FOCUS-PDCA程序干预模式在脑卒中出院患者延续性护理中的应用

刘丽爽; 饶平; 郎朗; 张平

doi:10.12259/j.issn.2095-610X.S20220922

FOCUS-PDCA程序干预模式在脑卒中出院患者延续性护理中的应用

doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20220922

刘丽爽¹,
饶平²,
郎朗²,
张平^2, ,

1.
首都医科大学附属北京康复医院神经康复中心
2.
人事管理部，北京　100144

基金项目: 国家自然科学基金资助项目（81972148）；首都医科大学附属北京康复医院科技发展专项基金资助项目（2019-006）

详细信息

作者简介:
刘丽爽（1983～），女，北京人，护理本科，主管护师，主要从事脑卒中康复护理工作

通讯作者:
张平，E-mail：doczp@163.com

中图分类号: R473.74
计量
- 文章访问数: 2981
- HTML全文浏览量: 1879
- PDF下载量: 16
- 被引次数: 0
出版历程
- 收稿日期: 2022-06-08
- 网络出版日期: 2022-09-07
- 刊出日期: 2022-09-29

Application of FOCUS-PDCA Program Intervention Mode in Continuous Care of Discharged Patients with Stroke

1.
Neurohabilitation Center
2.
Personnel Management Department，Beijing Rehabilitation Hospital，Capital Medical University，Beijing 100144，China

摘要

摘要: 目的探讨FOCUS-PDCA程序对脑卒中患者延续性护理质量的影响。方法以即将从首都医科大学附属北京康复医院出院的脑卒中患者为研究对象，将2020年5月至2020年9月期间符合要求的50例患者作为对照组，2020年10月至2021年2月期间的50例患者为观察组，对照组进行常规延续性护理方法，观察组患者在常规护理的基础上结合FOCUS-PDCA程序干预模式。比较2组患者的MBI、FMA和满意度。结果干预后，观察组在MBI、FMA、满意度方面的得分均显著高于对照组（P < 0.05）。结论将FOCUS-PDCA程序应用于脑卒中延续性护理中，可显著改善患者日常生活质量，促进肢体功能恢复，提高满意度。
- FOCUS-PDCA程序 /
- 脑卒中 /
- 延续护理
Abstract: Objective To explore the effect of continuous nursing intervention for discharged stroke patients based on FOCUS-PDCA procedure. Methods 100 patients with cerebral apoplexy who were about to be discharged from our hospital from May 2020 to February 2021 were selected as the research objects and randomly divided into the control group （n = 50） and the observation group （n = 50）. The control group adopted the traditional continuous nursing mode, while the observation group of patients received FOCUS-PDCA program intervention mode on the basis of routine nursing. MBI, FMA and satisfaction were compared between the two groups. Results After the intervention, scores of MBI, FMA and satisfaction in the observation group were significantly higher than those in the control group （P < 0.05）, and the differences were statistically significant. Conclusion FOCUS-PDCA program intervention of continuous care for stroke discharged patients can significantly improve the quality of life and satisfaction, promote the rehabilitation effect and it is worthy of clinical application.
- FOCUS - PDCA program /
- Stroke /
- Continuous care

HTML全文

表 1 2组患者的基线资料比较[$ \bar x \pm s $/n（%）]

Table 1. Comparison of baseline data between two groups [$ \bar x \pm s $/n（%）]

组别	性别		年龄（岁）	病程（月）	脑卒中类型
组别	男	女	年龄（岁）	病程（月）	脑梗死	脑出血
对照组（n = 50）	41（82.0）	9（18.0）	59.98 ± 10.03	3.68 ± 1.23	43（86.0）	7（14.0）
观察组（n = 50）	39（78.0）	11（22.0）	61.33 ± 9.30	3.83 ± 0.93	41（82.0）	9（18.0）
t/χ²	0.250		0.698	0.688	0.298
P	0.617		0.487	0.493	0.585

下载: 导出CSV

表 2 2组患者干预前后MBI量表得分比较[（$ \bar x \pm s $），分]

Table 2. Comparison of MBI scale scores between two groups before and afterintervention [（$ \bar x \pm s $），points]

组别	干预前	干预后	t	P
对照组（n = 50）	43.68 ± 11.19	62.66 ± 10.77	8.645	0.000^**
观察组（n = 50）	42.82 ± 10.12	67.90 ± 9.79	12.594	0.000^**
t	0.404	2.547
P	0.688	0.012^*
与对照组比较，^P < 0.05，^*P < 0.001。

