边境吸毒人群童年期负性事件与成年期注射吸毒行为的研究

李佳霜; 李静; 游晶; 陆蓉

doi:10.12259/j.issn.2095-610X.S20220608

边境吸毒人群童年期负性事件与成年期注射吸毒行为的研究

doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20220608

李佳霜¹,
李静^{1, 2, ,},
游晶³,
陆蓉¹

1.
昆明医科大学公共卫生学院，云南昆明　650500
2.
国家卫健委毒品依赖和戒治重点实验室，昆明医科大学，云南昆明　650032
3.
昆明医科大学第一附属医院感染性疾病和肝病科，云南昆明　650032

基金项目: 国家自然科学基金资助项目（81760617）；云南省中青年学术和技术带头人后备人才项目（202205AC160064）；国家卫健委毒品依赖和戒治重点实验室A类重点项目（2020DAMARA-003）；云南省创新团队培育项目（202005AE160002）

详细信息

作者简介:
李佳霜（1997～），女，贵州贵阳人，在读硕士研究生，主要从事儿少卫生与妇幼保健学专业

通讯作者:
李静，E-mail：onlyjing2005@hotmail.com

中图分类号: R179
计量
- 文章访问数: 1965
- HTML全文浏览量: 2311
- PDF下载量: 30
- 被引次数: 0
出版历程
- 收稿日期: 2022-02-05
- 网络出版日期: 2022-06-07
- 刊出日期: 2022-06-30

Research about Adverse Childhood Experiences and Behavior of Injection Drug Use among Border Drug Users

Jiashuang LI¹,
Jing LI^{1, 2
, ,},
Jing YOU³,
Rong LU¹

1.
School of Public Health，Kunming Medical University，Kunming Yunnan 650500
2.
NHC Key Laboratory of Drug Addiction Medicine，Kunming Medical University，Kunming Yunnan 650032
3.
Dept. of Geriatric Infectious Diseases and Hepatology，The First Affiliated Hospital of Kunming Medical University，Kunming Yunnan 650032，China

摘要

摘要: 目的了解边境地区吸毒人群的基本特征，探讨目标人群童年期负性事件与成年期注射吸毒行为的关系。方法采用自编毒品使用及不良健康行为调查问卷、童年期负性事件调查问卷对某边境地区的405名吸毒者进行现场调查。结果目标人群存在注射吸毒行为的人占12.3%，成年期出现注射吸毒行为以男性、39岁以上、少数民族、未婚、有小孩、小学及以下文化程度及有职业的人群为主；海洛因平均使用年限15年，冰毒片剂和晶体10年左右，摇头丸为13年；首次使用毒品的平均年龄22～28岁，ATS的首次使用平均年龄22～23岁。ACEs事件超过1件以上者在存在注射吸毒行为者中占84.0%。Logistics回归结果显示，ACE严重程度、年龄及民族可能是目标人群存在注射吸毒行为的影响因素（P < 0.05）。结论在边境吸毒人群中，有童年期负性事件经历者较多，与成年后注射吸毒行为密切相关，对戒毒实践及早期干预有一定指导意义。
- 边境地区 /
- 吸毒人群 /
- 注射吸毒 /
- 童年期负性事件
Abstract: Objective To understand the basic features of the border drug users, and explore association between adverse childhood experiences （ACEs） and injecting drug use behavior among border drug users. Methods The cross-sectional study was conducted from January to June, 2021. 405 drug users in a border area were collected by questionnaire about general condition of drug users, adverse health behaviors, and injecting drug use behaviors. Results Those who injecting drug use behavior accounted for 12.3% among target population, and those who injecting drug use were most male, 39 years old above, minorities, the married, having children, with education degree of primary school and below and having professional people. The average age of heroin use was 15 years, about 10 years for methamphetamine tablets and crystals and 13 years for ecstasy. The average age of first drug use was 22-28 years, and was 22-23 years for first ATS use. ACEs of more than one event accounted for 84.0% among those who with injecting drug use behavior. Logistic regression results showed that ACEs severity, age and ethnicity possibly were the influencing factors of injecting drug use behavior among target population （P < 0.05）. Conclusion Among the border drug users, there are many negative events in childhood, which is closely related to injecting drug use behavior in adulthood, which provides guiding evidence for drug treatment practice and early intervention.
- Border areas /
- Drug addicts /
- Injecting drug use behaviors /
- Adverse childhood experiences.

