炎症性肠病患者疾病接受度与生存质量的相关性

刘蓉; 孙杨; 罗发梦; 陶德智; 张海燕

doi:10.12259/j.issn.2095-610X.S20220507

炎症性肠病患者疾病接受度与生存质量的相关性

doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20220507

昆明医科大学第一附属医院消化内科，云南昆明 650032

基金项目: 国家自然科学基金资助项目（82060107）

详细信息

作者简介:
刘蓉（1995～），云南大理人，在读硕士研究生，护师，主要从事消化内科临床护理工作

通讯作者:
张海燕，E-mail：781258632@qq.com

中图分类号: R473.5
计量
- 文章访问数: 5047
- HTML全文浏览量: 2620
- PDF下载量: 21
- 被引次数: 0
出版历程
- 收稿日期: 2022-01-12
- 网络出版日期: 2022-05-06
- 刊出日期: 2022-05-27

Correlation between the Acceptance of Illness and Quality of Life in Patients with Inflammatory Bowel Disease

Dept. of Gastroenterology，The 1st Affiliated Hospital of Kunming Medical University， Kunming Yunnan 650032，China

摘要

摘要: 目的调查炎症性肠病患者（inflammatory bowel disease，IBD）疾病接受度及生存质量现状，并探讨两者间的相关性。方法通过便利抽样法选取在云南省炎症性肠病中心就诊的345名IBD患者作为研究对象。采用一般资料调查表、中文版疾病接受度量表（AIS）、炎症性肠病生存质量量表（IBDQ）收集数据。结果 IBD患者的疾病接受度总分和生存质量总分分别为（21.95±5.58）分和（166.41±30.75）分，2者呈正相关关系（r = 0.606，P < 0.01）。结论 IBD患者疾病接受度越高，其生存质量也越高，护理工作者应引导IBD患者正确认识疾病，鼓励其适应并接受自身疾病，进而改善生存质量。
- 炎症性肠病 /
- 生存质量 /
- 疾病接受度 /
- 相关性
Abstract: Objective To investigate the status of disease acceptance and the quality of life in patients with the inflammatory bowel disease （IBD）, and to explore the relationship between them. Methods A total of 345 patients with IBD attending the Inflammatory Bowel Disease Center in Yunnan Province were selected as the study population by convenience sampling method. Data were collected using the General Information Questionnaire, the Chinese version of the Acceptance of Illness Scale （AIS）, and the Inflammatory Bowel Disease Quality of Life Scale （IBDQ）. Results The total scores of the disease acceptance and the quality of life of IBD patients were （21.95±5.58） and （166.41±30.75）, respectively, which were positively correlated （r = 0.606, P＜0.01）. Conclusion The higher the acceptance of IBD patients, the higher the quality of life. Therefore, nursing workers should guide IBD patients to correctly understand the disease, encourage them to accept the disease, so as to improve their quality of life.
- Inflammatory bowel disease /
- Quality of life /
- Acceptance of illness /
- Correlation

HTML全文

肺栓塞（pulmonary embolism）是一种常见且可能致命的肺血管疾病^[1]，寻找新的药物一直是临床研究热点。急性右心衰竭是肺栓塞患者主要死亡原因，右心的炎症因子改变在肺栓塞发病中非常重要，可以作为肺栓塞的发生、发展及预后评估指标^[2]。肺栓塞与中性粒细胞趋化因子（cytokine-induced neutrophil chemoattractants，CINC）相关的炎症效应密切相关^[3-4]，中性粒细胞相关的炎症在肺栓塞后的多种并发症中发挥作用。灯盏花素广泛用作治疗心血管疾病，具有强大的心血管药理作用。多项药理研究表明，灯盏花素对缺血性疾病及肺外的血栓性疾病具有治疗作用^[5-6]。本课题前期研究显示：灯盏花素有抗急性肺栓塞的作用，灯盏花素可以下调肺组织单核细胞趋化蛋白-1（monocyte chemoattractant -1，MCP-1）、白细胞介素-13（interleukins-13，IL-13）基因、蛋白水平发挥肺栓塞保护作用^[7]，但灯盏花素对右心的炎症因子影响如何还不得而知。本研究拟通过大鼠肺栓塞模型评估灯盏花对其右心室的保护作用，并通过检测右心室 CINC-1、CINC-2 基因及蛋白表达水平，验证灯盏花对肺栓塞后右心室炎症损伤的保护作用机制。

1. 材料与方法

1.1 药物与试剂

灯盏花素购自广东彼迪药业有限公司（批号：20180101）；医用低分子肝素购自河北常山生化药业股份有限公司（批号：F402180807）；PCR引物设计：Beacon Designer 7.90；引物合成：广州invitrogen Trizol Reagent：Lifetech 15596026； WB 试剂：RIPA 裂解液、BCA 蛋白浓度测定试剂盒、SDS-PAGE 蛋白上样缓冲液（6X）均购自碧云天，内参一抗：β-actin 抗体购自 abcam 生物医药公司，CINC1 抗体批号 ab86436、CINC2 抗体批号 ab220431；检测二抗：山羊抗小鼠（HRP标记）通用型二抗，购自美国 CST公司，批号 cst 7074，7076。

1.2 动物

SD雄性大鼠30只，周龄7～9周，体重250～300 g，购自昆明医科大学，许可证号：SCXK（滇）K2015-0002，标准喂养室温 20 ℃，湿度 60%。本研究符合昆明医科大学实验动物伦理委员会所制定的伦理学标准。

