艾滋病患者细菌性血流感染病原菌分布及耐药情况

田波; 刘俊; 李海雯; 宋炜; 陈海云; 孙建军

doi:10.12259/j.issn.2095-610X.S20220616

艾滋病患者细菌性血流感染病原菌分布及耐药情况

doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20220616

田波¹,
刘俊¹,
李海雯¹,
宋炜²,
陈海云¹,
孙建军^2, ,

1.
昆明市第三人民医院/云南省传染性疾病临床医学中心，云南昆明　650041
2.
上海市公共卫生临床中心，上海　201508

基金项目: 云南省科技厅地方高校应用基础研究联合专项基金资助项目（202001BA070001-194）；上海市公共卫生临床中心临床院内课题（KY-GW-2020-30）

详细信息

作者简介:
田波（1986～），女，云南鹤庆人，医学硕士，主治医师，主要从事艾滋病抗病毒治疗及随访管理工作

通讯作者:
孙建军，E-mail：sunjianjun@shphc.org.cn

中图分类号: R512
计量
- 文章访问数: 3858
- HTML全文浏览量: 2353
- PDF下载量: 19
- 被引次数: 2
出版历程
- 收稿日期: 2022-03-25
- 网络出版日期: 2022-06-07
- 刊出日期: 2022-06-30

Pathogen Distribution and Antimicrobial Susceptibility of Bacterial Bloodstream Infection in AIDS Patients

1.
The Third People’s Hospital of Kunming/Yunnan Clinical Medical Center for Infectious Diseases，Kunming Yunnan 650041
2.
Dept. of Infection and Immunity，Shanghai Public Health Clinical Center，Shanghai 201508，China

摘要

摘要: 目的了解艾滋病住院患者细菌血流感染的患病率、病原菌种类及耐药情况。方法回顾性收集上海市公共卫生临床中心2015年至2020年血培养分离出细菌的艾滋病患者资料，分析病原菌种类及相应抗菌药物的耐药情况多重耐药的比例。结果艾滋病患者中 2015年至2020年间血流感染细菌检出率为4.48%。革兰阳性菌检出128株（59.3%），83株有耐药报告，对青霉素的耐药率为94%，对红霉素的耐药率为91.4%，未检出利奈唑胺、替加环素、万古霉素、喹奴普汀/达福普汀耐药者，多重耐药率38.6%，39.7%的细菌对5类以上抗菌药耐药。革兰阴性菌检出88株（40.7%），70株有耐药报告，对氨苄西林的耐药率为81.6%，喹诺酮类、碳青霉烯类和头孢菌素对革兰阴性菌都有较高的敏感性，多重耐药率14.4%，12.8%的细菌对5类以上抗菌药耐药。结论艾滋病合并细菌性血流感染者，革兰阳性菌多重耐药率更高，治疗时可以选择利奈唑胺、替加环素、万古霉素及喹奴普汀/达福普汀。喹诺酮类、碳青霉烯类和头孢菌素对革兰阴性菌较敏感。
- 人类免疫缺陷病毒 /
- 艾滋病 /
- 血流感染 /
- 细菌 /
- 药敏
Abstract: Objective To explore the prevalence of bacterial bloodstream infection in AIDS patients, and to learn the pathogen species drug resistance among AIDS patients . Methods We retrospectively collected the data of AIDS patients with bacteria isolated from blood culture in Shanghai Public Health Clinical Center from 2015 to 2020. The species of pathogenic bacteria and the antibiotic resistance were analyzed, and the proportion of multiple resistance was also calculated. Results The positive rate of bacteria in bloodstream between 2015 and 2020 was 4.48% in AIDS patients. 128 strains （59.3%） of gram-positive bacteria were detected, 83 strains were reported to be resistant to penicillin, and the resistance rate to erythromycin was 94% and 91.4% No Linezolide, Tigecycline, Vancomycin, Quinolputin/ Dapoptine resistance were detected. The multiple drug resistance rate was 38.6%, and 39.7% of the bacteria were resistant to more than 5 classes of antibiotics. Gram-negative bacteria were detected in 88 patients （40.7%）, and drug resistance was reported in 70 patients , the resistance rate to Ampicillin was 81.6%. Quinolones, Carbopenems and Cephalosperins all had high sensitivity to gram-negative bacteria. The multiple drug resistance rate was 14.4%, and 12.8% of the bacteria were resistant to more than 5 classes of antibiotics. Conclusions For AIDS patients with bacterial blood flow infection, the multiple drug resistance rate of gram-positive bacteria is higher, linezolid, tigecycline, vancomycin and quinuptine/daphoputin can be selected for treatment . Quinolones, Carbopenems, and Cephalosperins all have high sensitivity to gram-negative bacteria.
- HIV /
- AIDS /
- Bloodstream infection /
- Bacterium /
- Drug sensitivity

HTML全文

血流感染（bloodstream infection，BSI）是由各种病原微生物在循环血流中一过性、间歇性或持续性存在而导致机体发生的全身性、感染性疾病^[1]。艾滋病住院患者由于身体虚弱、免疫功能低下发生血流感染的机会增加，而且致病病原菌构成较为复杂。研究显示^[2]，与非HIV感染者相比，菌血症是艾滋病患者死亡的主要原因之一。国内外研究均显示对于晚期艾滋病患者，血流感染的发病率高于20%^[3-4]。无论在发达国家还是发展中国家，抗生素耐药都是艾滋病患者面临的一个新的公共卫生问题^[5-6]。分析艾滋病患者血流感染的病原菌耐药情况，有助于及时选择合理有效的抗菌药物，降低病死率，改善预后。本研究回顾性分析了上海市公共卫生临床中心艾滋病住院患者中血培养检出细菌者的临床资料，了解病原菌构成、流行趋势及耐药情况，以期对临床诊治提供参考。

1. 对象与方法

1.1 研究对象

上海市公共卫生临床中心2015年1月至2020年12月艾滋病住院患者。纳入标准：（1）经HIV确证实验室确认为HIV感染；（2）年龄大于18岁；（3）血培养检出细菌。排除标准：（1）虽经血培养检出细菌，但患者并无感染相关诱因及临床表现，判定为标本污染者；（2）培养出分枝杆菌者。同一患者重复分离出相同菌株时仅纳入第1次分离结果。

1.2 病原学检测

血培养按照《临床微生物学血培养操作规范》操作，药敏试验按照《临床检验管理与技术规程》进行。血培养及鉴定采用法国生物梅里埃公司ATB Expression自动细菌鉴定仪进行鉴定和药敏试验。

1.3 研究内容

了解2015至2020年细菌检出率变化趋势，同时分析研究对象的药敏结果，对检出率较高的前5位革兰阳性菌和革兰阴性菌耐药情况进行整理，分析病原菌对抗菌药的耐药情况。

本研究为回顾性、匿名的资料收集方法，未涉及患者隐私，故伦理审查中同意免除知情同意签字。

1.4 统计学处理

EXCEL收集整理数据，SPSS 20.0统计分析。服从正态分布的计量资料用$ \bar x \pm s $描述，不服从正态分布的用M（P25，P75）描述，计数资料用[n（%）]描述。

