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昆明两社区医院2型糖尿病患者的健康素养管理测评

张建萍 吕逸骁 周馨 苏真芳 张秀梅 蔡国喜

张建萍, 吕逸骁, 周馨, 苏真芳, 张秀梅, 蔡国喜. 昆明两社区医院2型糖尿病患者的健康素养管理测评[J]. 昆明医科大学学报, 2022, 43(8): 87-92. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20220812
引用本文: 张建萍, 吕逸骁, 周馨, 苏真芳, 张秀梅, 蔡国喜. 昆明两社区医院2型糖尿病患者的健康素养管理测评[J]. 昆明医科大学学报, 2022, 43(8): 87-92. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20220812
Jianping ZHANG, Yixiao LU, Xin ZHOU, Zhenfang SU, Xiumei ZHANG, Guoxi CAI. Evaluation of Health Literacy Management Among Type II Diabetes Patients in Two Community Hospitals in Kunming[J]. Journal of Kunming Medical University, 2022, 43(8): 87-92. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20220812
Citation: Jianping ZHANG, Yixiao LU, Xin ZHOU, Zhenfang SU, Xiumei ZHANG, Guoxi CAI. Evaluation of Health Literacy Management Among Type II Diabetes Patients in Two Community Hospitals in Kunming[J]. Journal of Kunming Medical University, 2022, 43(8): 87-92. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20220812

昆明两社区医院2型糖尿病患者的健康素养管理测评

doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20220812
基金项目: 美国贾氏学者基金资助 项目 (42011008)
详细信息
    作者简介:

    张建萍(1962~), 女,云南昆明人,医学硕士,正高级实验师,主要从事公共卫生社会流行病学研究工作

    通讯作者:

    吕逸骁,E-mail: lvyixiao24@gmail.com

  • 中图分类号: R193

Evaluation of Health Literacy Management Among Type II Diabetes Patients in Two Community Hospitals in Kunming

  • 摘要:   目的   探讨2型糖尿病患者的健康素养管理及相关影响因素,为昆明社区医院糖尿病住院患者提高健康素养管理水平提供依据。   方法   采用方便抽样方法选择昆明市呈贡两社区医院185名2型糖尿病住院患者作为样本,运用糖尿病基本知识问卷、健康素养管理(HeLMS)量表和患者健康问卷-9 (PHQ-9)对目标人群进行测评。   结果   糖尿病患者在健康素养管理(HeMLS)4个维度总得分中发现经济支持的愿望得分比其他3个维度总分值低了30分(P < 0.05)。其中,糖尿病患病时间高于10 a的男性患者,糖尿病知识得分较低;健康素养水平越高,收入越高,能长期坚持运动锻炼的患者,糖尿病知识得分较高( P < 0.05)。   结论   性别、文化程度、低收入、糖尿病患病时间和是否坚持运动,是影响患者掌握糖尿病基本知识得分高低的影响因素,对该情形社区医院应加大力度进行有效的干预。
  • 表  1  185例患者的基本信息与健康素养管理水平得分

    Table  1.   185 Patient’s Basic Information and HeLMs Score Situation

    特征与赋值 被调查者 P
    n % HeMLS 均数(95%CI
    性别 0.231
     男(= 1) 97 52.4 108.4 (104.8~112)
     女(= 2) 88 47.6 105.2 (101.4~109)
    年龄 ( 56.2 ± 12.1)岁 0.138
     < 40(= 1) 19 10.3 111.4 (102.9~119.9)
     40-(= 2) 37 20 110.6 (105.2~116.1)
     50-(= 3) 58 31.4 107.3 (103~111.5)
     > 60(= 4) 71 28.4 103.4 (98.7~108.1)
    居住地 0.002*
     城市(= 1) 90 48.6 110.8 (107.2~114.4)
     农村(= 2) 95 51.4 103.2 (99.5~106.9)
    民族 0.633
     汉(= 1) 160 86.5 107.1 (104.3~109.9)
     其它(= 2) 25 13.5 105.3 (97.6~112.9)
    婚姻状况 0.708
     已婚(= 1) 179 96.8 106.9 (104.3~109.6)
     未婚(= 2) 6 3.2 104.2 (82.7~125.7)
    从事职业 0.003*
     农业(= 1) 86 46.5 102.4 (98.7~106.2)
     其它(= 2) 99 53.5 110.8 (107.3~114.3)
    教育程度 < 0.001 *
     文盲(= 1) 18 9.7 88.9 (78.2-99.7)
     小学(= 2) 54 29.2 103.3 (98.9~107.7)
     中学(= 3) 51 27.6 109.3 (104.6~113.9)
     高中及以上(= 4) 62 33.5 113.2 (109.3~117.2)
    收入 (元) < 0.001 *
     ≤ 3000(= 1) 87 48.1 100.4 (96.3 – 104.5)
     3001 – (= 2) 56 30.9 112.7 (109.5 – 115.9)
     > 5000(= 3) 38 20 113.1 (107.3 – 118.9)
    年限( 7.6 ± 5.7)a 0.452
     < 10(= 1) 134 74.9 107.6 (104.7~110.6)
     > 10以上(= 2) 45 25.1 104.4 (98.6~110.2)
    是否高血压 0.582
     Yes(= 1) 74 40 105.9 (101.7~110.3)
     No(= 2) 111 60 107.5 (104.1~110.8)
    基本知识得分 < 0.001 *
     不充分 < 10(= 1) 33 17.9 91.9 (85.4-98.3)
     充分10 – (= 2) 44 23.9 104.5 (98.9~110.1)
     足够充分 > 12(= 3) 107 58.2 112.4 (109.6~115.3)
    有规律的血糖测定 0.035*
     有(= 1) 131 70.8 108.7 (105.7~111.8)
     无(= 2) 54 29.2 102 (97.4~107.3)
    高血压知识 0.027*
     有(= 2) 139 75.1 108.6 (105.7~111.5)
     无(= 1) 46 24.9 101.8 (96.2~107.4)
    平常运动 0.036*
     有(= 2) 120 64.9 108.9 (105.8~112.2)
     无(= 1) 65 35.1 103 (98.5~107.6)
    运动和血糖水平 0.042*
     有(= 2) 41 22.2 108.6 (103.1~114.1)
     无(= 1) 144 77.8 101.8 (98.7~104.9)
    焦虑程度 (PHQ-9) 0.026*
     一般(= 1) 71 47.4 110.3 (106.3~114.3)
     中等(= 2) 54 36.2 105.4 (100.4~110.5)
     重(= 3) 20 13.4 99.4 (88.6~110.2)
     极重(= 4) 4 2.7 92.7 (68.7~116.8)
    健康素养水平(105.7 ± 21.1) < 0.001 *
     低 ≤ 110(= 1) 85 45.9 92.4 (88.7-96.2)
     中111-(= 2) 44 23.8 115.5 (114.8~116.2)
     高 = 120(= 3) 56 30.3 122.1 (121.4~122.8)
       *P < 0.05。
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    表  2  不同健康素养水平的患者糖尿病知识的正确率(%)比较