1.3 仪器

上海UNICO全波长分光光度计；Thermo酶标仪；ABI StepOne定量PCR仪；BIO-RAD凝胶成像仪；BIO-RAD垂直电泳槽；BIO-RAD湿式转膜槽；威恒电子天平；其林贝尔静音混合仪。

1.4 方法

1.4.1 制备自体血栓

每组大鼠标记称重并记录，大鼠尾静脉取血 600 μL，立马注入外径 1 mm 导管，37 ℃温箱进行孵育 30 min，放入 -20 ℃冰箱中 1 min，进行血栓凝固，30 min后将导管置入 70 ℃水浴锅 10 min。取出导管并将导管用刀片切成 2 mm长度，显微镊取出血栓，放入装有0.002 L生理盐水离心管中，制备自体静脉血栓。

1.4.2 肺栓塞模型建立及给药处理

（1）SD 大鼠随机分为 5 组（每组６只）：假手术组（Control），模型组（Model），灯盏花素低剂量组（Bre10 g/L），灯盏花素高剂量组（Bre 20 g/L），低分子肝素阳性药组（LMWH 10.250 IU/L），使用小动物生理仪监测大鼠的心率与呼吸次数。（2）造模用 2% 戊巴比妥钠进行动物麻醉后，所有组均沿颈前正中线做长约 2 cm的切口，钝性分离大鼠右侧的颈总静脉，并用导管将混有自体血栓 20 个栓子的0.002 L生理盐水注入到颈总静脉，缝合切口。假手术组：右侧颈总静脉注射0.002 L生理盐水；模型组及给药各组：右侧颈总静脉注射0.002 L生理盐水+血栓块（20个）。（3）给药处理经大鼠肺栓塞灯盏花素量效实验确定灯盏花素最佳低、高剂量分别为10 g/L及20 g/L（表1），于建立模型前 2 h，假手术组与模型组腹腔注射0.002 L生理盐水，灯盏花素低剂量、高剂量与低分子肝素阳性药组腹腔分别注射低剂量灯盏花素（10 g/L）、高剂量灯盏花素（20 g/L）及低分子肝素（10.250 IU/L）。血栓输注 24 h 后，再次记录大鼠的心率与呼吸次数，观察大鼠一般情况。打开腹腔切断下腔动静脉放血处死动物，取右下肺组织 HE 染色；右心室组织放入 0.001 L trizol裂解液（-80 ℃保存），后期进行 Q-PCR 及 WB。

表 1 灯盏花素对大鼠肺栓塞影响的量效关系（$\bar x \pm s $）

Table 1. Dose-effect relationship of breviscapine on pulmonary embolism in rats （$\bar x \pm s $）

组别	假手术组	模型组	灯盏花素组
大鼠（只）	5	5	5	5	5
灯盏花素剂量（g/L）	0	0	10	20	50
心率（次/min）	358 ± 9	418 ± 27^**	390.5 ± 9^#	366 ± 15^##	434 ± 69
呼吸（次/min）	78 ± 7	89 ± 8^*	76.8 ± 9^#	79 ± 8^#	97 ± 15
应激反应（n）	0	1	0	1	5
中度以上出血（n）	0	0	0	0	2
与假手术组比较，^P < 0.05，^*P < 0.01；与模型组比较，^#P < 0.05，^##P < 0.01。

下载: 导出CSV

| 显示表格

1.4.3 HE染色

右下肺组织放入 50 mL 4% 多聚甲醛（常温固定备用），脱水包埋制备切片，经苏木精-伊红染色后于显微镜下观察肺组织的病理变化，普通光学显微镜下观察显色结果并分别在4 倍镜、10 倍镜下拍照。每组６例大鼠，每张切片随机选5 个高倍视野。

1.4.4 Q-PCR检测mRNA表达

Q-PCR引物序列如下（ F代表上游引物forward；R代表下游引物reverse），见表2。

表 2 Q-PCR引物序列

Table 2. Q-PCR primer sequences

序列	基因	产物长度
TATGGAATCCTGTGGCATC	β actin-F	87
GTGTTGGCATAGAGGTCTT	β actin--R	87
GTCATAGCCACACTCAAG	CINC1-F	75
TTGGACAATCTTCTGAACC	CINC1-R	75
CTCTCAAGGATGGTCAAG	CINC2-F	81
GGCTCTTCAGTAACTTCT	CINC2-R	81

下载: 导出CSV

| 显示表格

取20 mg大鼠右心室组织，液氮研磨后，提取总RNA，逆转录合成cDNA，反应体积为20 µL，42 ℃ 温育60 min，70 ℃ 加热10 min后终止反应，冰浴冷却，得到逆转录的cDNA第一条链。进行Q-PCR扩增，放入ABI Stepone仪器中。

设置PCR循环反应条件，预变性，变性（95 ℃）15 s，退火及延伸（60 ℃） 30 s，共40～45循环，对循环产物进行溶解曲线分析，反应结束，收集信息，做Ct值分析。Q-PCR的实验结果采用2-^△△Ct法进行分析， > 1，参考公式2-^△△Ct==2^-[（Ct实验组目的基因-Ct实验组内参基因）-（Ct对照组目的基因-Ct对照组内参基因）]，得到Ct数据后再与内参作除法比较。

