留言板

尊敬的读者、作者、审稿人, 关于本刊的投稿、审稿、编辑和出版的任何问题, 您可以本页添加留言。我们将尽快给您答复。谢谢您的支持!

姓名
邮箱
手机号码
标题
留言内容
验证码

免疫低下人群感染水痘-带状疱疹病毒38例的临床特征

何花,  范晶华,  张燕玲,  李杨,  李海雯,  武彦

downloadPDF
文章导航 > 昆明医科大学学报  > 2022 >  43(8): 127-131
汤梦霞, 他林昆, 黄燕玲, 陆永萍, 李祥碧, 杨家凤. 永存左上腔静脉合并心内畸形的产前超声观察[J]. 昆明医科大学学报, 2023, 44(8): 100-104. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20230827
引用本文: 何花, 范晶华, 张燕玲, 李杨, 李海雯, 武彦. 免疫低下人群感染水痘-带状疱疹病毒38例的临床特征[J]. 昆明医科大学学报, 2022, 43(8): 127-131. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20220820
shu
Mengxia Tang, Linkun Ta, Yanling Huang, Yongping Lu, Xiangbi Li, Jiafeng Yang. Prenatal Ultrasound Observation of Persistent Left Superior Vena Cava with Intracardiac Malformation[J]. Journal of Kunming Medical University, 2023, 44(8): 100-104. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20230827
Citation: Hua HE, Jinghua FAN, Yanling ZHANG, Yang LI, Haiwen LI, Yan WU. Clinical Characteristics of Varicella-zoster Virus Infection in 38 Immunocompromised Patients[J]. Journal of Kunming Medical University, 2022, 43(8): 127-131. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20220820
shu

免疫低下人群感染水痘-带状疱疹病毒38例的临床特征

doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20220820
  • 1.

    昆明医科大学第一附属医院感染性疾病科，云南 昆明　650032

  • 2.

    云南省传染病疾病临床医学中心/昆明市第三人民医院感染二科，云南 昆明　650041

基金项目: 昆明市卫计委科研基金资助项目（2018-03-08-001）
详细信息
    作者简介:

    何花（1984～），女，云南威信人，医学学士，副主任医师，主要从事感染性疾病临床工作

    通讯作者:

    范晶华，Email： 429596667@qq.com

  • 中图分类号: R512[

Clinical Characteristics of Varicella-zoster Virus Infection in 38 Immunocompromised Patients

  • 1.

    Dept. of Infectious Diseases，The 1st Affiliated Hospital of Kunming Medical University，Kunming Yunnan 650032

  • 2.

    Dept. of Infectious Diseases，The 3rd People’s Hospital of Kunming/Clinical Medical Center for Infectious Diseases of Yunnan Province，Kunming Yunnan 650041，China