2. 结果

2.1 研究对象一般情况

血培养检出细菌的205例患者，平均年龄（44.5±15.3）岁，男性占92.8%，中位CD4为37（10，158）个/μL。CD4 < 100个/μL者128例（62.4%），100～200个/μL有35例（17.1%），200个/μL以上有34例（16.6%）。中位白细胞5.23（3.3，8.7）×10⁹/L，中性粒细胞3.68（2.2，6.4）×10⁹/L，血红蛋白102（83，120）g/L，白蛋白30.47（27，35.6）g/L，C反应蛋白45.6（11，116）mg/L，降钙素原0.35 （0.10，1.26） ng/mL。各年患者情况，见表1。

表 1 2015-2020年血培养检出细菌的艾滋病患者基本情况[n（%）]

Table 1. Basic information of AIDS patients with bacteria detected in blood cultures from 2015 to 2020 [n（%）]

项目	2015年（n = 45）	2016年（n = 30）	2017年（n = 34）	2018年（n = 29）	2019年（n = 30）	2020年（n = 39）
年龄（岁）	44.4 ± 15.84	42.3 ± 15.3	45.3 ± 12.9	39.3 ± 13.2	45.2 ± 14.9	48.9 ± 18.8
性别男	42（93.3）	26（86.7）	32（94.1）	28（96.6）	27（90）	37（94.9）
女	3（6.7）	4（13.3）	2（5.9）	1（3.4）	3（10）	2（5.1）
CD4（个/μL）	35（13，151）	32（9.5，134）	37.5（9，164.7）	20（3.5，146.2）	40（13，165）	84（10.5，274）
白细胞（×10⁹/L）	5.3（3.8，8.6）	5.2（3.8，8.4）	4.9（3.7，8.6）	3.9（2.9，7.9）	6.27（3.2，9.1）	5.4（2.7，10.2）
中性粒细胞（×10⁹/L）	3.5（.1，4.9）	3.4（1.9，6.8）	3.6（2.6，5.9）	3.3（2.2，6.6）	4.8（2.1，8.2）	4.1（2.0，8.5）
血红蛋白（g/L）	101（84，115）	112（98，128）	109（78，121）	91（69，107）	113（91，128）	102（81，119）
白蛋白（g/L）	30（16.2，36.3）	34.6（26.2，38.4）	30.3（25.2，34.6）	28.8（24.7，32.7）	32.9（28.4，35.6）	30.6（27，34.9）
C反应蛋白（mg/L）	26（9.7，112.5）	27.9（7.2，126.2）	30（7，98）	78.6（32.2，124.0）	53.6（10.5，131.5）	63（19.8，110.8）
降钙素原（ ng/mL）	0.19（0.07，0.8）	0.37（0.06，1.6）	0.17（0.07，1.1）	0.58（0.1，1.9）	0.35（0.14，0.71）	0.4（0.2，1.56）

下载: 导出CSV

| 显示表格

2.2 各年血培养细菌检测人数及检出率变化趋势

血培养的人数在2015和2016年较少，2017至2020年相对较多且检测人数波动较小。4 824例艾滋病血培养患者中共检出细菌216株，总体检出率为4.48%。检出细菌阳性率2015年较高，之后呈下降的趋势，2020年有所上升，见图1。

图 1 2015-2020年血培养人数及细菌检出率变化趋势图

Figure 1. The changing trend chart of blood culture population and bacteria detection rate from 2015 to 2020

下载: 全尺寸图片幻灯片

2.3 各年检出细菌种类

分别对216株细菌中革兰阳性菌和阴性菌按年份分部情况，见表2。检出革兰阳性菌128株（59.3%）其中表皮葡萄球菌21株（9.7%），凝固酶阴性葡萄球菌18株（8.3%），人葡萄球菌17株（7.9%）（其中4株为人葡萄球菌人亚种），溶血葡萄球菌15株（6.9%），金黄色葡萄球菌14株（6.5%），头状葡萄球菌9株（4.2%）。革兰阴性菌88株（40.7%）中，沙门菌属24株（11.1%），大肠埃希菌19株（8.8%），肺炎克雷伯杆菌12株（5.6%），铜绿假单胞菌10株（4.6%），鲍曼不动杆菌4株（1.8%）。11例患者同时检出两种细菌，分别为溶血葡萄球菌+沙门菌属，肺炎克雷伯杆菌+大肠埃希菌，凝固酶阴性葡萄球菌+革兰阳性菌，铜绿假单胞菌+停乳链球菌似马亚种，大肠埃希菌+革兰阴性杆菌，鲍曼不动杆菌+金黄色葡萄球菌，缓症链球菌+纹带棒杆菌，溶血葡萄球菌+铅黄肠球菌，表皮葡萄球菌+头状葡萄球菌，短稳杆菌+人葡萄球菌，医院不动杆菌+副血链球菌。

表 2 2015-2020年艾滋病住院患者中血培养细菌构成情况[n（%）]

Table 2. Composition of blood culture bacteria in AIDS inpatients from 2015 to 2020 [n（%）]

病原菌	2015年（n = 720）	2016年（n = 696）	2017年（n = 894）	2018年（n = 849）	2019年（n = 846）	2020年（n = 819）
革兰阳性菌（n = 128）
表皮葡萄球菌（n = 21）	4（0.56）	2（0.29）	3（0.34）	3（0.35）	4（0.47）	5（0.61）
凝固酶阴性葡萄球菌（n = 18）	8（1.11）	5（0.72）	2（0.22）	2（0.23）	1（0.12）	0（0）
溶血葡萄球菌（n = 15）	5（0.69）	1（0.14）	1（0.11）	3（0.35）	2（0.24）	3（0.37）
人葡萄球菌（n = 17）	3（0.42）	3（0.43）	1（0.11）	2（0.23）	1（0.12）	7（0.85）
金黄色葡萄球菌（n = 14）	4（0.56）	0（0）	3（0.34）	3（0.35）	1（0.12）	3（0.37）
头状葡萄球菌（n = 9）	0（0）	2（0.29）	3（0.34）	0（0）	2（0.24）	2（0.24）
链球菌属（n = 9）	2（0.28）	2（0.29）	2（0.22）	0（0）	2（0.24）	1（0.12）
其他少见G+菌（n = 25）	8（1.11）	4（0.57）	5（0.56）	1（0.12）	3（0.35）	4（0.49）
革兰阴性菌（n = 88）
沙门菌属（n = 24）	3（0.42）	3（0.43）	5（0.56）	6（0.71）	4（0.47）	3（0.37）
大肠埃希菌（n = 19）	3（0.42）	4（0.57）	2（0.22）	3（0.35）	3（0.35）	4（0.49）
肺炎克雷伯杆菌（n = 12）	3（0.42）	0（0）	3（0.34）	0（0）	5（0.59）	1（0.12）
铜绿假单胞菌（n = 10）	1（0.14）	0（0）	1（0.11）	2（0.23）	4（0.47）	2（0.24）
鲍曼不动杆菌（n = 4）	1（0.14）	0（0）	1（0.11）	0（0）	0（0）	2（0.24）
其他少见G-菌（n = 19）	2（0.28）	4（0.57）	5（0.56）	4（0.47）	1（0.12）	3（0.37）