1.5 Western-blot检测蛋白表达

取 -80 ℃ 的肺栓塞大鼠左下肺，每100 mg组织中加入500 μL的RIPA裂解液（含50 μL蛋白酶抑制剂），剪碎组织后，冰浴环境下用超声细胞破碎仪匀浆20 s，冰浴上静置裂解 20 min。4 ℃，12 000 r/min离心10 min，收集上清液，根据BCA试剂盒测定蛋白浓度。10% 的 SDS-聚丙烯酰胺凝胶，每孔加入蛋白样品 50 μg，进行电泳；然后进行湿转转膜（260 mA 转膜 70 min 至 PVDF 膜上）； 5% 脱脂奶粉室温封闭 2 h；特异性一抗（1∶1 000）封闭 4 ℃ 过夜， TBST 洗膜3次；二抗IgG-HＲP （1∶5 000）室温封闭 1 h， TBST 洗膜3次，每次15 min。将 PVDF 膜置于化学发光成像仪进行成像，采用 Image Lab 分析软件对各组条带的光密度值进行分析。

1.6 统计学处理

研究数据采用SPSS 18.0统计学软件进行分析，计量资料采用均数±标准差（$\bar x \pm s $）表示，两组间比较使用独立样本 t 检验，多组间的比较使用单因素方差分析（One-way ANOVAs），统计结果采用Graphpad Prism 8.0作柱状图，P < 0.05为差异有统计学意义。

2. 结果

2.1 大鼠一般状况，生命体征情况

模型组大鼠心率、呼吸次数增快、面色青紫，各组分别给与灯盏花素低、高剂量及低分子肝素后有所改善。心率监测显示：假手术组（356±14）次/min，模型组（428±31）次/min，灯盏花素低剂量组（374±25）次/min，灯盏花素高剂量组（357±19）次/min，低分子肝素组（385±33）次/min。模型组大鼠与与假手术组相比，模型组心率增快有明显统计学意义（t = 5.15，P < 0.01）；灯盏花素低剂量组与模型组比较，心率下降有明显统计学意义（t = 3.30，P < 0.01）；灯盏花素高剂量组与模型组比较，心率下降有明显统计学意义（t = 4.75，P < 0.01）；低分子肝素组与模型组比较，心率下降有明显统计学意义（t = 2.30，P < 0.01），见表3，图1。

表 3 灯盏花素对大鼠肺栓塞生命体征影响（$\bar x \pm s $）

Table 3. The effect of breviscapine on the vital signs of pulmonary embolism in rats （$\bar x \pm s $）

组别	假手术组	模型组	灯盏花素组		低分子肝素组
大鼠（只）	6	6	6	6	6
药物剂量	0	0	10 g/L	20 g/L	10.250 IU/L
心率（次/min）	356 ± 14	428 ± 31^**	374 ± 25^#	357 ± 19^##	385 ± 33^##
呼吸（次/min）	82 ± 9	94 ± 9^*	76 ± 37	84 ± 10	83 ± 7^#
与假手术组比较，^P < 0.05，^*P < 0.01；与模型组比较，^#P < 0.05，^##P < 0.01。

下载: 导出CSV

| 显示表格

图 1 给药后大鼠心率、呼吸变化

与假手术组比较，^*P < 0.05， ^**P < 0.01; 与模型组比较，^#P < 0.05， ^##P < 0.01。采用 Graphpad Prism 8.0 作柱状图，数据用均数±标准差表示，n = 6。假手术组（Control），模型组（Model），灯盏花素低剂量组（Bre10 g/L），灯盏花素高剂量组（Bre20 g/L），低分子肝素阳性药组（LMWH 10.250 IU/L）。

Figure 1. Changes in heart rate and respiration in rats after administration

下载: 全尺寸图片幻灯片

呼吸监测显示：假手术组呼吸（82±9）次/min，模型组（94±9）次/min，灯盏花素低剂量组（76±37）次/min，灯盏花素高剂量组（84±10）次/min，低分子肝素组（83±7）次/分。模型组大鼠与与假手术组比较，模型组呼吸增快有统计学意义（t = 2.44，P < 0.05）；低分子肝素组与模型组比较，呼吸下降有统计学意义（t = 2.34，P < 0.05），见表3，图1。

2.2 病理学改变

HE染色肺组织病理的变化显示：假手术组肺动脉内干净无血栓，模型组肺小动脉内血管内多发血栓，肺动脉内血管内间质炎症反应明显，肺泡内红色炎症样物质渗出，右心室扩张，可确定肺栓塞模型组大鼠上述指标相比正常组有损伤，造模成功。分别给予高、低剂量灯盏花素后，上述病理改变分别在4倍镜、10倍镜下好转，肺血管内多发血栓减轻、间质炎症反应减轻、肺泡内红色炎症样物质减少，见图2。

图 2 各组大鼠肺组织病理检查

a：假手术组（Control）；b：模型组（Model）；ｃ：灯盏花素低剂量组（Bre10 g/L）；ｄ：灯盏花素高剂量组（Bre20 g/L）；ｅ：低分子肝素阳性药组（LMWH 10.250 IU/L）；HE染色。

Figure 2. Pathological examination of lung tissue of rats in each group

下载: 全尺寸图片幻灯片

2.3 Q-PCR显示基因水平改变

各组右心室Q-PCR结果：CINC-1的溶解曲线Ct值与内参比值显示假手术组（1.19±0.18），模型组（15.11±2.35），灯盏花素低剂量组（7.40±1.50），灯盏花素高剂量组（2.27±0.45），低分子肝素组（3.20±0.58）。与假手术组比较，模型组比值明显升高，差别具有明显统计学意义（t = 14.46，P < 0.01）；与模型组比较，灯盏花素低剂量组比值明显降低，差别具有明显统计学意义（t = 6.77，P < 0.01）；与模型组比较，灯盏花素高剂量组比值明显降低，差别具有明显统计学意义（t = 13.13，P < 0.01）；与低分子肝素组比较，灯盏花素高剂量组比值明显降低，差异具有统计学意义（t = 3.06， P < 0.05），见图3。

