鼻窦扩大开放中鼻甲大部分切除联合神经分支阻断术在难治性鼻窦炎患者中的疗效

朱琳玲; 王成钢; 杨红良; 温湘玲

doi:10.12259/j.issn.2095-610X.S20220919

鼻窦扩大开放中鼻甲大部分切除联合神经分支阻断术在难治性鼻窦炎患者中的疗效

doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20220919

曲靖市第二人民医院耳鼻喉科，云南曲靖　655099

基金项目: 云南省教育厅科学研究基金资助项目（2018js211）

详细信息

作者简介:
朱琳玲（1979～），女，云南曲靖人，医学学士，副主任医师，主要从事耳鼻喉疾病诊治工作

通讯作者:
温湘玲，E-mail： 1269107963@qq.com

中图分类号: R765.4
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出版历程
- 收稿日期: 2022-06-19
- 刊出日期: 2022-09-25

Observation of the Curative Effect of Enlarged and Opened Middle Turbinate Combined with Nerve Branch Block in Patients with Refractory Sinusitis

Dept. of Otolaryngology，The 2nd People’s Hospital of Qujing，QujingYunnan 655099，China

摘要

摘要: 目的探讨鼻窦扩大开放、中鼻甲大部分切除联合神经分支阻断术在难治性鼻窦炎患者中的疗效观察。方法选取2019年5月至2021年5月曲靖市第二人民医院耳鼻喉科收治的60例难治性鼻窦炎患者，采用随机数字表法均分为2组，对照组（n = 30例）实施鼻窦扩大开放、中鼻甲大部分切除治疗，研究组（n = 30例）实施鼻窦扩大开放、中鼻甲大部分切除联合神经分支阻断术治疗。观察分析2组手术有效率、复发率、术后3个月、6个月、1a的视觉模拟评分（visual analogue scale，VAS）、临床症状评分及及临床水平指标。结果研究组手术有效率高于对照组、复发率低于对照组，差异有统计学意义（P = 0.021，0.007）；研究组术后3个月、6个月及1 a的VAS评分均低于对照组，差异有统计学意义（P = 0.041，0.039，0.017）；研究组临床症状评分低对照组，差异有统计学意义（P = 0.028，0.037，0.010，0.022）；研究组EOS及IFN-γ、嗜碱粒细胞均优于对照组，差异有统计学意义（P = 0.029，0.003，0.045）。结论难治性鼻窦炎患者采用鼻窦扩大开放、中鼻甲大部分切除联合神经分支阻断术治疗可以减轻患者临床症状，降低复发率，值得应用。
- 鼻窦扩大开放 /
- 中鼻甲大部分切除 /
- 神经分支阻断术 /
- 难治性鼻窦炎 /
- 临床疗效 /
- 视觉模拟评分
Abstract: Objective To investigate the curative effect of sinus enlargement and opening partial middle turbinate resection combined with nerve branch block in patients with refractory sinusitis. Methods A total of 60 patients with refractory sinusitis admitted to the Otolaryngology Department of The Second People’ s Hospital of Qujing city from May 2019 to May 2021 were selected and divided into 2 groups by random number table method. The control group （n = 30 cases） was treated with sinus enlargement and middle turbinate resection, while in the study group （n = 30 cases）, sinus enlargement, middle turbinectomy and nerve branch occlusion were performed. The effective rate, recurrence rate, visual analogue scale （VAS）, clinical symptom score and clinical level indexes of the two groups were observed and analyzed. Results The effective rate of operation in the study group was higher than that in the control group, and the recurrence rate was lower than that in the control group. The differences were statistically significant （P = 0.021, 0.007）. VAS scores of 3 months, 6 months and 1 year after the operation in the study group were lower than those in the control group and the differences were statistically significant （P = 0.041, 0.039, 0.017）. The clinical symptom score of the study group was lower than that of the control group and the differences were statistically significant （P = 0.028, 0.037, 0.010, 0.022）. EOS, IFN-γ and basophils in the study group were better than those in the control group, and the differences were statistically significant （P = 0.029, 0.003, 0.045）. Conclusion The treatment of refractory sinusitis with sinus enlargement, middle turbinate resection and nerve branch block can relieve the clinical symptoms and reduce the recurrence rate, which is worthy of application.
- Expansion and opening of sinuses /
- Major resection of middle turbinate /
- Nerve branch block /
- Refractory sinusitis /
- Clinical efficacy /
- VAS score

