云南省2017年～2019年老年患者疾病谱分析

张媛; 李宏; 崔文龙; 唐松源; 刘颖婷

doi:10.12259/j.issn.2095-610X.S20220520

云南省2017年～2019年老年患者疾病谱分析

doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20220520

张媛¹,
李宏¹,
崔文龙¹,
唐松源^1, ,,
刘颖婷^2, ,

1.
昆明医科大学公共卫生学院，云南昆明　650500
2.
德钦县人民医院，云南迪庆藏族自治州　674500

基金项目: Building a Management System for Elderly Health Services in Yunnan Province（54067-001）

详细信息

作者简介:
张媛（1997～），女，重庆人，在读社会医学与卫生事业管理硕士，主要从事老年医学与健康管理工作

通讯作者:
唐松源，E-mail： tangsongyuan73@qq.com

刘颖婷，E-mail： Liuyingting999@163.com

中图分类号: R195
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出版历程
- 收稿日期: 2022-01-08
- 刊出日期: 2022-05-25

Disease Spectrum Analysis of Elderly Patients in Yunnan Province from 2017 to 2019

1.
School of Public Health，Kunming Medical University，Kunming Yunnan 650500
2.
Deqin County People’s Hospital，Diqing Tibetan Autonomous Prefecture Yunnan 674500，China

摘要

摘要: 目的描述与分析云南省60岁以上老年患者疾病谱及变化。方法通过国家卫生统计信息网络直报系统，对2017年1月至2019年12月全省政府办医院出院老年患者的病案首页信息进行系统的整理、分析，按照国际疾病分类（ICD-10）系统进行分类统计。结果 2017～2019年平均出院4375 768人次，其中60岁及以上老年人平均每年1330 437人次，占比为30.40%。循环系统、呼吸系统、消化系统、肌肉骨骼系统和结缔组织以及泌尿生殖系统位居疾病系统前5位，占到全部疾病的66.30%；脑血管病、慢性下呼吸道疾病、胆石病和胆囊炎、椎间盘疾病和肾衰竭分别位列上述系统疾病的首位；慢性下呼吸道疾病、缺血性心脏病、脑梗死、高血压、恶性肿瘤是老年人住院主要疾病；肺结核居于传染病首位；结论慢性非传染性疾病已经成为危害云南省老年人健康的主要原因，这将对云南省本身薄弱的老年人健康管理系统提出挑战。
- 云南省 /
- 老年人 /
- 出院病人 /
- 疾病谱
Abstract: Objective To describe and analyze the spectrum of diseases and changes of elderly patients over 60 years old in Yunnan Province. Methods Through the National Health Statistics Information Network Direct Reporting System, the home page of electronic medical records of discharged elderly patients from the public hospitals in Yunnan province from January 2017 to December 2019 was systematically sorted and analyzed according to the International Classification of Diseases 10 （ICD-10） system perform classification statistics. Results From 2017 to 2019, the average number of hospital discharges were 4375768, of which the average number of elderly people aged 60 and over were 1330437 per year, accounting for 30.40%. Diseases of circulatory system, respiratory system, digestive system, musculoskeletal system and connective tissue, and genitourinary system ranked among the top 5 diseases, accounting for 66.30% of all diseases. Cerebrovascular diseases, chronic lower respiratory diseases, gallstones and cholecystitis, intervertebral disc disease and renal failure ranked first among the above-mentioned systemic diseases respectively. Chronic lower respiratory diseases, ischemic heart disease, cerebral infarction, hypertension and malignant tumors were the main diseases of the elderly in hospital; Tuberculosis ranked first among infectious diseases. Conclusion Chronic non-communicable diseases have become the main cause of endangering the health of the elderly in Yunnan Province and this will pose a challenge to the weak health management system for the elderly in Yunnan.
- Yunnan Province /
- The elderly /
- Discharged patient /
- Disease Spectrum

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图 1 不同年龄人口以及出院人口比例图

注：人口数据来源于云南省统计局报表数据。

Figure 1. Population by age and the proportion of discharged population

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表 1 出院老年病人总体情况

Table 1. General situation of discharged elderly patients

年份	政府办医院出院人数（人）	病案首页提取信息条数	病案首页信息提取比例（%）	60岁及以上出院人口数（人次）	60岁及以上出院人数占总出院人数比例（%）	全省年末总人口（万人）	全省60岁及以上人口数（万人）	60岁及以上出院人数占 60岁及以上人口数比例（%）
2017	5444916	4003984	73.54	1190894	29.74	4800.50	652.90	18.24
2018	5983759	4463071	74.59	1356160	30.39	4829.50	685.00	19.80
2019	6315363	4660249	73.79	1444258	30.99	4858.30	692.00	20.87
平均数	5914679	4375768	73.98	1330437	30.40	4829.43	676.63	19.66
注：数据来源于《国家卫生健康统计信息网络直报系统》中医疗卫生机构年报表数据。

