留言板

尊敬的读者、作者、审稿人, 关于本刊的投稿、审稿、编辑和出版的任何问题, 您可以本页添加留言。我们将尽快给您答复。谢谢您的支持!

姓名
邮箱
手机号码
标题
留言内容
验证码

青少年脊柱侧凸患者生活质量的现状调查

赵云欣 孟繁媛 赵智 李陆明 敖丽娟 陈茉弦

赵云欣, 孟繁媛, 赵智, 李陆明, 敖丽娟, 陈茉弦. 青少年脊柱侧凸患者生活质量的现状调查[J]. 昆明医科大学学报, 2022, 43(5): 50-57. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20220522
引用本文: 赵云欣, 孟繁媛, 赵智, 李陆明, 敖丽娟, 陈茉弦. 青少年脊柱侧凸患者生活质量的现状调查[J]. 昆明医科大学学报, 2022, 43(5): 50-57. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20220522
Bo TIAN, Jun LIU, Li-hua ZHANG, Rong HE, Shan-qun GU, Chong-xi LI. Disease Distribution Pattern Among HIV/AIDS Inpatients in Kunming from 2012 to 2020[J]. Journal of Kunming Medical University, 2021, 42(8): 152-157. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20210827
Citation: Yunxin ZHAO, Fanyuan MENG, Zhi ZHAO, Luming LI, Lijuan AO, Moxian CHEN. Factors Affecting the Quality of Life in Adolescent Scoliosis[J]. Journal of Kunming Medical University, 2022, 43(5): 50-57. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20220522

青少年脊柱侧凸患者生活质量的现状调查

doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20220522
基金项目: 国家重点研发计划基金资助项目[2018YFC2001604] ;云南省科技厅-昆明医科大学应用基础研究联合专项基金资助项目[2019FE001(-188)]
详细信息
    作者简介:

    赵云欣(1996~),女,山西运城人,医学硕士,初级康复治疗师,主要从事青少年脊柱侧凸相关工作

    通讯作者:

    陈茉弦,E-mail:chenmoxian@kmmu.edu.cn

  • 中图分类号: R682.3

Factors Affecting the Quality of Life in Adolescent Scoliosis

  • 摘要:   目的  分析人口学参数和脊柱畸形测量参数间青少年脊柱侧凸(adolescent scoliosis,AS)患者在脊柱侧凸研究学会-22(scoliosis researth society-22,SRS-22)量表中疼痛、自我形象、功能状况和心理状况各维度得分的差异性及与之的相关性,了解AS患者的生活质量现状。  方法   收集2021年3月至2021年9月于昆明医科大学第二附属医院和云南(中德)骨科医院就诊的AS患者103例并完成SRS-22量表问卷,整理归纳所有研究对象的人口学资料和脊柱畸形测量数据,通过独立样本t检验、单因素方差分析、相关性分析SRS-22量表各维度得分间的差异性及与之的相关性。  结果   单弯与三弯、双弯与三弯在SRS-22量表功能状况维度上,差异有统计学意义(P < 0.05);胸弯与双弯患者在SRS-22量表自我形象维度上,差异有统计学意义(P < 0.05);胸弯与胸腰弯患者、胸弯与双弯患者在SRS-22量表心理状况维度上,差异有统计学意义(P < 0.05);年龄与疼痛维度得分呈负相关(r = -0.328,P = 0.000);主弯Cobb角分别与自我形象和心理状况维度得分呈负相关(r = -0.292,P = 0.003;r = -0.203,P = 0.039);顶椎旋转度分别与自我形象和心理状况维度得分呈负相关(r = -0.295,P = 0.003;r = -0.236,P = 0.017)。  结论   年龄越大,AS患者的疼痛程度越严重;主弯顶椎位置不同的AS患者其自我形象感受也不同,顶椎位置越靠近胸段的个体,自我形象感受越糟糕;同时主弯Cobb角和顶椎旋转度越严重,AS患者的自我形象感受越差;不同的侧弯数量会造成个体的功能状况不同,侧弯曲线数量为三弯的患者功能状况感知最不佳;主弯Cobb角和顶椎旋转度越严重的患者,心理状况也最不良;因此了解AS患者的生活质量很有必要,相关工作人员需要根据不同情况的个体给予相对应的个性化治疗。
  • 慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary diseases,COPD)是一种以持续气流受限为特征的可以预防和治疗的疾病[1],气道炎症和气道重构是COPD的主要病理特征[2]。在此过程中,蛋白酶-抗蛋白酶系统失衡、氧化应激及肺部炎症反应扮演着重要作用[3]。根据患者气道炎症细胞分类、临床表现、影像学特征、对激素治疗的敏感性分为不同表型,其中胸部HRCT形态学表现就存在异质性,部分COPD患者有不可逆的气流限制但胸部HRCT肺野没有明显的低衰减区,部分COPD患者胸部HRCT表现为明显的支气管壁增厚,而其他患者没有。本文拟探讨COPD的影像学不同表型中,中性粒细胞弹性蛋白酶及总抗氧化能力的差异。