摘要

    摘要
  • 摘要:   目的   探讨免疫低下人群感染水痘-带状疱疹病毒（varicella-zoster virus，VZV）的临床特征。   方法   收集昆明市第三人民医院2020年1月至2021年12月间，收治的免疫低下人群感染VZV38例为观察组，40例普通人群感染VZV为对照组，对其临床资料进行回顾性的分析，观察2组的心肌酶、肝功能、肾功能等评估脏器功能的指标；以及IL-6、IL-8、CD+4 T淋巴细胞等评估机体免疫的指标。   结果   将2组的肝功能、心肌酶进行对比，观察组GGT/AST/ALT、LDH/CK 均高于对照组，差异有统计学意义（P < 0.05）。将2组的CREA进行对比： 2组人群CREA，差异无统计学意义（ P > 0.05）。2组的细胞因子IL-6、IL-8对比；观察组IL-6、IL-8均高于对照组，差异有统计学意义（ P < 0.05）。2组CD4 ＋T淋巴细胞数对比，观察组CD4＋T淋巴细胞数低于对照组，差异有统计学意义（P < 0.05）。   结论   免疫低下人群感染VZV，由于免疫被抑制，更容易诱发细胞因子风暴，病情更重，常易合并器官功能障碍甚至衰竭，病情进展快，若能早期识别，积极救治，能改善其预后。
    Abstract:   Objective   To investigate the clinical characteristics of varicella-zoster virus （VZV） infection in immunocompromised population.   Methods   From January 2020 to December 2021 in the Third People’s Hospital of Kunming, 38 cases of VZV infection in immunosuppressed population were selected as the observation group, and 40 cases of VZV infection in the general population were selected as the control group. The clinical data were retrospectively analyzed, and the indexes of cardiac enzymes, liver function, kidney function and other organs function evaluation in the two groups were observed. And IL-6, IL-8, CD+4 T lymphocytes and other indicators’s data were analyzed to evaluate the body’s immunity.   Results   The GGT/AST/ALT and LDH/CK of the observation group were significantly higher than those of the control group （P < 0.05）. There was no statistical significance in CREA between the two groups （ P > 0.05）. IL-6 and IL-8 in the observation group were significantly higher than those in the control group （ P < 0.05）. The number of CD4+T lymphocytes in the observation group was significantly lower than that in the control group （ P < 0.05）.   Conclusion   Immunocompromised population with VZV infection are more likely to induce cytokine storm, and are more often complicated with organ dysfunction or even organ failure. The disease progresses faster and is more severe. Early identification and treatment can improve the prognosis.
    • HTML全文

  • 沙门菌属和志贺菌属是儿童细菌性腹泻的常见病原菌。沙门菌可引起腹泻、脓毒症、伤寒、颅内感染及肠外病灶性感染，志贺菌可引起急性或慢性细菌性痢疾[1]。近年来由于沙门菌和志贺菌耐药菌株增加，抗生素的不合理应用导致病情加重[2-3]。本文通过探讨2017年1月至2020年12月昆明市儿童医院检出的志贺菌和沙门茵茵型分布及对常用抗生素的耐药情况，为临床医师经验治疗提供参考。

    1.   资料与方法

    1.1   标本来源

    对2017年1月至2020年12月昆明市儿童医院门诊就诊及住院腹泻患儿（0～14岁），共29674份新鲜粪便做细菌培养。经向昆明市儿童医院伦理委员会审请，本论文涉及数据和资料为回顾性资料，同意免除知情同意。

    1.2   仪器和试剂

    志贺菌、沙门菌诊断血清购于宁波天润生物制品有限公司，全自动细菌鉴定仪（VITEK2 compact）及生化鉴定、药敏卡购于法国生物梅里埃公司。

    1.3   方法

    按照《全国临床检验操作规程》（第4版）[4]及《临床微生物检验标准化操作》（第3版）[5]。挑取新鲜粪便的黏液或脓血部分划线接种于 SS 和麦康凯琼脂平板上，35 ℃恒温培养 18～24 h，挑取平板上单个可疑菌落依次完成血清凝集试验（玻片法）和生化药敏鉴定（VITEK2 compact GN，GN14卡）。药敏结果判读参考美国NCCL SM-100第30版，血清凝集分型试验根据宁波天润生物制品公司产品说明书确定菌株的血清型。

    1.4   质量控制

    GN 和GN14卡每周用标准菌株 ATCC25922大肠埃希菌和ATCC700323霍氏肠杆菌，进行室内质控，标准菌株为梅里埃公司赠送。

    1.5   统计学处理

    采用WHONET 5.6软件完成菌种和药敏统计分析。采用SPSS 22.0 软件进行统计学分析，计数资料用率（%）表示，采用χ2 检验，P < 0.05 为差异具有统计学意义。

    2.   结果

    2.1   沙门菌和志贺菌 检出情况及流行病学特点

    在腹泻患儿粪便标本中分离出75株志贺菌和151株沙门菌（同一患者同一种细菌重复者剔除），年龄从 0 月龄至 14岁。感染的病原菌以 3～5 岁组居多，其次是 6～14 岁组，但沙门菌以0～2 岁组居多（表 1）。

