The Effect of Clinical Four-handed Dentstry Training for Stomatological Students Under the Background of Public Health Emergencies
-
摘要:
目的 分析突发公共卫生事件背景下口腔医学生临床四手操作技能混合课程建设的培训效果，为口腔医学本科生拓展四手操作教学提供依据。 方法 以2020年至2021年在云南省口腔医院实习的医学生为研究对象，2020年30名学生为对照组、2021年30名学生为实验组，对照组按临床实习大纲进行传统椅旁带教，实验组在椅旁带教的基础上同时采用混合课程教学（线上理论培训→线下情景模拟实操训练），培训结束后对2组理论及技能考核结果、职业暴露和教学满意度进行分析。 结果 6项核心技能的考核结果与教学满意度评价，实验组均优于对照组，2组差异有统计学意义（P < 0.05）；6项核心技能诊疗时长实验组均少于对照组，2组差异有统计学意义（P < 0.05）；职业暴露发生率实验组与对照组比较下降23.3%，2组差异有统计学意义（P < 0.05）。 结论 在新冠疫情背景下，线上及线下结合的教学模式可提高口腔医学生临床岗位胜任力及诊疗效率，保障感染控制要求，降低职业暴露风险，对培养综合型、实用型口腔医学人才具有较高的应用价值与临床意义。 Abstract:Objective To analyze the training effect of the mixed curriculum construction of clinical four handed dentistry skills for stomatological students under the background of public health emergencies, so as to provide basis for stomatological undergraduates to expand four handed dentistry teaching. Methods Medical students who practiced in Yunnan Stomatological Hospital from 2020 to 2021 were selected as the research subjects. 30 students who practiced in 2020 were selected as the control group, and 30 students who practiced in 2021 were selected as the experimental group. The control group received traditional chair-side teaching following the clinical practice syllabus, while the experimental group received mixed teaching on the basis of chair-side teaching （online theoretical training → offline situational simulation practical training）. After the training, the two groups’ theory and skill assessment results, occupational exposure and teaching satisfaction were analyzed. Results The examination results of six core skills and teaching satisfaction in the experimental group were better than those in the control group, and the difference between the two groups was statistically significant（P < 0.05）. The duration of diagnosis and treatment of six core skills in the experimental group was less than that in the control group, and the difference between the two groups was statistically significant （P < 0.05）; The incidence of occupational exposure in the experimental group decreased by 23.3% compared with the control group （P < 0.05）. Conclusion Under the background of COVID-19, the online and offline teaching mode can improve the clinical competency and diagnosis and treatment efficiency of stomatological students, meet the requirements of infection control, and reduce the occupational exposure risk. It has high application value and clinical significance for training comprehensive and practical stomatological talents. -
Key words:
- Mixed courses /
- Four handed dentistry /
- Stomatological students
-
表 1 2组考核结果比较[（
$ \bar x \pm s $ ），分]Table 1. Comparison of assessment results between the two groups[（
$ \bar x \pm s $ ），scores]组别 n 印模制取及
材料调拌龈下刮治术
四手操作橡皮障隔离术的
四手操作前牙一次性
根管治疗术桩核冠修复
四手操作松动牙拔除术
四手操作理论考核
成绩对照组 30 86.53 ± 4.26 88.10 ± 5.16 84.83 ± 3.16 84.87 ± 3.67 82.83 ± 4.62 82.83 ± 4.62 87.67 ± 5.13 实验组 30 94.67 ± 2.60 95.50 ± 2.74 92.67 ± 11.35 92.93 ± 3.97 92.67 ± 9.63 94.33 ± 3.14 97.07 ± 3.47 t − − 8.927 − 6.936 − 3.641 − 8.172 − 5.044 − 7.367 − 8.305 P − < 0.001* < 0.001* < 0.001* < 0.001* < 0.001* < 0.001* < 0.001* *P < 0.05。 