HTML全文

图 1 边境吸毒人群毒品滥用的模式图

Figure 1. Patterns of drug abuse among border drug users

下载: 全尺寸图片幻灯片

表 1 边境吸毒人群的人口学特征 [n（%）]

Table 1. Demographic characteristics of drug users in border areas [n（%）]

人口学特征	吸毒者	是否存在注射吸毒行为		P
人口学特征	吸毒者	否	是	P
年龄（岁）				< 0.001^*
< 27	98（24.2）	91（25.6）	7（14.0）
27～39	202（49.9）	186（52.4）	16（32.0）
> 39	105（25.9）	78（22.0）	27（54.0）
性别				0.005^*
男	398（98.3）	352（99.2）	46（92.0）
女	7（1.7）	3（0.8）	4（8.0）
民族				< 0.001^*
汉族	83（20.5）	63（17.7）	20（40.0）
少数民族	322（79.5）	292（82.3）	30（60.0）
婚姻状况				0.105
未婚	290（71.6）	259（73.0）	31（62.0）
已婚	115（28.4）	96（27.0）	19（38.0）
育有小孩				0.939
否	139（34.5）	122（34.4）	17（66.0）
是	266（65.5）	223（65.6）	33（34.0）
教育程度				0.050
小学及以下	206（50.9）	187（52.7）	19（38.0）
中学及以上	199（49.1）	168（47.3）	31（62.0）
职业				0.072
无业	76（18.8）	62（17.5）	14（28.0）
有职业	329（81.2）	293（82.5）	36（72.0）
经济来源				0.329
工作收入	229（56.5）	204（57.5）	25（50.0）
他人接济	176（43.5）	151（42.5）	25（50.0）
^*P < 0.05。

下载: 导出CSV

表 2 边境吸毒人群ACEs事件是否存在注射吸毒行为的分布[n（%）]

Table 2. Distribution of ACEs among border drug users with injecting drug use [n（%）]

ACE各类事件	[n（%）]	是否存在注射吸毒行为		P
ACE各类事件	[n（%）]	否	是	P
是否有ACEs（含9项事件）				< 0.001^#
否	18（4.4）	10（2.8）	8（16.0）
是	387（95.6）	346（97.2）	42（84.0）
ACE严重程度				< 0.001^#
无	18（4.4）	10（2.8）	8（16.0）
轻	105（25.9）	89（25.0）	16（32.0）
中	94（23.2）	86（24.2）	8（16.0）
重	188（46.6）	171（48.0）	18（36.0）
（1）家里是否有人关心我				< 0.001^#
否	25（6.2）	15（4.2）	10（20.0）
是	380（93.8）	341（95.8）	40（80.0）
（2）家里是否有人向我说过侮辱性或让我伤心的话				0.636
否	230（56.8）	201（56.5）	30（60.0）
是	175（43.2）	155（43.5）	20（40.0）
（3）是否发生过性方面的事情/性虐待/有性色彩方式触摸				0.403^*
否	374（92.3）	327（91.9）	48（96.0）
是	31（7.7）	29（8.1）	2（4.0）
（4）是否有人照顾我、保护我/关心我的身体健康				0.051
否	328（81.0）	283（79.5）	45（90.0）
是	78（19.0）	73（20.5）	5（10.0）
（5）家里是否人重视我/爱我				0.171
否	214（52.8）	184（51.7）	31（62.0）
是	191（47.2）	172（48.3）	19（38.0）
（6）是否觉得父母希望从没生过我/觉得家里有人恨我				0.048^#
否	275（67.7）	235（66.0）	40（80.0）
是	130（32.1）	121（34.0）	10（20.0）
（7）家里是否有人打我/用皮带等惩罚我/受到了躯体虐待				0.310
否	384（94.8）	339（95.2）	46（92.0）
是	21（5.2）	17（4.8）	4（8.0）
（8）是否觉得家人没有关系亲密/家庭状况需要改善				0.697
否	290（71.6）	254（71.3）	37（74.0）
是	115（28.4）	102（28.7）	13（26.0）
（9）家人是否因为酗酒吸毒而不能照顾家庭				0.095
否	215（53.1）	183（51.4）	32（64.0）
是	190（46.9）	173（48.6）	18（36.0）
注：*为Fisher确切检验，^#P < 0.05。

下载: 导出CSV

表 3 变量赋值表

Table 3. Variable assessment of logistic regression model

变量	赋值
ACE严重程度	O分 = 无，1～2分 = 轻， 3分 = 中，≥4分 = 重
性别	女 = 0，男 = 1
年龄	连续变量
民族	汉族 = 0，少数民族 = 1
婚姻状况	未婚 = 0，已婚 = 1
育有子女	否 = 0，是 = 1
教育程度	中学及以上 = 0，小学及以下 = 1
职业	无业 = 0，职业 = 1
经济来源	工作收入 = 0，他人接济 = 1
跨境	否 = 0，是 = 1
首次毒品使用年龄	连续变量