    表  1  2017年～2020年各年龄组儿童细菌性腹泻病原菌的种类及数量分布
    Table  1.  Distribution of pathogenic bacteria in children with bacterial diarrhea in different age groups in Kunming from 2017 to 2020
    年龄组（岁） 沙门菌属 志贺菌属
    福氏 宋内
    株数（n） 构成比（%） 株数（n） 构成比（%） 株数（n） 构成比（%）
    0～2 110 72.8 7 21.2 8 19.1
    3～5 28 18.5 14 42.4 20 47.6
    6-14 13 8.6 12 36.4 14 33.3
    合计 151 100 33 100.0 42 100.0
    下载: 导出CSV 
    | 显示表格

    病原菌主要分布在4～10月，聚集分布在5～9月为腹泻感染高峰（图1）。

    图  1  2017年～2020年儿童细菌性腹泻病原菌各月份分布
    Figure  1.  Distribution of pathogenic bacteria in children with bacterial diarrhea in Kunming from 2017 to 2020
    下载: 全尺寸图片 幻灯片

    2017年1月至2020年12月分离出志贺菌和沙门菌共226株，其中志贺菌属75株，占33.2%（福氏志贺菌33株、宋内志贺菌42）株），未检出痢疾志贺菌和鲍氏志贺菌，志贺菌属各年度感染数量有波动;沙门菌属 151株，占66.8%，其中以鼠伤寒沙门菌为主（106株），呈逐年上升趋势（表2）。

    表  2  2017年～2020年儿童细菌性腹泻病原菌的种类及数量分布[n（%）]
    Table  2.  Types and quantity distribution of pathogens causing bacterial diarrhea in children in Kunming from 2017 to 2020 [n（%）]
    年份 沙门菌属 志贺菌属 总计
    鼠伤寒 伤寒 乙型副伤寒 新港 纽波特 总计 福氏 宋内 总计
    2017 14（9.27） 1（0.66） 0（0.00） 0（0.00） 0（0.00） 15（9.93） 14（18.67） 1（1.33） 15（9.93） 30（100.00）
    2018 25（16.56） 14（9.27） 2（1.32） 0（0.00） 0（0.00） 44（29.14） 18（24.00） 2（2.67） 20（13.25） 64（100.00）
    2019 33（21.85） 10（6.62） 1（0.66） 0（0.00） 1（0.66） 45（29.80） 0（0.00） 38（50.67） 38（25.17） 83（100.00）
    2020 44（29.14） 0（0.00） 0（0.00） 1（0.66） 2（1.32） 47（31.13） 1（1.33） 1（1.33） 2（01.32） 49（100.00）
    合计 106（70.20） 25（16.56） 3（1.99） 1（0.66） 3（1.99） 151（100.00） 33（44.00） 42（56.00） 75（49.67） 226（100.00）
    下载: 导出CSV 
    | 显示表格

