.3	4.8	11.7	31.8	56.5
阿米卡星	95.8	2.7	1.5	14.7	1.4	83.9
环丙沙星	96.7	1.9	1.4	16.8	1.8	81.4
左旋氧氟沙星	76.8	17.4	5.8	15.4	0.3	84.3
复方新诺明	65.4	4.4	30.2	13.8	1.4	84.8
四环素	85.4	8.6	6.0	12.4	7.7	79.9
美罗培南	98.3	1.6	0.1	13.8	10.8	75.4

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参考文献(16)

[1]	陈佰义,何礼贤,胡必杰,等. 中国鲍曼不动杆菌感染诊疗与防控专家共识[J]. 中华医学杂志,2012,92(2):76-78. doi: 10.3760/cma.j.issn.0376-2491.2012.02.002
[2]	周华,周建英,俞云松. 中国鲍曼不动杆菌感染诊治与防控专家共识解读[J]. 中国循证医学杂志,2016,16(1):26-29.
[3]	Janak Koirala,Isha Tyagi,Lohitha Guntupalli,et al. OXA-23 and OXA-40 producing carbapenem-resistant Acinetobacter baumannii in central illinois[J]. Diagnostic Microbiology & Infectious Disease,2020,97(1):114999.
[4]	Bakhta Bouharkat,Aicha Tir Touil,Catherine Mullié,et al. Bacterial ecology and antibiotic resistance mechanisms of isolated resistant strains from diabetic foot infections in the north west of Algeria[J]. Journal of Diabetes & Metabolic Disorders,2020,19(2):1261-1271.
[5]	Sapana Kadel,Erola Ainsua-Enrich,Ibrahim Hatipoglu,et al. A major population of functional KLRG1-ILC2s in female lungs contributes to a sex bias in ILC2 numbers[J]. Immunohorizons,2018,2(2):74-86. doi: 10.4049/immunohorizons.1800008
[6]	Castleman M J,Pokhrel S,Triplett K D,et al. Innate sex bias of staphylococcus aureus skin infection is driven by a-hemolysin[J]. J Immunol,2018,200(2):657-668. doi: 10.4049/jimmunol.1700810
[7]	Abid S,Xie S,Shaul P W,et al. 17β-estradiol dysregulates innate immune responses to pseudomonas aeruginosa respiratory infection and is modulated by estrogen receptor antagonism[J]. Infect Immun,2017,85(10):e00422.
[8]	Migliore L,Nicolì V,Stoccoro A. Gender specific differences in disease susceptibility:The role of epigenetics[J]. Biomedicines,2021,9(6):652. doi: 10.3390/biomedicines9060652
[9]	Ting Xu,Wenying Xia,Guodong Rong,et al. A 4-year surveillance of antimicrobial resistance patterns of Acinetobacter baumanni in a university-affiliated hospital in China[J]. J Thorac Dis,2013,5(4):506-512.
[10]	周亚玲,阴晴,王中新. 鲍曼不动杆菌碳青霉烯酶和RND外排泵相关耐药基因的研究[J]. 国际检验医学杂志,2021,42(21):2635-2639. doi: 10.3969/j.issn.1673-4130.2021.21.018
[11]	崔颖鹏,冯冰,彭雅琴,等. 耐碳青霉烯药鲍曼不动杆菌耐药性及相关耐药基因研究[J]. 实用医学杂志,2021,37(19):2513-2517.
[12]	金亮,李达,王勇雁,等. 2012-2016年鲍曼不动杆菌分布及耐药变化趋势分布[J]. 临床输血与检验,2017,19(6):585-588. doi: 10.3969/j.issn.1671-2587.2017.06.016
[13]	豆梅琴,孙成春,公衍文,等. 氟喹诺酮类药物对鲍氏不动杆菌防耐药变异浓度测定[J]. 中华医院感染学杂志,2011,21(5):849-851.
[14]	Madadi-GoliN,Moniri R,Bagheri-Josheghani S,et al. Sensitivity of levofloxacin in combination with ampicillin-sulbactam and tigecycline against multidrug -resistant Acinetobacter baumannii[J]. Iran J Microbiol,2017,9(1):19-25.
[15]	史悦. 多重耐药鲍曼不动杆菌的生物学特征及Eravacycline耐药机制研究[D]. 杭州: 浙江大学博士论文, 2019.
[16]	曹兰芳,邓德耀,袁文丽,等. 停用头孢吡肟降低革兰阴性菌耐药率的效果分析[J]. 中华医院感染学杂志,2016,26(5):973-975.