图 3 Q-PCR检测灯盏花素干预肺栓塞大鼠右心室CINC-1、CINC-2基因表达

与假手术组比较，^**P < 0.01；与模型组比较，^##P < 0.01；与低分子肝素组比较，^&P < 0.05。采用Graphpad Prism 8.0作柱状图，数据用均数±标准差表示，n = 6。假手术组（Control），模型组（Model），灯盏花素低剂量组（Bre10 mg/mL），灯盏花素高剂量组（Bre20 mg/mL），低分子肝素阳性药组（LMWH 10.250 IU/L）。

Figure 3. Q-PCR detection of right ventricular CINC-1 and CINC-2 gene expression in rats with breviscapine intervention with pulmonary embolism

下载: 全尺寸图片幻灯片

各组右心室Q-PCR结果：CINC-2的溶解曲线Ct值与内参比值显示假手术组1.27±0.26，模型组11.89±1.82，灯盏花素低剂量组6.12±1.11，灯盏花素高剂量组2.63±0.94，低分子肝素组3.41±0.92。与假手术组比较，模型组比值明显升高，差别具有明显统计学意义（t = 14.14，P < 0.01）；与模型组比较，灯盏花素低剂量组比值明显降低，差别具有明显统计学意义（t = 6.62，P < 0.01）；与模型组比较，灯盏花素高剂量组比值明显降低，差别具有明显统计学意义（t = 11.06，P < 0.01）；与低分子肝素组比较，灯盏花素高剂量组比值没有统计学意义（t = 1.45，P > 0.05），见图3。

2.4 Western-blot显示蛋白表达水平改变

各组右心室CINC-1的Western-blot结果：CINC-1蛋白表达水平与内参比值显示假手术组（0.393±0.168），模型组（0.879±0.132），灯盏花素低剂量组（0.616±0.145），灯盏花素高剂量组0.411±0.74，低分子肝素组0.576±0.138。与假手术组比较，模型组比值明显升高，差别具有明显统计学意义（t = 5.57，P < 0.01）；与模型组比较，灯盏花素低剂量组比值明显降低，差别具有明显统计学意义（t = 3.29， P < 0.01）；与模型组比较，灯盏花素高剂量组比值明显降低，差别具有明显统计学意义（t = 7.58，P < 0.01）；与低分子肝素组比较，灯盏花素高剂量组比值明显降低，差别具有统计学意义（t = 2.58， P < 0.05），见图4，图5。

图 4 WB检测肺栓塞大鼠右心室CINC-1、CINC-2蛋白表达

Figure 4. The protein expression of CINC-1 and CINC-2 in the right ventricle of rats with pulmonary embolism detected by WB

下载: 全尺寸图片幻灯片

图 5 WB检测灯盏花素干预肺栓塞大鼠右心室CINC-1、CINC-2蛋白表达

与假手术组比较，^**P < 0.01；与模型组比较，^##P < 0.01；与低分子肝素组比较，^&P < 0.05。采用Graphpad Prism 8.0作柱状图，数据用均数±标准差表示，n = 6。假手术组（Control），模型组（Model），灯盏花素低剂量组（Bre10 g/L），灯盏花素高剂量组（Bre20 g/L），低分子肝素阳性药组（LMWH 10.250 IU/L）。

Figure 5. WB detection of right ventricular CINC-1 and CINC-2 protein expression in rats with breviscapine intervention with pulmonary embolism

下载: 全尺寸图片幻灯片

各组右心室 CINC-2 的 Western-blot 结果：CINC-2 蛋白表达水平与内参比值显示假手术组 0.462±0.229，模型组 0.934±0.250，灯盏花素低剂量组0.730±0.220，灯盏花素高剂量组 0.506±0.171，低分子肝素组 0.677±0.199。与假手术组比较，模型组比值明显升高，差别具有明显统计学意义（t = 3.41，P < 0.01）；与模型组比较，灯盏花素高剂量组比值明显降低，差别具有明显统计学意义（t = 3.47，P < 0.01）；与模型组比较，灯盏花素低剂量组比值差别无统计学意义（t = 1.50，P > 0.05）；与低分子肝素组比较，灯盏花素高剂量组比值差别无统计学意义（t = 1.60，P > 0.05），见图4，图5。

3. 讨论

随着各地诊断水平的提高，肺栓塞被越来越多的重视，每年的肺栓塞确诊病例不断增加。在美国，每年诊治超过 600 000例急性肺栓塞病例，肺栓塞是急诊科的常见疾病^[8]。来自发达国家的一项十年的研究显示：肺栓塞和深静脉血栓的在癌症患者中高发，而且发生肺栓塞后死亡风险极高^[9]。肺栓塞危害极大，常常引起急性右心衰竭、呼吸衰竭、呼吸困难、胸痛甚至猝死等严重并发症。基于western-blot 和蛋白组学的研究，肺栓塞导致肺动脉高压和肺部损伤，激活炎症系统，导致肺部、右心多种炎症微蛋白表达差异，炎症因子可以作为肺栓塞很好的评估指标。肺栓塞的治疗一直是临床棘手的问题，主要的治疗方案包括抗凝和溶栓药物治疗，但是核心的抗凝药物肝素可能诱导血小板减少症、致命性出血、截肢，急性心肌梗塞和中风等致命的并发症^[10]，而溶栓治疗大规模 meta 分析甚至显示其导致的主要器官出血率高达 6%，颅内出血率高达 2%^[11]。新的治疗肺栓塞的药物开发很有必要。