HTML全文

表 1 2组手术有效率、手术复发率对比 [n （%）]

Table 1. Comparison of effective rate and recurrence rate between the two groups [n （%）]

组别	例数	手术有效率	手术复发率
对照组	30	18（60.0）	9（30.0）
研究组	30	29（96.7）	1（3.3）
χ²	/	5.109	6.485
P	/	< 0.021 ^*	< 0.007 ^*
与对照组比较，^*P < 0.05。

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表 2 2组术前、术后3个月、6个月及术后1 a VAS评分对比[（ $\bar x \pm s $ ），分]

Table 2. VAS scores of the two groups were compared before operation，3 and 6 months after operation and 1 a after operation [（ $\bar x \pm s $ ），points]

组别	例数	术前	术后3个月	术后6个月	术后1 a
对照组	30	7.8 ± 2.5	5.7 ± 1.7	4.0 ± 1.6	3.8 ± 0.9
研究组	30	7.7 ± 2.1	3.5 ± 0.5	2.1 ± 0.3	2.1 ± 0.3
t	/	1.894	15.423	15.554	14.032
P	/	0.079	0.041^*	0.039^*	0.017^*
与对照组比较，^*P < 0.05。

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表 3 2组临床症状评分对比[（ $\bar x \pm s $ ），分]

Table 3. Comparison of clinical symptom scores between the two groups [（ $\bar x \pm s $ ），points]

组别	例数	头痛		鼻塞		嗅觉障碍		鼻分泌物
组别	例数	术前	术后	术前	术后	术前	术后	术前	术后
对照组	30	4.5 ± 1.4	2.3 ± 0.6	7.2 ± 1.6	2.2 ± 0.7	5.5 ± 1.8	2.3 ± 0.8	6.0 ± 1.1	2.2 ± 0.8
研究组	30	4.6 ± 1.5	1.5 ± 0.2	7.3 ± 1.3	1.4 ± 0.3	5.7 ± 1.7	1.3 ± 0.4	6.1 ± 1.1	1.1 ± 0.3
t	/	1.098	13.137	1.165	12.996	1.745	13.347	1.382	12.560
P	/	0.094	0.028^*	0.084	0.037^*	0.941	0.010^*	0.594	0.022^*
与对照组比较，^*P < 0.05。

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表 4 2组临床指标对比（ $\bar x \pm s $ ）

Table 4. Comparison of clinical indicators between the two groups（ $\bar x \pm s $ ）

组别	例数	EOS（个/0.25 mm²）		IFN-γ（pg/mg）		嗜碱粒细胞（×10⁹/L）
组别	例数	术前	术后	术前	术后	术前	术后
对照组	30	30.6 ± 10.2	16.5 ± 2.8	22.3 ± 2.7	19.9 ± 3.2	0.95 ± 0.12	0.15 ± 0.06
研究组	30	30.5 ± 11.7	11.4 ± 2.7	22.1 ± 2.6	10.2 ± 2.1	0.96 ± 0.13	0.41 ± 0.10
t	/	1.895	18.107	1.475	19.629	0.791	6.392
P	/	0.694	0.029^*	0.087	0.003^*	0.075	0.045^*
与对照组比较，^*P < 0.05。

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鼻窦扩大开放中鼻甲大部分切除联合神经分支阻断术在难治性鼻窦炎患者中的疗效

doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20220919

作者简介:
朱琳玲（1979～），女，云南曲靖人，医学学士，副主任医师，主要从事耳鼻喉疾病诊治工作

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Observation of the Curative Effect of Enlarged and Opened Middle Turbinate Combined with Nerve Branch Block in Patients with Refractory Sinusitis

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作者简介:
朱琳玲（1979～），女，云南曲靖人，医学学士，副主任医师，主要从事耳鼻喉疾病诊治工作

通讯作者:
温湘玲，E-mail： 1269107963@qq.com