下载: 导出CSV

| 显示表格

2.4 细菌耐药情况

检出的216株细菌中有153株有耐药检测报告。

2.4.1 革兰阳性细菌耐药情况

革兰阳性菌未检出利奈唑胺、替加环素、万古霉素、喹奴普汀/达福普汀耐药者。表皮葡萄球菌耐药率最高的是青霉素G和红霉素，均为100%，其次为苯唑西林（85.7%）、SMZ（83.8%）、克林霉素（80%）。金黄色葡萄球菌耐药率最高的是青霉素G（91.7%），其次为红霉素（76.9%），克林霉素（64.3%）。溶血葡萄球菌耐药率最高的是红霉素（100%），其次是环丙沙星、左氧氟沙星、青霉素G和苯唑西林均为92.3%。人葡萄球菌耐药率最高的是青霉素G（100%），其次是红霉素（92.9%）、克林霉素（78.6%）、苯唑西林（78.6%）。头状葡萄球菌耐药率最高的是青霉素G（100%），其次是红霉素（75%）。见表3。革兰阳性菌对青霉素的总体耐药率为94%，对红霉素的总体耐药率为91.4%。

表 3 2015-2020年艾滋病住院患者血培养革兰阳性细菌耐药情况 [n（%）]

Table 3. Drug resistance of Gram-positive bacteria in blood culture of AIDS inpatients from 2015 to 2020 [n（%）]

革兰阳性细菌	克林霉素	环丙沙星	莫西沙星	左氧氟沙星	红霉素	青霉素G	庆大霉素	四环素	苯唑西林	利福平	SMZ
表皮葡萄球菌	n = 15	n = 14	n = 12	n = 14	n = 15	n = 13	n-14	n = 14	n = 14	n = 13	n = 12
S	3（20）	4（28.6）	4（33.3）	4（28.6）	0（0）	0（0）	6（42.8）	9（64.3）	2（14.3）	7（53.8）	2（16.7）
I	0（0）	9（64.3）	1（8.3）	1（7.1）	0（0）	0（0）	3（21.4）	0（0）	0（0）	0（0）	0（0）
R	12（80）	1（7.1）	7（58.3）	9（64.3）	15（100）	13（100）	5（35.7）	5（35.7）	12（85.7）	6（46.1）	10（83.3）
金黄色葡萄球菌	n = 14	n = 14	n = 9	n = 12	n = 13	n = 12	n = 14	n = 13	n = 13	n = 13	n = 13
S	5（35.7）	10（71.4）	8（88.9）	11（91.7）	3（23.1）	1（8.3）	12（85.7）	9（69.2）	9（69.2）	12（92.3）	8（61.5）
I	0（0）	1（7.1）	0（0）	0（0）	0（0）	0（0）	1（7.1）	0（0）	0（0）	0（0）	0（0）
R	9（64.3）	3（21.4）	1（11.1）	1（8.3）	10（76.9）	11（91.7）	1（7.1）	4（30.7）	4（30.8）	1（7.7）	5（38.5）
溶血葡萄球菌	n = 13	n = 13	n = 12	n = 13	n = 13	n = 13	n = 12	n = 12	n = 13	n = 12	n = 12
S	3（23.1）	1（7.7）	1（7.7）	1（7.7）	0（0）	1（7.7）	3（25）	10（83.3）	1（7.7）	7（58.3）	5（41.7）
I	0（0）	0（0）	4（30.8）	0（0）	0（0）	0（0）	1（8.3）	0（0）	0（0）	0（0）	0（0）
R	10（76.9）	12（92.3）	7（53.8）	12（92.3）	13（100）	12（92.3）	8（66.7）	2（16.6）	12（92.3）	5（41.7）	7（58.3）
人葡萄球菌	n = 14	n = 14	n = 14	n = 14	n = 14	n = 12	n = 13	n = 14	n = 14	n = 14	n = 14
S	2（14.3）	3（21.4）	3（21.4）	3（21.4）	1（7.1）	0（0）	12（92.3）	5（35.7）	3（21.4）	10（71.4）	4（28.6）
I	1（7.1）	2（14.3）	3（21.4）	1（7.1）	0（0）	0（9）	1（7.7）	0（0）	0（0）	0（0）	0（0）
R	11（78.6）	9（64.3）	8（57.1）	10（71.4）	13（92.9）	12（100）	0（0）	9（64.3）	11（78.6）	4（28.6）	10（71.4）
头状葡萄球菌	n = 8	n = 8	n = 7	n = 7	nN=8	n = 7	n = 8	n = 8	n = 8	n = 8	n = 8
S	6（75）	5（62.5）	4（57.1）	4（57.1）	2（25）	0（0）	7（87.5）	6（75）	5（62.5）	6（75）	6（75）
I	0（0）	0（0）	0（0）	0（0）	0（0）	0（0）	0（0）	0（0）	0（0）	0（0）	0（0）
R	2（25）	3（37.5）	3（42.8）	3（42.8）	6（75）	7（100）	1（12.5）	2（25）	3（37.5）	2（25）	2（25）
注：S：敏感，I：中介，R：耐药。

下载: 导出CSV

| 显示表格

2.4.2 革兰阴性细菌耐药情况

大肠埃希菌耐药率最高的是氨苄西林（88.9%），其次是头孢曲松（72.2%）。沙门菌属耐药率最高的是氨苄西林（80%）。肺炎克雷伯杆菌耐药率最高的是氨苄西林（100%），其次是头孢曲松（54.5%）。铜绿假单胞菌耐药率最高的是氨苄西林和头孢曲松，均为100%。鲍曼不动杆菌耐药率最高的是氨苄西林、氨曲南和阿米卡星，均为100%，其次是庆大霉素、头孢曲松、头孢比肟和亚胺培南，均为66.7%，见表4。革兰阴性菌对氨苄西林的总体耐药率为81.6%。

表 4 2015～2020年艾滋病住院患者血培养革兰阴性细菌耐药情况[n（%）]

Table 4. Drug resistance of Gram-negative bacteria in blood culture of AIDS inpatients from 2015 to 2020 [n（%）]