下载: 导出CSV

表 4 注射吸毒者及其影响因素logistics回归分析

Table 4. Logistics regression analysis of injecting drug users and their influencing factors

因素	B值	SE	Wald值	OR	95% CI	P
常量	−1.61	0.815	3.905	0.2		0.048
ACE严重程度得分（ref:无）			9.194			0.027
轻	−1.111	0.615	3.261	0.329	0.098，1.100	0.071
中	−1.594	0.666	5.727	0.203	0.055，0.749	0.017
重	−1.726	0.607	8.078	0.178	0.054，0.585	0.004
年龄	0.05	0.015	10.488	1.051	1.020，1.083	0.001
民族：少数民族vs 汉族	−0.966	0.356	7.348	0.380	0.189，0.765	0.007

下载: 导出CSV

参考文献(17)

[1]	2020年中国毒情形势报告[EB/OL].（2021-07-16）[2021-12-29]. http://www.nncc626.com/2021-07/16/c_1211244064.htm. Drug situation in China （2020）[EB/OL]. （2021-07-16）[2021-12-29]. http://www.nncc626.com/2021-07/16/c_1211244064.htm.
[2]	Rhee T G,Barry L C,Kuchel G A,et al. Associations of Adverse Childhood Experiences with Past-Year DSM-5 Psychiatric and Substance Use Disorders in Older Adults[J]. Journal of the American Geriatrics Society,2019,67(10):2085-2093. doi: 10.1111/jgs.16032
[3]	Banducci A N,Hoffman E,Lejuez C W,et al. The relationship between child abuse and negative outcomes among substance users:psychopathology,health,and comorbidities[J]. Addictive Behaviors,2014,39(10):1522-1527. doi: 10.1016/j.addbeh.2014.05.023
[4]	Bellis M A,Hardcastle K,Ford K,et al. Does continuous trusted adult support in childhood impart life-course resilience against adverse childhood experiences - a retrospective study on adult health-harming behaviours and mental well-being[J]. BMC Psychiatry,2017,17(1):110. doi: 10.1186/s12888-017-1260-z
[5]	Hughes K,Bellis M A,Hardcastle K A,et al. The effect of multiple adverse childhood experiences on health:a systematic review and meta-analysis[J]. The Lancet Public Health,2017,2(8):e356-e366. doi: 10.1016/S2468-2667(17)30118-4
[6]	Prangnell A,Voon P,Shulha H,et al. The relationship between childhood emotional abuse and chronic pain among people who inject drugs in Vancouver,Canada[J]. Child Abuse & Neglect,2019,93(c):119-127.
[7]	Mclaughlin M,Amaya A,Klevens M,et al. A Review of Factors Associated with Age of First Injection[J]. Journal of Psychoactive Drugs,2020,52(5):412-420. doi: 10.1080/02791072.2020.1804648
[8]	Lee W,Ti L,Marshall B D,et al. Childhood Sexual Abuse and Syringe Sharing Among People Who Inject Drugs[J]. AIDS and Behavior,2015,19(8):1415-1422. doi: 10.1007/s10461-014-0930-9
[9]	美国精神医学学会. 张道龙译. 精神障碍诊断学统计手册[M]. 第5版. 北京: 北京大学出版社, 2015: 7.
[10]	Bernstein D P,Stein J A,Newcomb M D,et al. Development and validation of a brief screening version of the Childhood Trauma Questionnaire[J]. Child Abuse & Neglect,2003,27(2):169-190.
[11]	Grant B F,Goldstein R B,Saha T D,et al. Epidemiology of DSM-5 Alcohol Use Disorder:Results From the National Epidemiologic Survey on Alcohol and Related Conditions III[J]. JAMA Psychiatry,2015,72(8):757-766. doi: 10.1001/jamapsychiatry.2015.0584
[12]	Tang S,Jones C M,Wisdom A,et al. Adverse childhood experiences and stimulant use disorders among adults in the United States[J]. Psychiatry Research,2021,299(5):113870. doi: 10.1016/j.psychres.2021.113870
[13]	Kerr T,Stoltz J A,Marshall B D,et al. Childhood trauma and injection drug use among high-risk youth[J]. The Journal of Adolescent Health:official publication of the Society for Adolescent Medicine,2009,45(3):300-302.
[14]	He J,Yan X,Wang R,et al. Does Childhood Adversity Lead to Drug Addiction in Adulthood? A Study of Serial Mediators Based on Resilience and Depression[J]. Frontiers in Psychiatry,2022:13871459.
[15]	Taplin C,Saddichha S,Li K,et al. Family history of alcohol and drug abuse,childhood trauma,and age of first drug injection[J]. Substance Use & Misuse,2014,49(10):1311-1316.
[16]	Abelson J,Treloar C,Crawford J,et al. Some characteristics of early-onset injection drug users prior to and at the time of their first injection[J]. Addiction (Abingdon,England),2006,101(4):548-555. doi: 10.1111/j.1360-0443.2006.01379.x
[17]	李静,李云鹏. 全球化背景下“金三角”地区跨国毒品犯罪研究[J]. 云南警官学院学报,2021,(3):11-18. doi: 10.3969/j.issn.1672-6057.2021.02.002

