基于KANO模型的鼻咽癌放疗患者吞咽困难健康教育需求的调查分析

费严焰; 符阳山; 杨秉坤; 李丽娟; 代水芬; 吴江; 刘琴

doi:10.12259/j.issn.2095-610X.S20220829

基于KANO模型的鼻咽癌放疗患者吞咽困难健康教育需求的调查分析

doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20220829

费严焰¹,
符阳山²,
杨秉坤¹,
李丽娟¹,
代水芬¹,
吴江^1, ,,
刘琴^3, ,

1.
昆明医科大学第三附属医院放射治疗科，云南昆明　650118
2.
云南大学附属医院急诊医学部急诊内科，云南昆明　650021
3.
昆明医科大学第三附属医院胃与小肠外科，云南昆明　650118

基金项目: 云南省科技厅-昆明医科大学应用基础研究联合专项基金资助项目（202001AY070001-078）；云南省教育厅科学研究基金资助项目（2022J0146）

详细信息

作者简介:
费严焰（1985～），女，云南宣威人，护理学硕士，主管护师，主要从事肿瘤放射治疗护理工作

通讯作者:
吴江，E-mail：65375176@qq.com

刘琴，E-mail：2430775851@qq.com

中图分类号: R473.73
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出版历程
- 收稿日期: 2022-03-28
- 网络出版日期: 2022-07-22
- 刊出日期: 2022-07-28

Needs Assessment of Health Education for Dysphagia in Nasopharyngeal Carcinoma Radiotherapy Patients Based on KANO Model

1.
Dept. of Radiotherapy，The 3rd Affiliated Hospital of Kunming Medical University，KunmingYunnan 650118
2.
Dept. of Emergency Medicine，Affiliated Hospital of Yunnan University，Kunming Yunnan 650021
3.
Stomach and small intestine surgery，The 3rd Affiliated Hospital ofKunming Medical University，Kunming Yunnan 650118，China

摘要

摘要: 目的用KANO模型对鼻咽癌放疗患者的吞咽困难健康教育需求进行定性分析，为临床优化健康教育策略提供依据。方法基于KANO模型设计鼻咽癌放疗患者吞咽困难知识需求的调查问卷，采用整群抽样法，选取2021年9月至2021年12月某三甲肿瘤专科医院放射治疗科收治的160例鼻咽癌放疗患者为研究对象进行调查。结果在鼻咽癌放疗患者吞咽困难健康教育需求的23个条目中，必备型需求6个（26.08%），期望型需求9个（39.13%），魅力型需求7 个（30.43%），无差异型需求1个（4.34%），重要度-满意度矩阵图中，2个（8.67%）条目位于待改进区，5个（21.73%）条目位于次要改进区。结论 KANO模型可用于鼻咽癌放疗患者的健康教育需求调查，使用后能充分全面的了解了患者的需求，并为提升患者对于健康教育的满意度提供依据。
- 鼻咽癌 /
- 放疗 /
- 吞咽困难 /
- KANO模型 /
- 健康教育需求
Abstract: Objective To qualitatively analyze the needs of health education for dysphagia in nasopharyngeal carcinoma patients undergoing radiotherapy by using KANO model, and provide the basis for optimizing the health education. Methods Based on the KANO model, a questionnaire was designed to investigate the knowledge needs of nasopharyngeal carcinoma radiotherapy patients on dysphagia. Cluster sampling method was used to investigate 160 patients with nasopharyngeal carcinoma treated in radiotherapy department of a third-class cancer hospital from September 2021 to December 2021. Results Among the 23 items of health education needs of nasopharyngeal carcinoma patients with dysphagia after radiotherapy, 6 items are necessary （26.08%）, 9 items are expected （39.13%）, 7 items are attractive （30.43%） and 1 item is undifferentiated （4.34%）.In the importance-satisfaction matrix, 2 items （8.67%） are located in the area for improvement, and 5 items （21.73%） are located in the area for minor improvement. Conclusion The KANO model can be used in the neeeds assessment of health education of patients with nasopharyngeal carcinoma radiotherapy demand investigation, which helps us to fully and comprehensively understand the needs of patients and to improve the satisfaction of patients with health education.
- Nasopharyngeal carcinoma /
- Radiotherapy /
- Dysphagia /
- KANO model /
- Health education needs

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图 1 鼻咽癌放疗患者吞咽困难健康教育需求重要度-满意度矩阵图

Figure 1. Importance-Satisfaction Matrix Diagram of Health Education Needs for Dysphagia in Patients with Nasopharyngeal Carcinoma after Radiotherapy

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表 1 KANO问卷中正反向成对问题举例

Table 1. Examples of positive and negative paired questions in KANO questionnaire

如果向你提供什么服务，您觉得	如果不能向你提供什么服务，您觉得
喜欢	喜欢
理当如此	理当如此
无所谓	无所谓
能忍受	能忍受
不喜欢	不喜欢

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表 2 KANO模型需求属性分类表

Table 2. KANO model demand attribute classification table

正向问题	反向问题
正向问题	喜欢	理当如此	无所谓	能忍受	不喜欢
喜欢	Q	R	R	R	R
理当如此	A	I	I	I	R
无所谓	A	I	I	I	R
能忍受	A	I	I	I	R
不喜欢	O	M	M	M	Q

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表 3 鼻咽癌放疗患者吞咽困难健康教育需求KANO属性结果汇总

Table 3. Summary of KANO Attribute Results of Health Education Needs for Dysphagia in Patients with Nasopharyngeal Carcinoma Treated by Radiotherapy

维度	序号	项目	A	O	M	I	R	Q	属性	SI系数	DSI系数
健康教育方式	1	举办健康讲座	16	55	73	11	1	0	M	0.458	0.823
	2	发放健康教育资料	28	20	70	37	1	0	M	0.313	0.581
	3	电话咨询	19	75	45	16	1	0	O	0.608	0.772
	4	一对一健康指导	90	11	41	13	1	0	A	0.649	0.338
	5	病友交流	33	31	39	23	1	1	O	0.60	0.7
	6	移动平台	36	30	20	68	1	1	I	0.437	0.482
吞咽困难知识	7	吞咽困难发病原因	14	80	50	11	1	0	O	0.678	0.838
	8	吞咽困难的危害	54	36	46	19	1	0	A	0.585	0.533
	9	吞咽困难的症状	47	31	71	6	1	0	M	0.51	0.659
	10	吞咽困难的预防	4	91	55	5	1	0	O	0.614	0.94
	11	吞咽困难的预防	47	19	72	17	1	0	M	0.426	0.587
	12	吞咽困难的预后	59	39	43	14	1	0	A	0.636	0.53
	13	吞咽困难的注意事项	17	85	37	17	0	0	O	0.653	0.78
吞咽困难筛查	14	筛查的目的	24	74	49	8	1	0	O	0.63	0.792
	15	筛查时机	15	77	50	13	1	0	O	0.596	0.822
	16	筛查的方法	51	18	74	11	1	1	M	0.445	0.599
	17	筛查的注意事项	57	34	46	18	1	0	A	0.586	0.514
吞咽困难康复	18	康复锻炼适应症	20	82	50	4	1	0	O	0.653	0.85
	19	康复锻炼注意事项	56	42	49	57	2	0	A	0.628	0.584
	20	康复锻炼方法	19	45	76	15	1	0	M	0.438	0.8
	21	饮食指导	52	45	38	20	1	1	A	0.625	0.53
	22	心理指导	53	52	35	16	1	0	A	0.679	0.56
	23	康复锻炼时机	29	81	38	8	0	0	O	0.712	0.769

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