    选择2018年5月至2019年5月安宁市人民医院呼吸科门诊就诊COPD稳定期患者78例,纳入标准[1]:COPD稳定期患者,6周内无使用抗生素及全身性激素史。排除标准:既往有引起肺通气功能障碍的疾病如支气管扩张、肺结核、支气管哮喘、间质性肺疾病,胸部手术史的患者,其他心脏、消化、血液等各系统严重疾患的患者。对照组选择20例在体检中心进行健康体检肺功能正常、无严重疾患的受检者。入选对象均签署知情同意书。

    CT为东芝Aquilion PRIME 80排160层螺旋CT,肺功能仪为耶格MasterScreen,Human,Elastase 2检测试剂盒来源于CUSABIO,货号CSB-EL007587HU,T-AOC检测试剂盒来源于Shanghai Enzyme-linked Biotechnology,货号ml061176。

    由两位放射科高年资主治医生根据目测 CT 上有无低衰减区(low attenuation areas,LAA)评估肺气肿及支气管壁增厚程度,肺气肿程度评估:将 < -950HU定为密度减低区域面积 [4],选取双侧主动脉弓上缘1 cm、隆突水平下1 cm、右侧横膈上3个层面。通过各层LAA所占面积比来计算各层面的LAA评分:0分:LAA < 5%,1分:5%≤LAA < 25%,2分:25%≤LAA < 50%,3分:50%≤LAA < 75%,4分:LAA≥75%。根据3个层面评分总和进行肺气肿分级:0级:总和为0分,1级:总和分为1~3分,2级:总和分为4~6分,3级:总和分为7~9分,4级:总和分为10~12分。支气管壁增厚程度评估 [5]:0级:无增厚,1级:支气管壁厚度大于相邻肺动脉直径30%,2级:支气管壁厚度大于相邻肺动脉直径50%。COPD的HRCT表型分型标准:A表型:无肺气肿或存在轻微肺气肿,LAA≤1级,无支气管壁增厚;E表型:存在LAA≥2级的肺气肿,无支气管壁增厚;M表型:同时存在LAA≥2级的肺气肿和≥1级支气管壁增厚[6]

    采用SPSS17.0统计软件进行数据分析,符合正态分布的计量资料组间比较采用单因素方差分析,组间计数资料比较采用χ2检验,NE、T-AOC与肺功能指标的相关性分析采用Pearson相关分析。P < 0.05为差异有统计学意义。

    四组患者在性别、年龄、吸烟方面比较,差异无统计学意义(P > 0.05),A表型FEV1实测值、FEV1%pred、FEV1/FVC%较M表型、E表型高,差异有统计学意义( P < 0.05),M表型FEV1实测值、FEV1%pre较E表型、A表型降低,CAT评分较E表型、A表型增高,差异有统计学意义( P < 0.05),见 表1