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表 2 出院老年病人系统疾病分布情况

Table 2. Distribution of systemic diseases in discharged elderly patients

系统疾病	2017年（n）	构成比（%）	2018年（n）	构成比（%）	2019年（n）	构成比（%）	小计（n）	构成比（%）	顺位
循环系统疾病	322127	27.05	358907	26.46	375069	25.97	1056103	26.46	1
呼吸系统疾病	183343	15.40	203707	15.02	215486	14.92	602536	15.10	2
消化系统疾病	139872	11.75	163306	12.04	169885	11.76	473063	11.85	3
肌肉骨骼系统和结缔组织疾病	82083	6.89	100194	7.39	105124	7.28	287401	7.20	4
损伤、中毒	69226	5.81	79192	5.84	79262	5.49	227680	5.70	5
泌尿生殖系统疾病	67651	5.68	76270	5.62	83518	5.78	227439	5.70	6
眼和附器疾病	60086	5.05	70933	5.23	75185	5.21	206204	5.17	7
肿瘤	49236	4.13	57158	4.21	64334	4.45	170728	4.28	8
内分泌、营养和代谢疾病	45625	3.83	52361	3.86	57041	3.95	155027	3.88	9
其它接收医疗服务	36080	3.03	43221	3.19	52697	3.65	131998	3.31	10
传染病和寄生虫病	40388	3.39	39960	2.95	43369	3.00	123717	3.10	11
神经系统疾病	32229	2.71	37289	2.75	45046	3.12	114564	2.87	12
症状、体征和临床与实验室异常所见，不可归类在其他处者	19681	1.65	23578	1.74	24272	1.68	67531	1.69	13
耳和乳突疾病	15701	1.32	17677	1.30	18272	1.27	51650	1.29	14
皮肤和皮下组织疾病	9554	0.80	11748	0.87	12287	0.85	33589	0.84	15
精神和行为障碍	7873	0.66	9667	0.71	11461	0.79	29001	0.73	16
血液及造血器官疾病和某些设计免疫机制的疾患	7811	0.66	8678	0.64	9728	0.67	26217	0.66	17
先天性畸形、变形和染色体异常	2328	0.20	2314	0.17	2222	0.15	6864	0.17	18
小计	1190894	100	1356160	100	1444258	100	3991312	100

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表 3 出院老年病人前5位系统第一诊断分布情况

Table 3. Distribution of the top 5 system first diagnoses of discharged elderly patients

系统与疾病	频数（n）	构成比（%）
循环系统疾病	1 056 103
脑血管病	355 491	30.66
缺血性心脏病	228 412	21.63
高血压	194 074	18.38
心力衰竭	84 191	7.97
心律失常	31 717	3.00
小计	893 885	81.64
呼吸系统疾病	602 536
慢性下呼吸道疾病	296 520	49.21
肺炎	102 965	17.08
急性上呼吸道感染	14 958	2.48
外部物质引起的肺病	6 289	1.04
慢性鼻窦炎	5 281	0.88
小计	426 013	70.69
消化系统疾病	473 063
胆石病和胆囊炎	70 341	14.87
胃及十二指肠溃疡	47 974	10.14
疝	32 514	6.87
阑尾炎	30 421	6.43
肠梗阻	18 002	3.81
小计	199 252	42.12
肌肉骨骼系统和结缔组织疾病	287 041
椎间盘疾病	93 280	32.50
脊椎关节强硬	40 308	14.04
炎性多关节炎	32 370	11.28
其他关节病	28 117	9.80
骨密度和骨结构疾病	27 304	9.51
小计	221 379	77.13
泌尿生殖系统疾病	227 439
肾衰竭	56 802	24.97
男性生殖器官疾病	46 771	20.56
尿石病	32 149	14.14
肾小球疾病	6 614	2.91
女性生殖器脱垂	3 882	1.71
小计	146 218	64.29

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表 4 出院老年病人第一诊断排名前10位疾病情况

Table 4. The top 10 diseases among the first diagnosed among discharged elderly patients

疾病名称	2017年（n = 1190987）	构成比（%）	2018年（n = 1356223）	构成比（%）	2019年（n = 1444316）	构成比（%）	小计（n = 3991526）	构成比（%）
慢性下呼吸道疾病	101589	8.53	93186	6.86	101745	7.04	296520	7.43
缺血性心脏病	70867	5.95	77861	5.74	79684	5.52	228412	5.72
脑梗死	63789	5.36	70211	5.18	75960	5.26	209960	5.26
高血压	59759	5.02	67145	4.95	67170	4.65	194074	4.86
恶性肿瘤	38731	3.25	43344	3.20	49287	3.41	131362	3.29
糖尿病	38132	3.20	43981	3.24	47842	3.31	129955	3.26
老年性白内障	29779	2.50	36963	2.73	38625	2.67	105367	2.64
肺炎	26901	2.26	35556	2.62	40508	2.80	102965	2.58
椎间盘疾病	26426	2.22	31400	2.32	35454	2.45	93280	2.34
心力衰竭	22515	1.89	27923	2.06	33753	2.34	84191	2.11
小计	478488	40.18	527570	38.90	570028	39.47	1576086	39.49

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表 5 出院老年病人排名前5位传染病和寄生虫病

Table 5. Top 5 infectious and parasitic diseases among discharged elderly patients

疾病名称	2017年（n = 40388）	构成比（%）	2018年（n = 39960）	构成比（%）	2019年（n = 43369）	构成比（%）	小计（n = 123717）	构成比（%）
结核病	12340	30.55	13328	33.35	13032	30.05	38700	31.28
肠道传染病	8532	21.13	4230	10.59	4629	10.67	17391	14.06
斑疹伤寒	1238	3.07	1553	3.89	1114	2.57	3905	3.16
病毒性肝炎	808	2.00	752	1.88	754	1.74	2314	1.87
人类免疫缺陷病毒病（HIV）	541	1.34	648	1.62	667	1.54	1856	1.50
小计	23459	58.08	20511	51.33	20196	46.57	64166	51.87

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