下载: 导出CSV

表 3 2组患者干预前后FMA量表得分比较[（$ \bar x \pm s $），分]

Table 3. Comparison of FMA scale scores between two groups before and after intervention [（$ \bar x \pm s $），points]

组别	干预前	干预后	t	P
对照组（n = 50）	43.98 ± 5.28	53.70 ± 9.76	6.195	0.000^**
观察组（n = 50）	44.92 ± 5.18	71.18 ± 6.40	22.541	0.000^**
t	0.898	10.591
P	0.371	0.000^**
与对照组比较，^**P < 0.001。

下载: 导出CSV

表 4 2组患者的护理满意度评分比较[（$ \bar x \pm s $），分]

Table 4. Comparison of nursing satisfaction scores between two groups [（$ \bar x \pm s $），points]

组别	护理满意度评分
对照组（n = 50）	71.83 ± 12.26
观察组（n = 50）	86.36 ± 5.28
t	7.697
P	0.000^**
与对照组比较，^**P < 0.001。

下载: 导出CSV

参考文献(16)

[1]	李芳. 延续护理在脑卒中患者康复中的效果评价[D]. 河南: 郑州大学硕士学位论文, 2016.
[2]	Feigin V L,Forouzanfar M H,Krishnamurthi R,et al. Global and regional burden of stroke during 1990–2010:Findings from the global burden of disease study 2010[J]. Lancet,2014,389(9913):245-255.
[3]	林岚,甘霖,吴春艳,等. 脑卒中患者姑息护理研究进展[J]. 护理学杂志,2021,36(22):94-98. doi: 10.3870/j.issn.1001-4152.2021.22.094
[4]	常红,乔雨晨,孟茜,等. 脑卒中延续护理研究现状[J]. 护理研究,2017,31(28):3489-3492. doi: 10.3969/j.issn.1009-6493.2017.28.001
[5]	陈兴屹,刘黎,李钦传. 基于FOCUS-PDCA构建院内POCT血糖质量管理体系[J]. 江苏卫生事业管理,2021,32(10):1304-1307. doi: 10.3969/j.issn.1005-7803.2021.10.011
[6]	中华医学会神经科学会. 各类脑血管病诊断要点[J]. 中华神经科杂志,1996,29(6):379-380. doi: 10.3760/j.issn:1006-7876.1996.06.006
[7]	周海燕,陈多妹,王陈军. 改良Barthel指数评定量表在脑卒中患者中的应用及影响效果分析[J]. 中国药物与临床,2018,18(12):2259-2261.
[8]	陈瑞全,吴建贤,沈显山. 中文版 Fuel -Mexer运动功能评定量表的最小临床意义变化值的研究[J]. 安微医科大学学报,2015,50(4):519-522.
[9]	刘向力,温春娣,徐婷,等. 基于Brunnstrom分期的延续性康复护理在脑卒中后偏瘫病人中的应用[J]. 循证护理,2021,7(15):2096-2100. doi: 10.12102/j.issn.2095-8668.2021.15.023
[10]	曹字芳,姒怡冰,石东辉. 带管出院患者延续性护理现状[J]. 齐鲁护理杂志,2015,21(8):40-42. doi: 10.3969/j.issn.1006-7256.2015.08.021
[11]	吴圣婕,雷迈,黄东挺,等. 基于ICF框架下PEO模式的治疗性作业活动对脑卒中患者康复效果临床研究[J]. 按摩与康复医学,2021,13(2):22-24,28. doi: 10.19787/j.issn.1008-1879.2022.02.007
[12]	许丽,李碧霞,林素华. 基于PDCA的个体化出院健康指导在脑卒中患者中的应用[J]. 福建医药杂志,2022,44(1):157-159. doi: 10.3969/j.issn.1002-2600.2022.01.062
[13]	黄永甜,关娟,梁棉. PDCA循环结合健康教育在脑卒中患者康复护理中的应用价值[J]. 中国社区医师,2021,37(20):161-162. doi: 10.3969/j.issn.1007-614x.2021.20.077
[14]	李秀玲. 基于患者需求为导向的临床护理路径对卒中后偏瘫患者主观感受及生活质量的影响[J]. 护理实践与研究,2020,17(1):50-51. doi: 10.3969/j.issn.1672-9676.2020.01.019
[15]	申滨艳,陈慈玉,翟慧颖,等. 脑卒中患者延续性照护需求及影响因素分析[J]. 护理学报,2019,26(24):1-5.
[16]	封秀琴,陈水红,王飒. 急诊患者就医满意度水平及其影响因素研究[J]. 中国实用护理杂志,2017,33(13):980-984. doi: 10.3760/cma.j.issn.1672-7088.2017.13.005

