Immunological Characteristics of Patients with Active and Nonactive Pulmonary Tuberculosis
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摘要:
目的 探讨活动性与非活动性肺结核患者免疫功能的特点和意义。 方法 收集2020年1月至2021年1月昆明市第三人民医院收治的78例活动性肺结核患者为对照组，28例非活动性肺结核患者为观察组，分析2组抗体、细胞因子表达水平及免疫细胞产生情况。 结果 与对照组相比，观察组IFN-γ、IL-6水平降低，差异有统计学意义（P < 0.05）；IgG、IgA、IgM及IL-1、IL-2、IL-4、IL-5、IL-8等其余10种细胞因子水平，差异无统计学意义（ P > 0.05）；CD3 +T、CD4+T、CD8+T细胞及CD4+/CD8+增高，淋巴细胞绝对数、NK细胞绝对数降低，差异有统计学意义（P < 0.05），B细胞绝对数，差异无统计学意义（ P > 0.05）。 结论 细胞因子IFN-γ、IL-6和淋巴细胞亚群可作为非活动性肺结核患者免疫功能的参考指标，对结核是否活动复发有一定的指导意义。 Abstract:Objective To investigate the characteristics and significance of immune function in patients with active and non-active pulmonary tuberculosis. Methods A total of 78 patients with active tuberculosis treated in Kunming Third People’s Hospital from January 2020 to January 2021 were enrolled as the control group, and 28 patients with non-active tuberculosis were enrolled as the observation group. The expression levels of antibodies and cytokines and immune cell production in the two groups were analyzed. Results Compared with the control group, the levels of IFN-γ and IL-6 in observation group were decreased, and the differences were statistically significant （P < 0.05）. There was no significant difference in the levels of IgG, IgA, IgM and other 10 cytokines including IL-1, IL-2, IL-4, IL-5, IL-8 （ P > 0.05）; CD3 +T, CD4+T, CD8+T cells and CD4+/CD8+ increased, the absolute numbers of lymphocytes and NK cells decreased, and the differences were statistically significant （P < 0.05）, while the absolute numbers of B cells showed no significant difference （ P > 0.05）. Conclusion Cytokines IFN-γ, IL-6 and lymphocyte subsets can be used as reference indicators of immune function in patients with inactive pulmonary tuberculosis, and have certain guiding significance for active relapse of tuberculosis. -
Key words:
- Active tuberculosis /
- Non-active tuberculosis /
- Immune status
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表 1 观察组和对照组一般情况 [
$ \bar x \pm s $ /[n（%）]Table 1. General information of control group and case group [
$ \bar x \pm s $ /[n（%）]分类 对照组（n = 78） 观察组（n = 28） χ2/t P 性别 0.005 0.947 男 44（56.41） 16（57.14） 女 34（43.59） 12（42.86） 年龄（岁） 44.10 ± 16.97 47.54 ± 16.63 0.921 0.359 
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表 2 观察组与对照组免疫细胞表达情况[M（Q1，Q3）]
Table 2. Expression of immune cells in observation and control group [M（Q1，Q3）]
检测指标 对照组 观察组 U P CD3+T绝对数 1029.0（826.5，1466.0） 1414.0（881.0，2042.2） 731.0 0.010* CD4+T绝对数 551.5（430.8，776.7） 752.8（511.0，1281.0） 684.0 0.004* CD8+T绝对数 395.8（296.6，609.1） 684.5（379.1，947.5） 677.5 0.004* CD4+/CD8+ 1.59（1.06，1.96） 2.12（0.98，386.75） 729.5 0.012* LYM绝对数 1471.1（1129.9，1926.6） 813.6（281.0，1729.0） 704.0 0.005* B-lym绝对数 173.2（105.2，279.0） 251.0（109.9，360.3） 911.0 0.195 NK绝对数 159.0（108.9，251.6） 99.0（17.3，256.0） 780.0 0.025* 注：LYM：淋巴细胞；B-lym：B淋巴细胞；NK：自然杀伤细胞；*P < 0.05。
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表 3 观察组与对照组IgM、IgG、IgA和细胞因子水平比较[M（Q1，Q3）]
Table 3. Comparison of IgM，IgG，IgA and cytokine levels between the observation and control group [M（Q1，Q3）]
检测指标 对照组 观察组 U P IgG（g/L） 13.23（9.64，16.70） 13.76（11.46，14.92） 1003.0 0.524 IgA（g/L） 2.05（1.47，2.82） 2.05（1.04，2.60） 913.5 0.201 IgM（g/L） 1.03（0.70，1.39） 1.02（0.80，1.54） 994.5 0.485 IL-1（pg/mL） 1.77（0.18，3.19） 1.43（0.16，2.50） 1008.5 0.547 IL-2（pg/mL） 0.92（0.37，1.40） 1.01（0.62，1.30） 960.5 0.346 IL-4（pg/mL） 0.91（0.02，1.93） 0.97（0.04，1.52） 1081.0 0.937 IL-5（pg/mL） 0.82（0.30，1.24） 0.84（0.37，1.28） 979.5 0.420 IL-6（pg/mL） 8.57（4.31，39.76） 4.16（2.42，8.35） 664.5 0.002* IL-8（pg/mL） 63.95（28.05，130.69） 31.05（20.56，80.72） 872.0 0.115 IL-10（pg/mL） 2.86（1.95，4.15） 3.36（2.45，4.04） 928.5 0.241 IL-12p70（pg/mL） 1.41（0.76，2.32） 1.59（1.32，2.22） 967.0 0.370 IL-17（pg/mL） 9.27（4.40，21.55） 9.62（4.37，15.06） 1068.5 0.866 IFN-α（pg/mL） 2.90（1.55，6.19） 2.61（1.23，3.42） 866.0 0.105 IFN-γ（pg/mL） 5.51（2.24，147.69） 2.40（1.59，3.96） 766.0 0.019* TNF-α（pg/mL） 1.49（1.05，2.10） 1.66（1.32，1.90） 940.0 0.276 *P < 0.05。
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