    表  1  研究对象的一般临床资料[( $\bar x \pm s$ )/n(%)]
    Table  1.  General information of the subjects[( $\bar x \pm s$ )/n(%)]
    资料 对照组(n = 20) E表型(n = 33) M表型(n = 21) A表型(n = 24)
    年龄(岁) 68.10 ± 1.5 68.97 ± 1.2 68.68 ± 1.6 68.33 ± 1.9
    16(80) 27(81.8) 17(80.9) 19(79.2)
    4(20) 6(18.2) 4(19.1) 5(20.8)
    吸烟者 14(70) 23(69.7) 15(71.4) 17(70.8)
    FEV1实测值(L) 0.93 ± 0.6 0.77 ± 0.3 1.34 ± 0.4*#
    FEV1/FVC% 54.12 ± 1.3 52.61 ± 1.6 59.64 ± 1.8*#
    FEV1%pre 46.23 ± 2.1 41.56 ± 2.2 53.00 ± 1.8*#
    CAT评分(分) 12.65 ± 3.3 15.57 ± 2.1 12.45 ± 3.5#
      与E表型比较,*P < 0.05;与M表型比较, #P < 0.05;与E表型比较, P < 0.05。
    下载: 导出CSV 
    | 显示表格

    四组患者血清NE、T-AOC的比较,见表2

    表  2  各组别血清NE、T-AOC测量值( $\bar x \pm s$
    Table  2.  Serum NE and T-AOC data in each group( $\bar x \pm s$
    组别 NE(ng/mL) T-AOC(U/mL)
    对照组 140.3 ± 34.3 2.9 ± 1.1
    A表型 134.3 ± 49.3 2.7 ± 1.8
    E表型 176.1 ± 37.4*# 3.0 ± 1.2
    M表型 196.8 ± 56.0*#∆ 2.8 ± 1.5
      注:与A表型比较,*P < 0.05;与对照组比较, #P < 0.05;与E表型比较, P < 0.05。
    下载: 导出CSV 
    | 显示表格

    表2中可以看出,M表型血清NE含量高于对照组、A表型、E表型,有统计学意义(P < 0.05);E表型血清NE含量高于对照组、A表型,有统计学意义( P < 0.05)。四组T-AOC差异无统计学意义( P > 0.05)。

    将78例COPD患者血清NE、T-AOC与FEV1、FEV1%pred、CAT评分做直线相关分析,可见血清NE与FEV1、FEV1%pred呈负相关(P < 0.05),与CAT评分呈正相关( P < 0.05),见 表3

    表  3  血清NE、T-AOC相关性分析
    Table  3.  Correlation analysis of serum NE and T-AOC
    各项指标 r/P NE T-AOC
    FEV1 r −0.433 0.053
    P 0.019* 0.786
    FEV1/Pred% r −0.403 0.112
    P 0.030* 0.562
    CAT r 0.491 −0.069
    P 3.564E-9* 0.610
    下载: 导出CSV 
    | 显示表格

    COPD病变主要存在于气道、肺实质以及肺血管[7],HRCT是当今肺部无创性成像技术中最敏感的检查手段,可以观察COPD的肺结构形态。Han等[8]研究证实HRCT检查定量测定肺气肿病变程度和气道壁厚度与COPD病情严重程度以及急性加重风险呈正相关,把COPD患者根据HRCT分为三个表型-A表型、E表型、M表型,分析不同表型的气流受限、临床表现的差异;以及不同表型与病因学之间的联系。

    笔者研究采用了慢阻肺患者的新型健康相关生命质量量表慢阻肺自我评估测试问卷(COPD assessment test,CAT)。M表型CAT评分最高,临床症状咯痰症状更为明显,有排痰后咳嗽、用力或静息时喘息、胸闷,与其影像学改变肺气肿和支气管壁增厚相符。A表型FEV1实测值、FEV1%pred、FEV1/FVC%均优于M表型、E表型,说明A表型患者气流受限的程度较轻。M表型FEV1实测值、FEV1%pre较E表型降低,提示没有支气管扩张表现型的肺气肿小气道支气管扩张可能较轻,气流受限被认为主要由于弹性反冲降低所致;可能由于M表型同时存在肺气肿和支气管壁增厚,气流受限的严重程度要高于只有肺气肿的E表型。

