边境吸毒人群童年期负性事件与成年期注射吸毒行为的研究

李佳霜; 李静; 游晶; 陆蓉

doi:10.12259/j.issn.2095-610X.S20220608

边境吸毒人群童年期负性事件与成年期注射吸毒行为的研究

doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20220608

李佳霜¹,
李静^{1, 2, ,},
游晶³,
陆蓉¹

1.
昆明医科大学公共卫生学院，云南昆明　650500
2.
国家卫健委毒品依赖和戒治重点实验室，昆明医科大学，云南昆明　650032
3.
昆明医科大学第一附属医院感染性疾病和肝病科，云南昆明　650032

基金项目: 国家自然科学基金资助项目（81760617）；云南省中青年学术和技术带头人后备人才项目（202205AC160064）；国家卫健委毒品依赖和戒治重点实验室A类重点项目（2020DAMARA-003）；云南省创新团队培育项目（202005AE160002）

详细信息

作者简介:
李佳霜（1997～），女，贵州贵阳人，在读硕士研究生，主要从事儿少卫生与妇幼保健学专业

通讯作者:
李静，E-mail：onlyjing2005@hotmail.com

中图分类号: R179
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出版历程
- 收稿日期: 2022-02-05
- 网络出版日期: 2022-06-07
- 刊出日期: 2022-06-30

Research about Adverse Childhood Experiences and Behavior of Injection Drug Use among Border Drug Users

Jiashuang LI¹,
Jing LI^{1, 2
, ,},
Jing YOU³,
Rong LU¹

1.
School of Public Health，Kunming Medical University，Kunming Yunnan 650500
2.
NHC Key Laboratory of Drug Addiction Medicine，Kunming Medical University，Kunming Yunnan 650032
3.
Dept. of Geriatric Infectious Diseases and Hepatology，The First Affiliated Hospital of Kunming Medical University，Kunming Yunnan 650032，China

摘要

摘要: 目的了解边境地区吸毒人群的基本特征，探讨目标人群童年期负性事件与成年期注射吸毒行为的关系。方法采用自编毒品使用及不良健康行为调查问卷、童年期负性事件调查问卷对某边境地区的405名吸毒者进行现场调查。结果目标人群存在注射吸毒行为的人占12.3%，成年期出现注射吸毒行为以男性、39岁以上、少数民族、未婚、有小孩、小学及以下文化程度及有职业的人群为主；海洛因平均使用年限15年，冰毒片剂和晶体10年左右，摇头丸为13年；首次使用毒品的平均年龄22～28岁，ATS的首次使用平均年龄22～23岁。ACEs事件超过1件以上者在存在注射吸毒行为者中占84.0%。Logistics回归结果显示，ACE严重程度、年龄及民族可能是目标人群存在注射吸毒行为的影响因素（P < 0.05）。结论在边境吸毒人群中，有童年期负性事件经历者较多，与成年后注射吸毒行为密切相关，对戒毒实践及早期干预有一定指导意义。
- 边境地区 /
- 吸毒人群 /
- 注射吸毒 /
- 童年期负性事件
Abstract: Objective To understand the basic features of the border drug users, and explore association between adverse childhood experiences （ACEs） and injecting drug use behavior among border drug users. Methods The cross-sectional study was conducted from January to June, 2021. 405 drug users in a border area were collected by questionnaire about general condition of drug users, adverse health behaviors, and injecting drug use behaviors. Results Those who injecting drug use behavior accounted for 12.3% among target population, and those who injecting drug use were most male, 39 years old above, minorities, the married, having children, with education degree of primary school and below and having professional people. The average age of heroin use was 15 years, about 10 years for methamphetamine tablets and crystals and 13 years for ecstasy. The average age of first drug use was 22-28 years, and was 22-23 years for first ATS use. ACEs of more than one event accounted for 84.0% among those who with injecting drug use behavior. Logistic regression results showed that ACEs severity, age and ethnicity possibly were the influencing factors of injecting drug use behavior among target population （P < 0.05）. Conclusion Among the border drug users, there are many negative events in childhood, which is closely related to injecting drug use behavior in adulthood, which provides guiding evidence for drug treatment practice and early intervention.
- Border areas /
- Drug addicts /
- Injecting drug use behaviors /
- Adverse childhood experiences.