    2.2   沙门菌和志贺菌的药敏情况

    沙门菌属对阿莫西林/克拉维酸有很好的敏感性，而对头孢曲松、头孢他啶、头孢吡肟、氨曲南、环丙沙星、复方新诺明敏感性较低。未发现亚胺培南耐药（表3）。

    表  3  2017年～2020年儿童细菌性腹泻沙门氏菌属和志贺氏菌属对主要抗生素的药敏情况[n（%）]
    Table  3.  Antimicrobial susceptibility of Salmonella andShigella isolated from children with bacterial diarrhea in Kunmingfrom 2017 to 2020 [n（%）]
    抗生素 沙门氏菌属 志贺菌属
    敏感 中介 耐药 敏感 中介 耐药
    氨苄西林 19（12.80） 0（0.00） 129（87.20） 0（0.00） 0（0.00） 75（100.00）
    阿莫西林/克拉维酸 117（82.00） 28（16.00） 2（1.30） 57（75.40） 16（20.70） 3（03.90）
    哌拉西林 19（12.80） 38（25.60） 91（61.40） 4（05.90） 45（60.30） 25（33.80）
    头孢曲松 88（59.40） 0（0.00） 60（40.60） 6（07.50） 0（00.00） 69（92.50）
    头孢他啶 96（65.00） 0（0.00） 51（35.00） 68（90.50） 1（01.80） 6（07.70）
    头孢吡肟 91（61.40） 14（9.40） 34（29.20） 57（75.40） 3（3.70） 16（20.90）
    氨曲南 90（59.00） 0（0.00） 57（41.00） 59（79.20） 3（3.70） 13（17.10）
    复方新诺明 95（64.70） 0（0.00） 50（35.30） 8（11.30） 0（0.00） 67（88.70）
    亚胺培南 151（100.00） 0（0.00） 0（0.00） 75（100.00） 0（0.00） 0（0.00）
    环丙沙星 109（72.40） 6（4.00） 36（23.60） 53（70.90） 8（10.00） 14（19.10）
    左氧氟沙星 111（74.00） 8（5.60） 32（20.40） 61（81.00） 11（15.00） 3（4.00）
    下载: 导出CSV 
    | 显示表格

    福氏志贺菌较宋内志贺菌耐药，如阿莫西林/克拉维酸、哌拉西林、头孢曲松、头孢他啶、头孢吡肟、氨曲南、复方新诺明且有统计学意义（P < 0.05）。宋内志贺菌和福氏志贺菌均对左氧氟沙星有较高的敏感性，且均对氨苄西林敏感率为0。宋内志贺菌和福氏志贺菌均未发现亚胺培南耐药情况（ 表4）。

    表  4  2017年～2020年儿童细菌性腹泻福氏志贺菌和宋内志贺菌对主要抗生素的药敏情况[n（%）]
    Table  4.  Drug sensitivity of flexneria and sonneiella to main antibiotics in children with bacterial diarrhea in Kunming area from 2017 to 2020 [n（%）]
    抗生素 福氏志贺菌 宋内志贺 χ2 P
    敏感 中介 耐药 敏感 中介 耐药
    氨苄西林 0（0.00） 0（0.00） 33（100.00） 0（0.00） 0（0.00） 42（100.00） − 1.000
    阿莫西林/克拉维酸 3（10.00） 23（70.00） 7（20.00） 39（92.80） 0（0.00） 3（7.20） 52.630 0.001*
    哌拉西林 7（20.00） 7（20.00） 20（60.00） 1（2.30） 29（69.00） 12（28.70） 6.614 0.010*
    头孢曲松 10（30.00） 0（0.00） 23（70.00） 1（2.30） 0（0.00） 41（97.70） 11.510 0.007*
    头孢他啶 20（60.00） 3（10.00） 10（30.00） 41（97.60） 0（0.00） 1（2.40） 16.680 0.001*
    头孢吡肟 13（40.00） 7（20.00） 13（40.00） 35（83.80） 3（7.10） 4（9.10） 15.490 0.001*
    氨曲南 13（40.00） 0（0.00） 20（60.00） 37（88.00） 2（4.70） 3（7.30） 19.720 0.001*
    复方新诺明 20（60.00） 0（0.00） 13（40.00） 0（0.00） 0（0.00） 42（100.00） 34.710 0.001*
    亚胺培南 33（100.00） 0（0.00） 0（0.00） 42（100.00） 0（0.00） 0（0.00） − 1.000
    环丙沙星 25（75.00） 0（0.00） 8（25.00） 29（69.00） 4（10.00） 9（21.00） 0.413 0.521
    左氧氟沙星 26（80.00） 0（0.00） 7（20.00） 34（82.00） 6（15.00） 1（3.00） 0.204 0.651
    　　 *P < 0.05。
    下载: 导出CSV 
    | 显示表格