    在COPD的气道重构中,气道壁纤维化及气流阻塞的主要原因之一细胞外基质(ECM)的降解和过度沉积[9]。在此过程中,蛋白酶-抗蛋白酶系统失衡起着重要作用。NE是一种丝氨酸蛋白酶,存在于中性粒细胞的嗜蓝粒细胞中。当中性粒细胞在暴露于多种细胞因子和化学引诱剂(包括肿瘤坏死因子(TNF)-a、白细胞介素(IL)-8、细菌脂多糖(LPS)后,可被刺激释放NE[10]。NE是一种杂食性酶,可溶解多种蛋白[11],正常情况下能清除肺部病原菌[12],而在急性炎症时大量释放造成肺组织结构破坏而参与发病[13]。COPD的稳定期NE含量仍高于正常[12]。对细胞外基质的溶解作用、促进炎性细胞聚集、减少纤毛摆动频率、通过诱导气道上皮细胞产生粘蛋白而导致慢性炎症性气道疾病的恶性循环[14-15]。本研究结果显示COPD患者的NE高于正常组,NE含量与FEV1、FEV1%pred呈显著负相关(P < 0.05),与CAT评分呈显著正相关( P < 0.05),表明NE在COPD发病中有着重要作用,与肺通气功能、气流受限、临床症状密切相关。曾春芳等 [16-17]研究表明COPD患者肺组织、痰中的NE含量与气流受限密切相关。本研究结果还提示M表型血清NE含量高于A表型、E表型,差异有统计学意义(P < 0.05);E表型血清NE含量高于A表型,差异有统计学意义( P < 0.05)。说明COPD患者NE的含量与气道结构的改变、影像形态学有关,NE通过参与炎症反应、降解弹性蛋白和结缔组织等破坏肺泡壁和小气道从而参与COPD的发生发展过程。总抗氧化能力(T-AOC)反映机体自由基的代谢状态以及机体抗氧化能力 [18]。本研究发现,COPD组总抗氧化能力较对照组,COPD三个表型A表型、E表型、M表型总抗氧化能力之间,差异无统计学意义(P > 0.05)。

    本研究提示NE参与COPD气道炎症及气道重构过程,目前COPD治疗研究方向主要集中在如何恢复患者肺结构,而蛋白酶-抗蛋白酶系统对肺结构的正常重建起着重要作用,NE的特异性蛋白酶抑制物α1-AT作为NE的主要抑制剂,抑制释放炎症介质、蛋白酶活性、减少粘液分泌、继而减轻了肺组织的损伤[19],对COPD的治疗提供了新思路。

  • 图  1  汉族和少数民族AS患者SRS-22量表各维度得分

    Figure  1.  Scores of each dimension of SRS-22 scale in AS of Han and Ethnic

    图  2  男性和女性AS患者SRS-22量表各维度得分

    Figure  2.  The scores of each dimension of the SRS-22 scale in male and female AS

    图  3  不同侧弯曲线数量的AS患者SRS-22量表各维度得分

    *P < 0.05。

    Figure  3.  The scores of each dimension of SRS-22 scale in AS patients with different number of scoliosis curve

    图  4  不同顶椎位置的AS患者SRS-22量表各维度得分

    *P < 0.05。

    Figure  4.  The scores of each dimension of SRS-22 scale in AS patients with different apical vertebrae positions

    图  5  年龄与AS患者疼痛维度得分的相关性分析

    Figure  5.  Correlation analysis between age and pain dimension scores in with AS

    图  6  顶椎旋转度与AS患者自我形象和心理状况维度得分的相关性分析

    Figure  6.  Correlation analysis between apical vertebra rotation and self-image and mental health dimension scores in AS

    图  7  主弯Cobb角与AS患者自我形象和心理状况维度得分的相关性分析

    Figure  7.  Correlation analysis of the Cobb angle of main curve with the scores of self-image and mental health in AS

    表  1  研究对象的一般情况(%)

    Table  1.   General information of all subjects (%)

    变量人数(n)百分率变量人数(n)百分率
    性别 侧弯曲线数量
     男 9 8.7 单弯 25 24.3
     女 94 91.3 双弯 50 48.5
    民族 三弯 28 27.2
     汉族 80 77.7 主弯顶椎位置
     少数民族 23 22.3 胸弯 40 38.8
    顶椎旋转度 胸腰弯 18 17.5
     0度 26 25.2 腰弯 20 19.4
     1度 48 46.6 双弯 25 24.3
     2度 23 22.3 主弯Cobb角严重程度
     3度 4 3.9 10°~20° 19 18.4
     4度 2 1.9 21°~40° 57 55.3
    > 40 27 26.2
    下载: 导出CSV

    表  2  研究对象SRS-22问卷各维度得分(分)