CINC 系列因子包括中 CINC-1、CINC-2（α、β）等，在嗜中性粒细胞浸润的炎症中扮演重要角色^[12]。Watts等^[13]报道肺栓塞使中性粒细胞右心导致功能障碍，CINC-1、CINC-2 的巨噬细胞聚集在右心衰肌细胞损伤的心脏地区，电子显微镜显示肌细胞坏死和炎症细胞的吞噬作用，CINC 系列炎症因子可以作为肺栓塞评估指标。本研究显示：肺栓塞模型组大鼠心率、呼吸有增快，差别具有统计学意义，病理示大鼠肺组织内见动脉血栓、右心室扩张，提示肺栓塞可以导致右心衰，诱发大鼠生命体征恶化。Q-PCR、WB 显示模型组大鼠右心室心肌 CINC1及CINC-2 基因、蛋白水平明显升高，结果有明显统计学差异（P < 0.01），可能的机制为急性肺栓塞广泛堵塞下游肺血管床，诱发肺动脉高压及急性右心衰相关炎症反应，而急性右心衰继发右心室明显增大、扩张、炎症反应，增加了炎症因子 CINC-1及 CINC-2 水平。

灯盏花素对缺血性疾病及肺外的血栓性疾病具有治疗作用。也有较强的抗炎效应。灯盏花素还有有抗急性肺栓塞的作用，HU等在大鼠急性肺栓塞模型中证实了灯盏花素对肺栓塞动物动脉血气的氧分压、二氧化碳分压水平异常具有改善作用，但具体机制及药物作用的靶点未明确^[14]。本课题前期研究显示灯盏花素有肺内抗肺栓塞作用^[7]，但对肺栓塞继发右心损伤的炎症机制未知。本研究显示灯盏花素高、低剂量组及低分子肝素组均能改善肺栓塞大鼠心率、呼吸次数及显著下调明显升高的 CINC-1 及 CINC-2 基因和蛋白水平，提示灯盏花素具有改善肺栓塞后大鼠心率及呼吸增快的效应，CINC-1及 CINC-2 可能作为灯盏花素发挥抗肺栓塞炎症作用的新靶点。另外，在大鼠右心 CINC-1 基因和蛋白表达水平上，灯盏花素高剂量组优于阳性药低分子肝素组和灯盏花素低剂量组，灯盏花素具有剂量相关性。这一结果证实了灯盏花素在肺栓塞大鼠模型中具有改善右心室中性粒细胞驱化因子的作用可能优于低分子肝素。

灯盏花素可以下调急性肺栓塞大鼠右心室 CINC-1、CINC-2 的基因和蛋白表达水平，可能发挥抗肺栓塞炎症的作用。

表 1 不同特征IBD患者分布及AIS和IBDQ得分比较（n = 338）

Table 1. Distribution of IBD patients with different characteristics and comparison of AIS and IBDQ scores （n = 338）

项目	频数[n（%）]	AIS			IBDQ
项目	频数[n（%）]	$ \bar x \pm s $	F/t	P	$ \bar x \pm s $	F/t	P
性别			1.038	0.309		0.259	0.611
男	190（56.2）	21.67 ± 5.755			167.16 ± 31.78
女	148（43.8）	22.30 ± 5.37			165.45 ± 29.46
年龄（岁）			1.333	0.265		0.665	0.515
18～35	121（35.8）	22.05 ± 5.55			165.84 ± 28.04
35～55	175（51.8）	22.19 ± 5.42			167.88 ± 31.09
≥55	42（12.4）	20.64 ± 6.25			161.93 ± 36.59
文化程度			5.072	0.007^*		4.180	0.016^*
初中及以下	134（39.6）	20.97 ± 5.52			161.52 ± 33.44
高中/大专	109（32.2）	21.94 ± 5.91			165.20 ± 30.92
本科及以上	95（28.1）	23.33 ± 5.03			173.34 ± 25.83
职业类型			1.108	0.346		2.703	0.046^*
在职人员	129（38.2）	22.61 ± 5.40			172.38 ± 24.80
农民	94（27.8）	21.59 ± 6.23			162.24 ± 35.84
离退休	37（10.9）	21.05 ± 4.60			161.89 ± 31.00
无业/其他	78（23.1）	21.71 ± 5.46			163.71 ± 31.90
居住地			4.842	0.028^*		2.943	0.087
农村	146（43.2）	21.18 ± 5.69			163.13 ± 31.63
城市	192（56.8）	22.53 ± 5.45			168.91 ± 29.91
自评经济压力			7.612	0.001^*		5.332	0.005^*
完全没压力	26(7.7)	24.92 ± 3.24			182.00 ± 23.59
有些压力	183(54.1)	22.38 ± 5.53			167.71 ± 27.67
很有压力	129(38.2)	20.73 ± 5.75			161.43 ± 34.87
疾病类型			1.390	0.137		2.462	0.122
UC	235(69.5)	21.53 ± 5.70			165.05 ± 30.75
CD	103(30.5)	22.90 ± 5.20			168.09 ± 29.49
疾病状态			8.905	＜0.001^*		9.593	< 0.001^*
缓解期	121(35.8)	23.56 ± 4.88			181.81 ± 25.77
轻度活动期	93(27.5)	23.10 ± 5.02			173.69 ± 23.45
中度活动期	82(24.3)	20.71 ± 5.73			153.13 ± 26.91
重度活动期	42(12.4)	17.17 ± 5.29			131.86 ± 27.75
^*P < 0.05。