相关文章(20)

[1]	何思锦, 陈小霞, 陈奇刚, 赵荣, 刘朵, 廖映迪, 李黛颖, 顾力华. 基于“中枢-外周-中枢”闭环康复理论运用头针联合吞咽治疗仪治疗脑卒中后吞咽困难的临床疗效研究, 昆明医科大学学报. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20230802
[2]	吕晓培, 袁帅. 丁苯酞治疗脑小血管病致脑卒中后认知功能障碍的疗效及对脑部血流灌注的影响, 昆明医科大学学报. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20230922
[3]	夏斯亚, 杨明莹, 刘玉芹, 孟庭瑞, 李霖荣, 胡倚琦, 肖遥. 脑卒中吞咽障碍患者照顾者对进食知识与技能需求调查研究, 昆明医科大学学报. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20230319
[4]	王静, 朱真真, 白钰璇, 贾志彬, 任燕龙. 脑卒中后吞咽功能障碍继发吸入性肺炎的危险因素, 昆明医科大学学报. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20220214
[5]	张四美, 房红梅, 杨晰宸, 宁蓉, 龙毅坚, 李蕊, 金亚菊. 双向折镜多维空间感觉刺激治疗脑卒中单侧忽略疗效观察, 昆明医科大学学报. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20221224
[6]	何思锦, 陈小霞, 罗凯旋, 顾力华, 和智娟, 周剑英. 镜像疗法联合作业治疗对脑卒中偏瘫上肢运动功能和日常生活活动能力的影响, 昆明医科大学学报. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20210611
[7]	房红梅, 苏国栋, 魏鲁刚, 李蕊, 吴莎, 龙毅坚. MHI技术对改善脑卒中患者膈肌运动幅度与BI指数的临床疗效, 昆明医科大学学报. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20210205
[8]	李蕊, 张萍, 魏鲁刚, 房红梅, 王刘艳, 卢静怡, 陈曦, 杨菊. MHI对脑卒中患者膈肌运动和肺功能的临床疗效, 昆明医科大学学报. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20210616
[9]	付雨桐, 李彦南, 孙雨, 祝畅, 何影, 杨志, 姚黎清. 双重任务训练对亚急性期脑卒中患者功能的影响, 昆明医科大学学报.
[10]	冉启果, 王建伟, 那蕊, 邓云芹, 钟玲, 李彦林. 基于微信小程序的延续护理模式建立及在关节镜手术患者中的应用, 昆明医科大学学报.
[11]	谢晓燕, 程元, 程贤琴, 杜蓉, 刘晓玲, 倪梓桐, 潘泓频. 早期吞咽功能训练对脑卒中气管切开患者快速康复的影响, 昆明医科大学学报.
[12]	孙瑜, 汤志伟, 芮溧. 脑卒中患者恢复期社区康复治疗模式, 昆明医科大学学报.
[13]	李蕊, 魏鲁刚, 杨艳, 张林森, 张洪秀. 脑卒中低肌张力患者超声引导下外周神经电刺激的临床对照, 昆明医科大学学报.
[14]	杨倩蓉, 杨明莹, 黄芩, 于云霞, 王剑松, 王海峰. 延续护理对持续性非卧床腹膜透析患者生活质量的影响, 昆明医科大学学报.
[15]	周琦. 心理治疗对脑卒中患者康复的临床观察, 昆明医科大学学报.
[16]	沈居丽. 延续护理对腹腔镜次全子宫切除术后患者性生活的影响, 昆明医科大学学报.
[17]	王文丽. 脑卒中后倾斜综合征动平衡特征探讨, 昆明医科大学学报.
[18]	郑锦红. 吞咽功能训练联合喂养指导对脑卒中吞咽障碍患者吞咽功能以及生活质量的影响, 昆明医科大学学报.
[19]	谢作舟. 支气管镜在老年脑卒中并重症肺炎患者治疗中的应用, 昆明医科大学学报.
[20]	任玲. 120与脑外科紧密配合提高脑卒中抢救成功率, 昆明医科大学学报.