    3.   讨论

    感染性腹泻在全世界及我国传染病中位居前列[6]，是严重影响儿童健康的疾病。本文结果显示儿童沙门菌感染的易感人群为0～2岁，占72.8%（110/151），以鼠伤寒沙门菌为主。这可能因为2岁以下婴幼儿免疫系统发育尚不健全，并且肠道功能发育不成熟，肠道中胃酸及消化酶活力较低，该年龄段以蛋、奶制品等为主食，蛋、奶制易被鼠伤寒沙门菌污染，这也可能是导致感染的原因。另外有学者发现，由案板和刀具清洁不当、处理生食后的手部清洁不当引起的交叉感染，成为导致鼠伤寒沙门菌传播的主要因素[7]。本文连续的监测数据显示昆明地区2017、2018年以福氏志贺菌为主，2019年以宋内志贺菌为主，志贺菌感染存在不确定性，有散在或暴发流行的可能。笔者的研究发现沙门菌属感染总体比志贺菌属多，且呈逐年上升趋势。本文研究显示感染的病原菌主要分布在4～10 月，5～9月为腹泻发病高峰，这可能与昆明地区5～9月气温较高有关。

    沙门菌属和志贺菌属对抗菌药物的耐药率有差异。沙门菌属耐药率普遍比志贺菌属高，与文献报道不一致[8]。151株沙门菌敏感率较高的药物依次为阿莫西林/克拉维酸（82%）、左氧氟沙星（74%）、头孢他啶（65%）、复方新诺明（64.7%）、头孢吡肟（61.4%）头孢曲松（59.4%）。对临床常用的头孢他啶、头孢吡肟的敏感率只有65%、61.4%。与文献报道一致[9-11]，本文研究结果显示对于沙门菌感染，三、四代头孢抗生素不宜作为首选药物，而阿莫西林/克拉维酸可作为临床首选药。

    宋内菌药敏结果显示对头孢他啶、阿莫西林/克拉维酸、氨曲南、头孢吡肟的敏感率分别为97.6%、92.8%、88%、83.8%。宋内菌感染可选头孢他啶、阿莫西林/克拉维酸、氨曲南作为临床首选药物。福氏菌药敏结果显示头孢他啶、头孢吡肟敏感率为60%和40%。上述结果提示头孢他啶和头孢吡肟不宜作为福氏菌感染的首选药物；虽然环丙沙星、左氧氟沙星敏感率相对较高，但是儿童骨骼生长可受到氟喹诺酮类药物影响而限制运用，但也有研究发现环丙沙星能治疗儿童急性腹泻也未出现软骨异常[12]。因此在没有其他有效药物或由多重耐药菌株引起严重的细菌性腹泻时，是否可以考虑应用。本研究发现福氏志贺菌较宋内志贺菌耐药，与文献报道一致[13]，推测福氏菌的高耐药率与其可能携带Ⅰ类整合子有关。笔者等人前期研究结果表明儿童产 ESBLs 志贺菌中Ⅰ类整合子携带率（91.7%），而且携带Ⅰ类整合子的志贺菌同产ESBLs 菌株之间存在密切相关性，即Ⅰ类整合子阳性志贺菌中多数产 ESBLs[14]。

    由于沙门菌属和志贺菌属均具有获得和传播质粒、整合子等可移动的外源性基因的能力，从而容易引起获得性耐药的产生，导致临床目前主要使用的三、四代头孢菌素耐药率较高，给临床经验用药带来了一定挑战 [15]。因此对沙门菌属和志贺菌属菌型分布和耐药测定，将对指导临床合理用药和控制儿童腹泻的发生以及减少细菌耐药起到积极作用。