下载: 导出CSV
表 2 2组诊疗时长比较[（
$ \bar x \pm s $ ），s]Table 2. Comparison of diagnosis and treatment duration between the two groups[（
$ \bar x \pm s $ ），s]组别 n 印模制取及
材料调拌龈下刮治术
四手操作橡皮障隔离术的
四手操作前牙一次性
根管治疗术桩核冠修复
四手操作松动牙拔除术的
四手操作对照组 30 31.07 ± 4.92 55.95 ± 5.42 6.70 ± 1.34 98.69 ± 17.73 61.39 ± 13.06 38.33 ± 5.23 实验组 30 26.72 ± 4.25 50.61 ± 6.72 5.59 ± 0.71 64.38 ± 5.31 47.73 ± 6.61 29.56 ± 8.79 t − 3.666 3.390 3.963 10.154 5.077 4.696 P − < 0.001* < 0.001* < 0.001* < 0.001* < 0.001* < 0.001* *P < 0.05。
下载: 导出CSV
表 3 2组教学满意度评分比较[（
$ \bar x \pm s $ ），分]Table 3. Comparison of teaching satisfaction scores between the two groups[（
$ \bar x \pm s $ ），scores]组别 n 学生对四手操作技能培训满意度 带教老师对四手操作技能培训满意度 对照组 30 75.23 ± 10.68 70.25 ± 11.59 实验组 30 84.50 ± 10.34 91.50 ± 6.30 t − − 3.414 − 4.557 P − < 0.001* < 0.001* *P < 0.05。
下载: 导出CSV
表 4 2组医学生职业暴露率比较[n，%]
Table 4. Comparison of occupational exposure rates between two groups of medical students[n，%]
组别 人数（n） 职业暴露（n） 职业暴露率（%） χ2 P 对照组 30 9 30.0 5.455 0.02* 实验组 30 2 6.7 − − *P < 0.05。
下载: 导出CSV
-
[1] 韩登利. 高等数学混合式教学改革研究与实践[J]. 职教科技.,2018,29(13):7-8. [2] Finkbeiner B L. Four handed dentistry revisited[J]. The Journal of Contemporary Dental Practice,2000,1(4):74-86. [3] 路海云,陈庆琼. 四手操作技术对预防口腔科交叉感染的作用[J]. 天津护理杂志,2006,14(2):886. [4] 刘彩云,贺维,徐晓明,等. 四手操作技术在口腔门诊医院感染 控制中的作用[J]. 齐鲁护理杂志,2012,18(5):112-113. doi: 10.3969/j.issn.1006-7256.2012.05.070 [5] 王林虎,林海燕,董青山,等. 口腔医务人员职业防护现状与新冠肺炎疫情下的对策[J]. 临床口腔医学杂志,2020,4(20):238-241. [6] 李秀娥. 实用口腔护理技术[M]. 北京: 人民卫生出版社, 2016: 36-52. [7] 刘娟、姚兰. 实用口腔专科护理操作流程[M]. 昆明: 云南科技出版社, 2021: 49-138 [8] 夏晨,张毅,许馨怡,等. 包头市某三级医院医务人员职业暴露调查分析[J]. 包头医学院学报,2021,37(12):82-85. [9] 王松灵,吴云. 我国口腔医学专业人才培养模式的现状与发展趋势[J]. 中华医学教育杂志,2011,30(5):665-668. [10] 金英善,黄佳双,殷宝法. 我国高校混合课程研究现状分析[J]. 教育教学论坛,2018(3):70-72. [11] 黄舒恒,曲杨,李雪铃,等. 牙体牙髓病学本科实习教学中医疗不良事件的原因分析与对策[J]. 中华口腔医学研究杂志(电子版),2019(5):304-310. [12] 李彤,高歌,李昂,等. 基于认知规律和岗位胜任力的口腔医学本科教学模式的索——以《口腔正畸学》为例[J]. 医学教育研究与实践,2019,27(5):786-788. [13] 曹礼,敬蒸,郑雷蕾,等. 混合课程在口腔医学本科生研究型教学中的探索与实践[J]. 当代教育实践与教学研究,2019,21(21):7-8. [14] 姚兰、陈彦廷. 口腔专科护士规范化培训的教学模式[J]. 昆明医科大学学报,2020,41(9):162-165. [15] 邹新春, 张文, 钱庆文, 等 云南省口腔医疗服务能力调查[J]. 昆明医科大学学报, 2016, 37（10）: 35-40. [16] Davies B R,Leung A N,Dunne S M. Perceptions of a simulated general dental practice facility - reported experiences from past students at the Maurice Wohl General Dental Practice Centre 2001-2008[J]. British Dental Journal Official Journal of the British Dental Association:BDJ Online,2009,207(8):371-376. [17] 杨茜,陈秀娟,范存晖,等. 四手操作在口腔正畸研究生临床教学中的应用[J]. 青岛大学医学院学报,2007,22(6):554-555. [18] 兰泽栋,谢兰竹,葛林虎. “两个出口建设”在提高口腔医学生岗位胜任力中的作用[J]. 广东医学院学报,2013,31:627-628. [19] 梅双. 线上线下相结合教学模式在口腔颌面外科学教学中的应用[J]. 医学理论与实践.,2020,33(2):334-336. [20] 徐平英,邓旭艳. 新型冠状病毒肺炎疫情期间口腔门诊的感染控制与预防[J]. 中华护理杂志,2020,55(S1):614-615. [21] 金鼎. 以岗位胜任力为导向培养实用型口腔医学人才的本科教学研究[J]. 卫生职业教育,2018,36(17):58-59. [22] 黄香河,刘冰,李晓娜,等. 新型冠状病毒肺炎疫情期口腔喷溅治疗四手操作护理配合[J]. 护理实践与研究,2020,17(7):17-19. [23] 向征,王红,贾雪梅,等. 后疫情时代MBBS留学生《医学寄生虫学》线上教学实践与思考[J]. 昆明医科大学学报,2021,42(12):161-164. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20211239 -