相关文章(20)

[1]	邱树梅, 杨静蕊, 邱学才. 昆明地区中老年人群血管性痴呆发生风险及影响因素, 昆明医科大学学报. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20240914
[2]	吕松琴, 黄山, 马礼堂, 王秀, 张洪涛, 李钦, 万春平, 吕正超. 云南地区HIV/AIDS人群新型冠状病毒疫苗接种情况及接种意愿的调查, 昆明医科大学学报. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20240108
[3]	邵文萍, 赵滢, 李昕, 唐睿珠. 昆明地区6462例成年人群骨代谢生化指标状况及影响因素分析, 昆明医科大学学报.
[4]	杜鑫, 宋超, 杜冰, 王学昌, 段莲. 高海拔地区腰椎间盘突出人群血清25羟维生素D水平分析研究, 昆明医科大学学报. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20230813
[5]	徐冲冲, 王上, 魏巍, 张柠, 黎宽, 连心情, 王诗旭, 周雪梅, 卢晓筱, 钟树荣. 文山红河地区苗族人群20个常染色体STR基因座遗传多态性研究, 昆明医科大学学报. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20221020
[6]	王雅雯, 戴洁, 陈会超, 张小斌, 董莉娟, 杨敏, 曾志君, 陈敏, 张琬悦, 杨朝军. 云南省部分地区婚检人群生殖道沙眼衣原体感染情况及相关因素, 昆明医科大学学报. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20221202
[7]	赵滢, 苏艳丹, 唐睿珠, 段勇, 邵文萍. 昆明地区2 563例人群维生素D营养的状况, 昆明医科大学学报. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20220405
[8]	曹光琼, 邓苙, 方红丽, 高慧芳, 奎帅. 用纵向队列法分析昆明地区体检人群同型半胱氨酸对血压、血糖及血脂的影响, 昆明医科大学学报. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20210603
[9]	肖冉萍, 赵洪梅, 张烨, 荣琼, 郭宇, 谭小兵. 昆明地区人群下颌磨牙根管系统的CBCT研究, 昆明医科大学学报. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20210629
[10]	钟敏, 李娅, 何增品, 张慧, 段勇. 昆明地区HIV/HCV共感染人群基因型耐药突变的特点, 昆明医科大学学报.
[11]	丁家伟, 徐益恒, 李劲榆, 高凌, 吴翰欣, 温艳萍, 李梦仙, 邰文琳. 2013年至2015年昆明地区普通人群HCV感染状况分析, 昆明医科大学学报.
[12]	韩此林, 蒋立虹, 侯宗柳, 王文举, 张瑜. 云南省不同地区3～18岁人群先天性心脏病流行病学特征调查, 昆明医科大学学报.
[13]	李卫, 吴剑花, 税艳青, 彭艺. 云南地区人群下颌第一恒磨牙根管形态的锥形束CT分析, 昆明医科大学学报.
[14]	张汝强, 马元平, 吕品轶, 刘萍, 王芳. 云南高原地区汉族人群心肌梗死患者危险因素分析, 昆明医科大学学报.
[15]	王松梅. 云南医专生健康危险行为现状及与负性生活事件的关系, 昆明医科大学学报.
[16]	王嫱. 云南高原地区体检人群成人幽门螺杆菌感染的现状分析, 昆明医科大学学报.
[17]	蔡永锋. 27例吸毒者死亡的法医学鉴定分析, 昆明医科大学学报.
[18]	朵林. 戒毒所独立调查评价静脉吸毒人员清洁针具干预效果, 昆明医科大学学报.
[19]	刘德华. 昆明地区汉族人群9个Y-STRs基因座遗传多态性及法医学应用研究, 昆明医科大学学报.
[20]	窦红昆. 对48例吸毒患者的麻醉处理初探, 昆明医科大学学报.