  • 表  1  观察组与对照组出疹持续时间及发热持续时间对比（ $ \bar x \pm s $）

    Table  1.   Comparison of eruption duration and fever duration between observation group and control group （ $ \bar x \pm s $）

    分组 出疹持续时间（d） 发热持续时间（d）
    对照组 3.0 ± 0.6 3.1 ± 0.7
    观察组 6.00 ± 1.7 6.000 ± 1.7
    t 9.439 -9.240
    P 0.000* 0.000*
    　　 *P < 0.05。
    下载: 导出CSV

    表  2  观察组与对照组肝功能、肾功能、心肌酶对比（ $ \bar x \pm s $）

    Table  2.   Comparison of liver function，renal function and myocardial enzymes between the observation group and the control group （ $ \bar x \pm s $）

    分组 肝功能 肾功能 心肌酶
    GGT（U/L） AST（U/L） ALT（U/L） CREA（μmol/L） LDH
    （U/L）     		CK
    （U/L）
    观察组 100.3 ± 158.91 84.11 ± 135.97 80.171 ± 130.11 80.80 ± 146.89 573.26 ± 952.70 128.20 ± 148.34
    对照组 36.79 ± 31.79 29.76 ± 14.78 24.82 ± 3.14 57.68 ± 18.11 232.85 ± 68.30 74.38 ± 32.83
    t 2.286 2.317 2.456 2.078 2.066
    P 0.025* 0.024* 0.017* 0.366 0.042* 0.043*
    　　 *P < 0.05。
    下载: 导出CSV

    表  3  观察组与对照组的IL-6、IL-8、CD4＋T淋巴细胞数对比（ $ \bar x \pm s $）

    Table  3.   IL-6，IL-8 and CD4+T lymphocytes counts was compared between the observation group and the control group （ $ \bar x \pm s $）