    Table  2.   The scores of each dimension of the SRS-22 questionnaire of all subjects (Points)

    SRS-22量表疼痛自我形象功能状况心理状况
    得分4.49 ± 0.443.42 ± 0.584.4 ± 0.473.87 ± 0.66
    下载: 导出CSV

    表  3  相关性分析结果

    Table  3.   Correlation analysis results

    参数疼痛自我形象功能状况心理状况
    年龄 r = −0.328 r = −0.046 r = −0.066 r = −0.043
    P = 0.000 P = 0.627 P = 0.490 P = 0.660
    顶椎旋转度 r = 0.045 r = −0.295 r = −0.071 r = −0.236
    P = 0.654 P = 0.003 P = 0.477 P = 0.017
    主弯Cobb角 r = −0.001 r = −0.292 r = −0.185 r = −0.203
    P = 0.992 P = 0.003 P = 0.061 P = 0.039
    下载: 导出CSV
  • [1] Weinstein S L,Dolan L A,Cheng J C,et al. Adolescent idiopathic scoliosis[J]. Lancet,2008,371(9623):1527-1537. doi: 10.1016/S0140-6736(08)60658-3
    [2] Gill P J,Anwar M R,Thavam T,et al. Identifying conditions with high prevalence,cost,and variation in cost in US children’s hospitals[J]. JAMA Netw Open,2021,4(7):e2117816. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2021.17816
    [3] Hsu P C,Feng C K,Huang S H,et al. Health-related quality of life in children and adolescent with different types of scoliosis:A cross-sectional study[J]. J Chin Med Assoc,2019,82(2):161-165. doi: 10.1097/JCMA.0000000000000020
    [4] Leal-Hernández M,Martínez-Monje F,Pérez-Valencia M,et al. Analysis of the quality of life in patients affected by scoliosis[J]. Semergen,2018,44(4):227-233. doi: 10.1016/j.semerg.2016.11.011
    [5] Bagó J, Climent J M, Pérez-Grueso F J, et al. Outcome instruments to assess scoliosis surgery [J]. Eur Spine J, 2013, 22 Suppl 2(Suppl 2): S195-S202.
    [6] Tsirikos A I,Wordie S J. Population-based normative data for the Scoliosis Research Society 22r,EQ-5D,and VAS questionnaires among individuals aged 20 to 69 years[J]. Bone Jt Open,2022,3(2):130-134. doi: 10.1302/2633-1462.32.BJO-2021-0110.R1
    [7] Asher M,Min Lai S,Burton D,et al. Discrimination validity of the scoliosis research society-22 patient questionnaire:Relationship to idiopathic scoliosis curve pattern and curve size[J]. Spine (Phila Pa 1976),2003,28(1):74-78.
    [8] Qiu G,Qiu Y,Zhu Z,et al. Re-evaluation of reliability and validity of simplified Chinese version of SRS-22 patient questionnaire:a multicenter study of 333 cases[J]. Spine (Phila Pa 1976),2011,36(8):E545-E550.
    [9] Schreiber S,Parent E C,Hill D L,et al. Patients with adolescent idiopathic scoliosis perceive positive improvements regardless of change in the Cobb angle - Results from a randomized controlled trial comparing a 6-month Schroth intervention added to standard care and standard care alone. SOSORT 2018 Award winner[J]. BMC Musculoskelet Disord,2019,20(1):319. doi: 10.1186/s12891-019-2695-9
    [10] Mohanty S P,Pai Kanhangad M,Gullia A. Curve severity and apical vertebral rotation and their association with curve flexibility in adolescent idiopathic scoliosis[J]. Musculoskelet Surg,2021,105(3):303-308.
    [11] Morse L J,Kawakami N,Lenke L G,et al. Culture and ethnicity influence outcomes of the scoliosis research society instrument in adolescent idiopathic scoliosis[J]. Spine (Phila Pa 1976),2012,37(12):1072-1076.
    [12] Theologis A A,Crawford M,Diab M. Ethnic variation in satisfaction and appearance concerns in adolescents with idiopathic scoliosis undergoing posterior spinal fusion with instrumentation[J]. Spine Deform,2018,6(2):148-155. doi: 10.1016/j.jspd.2017.07.003
    [13] Yagi M,Ames C P,Hosogane N,et al. Lower satisfaction after adult spinal deformity surgery in Japan than in the United States despite similar SRS-22 pain and function scores: a propensity-score matched analysis[J]. Spine (Phila Pa 1976),2020,45(17):e1097-e1104.