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图 1 边境吸毒人群毒品滥用的模式图

Figure 1. Patterns of drug abuse among border drug users

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表 1 边境吸毒人群的人口学特征 [n（%）]

Table 1. Demographic characteristics of drug users in border areas [n（%）]

人口学特征	吸毒者	是否存在注射吸毒行为		P
人口学特征	吸毒者	否	是	P
年龄（岁）				< 0.001^*
< 27	98（24.2）	91（25.6）	7（14.0）
27～39	202（49.9）	186（52.4）	16（32.0）
> 39	105（25.9）	78（22.0）	27（54.0）
性别				0.005^*
男	398（98.3）	352（99.2）	46（92.0）
女	7（1.7）	3（0.8）	4（8.0）
民族				< 0.001^*
汉族	83（20.5）	63（17.7）	20（40.0）
少数民族	322（79.5）	292（82.3）	30（60.0）
婚姻状况				0.105
未婚	290（71.6）	259（73.0）	31（62.0）
已婚	115（28.4）	96（27.0）	19（38.0）
育有小孩				0.939
否	139（34.5）	122（34.4）	17（66.0）
是	266（65.5）	223（65.6）	33（34.0）
教育程度				0.050
小学及以下	206（50.9）	187（52.7）	19（38.0）
中学及以上	199（49.1）	168（47.3）	31（62.0）
职业				0.072
无业	76（18.8）	62（17.5）	14（28.0）
有职业	329（81.2）	293（82.5）	36（72.0）
经济来源				0.329
工作收入	229（56.5）	204（57.5）	25（50.0）
他人接济	176（43.5）	151（42.5）	25（50.0）
^*P < 0.05。

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表 2 边境吸毒人群ACEs事件是否存在注射吸毒行为的分布[n（%）]

Table 2. Distribution of ACEs among border drug users with injecting drug use [n（%）]

ACE各类事件	[n（%）]	是否存在注射吸毒行为		P
ACE各类事件	[n（%）]	否	是	P
是否有ACEs（含9项事件）				< 0.001^#
否	18（4.4）	10（2.8）	8（16.0）
是	387（95.6）	346（97.2）	42（84.0）
ACE严重程度				< 0.001^#
无	18（4.4）	10（2.8）	8（16.0）
轻	105（25.9）	89（25.0）	16（32.0）
中	94（23.2）	86（24.2）	8（16.0）
重	188（46.6）	171（48.0）	18（36.0）
（1）家里是否有人关心我				< 0.001^#
否	25（6.2）	15（4.2）	10（20.0）
是	380（93.8）	341（95.8）	40（80.0）
（2）家里是否有人向我说过侮辱性或让我伤心的话				0.636
否	230（56.8）	201（56.5）	30（60.0）
是	175（43.2）	155（43.5）	20（40.0）
（3）是否发生过性方面的事情/性虐待/有性色彩方式触摸				0.403^*
否	374（92.3）	327（91.9）	48（96.0）
是	31（7.7）	29（8.1）	2（4.0）
（4）是否有人照顾我、保护我/关心我的身体健康				0.051
否	328（81.0）	283（79.5）	45（90.0）
是	78（19.0）	73（20.5）	5（10.0）
（5）家里是否人重视我/爱我				0.171
否	214（52.8）	184（51.7）	31（62.0）
是	191（47.2）	172（48.3）	19（38.0）
（6）是否觉得父母希望从没生过我/觉得家里有人恨我				0.048^#
否	275（67.7）	235（66.0）	40（80.0）
是	130（32.1）	121（34.0）	10（20.0）
（7）家里是否有人打我/用皮带等惩罚我/受到了躯体虐待				0.310
否	384（94.8）	339（95.2）	46（92.0）
是	21（5.2）	17（4.8）	4（8.0）
（8）是否觉得家人没有关系亲密/家庭状况需要改善				0.697
否	290（71.6）	254（71.3）	37（74.0）
是	115（28.4）	102（28.7）	13（26.0）
（9）家人是否因为酗酒吸毒而不能照顾家庭				0.095
否	215（53.1）	183（51.4）	32（64.0）
是	190（46.9）	173（48.6）	18（36.0）
注：*为Fisher确切检验，^#P < 0.05。

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表 3 变量赋值表

Table 3. Variable assessment of logistic regression model

变量	赋值
ACE严重程度	O分 = 无，1～2分 = 轻， 3分 = 中，≥4分 = 重
性别	女 = 0，男 = 1
年龄	连续变量
民族	汉族 = 0，少数民族 = 1
婚姻状况	未婚 = 0，已婚 = 1
育有子女	否 = 0，是 = 1
教育程度	中学及以上 = 0，小学及以下 = 1
职业	无业 = 0，职业 = 1
经济来源	工作收入 = 0，他人接济 = 1
跨境	否 = 0，是 = 1
首次毒品使用年龄	连续变量

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表 4 注射吸毒者及其影响因素logistics回归分析

Table 4. Logistics regression analysis of injecting drug users and their influencing factors

因素	B值	SE	Wald值	OR	95% CI	P
常量	−1.61	0.815	3.905	0.2		0.048
ACE严重程度得分（ref:无）			9.194			0.027
轻	−1.111	0.615	3.261	0.329	0.098，1.100	0.071
中	−1.594	0.666	5.727	0.203	0.055，0.749	0.017
重	−1.726	0.607	8.078	0.178	0.054，0.585	0.004
年龄	0.05	0.015	10.488	1.051	1.020，1.083	0.001
民族：少数民族vs 汉族	−0.966	0.356	7.348	0.380	0.189，0.765	0.007

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