    分组 IL-6（pg/mL） IL-8（pg/mL） CD4＋T淋巴细胞数（个/μL）
    对照组 15.24 ± 13.49 31.56 ± 20.69 786.75 ± 359.14
    观察组 88.66 ± 213.02 93.88 ± 100.58 445.66 ± 354.26
    t 2.005 3.540 −3.971
    P 0.049* 0.001* 0.000*
    　　 *P < 0.05。
    下载: 导出CSV
    • 参考文献(16)
  • [1] 王宇明, 李梦东. 实用传染病学[M]. 北京: 人民卫生出版社, 2016: 483-484.
    [2] World Health Organization. Varicella and herpes zoster vaccines: WHO position paper, June 2014[J]. Wkly Epidemiol Rec, 2014, 89 （25）: 265–87.
    [3] Kennedy P G E,Mogensen T H. Determinants of neurological syndromes caused by Varicella-Zoster virus (VZV)[J]. J NeuroVirol,2020,26(4):482-495. doi: 10.1007/s13365-020-00857-w
    [4] 王春又,王欢,宋志强,等. 成人重症水痘合并多器官衰竭二例并文献复习[J]. 中国麻风皮肤病杂志,2021,37(2):96-99.
    [5] 李兰娟, 任红. 传染病学[M]. 9 版. 北京: 人民卫生出版社, 2018: 85-88.
    [6] 杨栋,甘云,伍晓梅,等. 重症水痘合并弥散性血管内凝血的临床分析[J]. 临床医学研究与实践,2020,5(22):84-85,88. doi: 10.19347/j.cnki.2096-1413.202022031
    [7] 韩洋,费文敏,李可可,等. 免疫抑制剂的概念和类型[J]. 皮肤科学通报,2021,38(4):291-297.
    [8] 龚非力. 医学免疫学[M]. 北京: 科学出版社, 2014: 47-48, 117.
    [9] Cakir F B,Timur C,Yoruk A,et al. Seroconversion status after single dose and double doses of varicella vaccination in children with leukemia[J]. Pediatr Hematol Oncol,2012,29(2):191-194. doi: 10.3109/08880018.2011.593093
    [10] 秦新华,王芳,赵保玲,等. 丙种球蛋白用于小儿重症出血性水痘治疗中的效果分析[J]. 医药论坛杂志,2021,42(2):119-122.
    [11] 陈莹莹. 益肾活血法干预小儿原发性肾病综合征对 NGAL、 KIM-1、IL-18 的影响[D]. 福州: 福建中医药大学硕士学位论文, 2017.
    [12] 李珍,梅文龙,柴艳婷,等. IL-6 基因 rs1800796 多态性与小 儿热性惊厥易感性的 Meta 分析[J]. 重庆医学,2017,46(15):2089-2093. doi: 10.3969/j.issn.1671-8348.2017.15.025
    [13] 李由. 对普通水痘患儿与突破性水痘患儿T淋巴细胞亚群指标的对比分析[J].当代医药论丛, 2016, 14（22）: 90-91.
    [14] 杨美蓉,蒋亦明. 水痘患者细胞免疫功能的检测及意义[J]. 内蒙古中医药,2008,27(11):107-108. doi: 10.3969/j.issn.1006-0979.2008.11.083
    [15] 陈娓,刘军连. 带状疱疹发病机制的研究进展[J]. 中国医学文摘:皮肤科学,2017,34(1):33-38.
    [16] Monneret D,Mestari F,Djiavoudine S,et al. Wide-range CRP versus high-sensitivity CRP on Roche analyzers:Focus on lowgrade inflammation ranges and high-sensitivity cardiac troponin T levels[J]. Scand J Clin Lab Invest,2018,78(5):346-351. doi: 10.1080/00365513.2018.1471618
    • 相关文章(20)
  • [1] 陆霓虹, 刘洪璐, 陈杨君, 刘梅艳, 杨永锐, 杜映荣.  不同抗结核药物致肝损伤小鼠模型的特征指标分析, 昆明医科大学学报. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20230615
    [2] 王霖, 沈凌筠, 李海雯, 王晓燕, 高建鹏, 马志强.  云南省肺结核病患者营养状况及免疫功能分析, 昆明医科大学学报. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20230116
    [3] 张梓晨, 陈伟, 郑舒芩, 陈宗华, 江河, 缪玉兰.  498例成人特重度烧伤患者的临床资料分析, 昆明医科大学学报. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20221025
    [4] 刘训强.  腔内隔绝术治疗主动脉夹层（Stanford B型）254例临床分析, 昆明医科大学学报.
    [5] 杨理伟.  滇西亚种树鼩血糖生理指标、胰岛素的测定及其初步分析, 昆明医科大学学报.
    [6] 王国梁.  高尿酸血症与高脂血症的相关分析, 昆明医科大学学报.
    [7] 刘乐万.  钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿术后并发症临床分析, 昆明医科大学学报.
    [8] 石朝凯.  2010年～2012年昆明市某高校大学生艾滋病哨点监测结果分析, 昆明医科大学学报.
    [9] 李进涛.  滇西亚种树鼩血液学生理指标的测定及其初步分析, 昆明医科大学学报.
    [10] 张燕.  云南高校地方特色数据库的文献资源特色及其收集来源分析, 昆明医科大学学报.
    [11] 龙治任.  云南省涂阳肺结核患者治疗效果的影响因素分析, 昆明医科大学学报.
    [12] 杨芳.  9例急性心肌梗死合并室间隔穿孔的临床疗效分析, 昆明医科大学学报.
    [13] 王成.  锁定加压钢板治疗股骨干骨折失效临床分析, 昆明医科大学学报.
    [14] 陆霓虹.  HIV/AIDS合并肺结核与单纯肺结核患者临床特征分析, 昆明医科大学学报.
    [15] 韩瑞萍.  阳宗海砷污染3年卫生监测分析, 昆明医科大学学报.
    [16] .  恶性胸水培养肿瘤细胞失败原因分析, 昆明医科大学学报.
    [17] 刘林东.  糖尿病酮症酸中毒31例临床分析, 昆明医科大学学报.
    [18] 张敏.  阑尾肿瘤14例临床误诊分析, 昆明医科大学学报.
    [19] 李武.  云南省1 829例慢性乙型肝炎的临床流行病学分析, 昆明医科大学学报.
    [20] 和美萱.  迪庆藏族人群面部特征测量分析, 昆明医科大学学报.
    • 施引文献