    [14] Diarbakerli E,Grauers A,Danielsson A,et al. Quality of life in males and females with idiopathic scoliosis[J]. Spine (Phila Pa 1976),2019,44(6):404-410.
    [15] Théroux J,Le May S,Hebert J J,et al. Back pain prevalence is associated with curve-type and severity in adolescents with idiopathic scoliosis:A cross-sectional study[J]. Spine (Phila Pa 1976),2017,42(15):E914-E919.
    [16] Hwang S W,Pahys J M,Bastrom T P,et al. Lower SRS mental health scores are associated with greater preoperative pain in patients with adolescent idiopathic scoliosis[J]. Spine (Phila Pa 1976),2019,44(23):1647-1652.
    [17] 宋学军,樊碧发,万有,等. 国际疼痛学会新版疼痛定义修订简析[J]. 中国疼痛医学杂志,2020,26(9):641-644. doi: 10.3969/j.issn.1006-9852.2020.09.001
    [18] Raja S N,Carr D B,Cohen M,et al. The revised international association for the study of pain definition of pain:Concepts,challenges,and compromises[J]. Pain,2020,161(9):1976-1982. doi: 10.1097/j.pain.0000000000001939
    [19] Doi T,Watanabe K,Doi T,et al. Associations between curve severity and revised Scoliosis Research Society-22 and scoliosis Japanese Questionnaire-27 scores in female patients with adolescent idiopathic scoliosis:A multicenter,cross-sectional study[J]. BMC Musculoskelet Disord,2021,22(1):312. doi: 10.1186/s12891-021-04189-6
    [20] Wang L,Wang Y P,Yu B,et al. Relation between self-image score of SRS-22 with deformity measures in female adolescent idiopathic scoliosis patients[J]. Orthop Traumatol Surg Res,2014,100(7):797-801. doi: 10.1016/j.otsr.2014.06.014
    [21] Czaprowski D,Kotwicki T,Biernat R,et al. Physical capacity of girls with mild and moderate idiopathic scoliosis:Influence of the size,length and number of curvatures[J]. Eur Spine J,2012,21(6):1099-1105. doi: 10.1007/s00586-011-2068-z
    [22] Joseph G P,Segovia N A,Wright R C,et al. Mindset correlates with health-related quality of life assessment in patients with adolescent idiopathic scoliosis[J]. Spine Deform,2021,9(2):349-354. doi: 10.1007/s43390-020-00243-w
  • [1] 陈茂森, 黄达峰, 李佩谦, 肖洁, 马子雪, 樊超, 戴雅伊, 张晗, 黄莹.  云南少数民族聚集地近视学龄儿童屈光进展及相关因素, 昆明医科大学学报. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20250102
    [2] 张皓鑫, 胡必庚, 王迎松.  早发性脊柱侧弯的非手术治疗进展, 昆明医科大学学报. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20230629
    [3] 尹子文, 汪雷, 吴会东, 赵科洪, 王艳洋, 刘小梅, 杨永红.  青少年特发性脊柱侧凸保守治疗患者照顾者负担特点及影响因素, 昆明医科大学学报. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20230413
    [4] 李彬, 莫军, 高明珠, 吴会东.  两种不同运动方法对青少年脊柱侧弯康复疗效评价及分析, 昆明医科大学学报. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20230609
    [5] 李柯蓉, 赵智, 陈茉弦, 敖丽娟, 孟繁媛.  轻中度青少年特发性脊柱侧弯患者肺功能与呼吸肌力分析, 昆明医科大学学报. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20230707
    [6] 赵云欣, 孟繁媛, 刘巍, 吴会东, 罗长良, 李彬, 敖丽娟, 陈茉弦.  单核苷酸多态性与青少年特发性脊柱侧凸的研究进展, 昆明医科大学学报. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20221121
    [7] 陈华英, 王维, 刘宝玲, 包艳, 胡蕾.  标准化管理模式对改善强直性脊柱炎患者生活质量的影响, 昆明医科大学学报. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20210605
    [8] 吴夕, 徐婷婷, 沈丽达, 谢琳, 胡凤娣, 龙庭凤, 董坚.  云南省贫困、偏远、少数民族聚集地区癌症相关危险因素现状调查, 昆明医科大学学报.
    [9] 曾志敏, 彭松娟, 陈雅莉, 杨琪琦, 胡江天.  不同人格特质对成人隐形矫治患者口腔健康相关生活质量的影响, 昆明医科大学学报.
    [10] 冯峻, 王尚文, 张诤, 李玉明.  边疆多民族地区不同高校大学生艾滋病健康教育需求现状调查, 昆明医科大学学报.
    [11] 张曦鸿.  昆明市471例老年慢性牙周炎口腔健康相关生活质量的调查, 昆明医科大学学报.
    [12] 谢静.  彝、白、汉族一年级大学生身体自我特点及其与抑郁的关系, 昆明医科大学学报.
    [13] 姚兰.  医院组织文化与口腔护士工作生活质量的相关性, 昆明医科大学学报.
    [14] 杨云丽.  右美托咪啶对青少年特发性脊柱侧弯矫形术后谵妄的影响, 昆明医科大学学报.
    [15] 孟琼.  胃癌患者生命质量测定量表EORTC QLQ-STO22中文版的制定和评价, 昆明医科大学学报.
    [16] 王恒昌.  某市城区青少年健康危险行为分析, 昆明医科大学学报.
    [17] 吴安玥.  简体中文版MOS-HIV量表对HIV感染者/AIDS病人生活质量的评估, 昆明医科大学学报.
    [18] 任艳鑫.  219例少数民族鼻咽癌患者临床资料分析, 昆明医科大学学报.
    [19] 肝癌患者生活质量与应对方式及其相关性研究, 昆明医科大学学报.
    [20] 丽江市妇女对乳腺癌认知度973例调查报告, 昆明医科大学学报.
  • 期刊类型引用(8)