革兰阴性细菌	环丙沙星	左氧氟沙星	庆大霉素	氨苄西林	头孢曲松	头孢他啶	头孢比肟	氨曲南	阿米卡星	亚胺培南	美罗培南
大肠埃希菌	n = 17	n = 18	n = 18	n = 18	n = 18	n = 18	n = 15	n = 18	n = 17	n = 17	n = 5
S	6（35.3）	6（33.3）	13（72.2）	2（11.1）	5（27.8）	15（83.3）	13（86.7）	13（72.2）	17（100）	17（100）	5（100）
I	0（0）	2（11.1）	0（0）	0（0）	0（0）	0（0）	0（0）	0（0）	0（0）	0（0）	0（0）
R	11（64.7）	10（55.6）	5（27.8）	16（88.9）	13（72.2）	3（16.7）	2（13.3）	5（27.8）	0（0）	0（0）	0（0）
沙门菌属	n = 12	n = 4	-	n = 15	n = 11	n = 11	n = 1	n = 1	-	n = 1	-
S	6（50）	1（25）	-	3（20）	10（90.9）	10（90.9）	1（100）	1（100）	-	1（100）	-
I	6（50）	3（75）	-	0（0）	0（0）	0（0）	0（0）	0（0）	-	0（0）	-
R	0（0）	0（0）	-	12（80）	1（9.1）	1（9.1）	0（0）	0（0）	-	0（0）	-
肺炎克雷伯杆菌	n = 11	n = 11	n = 11	n = 7	n = 11	n = 11	n = 11	n = 11	n = 11	n = 11	n = 5
S	5（45.4）	6（54.5）	6（54.5）	0（0）	5（45.5）	6（54.5）	6（54.5）	6（54.5）	8（72.7）	8（72.7）	3（60）
I	1（9.2）	0（0）	0（0）	0（0）	0（0）	0（0）	0（0）	0（0）	0（0）	0（0）	0（0）
R	5（45.4）	5（45.5）	5（45.5）	7（100）	6（54.5）	5（45.5）	5（45.5）	5（45.5）	3（27.3）	3（27.3）	2（40）
铜绿假单胞菌	n = 6	n = 6	n = 7	n = 2	n = 2	n = 6	n = 6	n = 4	n = 6	n = 6	n = 2
S	6（100）	5（83.3）	6（85.7）	0（0）	0（0）	5（83.3）	6（100）	3（75）	6（100）	5（83.3）	2（100）
I	0（0）	1（16.7）	0（0）	0（0）	0（0）	1（16.7）	0（0）	0（0）	0（0）	0（0）	0（0）
R	0（0）	0（0）	1（14.3）	2（100）	2（100）	0（0）	0（0）	1（25）	0（0）	1（16.7）	0（0）
鲍曼不动杆菌	n = 2	n = 3	n = 3	n = 2	n = 3	n = 2	n = 3	n = 1	n = 1	n = 3	n = 2
S	1（50）	1（33.3）	1（33.3）	0（0）	0（0）	1（50）	1（33.3）	0（0）	0（0）	1（33.3）	1（50）
I	0（0）	1（33.3）	0（0）	（0）	1（33.3）	0（0）	0（0）	0（0）	0（0）	0（0）	0（0）
R	1（50）	1（33.3）	2（66.7）	2（100）	2（66.7）	1（50）	2（66.7）	1（100）	1（100）	2（66.7）	1（50）
注：S：敏感，I：中介，R：耐药。

下载: 导出CSV

| 显示表格

2.4.3 细菌多重耐药情况

有耐药结果的153株细菌中，革兰阳性菌多重耐药率38.6%（59/153），39.7%（33/83）的细菌对5类以上抗菌药耐药；革兰阴性菌多重耐药率14.4%（22/153），12.8%（9/70）的细菌对5类以上抗菌药耐药。总体对5类以上抗菌药耐药的比例为26.1%。多重耐药发生率最高的是表皮葡萄球菌（100%），其次是人葡萄球菌（92.8%）、溶血葡萄球菌（92.3%）、鲍曼不动杆菌（66.7%）、金黄色葡萄球菌（57.1%）、大肠埃希菌（55.6%）及肺炎克雷伯杆菌（45.4%），见表5。

表 5 2015-2020年艾滋病住院患者血培养细菌多重耐药情况[n（%）]

Table 5. Multiple drug resistance of blood culture bacteria of AIDS inpatients from 2015 to 2020 [n（%）]

细菌	R0	R1	R2	R3	R4	R5	≥R6
革兰阳性菌（n = 83）
表皮葡萄球菌（n = 15）	0（0）	0（0）	0（0）	4（26.7）	1（6.6）	3（20）	7（46.7）
人葡萄球菌（n = 14）	0（0）	0（0）	1（7.1）	0（0）	4（28.6）	2（14.3）	7（50）
金黄色葡萄球（n = 14）	0（0）	2（14.3）	4（28.6）	1（7.1）	4（28.6）	2（14.3）	1（7.1）
溶血葡萄球菌（n = 13）	0（0）	0（0）	1（7.7）	0（0）	4（30.8）	1（7.7）	7（53.8）
头状葡萄球菌（n = 8）	0（0）	1（12.5）	4（50）	0（0）	1（12.5）	0（0）	2（25）
链球菌属（n = 6）	0（0）	1（16.7）	1（16.7）	3（50）	1（16.7）	0（0）	0（0）
其他少见G+（n = 13）	1（7.6）	1（7.6）	3（23.1）	1（7.6）	2（15.5）	0（0）	1（7.6）
革兰阴性菌（n = 70）
沙门菌属（n = 21）	7（33.3）	13（61.9）	1（4.8）	0（0）	0（0）	0（0）	0（0）
大肠埃希菌（n = 18）	1（5.6）	5（27.8）	2（11.1）	7（38.9）	3（16.6）	0（0）	0（0）
肺炎克雷伯杆菌（n = 11）	4（36.4）	1（9.1）	1（9.1）	0（0）	1（9.1）	1（9.1）	3（27.2）
铜绿假单胞菌（n = 7）	4（57.1）	0（0）	2（28.6）	0（0）	0（0）	1（14.3）	0（0）
鲍曼不动杆菌（n = 3）	1（33.3）	0（0）	0（0）	0（0）	0（0）	1（33.3）	1（33.3）
其他少见G-菌（n = 10）	3（30）	2（20）	1（10）	2（20）	0（0）	2（20）	0（0）
注：R0：对检测的抗菌药种类都敏感，R1：对1类抗菌药耐药，R2：对2类抗菌药耐药，R3：对3类抗菌药耐药，R4：对4类抗菌药耐药，R5：对5类抗菌药耐药，R6：对6类及以上抗菌药耐药。

下载: 导出CSV

| 显示表格

3. 讨论

细菌血流感染是艾滋病患者较常见的严重感染之一，此类患者CD4及血清白蛋白水平较低，C反应蛋白和降钙素原升高，Kiertiburanakul^[7]的研究显示艾滋病合并血流感染患者CD4中位数为32个/μL，与本研究结果相似。有研究^[8]也证实了白蛋白降低及C反应蛋白升高是艾滋病合并血流感染患者预后不良的独立危险因素。

艾滋病血流感染中最常见的是葡萄球菌^[9]。本研究中细菌以革兰阳性菌为主占59.3%，多数为葡萄球菌。而革兰阴性菌以沙门菌和大肠埃希菌多见，与高慧等^[10]的研究结果相似。也有研究显示沙门菌属是艾滋病合并败血症的最常见病原菌，且发生多重耐药的比例较高^[11]。本研究发现革兰阳性菌对青霉素和红霉素耐药率最高，总体耐药率为94%和91.4%，这可能与长期广泛使用有关。坦桑尼亚的研究^[12]也发现肺炎球菌对青霉素的耐药率为82.1%。本研究中金黄色葡萄球菌对喹诺酮类较敏感。培养出的革兰阳性菌对利奈唑胺、替加环素、万古霉素、喹奴普汀/达福普汀均敏感，与杨宗兴等^[1]的研究结果一致。革兰阴性菌对氨苄西林的总体耐药率为81.6%。埃塞俄比亚的研究^[13，14]也发现氨苄西林的耐药率高达88%～100%。本研究中大肠埃希菌对阿米卡星和碳青霉烯类均较敏感，沙门菌属对喹诺酮类、碳青霉烯类和头孢菌素都有较好的敏感性，埃塞俄比亚一项对腹泻患者的研究^[15]也表明头孢曲松和环丙沙星具有较好的敏感性。本研究显示肺炎克雷伯杆菌对阿米卡星和亚胺培南较敏感，铜绿假单胞菌对环丙沙星、阿米卡星、头孢比肟、美罗培南有较好的敏感性。国内其他研究^[16-17]也显示革兰阴性杆菌总体对碳青霉烯类、头孢吡肟、氨曲南、头孢他啶、左氧氟沙星及 β 内酰胺酶抑制剂复合制剂保持较高敏感性。

