昆明市2018年～2020年新发现HIV-1感染男男性行为人群新近感染分析

曹瑞; 徐畅; 金晓媚; 戴洁; 陈会超; 董莉娟; 杨敏; 杨莉; 陈敏

doi:10.12259/j.issn.2095-610X.S20220825

昆明市2018年～2020年新发现HIV-1感染男男性行为人群新近感染分析

doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20220825

曹瑞¹,
徐畅²,
金晓媚³,
戴洁³,
陈会超³,
董莉娟³,
杨敏³,
杨莉³,
陈敏^3, ,

1.
昆明医科大学公共卫生学院，云南昆明　650500
2.
福建医科大学公共卫生学院，福建福州　350122
3.
云南省疾病预防控制中心性病艾滋病防制所，云南昆明　650022

基金项目: 云南省科技人才和平台计划基金资助项目（2019HB053）

详细信息

作者简介:
曹瑞（1998～），女，湖北黄冈人，在读公共卫生硕士研究生，主要从事HIV分子流行病学工作

徐畅和曹瑞对本文有同等贡献

通讯作者:
陈敏，E-mail：chenminyx@126.com

中图分类号: R512.91
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出版历程
- 收稿日期: 2022-05-06
- 网络出版日期: 2022-07-22
- 刊出日期: 2022-07-28

Analysis of Recent Infections Among HIV-1 Infected MSM in Kunming City from 2018 to 2020

1.
School of Public Health，Kunming Medical University，Kunming Yunnan 650500
2.
School of Public Health，Fujian Medical University，Fuzhou Fujian 350122
3.
Yunnan Provincal AIDS Research Institute，Yunnan Center for Disease Control and Prevention，Kunming Yunnan 650022，China

摘要

摘要: 目的了解2018年～2020年昆明市通过社会组织新报告的HIV-1感染男男性行为人群（men who have sex with men，MSM）的新近感染情况和影响因素，为该人群的艾滋病防治提供参考。方法对昆明市2018年1月至 2020年12月经抗体筛查和确证检测后的MSM阳性样本采用HIV-1限制性抗原亲和力酶联免疫方法（HIV-1 LAg-Avidity enzyme immunoassay，LAg-Avidity EIA）结合CD4⁺T淋巴细胞计数判断新近感染，采用Logistic回归分析新近感染影响因素。结果共收集389份阳性样本，2018年1月至2020年12月HIV-1新近感染者比例分别为48.1%（90/187）、51.6%（49/95）、30.8%（33/107），2018年1月和2019年12月的新近感染比例，差异无统计学意义（P > 0.05），2020年的新近感染比例低于2018年和2019年（P < 0.05）。多因素Logistic回归分析显示职业为学生（P = 0.017，OR = 2.989，95%CI：1.221～7.318））检测出新近感染的比例高。结论昆明市MSM人群HIV-1新近感染的比例出现下降趋势，在部分人群中新近感染的比例较高，需要有针对性地采取措施，加强新近感染的监测，通过社会组织加强干预服务的可及性，进一步促进检测。
- HIV /
- 新发感染 /
- 男男性行为者
Abstract: Objective To understand the recent infection status and influencing factors of HIV-1 infected men who have sex with men （MSM） newly reported by non-governmental organizations （NGO） in Kunming city from January 2018 to December 2020, and to provide guidance for AIDS prevention and treatment for this population. Methods The limiting-antigen avidity enzyme immunoassay （LAg-Avidity EIA） combined with CD4⁺ T lymphocyte count was used to determine the recent infections among HIV-1 antibody positive MSM in Kunming city from January 2018 to December 2020. The influencing factors of recent infections were analyzed by Logistic regression. Results A total of 389 HIV-1 antibody positive samples were collected, and the proportion of HIV-1 recent infections was 48.1% （90/187）, 51.6% （49/95） and 30.8% （33/107） from January 2018 to December 2020. There was no statistical difference in the proportion of recent infections between 2018 and 2019 （P > 0.05） . The proportion of recent infections in 2020 was lower than those in 2018 and 2019 （P < 0.05）. Multivariate Logistic regression analysis showed that students （P = 0.017, OR = 2.989, 95%CI: 1.221～7.318） had a high proportion of recent infections. Conclusion The proportion of HIV-1 recent infection among MSM in Kunming showed a decreasing trend, and the proportion of recent infection was relatively higher in the certain population. The targeted measures should be taken, including strengthening the monitoring of recent infections among MSM, improving access to intervention services and promoting HIV testing through NGO.
- HIV /
- Recent infection /
- Men who have sex with men