  • 期刊类型引用(11)

    1. 尹艳珠，杨祖顺，邹颜秋硕，任翔，国译丹，范璐. 云南省2016—2022年志贺氏菌分子分型及耐药性分析. 昆明医科大学学报. 2024(07): 79-86 . 本站查看
    2. 肖永康，毕念念，孙袁芳，吴家兵. 其他感染性腹泻的病原谱构成及其流行现状. 实用预防医学. 2024(10): 1276-1281 . 百度学术
    3. 周伟艳，陈万义，郑剑，高红，叶硕. 宁波地区志贺菌血清分型、耐药性和毒力分析. 中国卫生检验杂志. 2023(02): 164-168 . 百度学术
    4. 邝春雷，李现东. 腹泻患儿粪标本沙门菌菌型及对抗菌药物的耐药性. 中国民康医学. 2023(05): 4-6+10 . 百度学术
    5. 侯丽. 儿童细菌性腹泻的病原微生物检验的效果及价值. 中国医药指南. 2023(24): 139-141 . 百度学术
    6. 田军花. 200例急性感染性腹泻患者细菌病原学及抗菌药物耐药性分析. 中国民康医学. 2023(19): 28-30+34 . 百度学术
    7. 李向真，彭昊帅，王倩. 某院感染性腹泻患者粪便标本中沙门菌的检出情况及其耐药性分析. 抗感染药学. 2023(12): 1336-1338 . 百度学术
    8. 陈锋，陈新兰，柴丽群. 万年县地区180例感染性腹泻患者病原菌分布及耐药性分析. 现代诊断与治疗. 2023(24): 3705-3707 . 百度学术
    9. 路振香，王东，洪皓正，王浩，王奇，周明，郭伟娜，刘畅，张宁，李贺侠. 鹅源福氏志贺氏菌分离鉴定及耐药性分析. 动物医学进展. 2022(09): 53-56 . 百度学术
    10. 桑向来，石振银，吴小平，梁效成. 甘肃省主要食源性致病菌感染流行特征和风险评估. 中国预防医学杂志. 2022(11): 814-821 . 百度学术
    11. 凌惠芹. 肠道致病菌中志贺菌和沙门菌血清型分布及耐药趋势分析. 现代诊断与治疗. 2022(20): 3069-3072 . 百度学术

    其他类型引用(3)

    • 资源附件(0)
  • 加载中
WeChat 点击查看大图
表(3)
计量
  • 文章访问数:  2112
  • HTML全文浏览量:  1691
  • PDF下载量:  14
  • 被引次数: 14
出版历程
  • 收稿日期:  2022-03-28
  • 刊出日期:  2022-08-25

目录

摘要
HTML全文

  • 1.   资料与方法

  • 1.1   标本来源

  • 1.2   仪器和试剂

  • 1.3   方法

  • 1.4   质量控制

  • 1.5   统计学处理

  • 2.   结果

  • 2.1   沙门菌和志贺菌 检出情况及流行病学特点

  • 2.2   沙门菌和志贺菌的药敏情况

  • 3.   讨论

参考文献(16)
相关文章(20)
施引文献
资源附件(0)

/

返回文章
返回

版权所有 © 《昆明医科大学学报》编辑部  滇ICP备00000000号-0

编辑出版：昆明医科大学学报编辑部

本系统由 北京仁和汇智信息技术有限公司 开发    百度统计