本研究发现26.1%的细菌对5类以上抗菌药耐药，低于Jemal等^[18]的研究40.7%的患者对5类以上抗菌药耐药，而与在埃塞俄比亚冈达尔的研究^[19]结果29%相似。细菌发生多重耐药的比例较高，尤其是革兰阳性菌，这可能与长期广泛使用抗生素有关。表皮葡萄球菌多重耐药发生率为100%，人葡萄球菌多重耐药发生率92.8%。革兰阴性菌中的大肠埃希菌多重耐药发生率为55.6%，而沙门菌属没有发现有多重耐药的菌株。

本研究发现革兰阳性菌多重耐药率高于革兰阴性菌，庆幸的是革兰阳性菌中没有发现利奈唑胺、替加环素、万古霉素、喹奴普汀/达福普汀耐药的菌株。喹诺酮类、碳青霉烯类和头孢菌素对革兰阴性菌都有较高的敏感性。

研究局限性：所纳入血培养阳性患者中，相当一部分患者存在基础疾病，如肿瘤化疗；处于临床较为严重的消耗状态，如长期卧床；出于治疗目的而留置深静脉、导尿管或呼吸机辅助通气，因此增加了院内感染可能。多数非本地患者由于病情严重而转来本院，合并症较多，故本次回顾性研究未能分析研究对象的预后。

综上所述，艾滋病合并细菌性血流感染往往处于疾病的危险阶段。明确各地艾滋病患者的血流感染致病菌分布及耐药结果，对于及时经验性治疗具有参考价值，有助于提升疗效，降低病死率。

图 1 2015-2020年血培养人数及细菌检出率变化趋势图

Figure 1. The changing trend chart of blood culture population and bacteria detection rate from 2015 to 2020

下载: 全尺寸图片幻灯片

表 1 2015-2020年血培养检出细菌的艾滋病患者基本情况[n（%）]

Table 1. Basic information of AIDS patients with bacteria detected in blood cultures from 2015 to 2020 [n（%）]

项目	2015年（n = 45）	2016年（n = 30）	2017年（n = 34）	2018年（n = 29）	2019年（n = 30）	2020年（n = 39）
年龄（岁）	44.4 ± 15.84	42.3 ± 15.3	45.3 ± 12.9	39.3 ± 13.2	45.2 ± 14.9	48.9 ± 18.8
性别男	42（93.3）	26（86.7）	32（94.1）	28（96.6）	27（90）	37（94.9）
女	3（6.7）	4（13.3）	2（5.9）	1（3.4）	3（10）	2（5.1）
CD4（个/μL）	35（13，151）	32（9.5，134）	37.5（9，164.7）	20（3.5，146.2）	40（13，165）	84（10.5，274）
白细胞（×10⁹/L）	5.3（3.8，8.6）	5.2（3.8，8.4）	4.9（3.7，8.6）	3.9（2.9，7.9）	6.27（3.2，9.1）	5.4（2.7，10.2）
中性粒细胞（×10⁹/L）	3.5（.1，4.9）	3.4（1.9，6.8）	3.6（2.6，5.9）	3.3（2.2，6.6）	4.8（2.1，8.2）	4.1（2.0，8.5）
血红蛋白（g/L）	101（84，115）	112（98，128）	109（78，121）	91（69，107）	113（91，128）	102（81，119）
白蛋白（g/L）	30（16.2，36.3）	34.6（26.2，38.4）	30.3（25.2，34.6）	28.8（24.7，32.7）	32.9（28.4，35.6）	30.6（27，34.9）
C反应蛋白（mg/L）	26（9.7，112.5）	27.9（7.2，126.2）	30（7，98）	78.6（32.2，124.0）	53.6（10.5，131.5）	63（19.8，110.8）
降钙素原（ ng/mL）	0.19（0.07，0.8）	0.37（0.06，1.6）	0.17（0.07，1.1）	0.58（0.1，1.9）	0.35（0.14，0.71）	0.4（0.2，1.56）

下载: 导出CSV

表 2 2015-2020年艾滋病住院患者中血培养细菌构成情况[n（%）]

Table 2. Composition of blood culture bacteria in AIDS inpatients from 2015 to 2020 [n（%）]

病原菌	2015年（n = 720）	2016年（n = 696）	2017年（n = 894）	2018年（n = 849）	2019年（n = 846）	2020年（n = 819）
革兰阳性菌（n = 128）
表皮葡萄球菌（n = 21）	4（0.56）	2（0.29）	3（0.34）	3（0.35）	4（0.47）	5（0.61）
凝固酶阴性葡萄球菌（n = 18）	8（1.11）	5（0.72）	2（0.22）	2（0.23）	1（0.12）	0（0）
溶血葡萄球菌（n = 15）	5（0.69）	1（0.14）	1（0.11）	3（0.35）	2（0.24）	3（0.37）
人葡萄球菌（n = 17）	3（0.42）	3（0.43）	1（0.11）	2（0.23）	1（0.12）	7（0.85）
金黄色葡萄球菌（n = 14）	4（0.56）	0（0）	3（0.34）	3（0.35）	1（0.12）	3（0.37）
头状葡萄球菌（n = 9）	0（0）	2（0.29）	3（0.34）	0（0）	2（0.24）	2（0.24）
链球菌属（n = 9）	2（0.28）	2（0.29）	2（0.22）	0（0）	2（0.24）	1（0.12）
其他少见G+菌（n = 25）	8（1.11）	4（0.57）	5（0.56）	1（0.12）	3（0.35）	4（0.49）
革兰阴性菌（n = 88）
沙门菌属（n = 24）	3（0.42）	3（0.43）	5（0.56）	6（0.71）	4（0.47）	3（0.37）
大肠埃希菌（n = 19）	3（0.42）	4（0.57）	2（0.22）	3（0.35）	3（0.35）	4（0.49）
肺炎克雷伯杆菌（n = 12）	3（0.42）	0（0）	3（0.34）	0（0）	5（0.59）	1（0.12）
铜绿假单胞菌（n = 10）	1（0.14）	0（0）	1（0.11）	2（0.23）	4（0.47）	2（0.24）
鲍曼不动杆菌（n = 4）	1（0.14）	0（0）	1（0.11）	0（0）	0（0）	2（0.24）
其他少见G-菌（n = 19）	2（0.28）	4（0.57）	5（0.56）	4（0.47）	1（0.12）	3（0.37）

下载: 导出CSV

表 3 2015-2020年艾滋病住院患者血培养革兰阳性细菌耐药情况 [n（%）]

Table 3. Drug resistance of Gram-positive bacteria in blood culture of AIDS inpatients from 2015 to 2020 [n（%）]