下载: 导出CSV

表 2 IBD患者疾病接受度得分情况（n = 338）

Table 2. Scores of disease acceptance in IBD patients （n = 338）

	项目	$ \bar x \pm s $
1	我很难适应疾病带来的限制。	2.48 ± 0.94
2	因为健康问题，我不能去做自己最喜欢的事情。	2.41 ± 1.00
3	疾病有时候让我感到自己很无用。	2.75 ± 1.00
4	疾病使我比想象中更依赖他人。	2.83 ± 0.96
5	疾病使我成了家人和朋友的负担。	2.66 ± 1.01
6	我的健康状况让我感到自己信心不足。	2.66 ± 1.00
7	我将不可能因足够自给而让自己开心了。	2.94 ± 0.94
8	因为我的疾病，我想我周围的人会经常感到不舒服。	3.21 ± 0.95
AIS 总分		21.95 ± 5.58

下载: 导出CSV

表 3 IBD患者生存质量得分情况（n = 338）

Table 3. Scores of quality of life in IBD patients （n = 338）

项目	得分范围	$\bar x \pm s $	下降率（%）
肠道症状	10～70	54.39 ± 10.26	22.30
全身症状	5～35	23.86 ± 5.76	31.83
情感功能	12～84	61.86 ± 11.01	26.36
社会功能	5～35	26.30 ± 6.70	24.86
IBDQ总分	32～225	166.41 ± 30.75	26.04

下载: 导出CSV

表 4 IBD患者疾病接受度与生存质量相关情况（n = 338，相关系数r）

Table 4. Correlation between disease acceptance and quality of life in IBD patients （n = 338，r）

项目	IBDQ总分	肠道症状	全身症状	情感功能	社会功能
AIS总分	0.606^**	0.486^**	0.483^**	0.556^**	0.526^**
1、我很难适应疾病带来的限制	0.242^**	0.204^**	0.197^**	0.204^**	0.179^**
2、因为健康问题，我不能去做自己最喜欢的事	0.316^**	0.241^**	0.250^**	0.250^**	0.260^**
3、疾病有时候让我感到自己很无用	0.459^**	0.353^**	0.366^**	0.450^**	0.418^**
4、疾病使我比想象中更依赖他人	0.447^**	0.323^**	0.309^**	0.398^**	0.413^**
5、疾病使我成了家人和朋友的负担	0.446^**	0.358^**	0.364^**	0.410^**	0.418^**
6、我的健康状况让我感到自己信心不足	0.557^**	0.428^**	0.440^**	0.518^**	0.482^**
7、我将不可能因足够自给而让自己开心了	0.495^**	0.424^**	0.422^**	0.476^**	0.404^**
8、因为我的疾病，我想我周围的人会经常感到不舒服	0.471^**	0.414^**	0.417^**	0.444^**	0.429^**
^**P < 0.01。

下载: 导出CSV

参考文献(29)