    Table  2.   Patient’s of Different HeLMs Level Associated with Correct Rate of DM Knowledge

    糖尿病相关基本知识问题 不同健康素养管理水平糖尿病知识
    正确率(%)
    P
    1. 糖尿病的典型症状是“多饮、多食、多尿、体重
     减轻”
    81.2 91.0 94.6 0.032*
    2. 糖尿病人通过改善饮食行为方式,可以像正常人
     一样健康长寿。
    71.8 81.8 75.0 0.584
    3. 糖尿病人口味宜淡,尽量采用低钠饮食,防止高
     血压的发生。
    78.8 90.9 91.1 0.024*
    4. 糖尿病不是代谢病。 24.7 29.5 48.2 0.002*
    5. 糖尿病人仅仅无糖是不够的,仅仅依赖药物也是
     不行的,您是否认同?
    62.4 88.6 85.7 < 0.001 *
    6. 糖尿病是老人家得的,年青人不可能患糖尿病的
     说法正确吗?
    67.1 86.4 82.1 0.041*
    7. 糖尿病会遗传吗? 52.9 59.1 73.2 0.036*
    8. 坚持血糖监测是防治糖尿病的主要措施。 74.1 72.7 89.3 0.025*
    9. 糖尿病分类主要为Ⅰ型、Ⅱ型和妊娠型糖尿病。 54.1 70.5 69.6 0.043*
    10. 高血压患者或有高脂血症者不易得糖尿病。 52.9 70.5 67.9 0.056*
    11. 空腹血糖≥7.0mmol/L是判断糖尿病的依据。 9.4 25.0 17.9 0.120
    12. 糖尿病对健康的主要危害是心脏。 34.1 38.6 39.3 0.522
    13. 超重或肥胖是引起糖尿病的主要原因之一。 80.0 84.1 82.1 0.713
    14. 口服葡萄糖耐量试验(OGTT)2 h血糖≥
      11.1 mmol/L可判断为糖尿病。
    49.4 52.3 69.6 0.038*
    15. 暴饮暴食是诱发糖尿病的主要原因。 67.1 75.0 53.6 0.142
    16. 糖尿病与免疫力有直接的关系。 45.9 63.6 64.3 0.046*
    17. 男性比女性更容易患糖尿病。 21.2 27.3 25.0 0.562
    18. 引起胰岛素绝对或相对分泌不足是糖尿病的主要
      病因。
    47.1 84.1 85.7 < 0.001 *
    19. 因为血糖高,黏膜屏障作用减低,伤口愈合会
     非常缓慢。
    71.8 86.4 94.7 < 0.001 *
    20. 糖尿病可引起白内障,导致视力下降,进展较快。 75.3 93.2 87.5 0.038*
       *P < 0.05。
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    表  3  糖尿病基本知识得分影响因素多重线性回归分析

    Table  3.   Multiple linear Regression on DM knowledge score of associated factors

    影响因素 回归系数 标准误 P
    健康素养管理 2.32 0.61 0.001*
    性别 −0.94 0.48 0.050*
    收入 (元) 2.23 0.57 0.001*
    是否坚持运动 1.57 0.69 0.032*
    患病年限 (a) −2.20 0.56 0.001*
       *P < 0.05。
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  • 收稿日期:  2022-01-12
  • 刊出日期:  2022-08-25

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