    1. 郑一,刘继伟,于喜红,何燕斐,王建军,杨瑞. 不同表型COPD患者HRCT参数与T淋巴细胞亚群水平、肺功能参数的相关性. 分子诊断与治疗杂志. 2023(01): 43-47 . 百度学术
    2. 白金录,刘照龙,杨丽娜,卞海艳,李侠. 血清SERPINA1、CTGF、T-AOC在子宫肌瘤患者中的表达水平及临床意义. 河北医科大学学报. 2023(04): 434-438 . 百度学术
    3. 葛进男,张晓风,葛蕾蕾,许晓霞. 早期肺康复对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的影响. 当代护士(中旬刊). 2023(03): 27-30 . 百度学术
    4. 宋丽英. 慢性阻塞性肺疾病急性加重的影响因素分析及预测模型的构建与验证. 南昌大学学报(医学版). 2023(06): 67-71 . 百度学术
    5. 蒲小娟,彭芳,赵启全,陈远婷,刘梅婷. 多索茶碱联合噻托溴铵对COPD患者血清APN、NE及α1-AT水平的影响. 保健医学研究与实践. 2023(10): 38-42 . 百度学术
    6. 鄞晓斌,邱名耀,吴海琴,林明霞,林芳崇. 血清α1-AT和NE水平变化与AECOPD患者病情程度关系及预测呼吸衰竭的价值. 临床急诊杂志. 2022(06): 390-394 . 百度学术
    7. 卢亚茹. 血嗜酸性粒细胞与慢性阻塞性肺疾病对糖皮质激素治疗反应的关系. 慢性病学杂志. 2022(09): 1418-1420 . 百度学术
    8. 李琼,张庭秀,胡绳,周宏. 支气管扩张患者TNF-α、IL-6、中性粒细胞百分比与疾病严重程度的关系. 中华肺部疾病杂志(电子版). 2022(05): 649-652 . 百度学术

    其他类型引用(2)

  • 加载中
图(7) / 表(3)
计量
  • 文章访问数:  3700
  • HTML全文浏览量:  2262
  • PDF下载量:  45
  • 被引次数: 10
出版历程
  • 收稿日期:  2022-01-20
  • 网络出版日期:  2022-05-06
  • 刊出日期:  2022-05-27

目录

/

返回文章
返回