革兰阳性细菌	克林霉素	环丙沙星	莫西沙星	左氧氟沙星	红霉素	青霉素G	庆大霉素	四环素	苯唑西林	利福平	SMZ
表皮葡萄球菌	n = 15	n = 14	n = 12	n = 14	n = 15	n = 13	n-14	n = 14	n = 14	n = 13	n = 12
S	3（20）	4（28.6）	4（33.3）	4（28.6）	0（0）	0（0）	6（42.8）	9（64.3）	2（14.3）	7（53.8）	2（16.7）
I	0（0）	9（64.3）	1（8.3）	1（7.1）	0（0）	0（0）	3（21.4）	0（0）	0（0）	0（0）	0（0）
R	12（80）	1（7.1）	7（58.3）	9（64.3）	15（100）	13（100）	5（35.7）	5（35.7）	12（85.7）	6（46.1）	10（83.3）
金黄色葡萄球菌	n = 14	n = 14	n = 9	n = 12	n = 13	n = 12	n = 14	n = 13	n = 13	n = 13	n = 13
S	5（35.7）	10（71.4）	8（88.9）	11（91.7）	3（23.1）	1（8.3）	12（85.7）	9（69.2）	9（69.2）	12（92.3）	8（61.5）
I	0（0）	1（7.1）	0（0）	0（0）	0（0）	0（0）	1（7.1）	0（0）	0（0）	0（0）	0（0）
R	9（64.3）	3（21.4）	1（11.1）	1（8.3）	10（76.9）	11（91.7）	1（7.1）	4（30.7）	4（30.8）	1（7.7）	5（38.5）
溶血葡萄球菌	n = 13	n = 13	n = 12	n = 13	n = 13	n = 13	n = 12	n = 12	n = 13	n = 12	n = 12
S	3（23.1）	1（7.7）	1（7.7）	1（7.7）	0（0）	1（7.7）	3（25）	10（83.3）	1（7.7）	7（58.3）	5（41.7）
I	0（0）	0（0）	4（30.8）	0（0）	0（0）	0（0）	1（8.3）	0（0）	0（0）	0（0）	0（0）
R	10（76.9）	12（92.3）	7（53.8）	12（92.3）	13（100）	12（92.3）	8（66.7）	2（16.6）	12（92.3）	5（41.7）	7（58.3）
人葡萄球菌	n = 14	n = 14	n = 14	n = 14	n = 14	n = 12	n = 13	n = 14	n = 14	n = 14	n = 14
S	2（14.3）	3（21.4）	3（21.4）	3（21.4）	1（7.1）	0（0）	12（92.3）	5（35.7）	3（21.4）	10（71.4）	4（28.6）
I	1（7.1）	2（14.3）	3（21.4）	1（7.1）	0（0）	0（9）	1（7.7）	0（0）	0（0）	0（0）	0（0）
R	11（78.6）	9（64.3）	8（57.1）	10（71.4）	13（92.9）	12（100）	0（0）	9（64.3）	11（78.6）	4（28.6）	10（71.4）
头状葡萄球菌	n = 8	n = 8	n = 7	n = 7	nN=8	n = 7	n = 8	n = 8	n = 8	n = 8	n = 8
S	6（75）	5（62.5）	4（57.1）	4（57.1）	2（25）	0（0）	7（87.5）	6（75）	5（62.5）	6（75）	6（75）
I	0（0）	0（0）	0（0）	0（0）	0（0）	0（0）	0（0）	0（0）	0（0）	0（0）	0（0）
R	2（25）	3（37.5）	3（42.8）	3（42.8）	6（75）	7（100）	1（12.5）	2（25）	3（37.5）	2（25）	2（25）
注：S：敏感，I：中介，R：耐药。

下载: 导出CSV

表 4 2015～2020年艾滋病住院患者血培养革兰阴性细菌耐药情况[n（%）]

Table 4. Drug resistance of Gram-negative bacteria in blood culture of AIDS inpatients from 2015 to 2020 [n（%）]

革兰阴性细菌	环丙沙星	左氧氟沙星	庆大霉素	氨苄西林	头孢曲松	头孢他啶	头孢比肟	氨曲南	阿米卡星	亚胺培南	美罗培南
大肠埃希菌	n = 17	n = 18	n = 18	n = 18	n = 18	n = 18	n = 15	n = 18	n = 17	n = 17	n = 5
S	6（35.3）	6（33.3）	13（72.2）	2（11.1）	5（27.8）	15（83.3）	13（86.7）	13（72.2）	17（100）	17（100）	5（100）
I	0（0）	2（11.1）	0（0）	0（0）	0（0）	0（0）	0（0）	0（0）	0（0）	0（0）	0（0）
R	11（64.7）	10（55.6）	5（27.8）	16（88.9）	13（72.2）	3（16.7）	2（13.3）	5（27.8）	0（0）	0（0）	0（0）
沙门菌属	n = 12	n = 4	-	n = 15	n = 11	n = 11	n = 1	n = 1	-	n = 1	-
S	6（50）	1（25）	-	3（20）	10（90.9）	10（90.9）	1（100）	1（100）	-	1（100）	-
I	6（50）	3（75）	-	0（0）	0（0）	0（0）	0（0）	0（0）	-	0（0）	-
R	0（0）	0（0）	-	12（80）	1（9.1）	1（9.1）	0（0）	0（0）	-	0（0）	-
肺炎克雷伯杆菌	n = 11	n = 11	n = 11	n = 7	n = 11	n = 11	n = 11	n = 11	n = 11	n = 11	n = 5
S	5（45.4）	6（54.5）	6（54.5）	0（0）	5（45.5）	6（54.5）	6（54.5）	6（54.5）	8（72.7）	8（72.7）	3（60）
I	1（9.2）	0（0）	0（0）	0（0）	0（0）	0（0）	0（0）	0（0）	0（0）	0（0）	0（0）
R	5（45.4）	5（45.5）	5（45.5）	7（100）	6（54.5）	5（45.5）	5（45.5）	5（45.5）	3（27.3）	3（27.3）	2（40）
铜绿假单胞菌	n = 6	n = 6	n = 7	n = 2	n = 2	n = 6	n = 6	n = 4	n = 6	n = 6	n = 2
S	6（100）	5（83.3）	6（85.7）	0（0）	0（0）	5（83.3）	6（100）	3（75）	6（100）	5（83.3）	2（100）
I	0（0）	1（16.7）	0（0）	0（0）	0（0）	1（16.7）	0（0）	0（0）	0（0）	0（0）	0（0）
R	0（0）	0（0）	1（14.3）	2（100）	2（100）	0（0）	0（0）	1（25）	0（0）	1（16.7）	0（0）
鲍曼不动杆菌	n = 2	n = 3	n = 3	n = 2	n = 3	n = 2	n = 3	n = 1	n = 1	n = 3	n = 2
S	1（50）	1（33.3）	1（33.3）	0（0）	0（0）	1（50）	1（33.3）	0（0）	0（0）	1（33.3）	1（50）
I	0（0）	1（33.3）	0（0）	（0）	1（33.3）	0（0）	0（0）	0（0）	0（0）	0（0）	0（0）
R	1（50）	1（33.3）	2（66.7）	2（100）	2（66.7）	1（50）	2（66.7）	1（100）	1（100）	2（66.7）	1（50）
注：S：敏感，I：中介，R：耐药。

下载: 导出CSV

表 5 2015-2020年艾滋病住院患者血培养细菌多重耐药情况[n（%）]

Table 5. Multiple drug resistance of blood culture bacteria of AIDS inpatients from 2015 to 2020 [n（%）]

