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红细胞分布宽度及血脂在肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血中的临床价值

王晴晴 丁洁 杨红洁 常国楫 刘思奇 华丽娟 王艺颖 李生浩

王晴晴, 丁洁, 杨红洁, 常国楫, 刘思奇, 华丽娟, 王艺颖, 李生浩. 红细胞分布宽度及血脂在肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血中的临床价值[J]. 昆明医科大学学报, 2022, 43(5): 144-148. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20220509
引用本文: 王晴晴, 丁洁, 杨红洁, 常国楫, 刘思奇, 华丽娟, 王艺颖, 李生浩. 红细胞分布宽度及血脂在肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血中的临床价值[J]. 昆明医科大学学报, 2022, 43(5): 144-148. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20220509
Qingqing WANG, Jie DING, Hongjie YANG, Guoji CHANG, Siqi LIU, Lijuan HUA, Yiying WANG, Shenghao LI. Predictive Value of RDW and Blood Lipid on Gastroesophageal Variceal Bleeding in Patients with Liver Cirrhosis[J]. Journal of Kunming Medical University, 2022, 43(5): 144-148. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20220509
Citation: Qingqing WANG, Jie DING, Hongjie YANG, Guoji CHANG, Siqi LIU, Lijuan HUA, Yiying WANG, Shenghao LI. Predictive Value of RDW and Blood Lipid on Gastroesophageal Variceal Bleeding in Patients with Liver Cirrhosis[J]. Journal of Kunming Medical University, 2022, 43(5): 144-148. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20220509

红细胞分布宽度及血脂在肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血中的临床价值

doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20220509
基金项目: 昆明市卫生健康委员会卫生科研基金资助项目(2021-03-08-005; 2020-03-08-113);昆明市科技保障民生发展计划基金项目(昆科计字2019-1-S-25318000000808)
详细信息
    作者简介:

    王晴晴(1985~),女,山东枣庄人,医学硕士,副主任医师,主要从事肝病的临床研究工作。丁洁与王晴晴对本文有同等贡献

    通讯作者:

    李生浩,E-mail:doctorlee3h@163.com

  • 中图分类号: R575.2+1

Predictive Value of RDW and Blood Lipid on Gastroesophageal Variceal Bleeding in Patients with Liver Cirrhosis

  • 摘要:   目的  探讨红细胞分布宽度(red cell distribution width, RDW)及血脂与肝硬化伴食管胃底静脉曲张破裂出血(gastroesophageal variceal bleeding, GEVB)的相关性及临床价值。  方法  以昆明市第三人民医院肝病综合科2021年1月至2021年5月期间收治住院的发生GEVB的肝硬化患者60例为出血组,随机选取同期住院的未发生GEVB的肝硬化患者60例为未出血组。对比分析2组患者的基本资料、RDW、PLT、肝功能生化指标和血脂相关指标,然后通过多因素二元Logistic回归分析探索RDW和血脂对GEVB的影响,最后用ROC曲线判断其诊断效能。  结果  与未出血组相比,出血组RDW升高,TG、TC、HDL-C、LDL-C、ApoA1、ApoE降低(均P < 0.05)。二元Logistic回归分析提示,RDW是肝硬化患者发生GEVB的独立危险因素(OR = 1.367, 95%CI:1.141~1.639),TC是肝硬化患者发生GEVB的独立保护因素(OR = 0.437, 95%CI: 0.262~0.728)(均P < 0.05)。通过绘制ROC曲线提示,RDW诊断GEVB的曲线下面积(AUC)为0.803(P < 0.05),最佳临界值15.25%,敏感度为86.7%、特异性为63.3%;TC诊断GEVB的AUC为0.789(P < 0.05),最佳临界值2.765 mmol/L,敏感度为78.3%、特异性为75.0%。  结论  RDW及TC对于肝硬化患者发生GEVB具有较高的判断价值,临床需高度重视。
  • 图  1  RDW和TC诊断肝硬化伴GEVB的ROC曲线

    Figure  1.  ROC curve of RDW and TC in the diagnosis of liver cirrhosis with GEVB

    表  1  出血组与未出血组基本资料比较[$\bar x \pm s$/n(%)/M(P25,P75)]

    Table  1.   Comparison of basic data between bleeding group and non bleeding group[$\bar x \pm s$/n(%)/M(P25,P75)]

    项目出血组(n=60)未出血组(n=60)χ2/t/UP
    年龄(岁) 48.75 ± 8.75 51.73 ± 1.733 −1.674 0.097
    性别 44/16 39/21 0.977a 0.323
     男性 44 (73.33) 39 (65.00)
     女性 16 (26.67) 21 (35.00)
    吸烟 30(50.00) 32(53.33) 0.133a 0.715
    饮酒 28(46.67) 24(40.00) 0.543a 0.461
    RDW (%) 18.15(15.93~19.9) 14.45(13.43~16.6) 708.00 < 0.001*
    PLT (×109/L) 73.00(65.25~98.00) 73.00(52.00~95.50) 1795.50 0.981
    TBIL (μmol/L) 26.00(16.90~40.98) 30.65(20.93~64.43) 144.05 0.059
    AST (U/L) 43.00(27.25~73.50) 42.50(29.00~74.25) 1684.50 0.544
    ALT (U/L) 28.50(17.25~50.25) 32.00(22.00~53.00) 1632.00 0.378
    ALB (g/L) 29.25(23.38~34.00) 34.30(27.13~41.63) 1172.50 0.001*
    CHE (U/L) 2387.50(2014.25~3573) 4162.50(2546.75~6096.00) 950.50 < 0.001*
    TG (mmol/L) 0.66(0.49~0.93) 0.81(0.54~1.26) 1408.00 0.040*
    TC (mmol/L) 2.40(1.67~2.77) 3.34(2.8~4.23) 758.00 < 0.001*
    HDL-C (mmol/L) 0.65(0.46~0.92) 1.07(0.79~1.35) 976.50 < 0.001*
    LDL-C (mmol/L) 1.40 ± 0.54 1.92 ± 0.70 −4.531 < 0.001*
    ApoA1 (g/L) 0.82 ± 0.26 1.11 ± 0.47 −4.234 < 0.001*
    ApoE (mg/L) 37.75(29.35~45.8) 42.6(30.85~78.55) 1356.50 0.020*
      *P < 0.05。
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    表  2  肝硬化伴GEVB的相关因素分析

    Table  2.   Analysis of related factors of liver cirrhosis with GEVB

    自变量BS.E.WaldDFPOROR的95% CI
    下限上限
    RDW (%)0.3130.09211.46310.001*1.3671.1411.639
    TC(mmol/L)−0.8280.26010.12810.001*0.4370.2620.728
      *P < 0.05。
    下载: 导出CSV
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出版历程
  • 收稿日期:  2022-01-16
  • 网络出版日期:  2022-05-06
  • 刊出日期:  2022-05-27

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