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[1]	张学林, 刘璐, 陈艳芝, 查才军, 李艳丽. 2019年至2022年儿童呼吸道感染病原菌分布特征和耐药分析, 昆明医科大学学报. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20240125
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[3]	游旭, 刘建平, 薛保双, 殷会云, 张丽芬, 邬晓琴. 男性首发酒精所致精神障碍患者的流行病学特征, 昆明医科大学学报. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20230525
[4]	陈连勇, 茹浩浩, 杨星, 闫双群, 陈涛, 倪沁璇, 许琳. 云南省异烟肼耐药结核分枝杆菌katG和inhA基因突变特征, 昆明医科大学学报. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20220803
[5]	杨雪婷, 张惠锋. 产超广谱β-内酰胺酶肠杆菌科细菌感染患者使用抗菌药物的药物评价, 昆明医科大学学报. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20220621
[6]	崔朴梅, 陈太方, 陈超, 梁永梅, 徐悦. 云南某医院2016年至2019年抗菌药物使用与常见细菌耐药性的相关性分析, 昆明医科大学学报. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20211127
[7]	李晓琴, 周敏, 王霖, 曾海燕, 骆鹏举, 林丽佳. PCR-反向点杂交法耐药基因检测和BD960结核菌药敏在耐药结核病检测中的应用价值, 昆明医科大学学报. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20201238
[8]	付燕, 李心怡, 袁勇, 王卫华. 昆明市妇幼保健院抗菌药物使用量与大肠埃希菌耐药率的相关性, 昆明医科大学学报.
[9]	程思根, 罗志刚, 刘德华, 杨姝. 幽门螺杆菌清除治疗中甲硝唑、克拉霉素、阿莫西林的耐药性, 昆明医科大学学报.
[10]	邓德耀, 袁文丽, 吴广娟, 陈弟, 李丽莉, 高宗鹰, 刘畅, 顾津伊. 创伤外科耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌碳青霉烯酶基因型检测, 昆明医科大学学报.
[11]	赵晓丽. ICU与非ICU患者感染病原菌分布及耐药性对比分析, 昆明医科大学学报.
[12]	付远春. 昆明市某医院一类切口手术围术期预防性使用抗菌药物的调查分析, 昆明医科大学学报.
[13]	邓德耀. 重症监护病房耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌碳青霉烯酶基因型的检测, 昆明医科大学学报.
[14]	祁燕伟. 云南省HIV/AIDS患者下呼吸道感染病原菌分布及耐药分析, 昆明医科大学学报.
[15]	陈连勇. 279株结核分枝杆菌耐药情况分析, 昆明医科大学学报.
[16]	代薇. 昆明地区幽门螺杆菌耐药情况分析, 昆明医科大学学报.
[17]	卯建. 昆明医科大学第一附属医院铜绿假单胞菌感染的临床分布及耐药性分析, 昆明医科大学学报.
[18]	周石桥. 2011年曲靖市第五人民医院细菌耐药性和抗菌药性物使用情况的相关性分析, 昆明医科大学学报.
[19]	. 男性青春期延迟1例报道, 昆明医科大学学报.
[20]	. 878株鲍曼不动杆菌的耐药分析及流行调查, 昆明医科大学学报.