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表 1 研究对象的人口学特征

Table 1. Demographic characteristics of subjects

变量	例数（n = 389）	百分比（%）
年龄（岁）	−	−
< 30	243	62.5
30-49	59	15.2
≥ 50	87	22.3
户籍所在地	−	−
昆明市	104	26.7
云南省其他地区	165	42.4
其他省	120	30.9
民族	−	−
汉族	303	77.9
其他民族	86	22.1
婚姻状况	−	−
未婚	328	84.3
已婚有配偶	24	6.2
离异或丧偶	37	9.5
文化程度	−	−
初中及以下	63	16.2
高中或中专	84	21.6
大专及以上	242	62.2
职业	−	−
干部职员	35	9.0
商业服务人员	160	41.1
家政、家务及待业	60	15.4
学生	58	14.9
自由职业	32	8.3
其他	44	11.3
同性性伴数	−	−
≤ 9	155	39.8
10-49	210	54.0
≥ 50	24	6.2
性病史	−	−
有	24	6.2
无	357	91.8
不详	8	2.0
CD4细胞计数（cells/μL）	−	−
< 200	68	17.5
≥ 200	316	81.2
不详	5	1.3
病毒载量（copies/mL）	−	−
低于检测限	2	0.5
< 1000	23	5.9
10³～10⁵	221	56.8
> 10⁵	78	20.1
不详	65	16.7

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表 2 2018年～2020年新报告HIV-1阳性MSM的新近感染情况

Table 2. Newly reported infections of HIV-1 positive MSM in 2018～2020

年份	新报告阳性（n）	HIV-1新近感染数（n）	新近感染比例（%）	χ²	P
−	−	−	−	11.009	0.004
2018	187	90	48.1	8.358	0.004^*
2019	95	49	51.6	8.974	0.003^*
2020	107	33	30.8	−	−
合计	389	172	44.2	−	−
与2020年比较，^*P < 0.05。

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表 3 研究对象HIV-1新近感染影响因素分析

Table 3. Analysis of influencing factors of recent HIV-1 infection among subjects

变量特征	合计（n）	新近感染（n）	新近感染比例（%）	单因素分析		多因素分析
变量特征	合计（n）	新近感染（n）	新近感染比例（%）	OR（95%CI）	P	OR（95%CI）	P
年龄（岁）	−	−	−	−	0.013^*	−	0.072
< 30	243	120	49.4	1.000	−	−	1.000
30～49	59	17	28.8	0.415（0.224～0.769）	0.005^*	0.470（0.245～0.901）	0.023
≥ 50	87	35	40.2	0.690（0.420～1.134）	0.143	0.782（0.452～1.354）	0.380
户籍所在地	−	−	−	−	0.093	−	0.075
昆明市	104	53	51.0	1.000	−	−	1.000
其他省	120	44	36.7	0.557（0.326～0.951）	0.032	0.536（0.307～0.935）	0.028
云南省其他地区	165	75	45.5	0.802（0.490～1.311）	0.379	0.828（0.492～1.393）	0.477
民族	−	−	−	−	0.801	−	−
汉族	303	135	44.6	1.000	−	−	−
其他民族	86	37	43.0	0.940（0.580～1.524）	0.801	−	−
婚姻状况	−	−	−	−	0.638	−	−
未婚	328	142	43.3	1.000	−	−	−
已婚有配偶	24	11	45.8	1.108（0.482～2.547）	0.809	−	−
离异或丧偶	37	19	51.4	1.383（0.700～2.731）	0.351	−	−
文化程度	−	−	−	−	0.241	−	−
初中及以下	63	24	38.1	1.000	−	−	−
高中或中专	84	33	39.3	1.051（0.537～2.057）	0.883	−	−
大专及以上	242	115	47.5	1.471（0.834～2.596）	0.182	−	−
职业	−	−	−	−	0.001^*	−	0.004^*
干部职员	35	13	37.1	1.000	−	−	1.000
商业服务人员	160	56	35.0	0.911（0.427～1.946）	0.810	1.023（0.472～2.215）	0.955
家政家务、及待业	60	23	38.3	1.052（0.445～2.488）	0.908	1.126（0.470～2.700）	0.789
学生	58	38	65.5	3.215（1.342～7.703）	0.009^*	2.989（1.221～7.318）	0.017^*
自由职业	32	18	56.3	2.176（0.818～5.790）	0.120	2.669（0.975～7.305）	0.056
其他	44	24	54.5	2.031（0.820～5.029）	0.126	2.195（0.868～5.553）	0.097
同性性伴数	−	−	−	−	0.782	−	−
≤ 9	155	70	45.2	1.000	−	−	−
10～49	210	93	44.3	0.965（0.636～1.465）	0.868	−	−
≥ 50	24	9	37.5	0.729（0.301～1.765）	0.483	−	−
性病史	−	−	−	−	0.339	−	−
有	24	14	58.3	1.000	-	−	−
无	357	154	43.1	0.542（0.234～1.253）	0.152	−	−
不详	8	4	50.0	0.714（0.143～3.559）	0.681	−	−
病毒载量	−	−	−	−	0.101	−	−
< 10³	25	16	64.0	1.000	−	−	−
10³～10⁵	221	88	39.8	0.372（0.158～0.879）	0.024	−	−
> 10⁵	78	38	48.7	0.534（0.211～1.354）	0.186	−	−
未检测	65	30	46.2	0.482（0.186～1.248）	0.133	−	−
^*P < 0.05。