[1]	Ng S C,Shi H Y,Hamidi N,et al. Worldwide incidence and prevalence of inflammatory bowel disease in the 21st century:A systematic review of population-based studies[J]. Lancet,2017,390(10114):2769-2778. doi: 10.1016/S0140-6736(17)32448-0
[2]	曹丽,陈怡,王玲,等. 炎症性肠病治疗新进展[J]. 中国中西医结合消化杂志,2018,26(11):968-972.
[3]	张安兴,吴静,孙杨,等. 炎症性肠病宿主遗传变异与肠道微生物的联系[J]. 昆明医科大学学报,2018,39(9):128-132. doi: 10.3969/j.issn.1003-4706.2018.09.030
[4]	熊欢,宋玉洁,张翀旎. 慢性病患者疾病接受度的评估与干预研究现状[J]. 中国护理管理,2017,17(7):986-990. doi: 10.3969/j.issn.1672-1756.2017.07.030
[5]	Chabowski M, Juzwiszyn J, Bolanowska Z, et al. Acceptance of illness associates with better quality of life in patients with nonmalignant pulmonary diseases[M]//Cham: Springer International Publishing, 2019: 19-24.
[6]	Pompey C S,Ridwan M N,Zahra A N,et al. Illness acceptance and quality of life among end state renal disease patients undergoing hemodialysis[J]. Enfermería Clínica,2019,29(S2):128-133.
[7]	Jankowiak B,Kowalewska B,Krajewska-Kulak E,et al. Illness acceptance as the measure of the quality of life in moderate psoriasis[J]. Clinical,Cosmetic and Investigational Dermatology,2021,14(3):1139-1147.
[8]	吴开春,梁洁,冉志华,等. 炎症性肠病诊断与治疗的共识意见(2018年·北京)[J]. 中国实用内科杂志,2018,38(9):796-813.
[9]	J. F B,A. R T,A. H G. Stress and coping in the explanation of psychological adjustment among chronically ill adults[J]. Social Science & Medicine,1984,18(10):889-898.
[10]	赵雯雯. 中文版疾病接受度量表的信效度评价[J]. 中华现代护理杂志,2018,24(22):2652-2655. doi: 10.3760/cma.j.issn.1674-2907.2018.22.012
[11]	Guyatt G,Mitchell A,Irvine E J,et al. A new measure of health status for clinical trials in inflammatory bowel disease[J]. Gastroenterology,1989,96(3):804-810. doi: 10.1016/0016-5085(89)90905-0
[12]	陈丽,张丽,阳卫立. 炎症性肠病患者体力活动水平与其生活质量的相关性[J]. 国际护理学杂志,2021,40(14):2537-2540.
[13]	Cipora E,Konieczny M,Sobieszczanski J. Acceptance of illness by women with breast cancer[J]. Ann Agric Environ Med,2018,25(1):167-171. doi: 10.26444/aaem/75876
[14]	Religioni U,Czerw A,Deptala A. Acceptance of cancer in patients diagnosed with lung,breast,colorectal and prostate carcinoma[J]. Iran J Public Health,2015,44(8):1135-1142.
[15]	Uchmanowicz I,Jankowska-Polanska B,Motowidlo U,et al. Assessment of illness acceptance by patients with COPD and the prevalence of depression and anxiety in COPD[J]. Int J Chron Obstruct Pulmon Dis,2016,11(3):963-970.
[16]	周美景,罗丹,林征,等. 炎症性肠病患者疾病接受度现状及其影响因素研究[J]. 中国护理管理,2021,21(3):352-357. doi: 10.3969/j.issn.1672-1756.2021.03.007
[17]	Chrobak-Bien J,Gawor A,Paplaczyk M,et al. The influence of socio-demographic and clinical factors on the process of acceptance of the disease among patients with ulcerative colitis[J]. Pol Przegl Chir,2018,90(6):1-5. doi: 10.5604/01.3001.0012.7408
[18]	Fourie S,Jackson D,Aveyard H. Living with inflammatory bowel disease:A review of qualitative research studies[J]. Int J Nurs Stud,2018,87(5):149-156.
[19]	朱迎,丁霞芬,林征,等. 炎症性肠病患者生活质量及影响因素调查[J]. 护理管理杂志,2013,13(4):240-242. doi: 10.3969/j.issn.1671-315X.2013.04.005
[20]	罗丹,林征,卞秋桂,等. 炎症性肠病患者感知病耻感现状及其对生活质量、服药依从性和心理状态的影响[J]. 中华护理杂志,2018,53(9):1078-1083. doi: 10.3761/j.issn.0254-1769.2018.09.012
[21]	关玉霞,尤丽丽,何叶,等. 炎症性肠病病人自我效能、疾病活动度与生存质量的相关性[J]. 护理研究,2020,34(11):1921-1925. doi: 10.12102/j.issn.1009-6493.2020.11.010
[22]	汤聪,张苏闽,方健,等. 炎症性肠病患者性功能障碍的研究进展[J]. 护理学杂志,2018,33(24):92-96. doi: 10.3870/j.issn.1001-4152.2018.24.092
[23]	赵媛媛,朱兰香,陆绚,等. 炎症性肠病患者体力活动水平与生活质量的相关性研究[J]. 护理学杂志,2019,34(8):46-49. doi: 10.3870/j.issn.1001-4152.2019.08.046
[24]	Barberio B. Prevalence of symptoms of anxiety and depression in patients with inflammatory bowel disease:A systematic review and meta-analysis[J]. Lancet Gastroenterol Hepatol,2021,6(5):359-370.
[25]	Koliani-Pace J L,Siegel C A. Prognosticating the course of inflammatory bowel disease[J]. Gastrointest Endosc Clin N Am,2019,29(3):395-404. doi: 10.1016/j.giec.2019.02.003
[26]	Qiu C,Zhang X,Zang X,et al. Acceptance of illness mediate the effects of health literacy on self-management behaviour[J]. Eur J Cardiovasc Nurs,2020,19(5):411-420. doi: 10.1177/1474515119885240
[27]	Obieglo M,Uchmanowicz I,Wleklik M,et al. The effect of acceptance of illness on the quality of life in patients with chronic heart failure[J]. Eur J Cardiovasc Nurs,2016,15(4):241-247. doi: 10.1177/1474515114564929
[28]	Mroczek B,Parzuchowska K,Jasinska-Starczewska M,et al. Relationships between quality of life in the psychological domain,acceptance of illness,and healthcare services in patients with asthma[J]. Adv Exp Med Biol,2017,968(5):49-60.
[29]	郜琳娜,陆丽娟,陶静. 目标设定健康教育改变炎症性肠病患者生存质量的实践[J]. 护理学杂志,2017,32(7):78-80. doi: 10.3870/j.issn.1001-4152.2017.07.078

计量

文章访问数: 5047
HTML全文浏览量: 2620
PDF下载量: 21
被引次数: 0

1. 材料与方法
1.1 药物与试剂
1.2 动物
1.3 仪器
1.4 方法
1.5 Western-blot检测蛋白表达
1.6 统计学处理
2. 结果
2.1 大鼠一般状况，生命体征情况
2.2 病理学改变
2.3 Q-PCR显示基因水平改变
2.4 Western-blot显示蛋白表达水平改变
3. 讨论

姓名
邮箱
手机号码
标题
留言内容
验证码

留言板

炎症性肠病患者疾病接受度与生存质量的相关性

doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20220507

作者简介:
刘蓉（1995～），云南大理人，在读硕士研究生，护师，主要从事消化内科临床护理工作

通讯作者:
张海燕，E-mail：781258632@qq.com

计量

Correlation between the Acceptance of Illness and Quality of Life in Patients with Inflammatory Bowel Disease