细菌	R0	R1	R2	R3	R4	R5	≥R6
革兰阳性菌（n = 83）
表皮葡萄球菌（n = 15）	0（0）	0（0）	0（0）	4（26.7）	1（6.6）	3（20）	7（46.7）
人葡萄球菌（n = 14）	0（0）	0（0）	1（7.1）	0（0）	4（28.6）	2（14.3）	7（50）
金黄色葡萄球（n = 14）	0（0）	2（14.3）	4（28.6）	1（7.1）	4（28.6）	2（14.3）	1（7.1）
溶血葡萄球菌（n = 13）	0（0）	0（0）	1（7.7）	0（0）	4（30.8）	1（7.7）	7（53.8）
头状葡萄球菌（n = 8）	0（0）	1（12.5）	4（50）	0（0）	1（12.5）	0（0）	2（25）
链球菌属（n = 6）	0（0）	1（16.7）	1（16.7）	3（50）	1（16.7）	0（0）	0（0）
其他少见G+（n = 13）	1（7.6）	1（7.6）	3（23.1）	1（7.6）	2（15.5）	0（0）	1（7.6）
革兰阴性菌（n = 70）
沙门菌属（n = 21）	7（33.3）	13（61.9）	1（4.8）	0（0）	0（0）	0（0）	0（0）
大肠埃希菌（n = 18）	1（5.6）	5（27.8）	2（11.1）	7（38.9）	3（16.6）	0（0）	0（0）
肺炎克雷伯杆菌（n = 11）	4（36.4）	1（9.1）	1（9.1）	0（0）	1（9.1）	1（9.1）	3（27.2）
铜绿假单胞菌（n = 7）	4（57.1）	0（0）	2（28.6）	0（0）	0（0）	1（14.3）	0（0）
鲍曼不动杆菌（n = 3）	1（33.3）	0（0）	0（0）	0（0）	0（0）	1（33.3）	1（33.3）
其他少见G-菌（n = 10）	3（30）	2（20）	1（10）	2（20）	0（0）	2（20）	0（0）
注：R0：对检测的抗菌药种类都敏感，R1：对1类抗菌药耐药，R2：对2类抗菌药耐药，R3：对3类抗菌药耐药，R4：对4类抗菌药耐药，R5：对5类抗菌药耐药，R6：对6类及以上抗菌药耐药。

下载: 导出CSV

参考文献(19)

[1]	杨宗兴,叶荣夏,闫俊,等. 艾滋病合并血流感染病原体种类及耐药分析[J]. 预防医学,2018,30(9):874-878.
[2]	Archibald L K,McDonald L C,Nwanyanwu O,et al. A hospital-based prevalence survey of bloodstream infections in febrile patients in Malawi:implications for diagnosis and therapy[J]. J Infect Dis,2000,181(4):1414-1420. doi: 10.1086/315367
[3]	Ogunsola F T,Arewa D G,Akinsete I E,et al. Aetiology of bacteraemia among adult AIDS patients attending Lagos University Teaching Hospital (LUTH),Lagos,Nigeria[J]. Niger Postgrad Med J,2009,16(3):186-192.
[4]	赵贺红,冯萍,肖贵宝,等. 艾滋病合并机会性感染的临床特征和诊疗分析[J]. 华西医学,2011,26(10):1496-1500.
[5]	B-Lajoie M R,Drouin O,Bartlett G,et al. Incidence and prevalence of opportunistic and other infections and the impact of antiretroviral therapy among HIV-infected children in low- and middle-income countries:A systematic review and meta-analysis[J]. Clin Infect Dis,2016,62(12):1586-1594. doi: 10.1093/cid/ciw139
[6]	Kitila K T,Boja D T,Tinsae K M H,et al. Assessment of bacterial profile and antimicrobial resistance pattern of bacterial isolates from blood culture in Addis Ababa Regional Laboratory,Addis Ababa,Ethiopia[J]. Clinical Microbiology,2018,7(312):586-597.
[7]	Kiertiburanakul S,Watcharatipagorn S,Chongtrakool P,et al. Epidemiology of bloodstream infections and predictive factors of mortality among HIV-infected adult patients in Thailand in the era of highly active antiretroviral therapy[J]. Jpn J Infect Dis,2012,65(1):28-32. doi: 10.7883/yoken.65.28
[8]	肖科,曹汴川,罗瑜,等. 艾滋病合并血流感染病人预后不良的危险因素[J]. 中国艾滋病性病,2019,25(07):691-694.
[9]	Taramasso L,Tatarelli P,Di Biagio A. Bloodstream infections in HIV-infected patients[J]. Virulence,2016,7(3):320-328. doi: 10.1080/21505594.2016.1158359
[10]	高慧,施理,林锋,等. 艾滋病合并败血症的临床特征与病原菌及耐药性分析[J]. 中华医院感染学杂志,2019,29(23):3544-3547.
[11]	Sezgin E,Van Natta M L,Thorne J E,et al. Secular trends in opportunistic infections,cancers and mortality in patients with AIDS during the era of modern combination antiretroviral therapy[J]. HIV Med,2018,19(6):411-419. doi: 10.1111/hiv.12609
[12]	Manyahi J,Moyo S,Aboud S,et al. High rate of antimicrobial resistance and multiple mutations in the dihydrofolate reductase gene among Streptococcus pneumoniae isolated from HIV-infected adults in a community setting in Tanzania[J]. J Glob Antimicrob Resist,2020,22:749-753.
[13]	Reda A A,Seyoum B,Yimam J,et al. Antibiotic susceptibility patterns of Salmonella and Shigella isolates in Harar, Eastern Ethiopia[J]. Journal of Infectious Diseases and Immunity,2011(8):6.
[14]	Gebrekidan A, Dejene T A, Kahsay G, et al. Prevalence and antimicrobial susceptibility patterns of Shigella among acute diarrheal outpatients in Mekelle hospital, Northern Ethiopia[J]. BMC Res Notes, 2015,8(1):1-7. Gebrekidan A,Dejene T A,Kahsay G,et al. Prevalence and antimicrobial susceptibility patterns of Shigella among acute diarrheal outpatients in Mekelle hospital,Northern Ethiopia[J]. BMC Res Notes,2015,8(1):1-7.
[15]	Belay A,Ashagrie M,Seyoum B,et al. Prevalence of enteric pathogens,intestinal parasites and resistance profile of bacterial isolates among HIV infected and non-infected diarrheic patients in Dessie Town,Northeast Ethiopia[J]. PLoS One,2020,15(12):e243479.
[16]	胡丽萍,张志珊,林永年,等. 艾滋病血流感染病原体分布及耐药性分析[J]. 中国艾滋病性病,2020,26(10):1057-1060.
[17]	丁秀荣,于艳华,陈铭,等. HIV/AIDS病人合并血流感染的病原菌分布特点[J]. 中国艾滋病性病,2016,22(5):317-319.
[18]	Jemal M,Deress T,Belachew T,et al. Antimicrobial Resistance Patterns of Bacterial Isolates from Blood Culture among HIV/AIDS Patients at Felege Hiwot Referral Hospital,Northwest Ethiopia[J]. Int J Microbiol,2020,2020:8893266.
[19]	Gelila A,Brhanu T,Mengistu E,et al. Etiologic agents of bacterial sepsis and their antibiotic susceptibility patterns among patients living with human immunodeficiency virus at Gondar University Teaching Hospital,Northwest Ethiopia[J]. Bio Med Research International,2016,5(23):1-8.