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参考文献(28)

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doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20220825

作者简介:
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Analysis of Recent Infections Among HIV-1 Infected MSM in Kunming City from 2018 to 2020

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目录

[1]	刘怡涵, 刘俊, 金永梅, 田波, 白劲松. HIV抗病毒治疗患者心血管疾病风险评估及危险因素分析, 昆明医科大学学报. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20241022
[2]	金晓媚, 何杰艳, 施吉昌, 邢辉, 王洪, 张桔, 董莉娟, 黄丽花, 陈敏, 陈志娟, 陈会超. 大理白族自治州2018年HIV/AIDS病毒基因型和抗病毒治疗前耐药研究, 昆明医科大学学报. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20231123
[3]	田波, 刘俊, 李海雯, 宋炜, 陈海云, 孙建军. 艾滋病患者细菌性血流感染病原菌分布及耐药情况, 昆明医科大学学报. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20220616
[4]	余婷婷, 李冬玲, 王红英, 李丽华, 普冬, 武昆利. 昆明地区艾滋初治病例感染、免疫及耐药情况调查, 昆明医科大学学报. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20220133
[5]	李重熙, 尹光凤, 张瑜书, 古善群, 张伟, 刘俊, 田波. 昆明地区HIV感染者抗病毒治疗前的肾病及影响因素, 昆明医科大学学报. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20220208
[6]	田波, 刘俊, 李重熙, 何蓉, 古善群, 王维波. 昆明市2019年HIV非职业暴露后的预防效果, 昆明医科大学学报. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20210721
[7]	杨永锐, 李海雯, 赵智蓉, 王璐, 贾婷, 董志坚, 李晓非, 陆霓虹. 索磷布韦维帕他韦治疗不同基因型慢性丙型肝炎患者和HCV/HIV合并感染患者的临床疗效与安全性, 昆明医科大学学报. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20210722
[8]	余婷婷, 李晓非, 王红英, 张润武, 丁彩梅, 李丽华, 白经, 李冬玲, 普冬. 病毒载量检测在102例HIV抗体不确定样本诊断中的应用, 昆明医科大学学报. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20201126
[9]	李重熙, 刘俊, 关玮, 何蓉, 张伟, 白劲松. DAAs对HIV合并丙型肝炎治疗效果的影响因素, 昆明医科大学学报.
[10]	李重熙, 刘俊, 白劲松, 田波, 于闵, 古善群. 直接抗病毒药物治疗人类免疫缺陷病毒感染合并丙型肝炎的疗效, 昆明医科大学学报.
[11]	马雪婷, 李娅. 新发现艾滋病病毒感染者/艾滋病患者 (HIV/AIDS) T淋巴细胞亚群分析, 昆明医科大学学报.
[12]	刘莉, 汪亚玲, 白劲松, 王黎茜, 王维波, 陈晓娟. 集束化护理在HIV感染并发肺结核行机械通气治疗中的应用, 昆明医科大学学报.
[13]	周文劲, 刘俊, 白劲松, 田波, 金永梅, 陶剑, 李重熙, 陈建华. HIV/HCV共感染者肝穿病理与临床指标, 昆明医科大学学报.
[14]	周贵, 舒海燕, 罗江磋, 苏超敏, 宋列席, 刘佳, 杨娇, 王慧玲. 成都市某院HIV传染性疾病监测结果分析, 昆明医科大学学报.
[15]	兰青. 云南省部分地区HIV/AIDS合并HBV感染的流行状况, 昆明医科大学学报.
[16]	鄢志梅. 昆明市主城区男男性行为人群规模估计调查, 昆明医科大学学报.
[17]	李榕. HIV感染者口腔健康认知和健康行为调查, 昆明医科大学学报.
[18]	李鲜丽. 老年HIV/AIDS患者的流行病学及临床特征分析, 昆明医科大学学报.
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作者简介: 曹瑞（1998～），女，湖北黄冈人，在读公共卫生硕士研究生，主要从事HIV分子流行病学工作 徐畅和曹瑞对本文有同等贡献

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