1. 材料与方法

1.1 药物与试剂

1.2 动物

1.3 仪器

1.4 方法

1.4.1 制备自体血栓

1.4.2 肺栓塞模型建立及给药处理

1.4.3 HE染色

1.4.4 Q-PCR检测mRNA表达

1.5 Western-blot检测蛋白表达

1.6 统计学处理

2. 结果

2.1 大鼠一般状况，生命体征情况

2.2 病理学改变

2.3 Q-PCR显示基因水平改变

2.4 Western-blot显示蛋白表达水平改变

3. 讨论

计量

目录

1. 材料与方法

1.1 药物与试剂

1.2 动物

1.3 仪器

1.4 方法

1.5 Western-blot检测蛋白表达

1.6 统计学处理

2. 结果

2.1 大鼠一般状况，生命体征情况

2.2 病理学改变

2.3 Q-PCR显示基因水平改变

2.4 Western-blot显示蛋白表达水平改变

3. 讨论

[1]	牛志鑫, 汤丽华, 史磊, 洪超, 姚宇峰, 严志凌. MAPK1与NRAS基因多态性与云南汉族人群宫颈上皮内瘤变的相关性, 昆明医科大学学报. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20240502
[2]	李章琴, 黄奇, 缪应雷. 生物制剂在炎症性肠病治疗中的矛盾性肠外表现研究进展, 昆明医科大学学报. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20240223
[3]	李波, 孙杨, 缪应雷. 炎症性肠病的肠道微生态变化及对策, 昆明医科大学学报. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20240401
[4]	聂忠顺, 缪应雷. 生物制剂背景下粪菌移植对炎症性肠病的应用前景, 昆明医科大学学报. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20241023
[5]	董妍, 李雯雯, 崔文龙, 刘杰, 毕卫红. 云南省两县农村老年人慢性病与体力劳动强度相关性分析, 昆明医科大学学报. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20230303
[6]	梁燕, 王磊, 雷鸣, 陈本超, 孙萍, 李帅, 刘莉, 王倩蓉, 廖曼霖, 马千里. KRAS基因多态性与云南汉族人群非小细胞肺癌的相关性分析, 昆明医科大学学报. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20230210
[7]	敖健恒, 缪磊, 王慧颖, 章天云, 王涛, 唐永行, 胡利平, 聂胜洁. 手掌接触性生物检材DNA检出率与汗孔密度的相关性研究, 昆明医科大学学报. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20230601
[8]	陆小华, 袁洪新. BTLA、CTLA-4基因多态性与肝癌TACE联合靶向治疗疗效及预后相关性, 昆明医科大学学报. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20230927
[9]	马燕粉, 胡健, 蔡德佩, 乔永峰, 王晓琴. 3137例体检人群血清GGT水平和血脂指标的相关性研究, 昆明医科大学学报. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20221001
[10]	阮艳琴, 李茂涓, 和丽梅, 宋莹, 黄巧云, 陈莹, 刘畅. 以患者为主的炎症性肠病患者PRO量表特异模块条目筛选, 昆明医科大学学报. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20220310
[11]	吴欣, 李云, 邹品飞, 李梅玲, 普勇斌. 肌骨超声检查在风湿性膝关节炎患者中检出率及与膝关节功能的相关性, 昆明医科大学学报. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20210814
[12]	黄瑛, 李翔, 江姗, 刘冰, 张燕玲, 李杨, 何花, 武彦, 罗云, 徐俊. 2019-nCoV感染者胸部影像学与实验室指标相关性分析, 昆明医科大学学报. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20211232
[13]	王娟娟, 陈雨青, 邓茜, 高健. 心肌酶谱与儿童1型糖尿病酮症酸中毒严重程度的相关性, 昆明医科大学学报. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20210129
[14]	张安兴, 吴静, 孙杨, 缪应雷. 炎症性肠病宿主遗传变异与肠道微生物的联系, 昆明医科大学学报.
[15]	张红. 外周血红细胞和血红蛋白因素与高原地区高尿酸血症患者相关性分析, 昆明医科大学学报.
[16]	梅雪. 年龄、性别因素对高原地区高尿酸血症的相关性分析, 昆明医科大学学报.
[17]	郑红梅. 65例皮肌炎患者血清肌酶变化与年龄、性别相关性分析, 昆明医科大学学报.
[18]	赵金友. 云南省城市空巢老人孤独状况与生命质量相关性分析, 昆明医科大学学报.
[19]	李珍. 肾移植与血液透析患者的生存质量及其相关因素探讨, 昆明医科大学学报.
[20]	赵晶清. 顽固性产后出血的干预措施及其对产妇生存质量的影响, 昆明医科大学学报.

留言板

炎症性肠病患者疾病接受度与生存质量的相关性

doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20220507

作者简介: 刘蓉（1995～），云南大理人，在读硕士研究生，护师，主要从事消化内科临床护理工作

通讯作者: 张海燕，E-mail：781258632@qq.com

计量

出版历程

Correlation between the Acceptance of Illness and Quality of Life in Patients with Inflammatory Bowel Disease

1. 材料与方法

1.1 药物与试剂

1.2 动物

1.3 仪器

1.4 方法

1.4.1 制备自体血栓

1.4.2 肺栓塞模型建立及给药处理

1.4.3 HE染色

1.4.4 Q-PCR检测mRNA表达

1.5 Western-blot检测蛋白表达

1.6 统计学处理

2. 结果

2.1 大鼠一般状况，生命体征情况

2.2 病理学改变

2.3 Q-PCR显示基因水平改变

2.4 Western-blot显示蛋白表达水平改变

3. 讨论

计量

出版历程

目录

1. 材料与方法

1.1 药物与试剂

1.2 动物

1.3 仪器

1.4 方法

1.5 Western-blot检测蛋白表达

1.6 统计学处理

2. 结果

2.1 大鼠一般状况，生命体征情况

2.2 病理学改变

2.3 Q-PCR显示基因水平改变

2.4 Western-blot显示蛋白表达水平改变

3. 讨论

作者简介:
刘蓉（1995～），云南大理人，在读硕士研究生，护师，主要从事消化内科临床护理工作

通讯作者:
张海燕，E-mail：781258632@qq.com