期刊类型引用(2)

1.	宋静. 某院艾滋病合并细菌性血流感染患者血标本中病原菌的分布与耐药性分析. 抗感染药学. 2024(01): 94-97 . 百度学术
2.	李佳佳，冯菊，宋晓燕. 2018—2022年我院收治艾滋病患者的细菌分布及耐药性分析. 中国药物滥用防治杂志. 2023(11): 1926-1931 . 百度学术

其他类型引用(0)

资源附件(0)

访问统计

点击查看大图

图(1) / 表(5)

计量

文章访问数: 3858
HTML全文浏览量: 2353
PDF下载量: 19
被引次数: 2

1. 对象与方法
1.1 研究对象
1.2 病原学检测
1.3 研究内容
1.4 统计学处理
2. 结果
2.1 研究对象一般情况
2.2 各年血培养细菌检测人数及检出率变化趋势
2.3 各年检出细菌种类
2.4 细菌耐药情况
3. 讨论

姓名
邮箱
手机号码
标题
留言内容
验证码

[1]	向雪琳, 赵红瑞, 王中杰, 夏宇, 马敏, 王化丹, 何利平. 抗病毒治疗的HIV感染者社会支持状况及影响因素分析, 昆明医科大学学报. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20240924
[2]	田波, 金永梅, 李海雯, 李重熙, 张伟, 关玮, 陈海云, 薛琪, 杨惠榕, 刘俊. 艾滋病抗病毒治疗患者代谢综合征发生现况及影响因素, 昆明医科大学学报. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20241121
[3]	刘怡涵, 刘俊, 金永梅, 田波, 白劲松. HIV抗病毒治疗患者心血管疾病风险评估及危险因素分析, 昆明医科大学学报. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20241022
[4]	孙建明, 李源, 苏琴. 儿童急性白血病合并多重耐药菌血流感染的临床特征及抗菌药物选择, 昆明医科大学学报. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20241119
[5]	田波, 刘俊, 李重熙, 张伟, 房梅芹, 陈海云, 柏静萍, 周鑫, 程雷, 金永梅. 快速启动艾滋病抗病毒治疗成效观察及影响因素分析, 昆明医科大学学报. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20240925
[6]	王晓燕, 李娅, 何成禄, 王霖, 马志强, 万鑫蕊. 云南地区结核病患者与HBV、HCV、HIV共感染免疫功能及耐药性研究, 昆明医科大学学报. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20231209
[7]	田波, 李重熙, 金永梅, 关玮, 陈海云, 刘俊. 艾滋病患者抗病毒治疗方案的使用及更换情况, 昆明医科大学学报. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20230508
[8]	曾点点, 田波, 金咏梅, 李重熙, 滕芬, 刘俊. 昆明地区不同抗病毒治疗方案艾滋病患者生存质量横断面调查, 昆明医科大学学报. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20221227
[9]	田波, 沈银忠, 白劲松, 刘俊, 陈海云, 孙建军. 艾滋病患者中播散性马尔尼菲篮状菌病与播散性非结核分枝杆菌病的临床特征, 昆明医科大学学报. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20220718
[10]	高哲丰, 雷雅燕, 孙宇, 李丹薇, 和红兵. 细菌在菌斑形成及致病过程中的相互作用, 昆明医科大学学报. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20210725
[11]	黄海林, 蒋鸿超, 李小娟. 2017年至2020年昆明市儿童医院血流感染大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的耐药性, 昆明医科大学学报. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20210817
[12]	黄山, 吕松琴, 段洪芬, 施金丽, 李光敏, 黄岗, 李佳能, 李晓非. 机会性感染病原体对新发艾滋病患者抗病毒治疗过程中T淋巴细胞亚群分布影响的队列研究, 昆明医科大学学报. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20211128
[13]	张璐平, 韩跃红, 陈桂荣, 张文杰, 赵霞, 余晓梅. 艾滋病暴露预防用药的研究, 昆明医科大学学报.
[14]	鲁潇凝, 张红芸, 钱虹, 吕送芹, 田媛, 朱珉, 赵耀. 阴道镜检查在HIV感染妇女宫颈高级别病变筛查中的应用价值, 昆明医科大学学报.
[15]	马雪婷, 李娅. 新发现艾滋病病毒感染者/艾滋病患者 (HIV/AIDS) T淋巴细胞亚群分析, 昆明医科大学学报.
[16]	卯建, 任玉吉, 单斌, 邵天波. 2012年至2014年中国云南地区血流感染革兰阴性杆菌的构成及耐药性, 昆明医科大学学报.
[17]	段万石. 胸部恶性肿瘤患者院内细菌真菌混合感染的临床特征, 昆明医科大学学报.
[18]	潘颂峰. 云南省4个县（市）低档暗娼艾滋病和梅毒感染状况分析, 昆明医科大学学报.
[19]	伏忠阳. 职业学校学生艾滋病相关知识与性行为的研究, 昆明医科大学学报.
[20]	史会萍. 云南省部分HIV感染者唾液EBV检出率分析, 昆明医科大学学报.

留言板

艾滋病患者细菌性血流感染病原菌分布及耐药情况

doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20220616

作者简介:
田波（1986～），女，云南鹤庆人，医学硕士，主治医师，主要从事艾滋病抗病毒治疗及随访管理工作

通讯作者:
孙建军，E-mail：sunjianjun@shphc.org.cn

计量

Pathogen Distribution and Antimicrobial Susceptibility of Bacterial Bloodstream Infection in AIDS Patients

1. 对象与方法

1.1 研究对象

1.2 病原学检测

1.3 研究内容

1.4 统计学处理

2. 结果

2.1 研究对象一般情况

2.2 各年血培养细菌检测人数及检出率变化趋势

2.3 各年检出细菌种类

2.4 细菌耐药情况

2.4.1 革兰阳性细菌耐药情况

2.4.2 革兰阴性细菌耐药情况

2.4.3 细菌多重耐药情况

3. 讨论

期刊类型引用(2)

其他类型引用(0)

计量

目录

1. 对象与方法

1.1 研究对象

1.2 病原学检测

1.3 研究内容

1.4 统计学处理

2. 结果

2.1 研究对象一般情况

2.2 各年血培养细菌检测人数及检出率变化趋势

2.3 各年检出细菌种类

2.4 细菌耐药情况

3. 讨论

留言板

艾滋病患者细菌性血流感染病原菌分布及耐药情况

doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20220616

作者简介: 田波（1986～），女，云南鹤庆人，医学硕士，主治医师，主要从事艾滋病抗病毒治疗及随访管理工作

通讯作者: 孙建军，E-mail：sunjianjun@shphc.org.cn

计量

出版历程

Pathogen Distribution and Antimicrobial Susceptibility of Bacterial Bloodstream Infection in AIDS Patients

1. 对象与方法

1.1 研究对象

1.2 病原学检测

1.3 研究内容

1.4 统计学处理

2. 结果

2.1 研究对象一般情况

2.2 各年血培养细菌检测人数及检出率变化趋势

2.3 各年检出细菌种类

2.4 细菌耐药情况

2.4.1 革兰阳性细菌耐药情况

2.4.2 革兰阴性细菌耐药情况

2.4.3 细菌多重耐药情况

3. 讨论

期刊类型引用(2)

其他类型引用(0)

计量

出版历程

目录

1. 对象与方法

1.1 研究对象

1.2 病原学检测

1.3 研究内容

1.4 统计学处理

2. 结果

2.1 研究对象一般情况

2.2 各年血培养细菌检测人数及检出率变化趋势

2.3 各年检出细菌种类

2.4 细菌耐药情况

3. 讨论

作者简介:
田波（1986～），女，云南鹤庆人，医学硕士，主治医师，主要从事艾滋病抗病毒治疗及随访管理工作

通讯作者:
孙建军，E-mail：sunjianjun@shphc.org.cn