减重术后早期血尿酸波动的相关性

曹渊卿; 自翔宇; 朱燕昆; 袁宝红

doi:10.12259/j.issn.2095-610X.S20220924

减重术后早期血尿酸波动的相关性

doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20220924

昆明市延安医院普外一科，云南昆明　650051

基金项目: 云南省科技厅-昆明医科大学应用基础研究联合专项基金资助项目[2019FE001（-099）]

详细信息

作者简介:
曹渊卿（1982～），男，哈尼族，云南昆明人，医学学士，主治医师，主要从事减重与疝与腹壁外科临床工作

通讯作者:
自翔宇，E-mail：740971257@qq.com

中图分类号: R656.6+1
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出版历程
- 收稿日期: 2022-07-16
- 网络出版日期: 2022-09-07
- 刊出日期: 2022-09-29

Studies on the Correlation of Early Blood Uric Acid Fluctuation after Bariatric Surgery

The 1st Dept. of General Surgery， Yan'an Hospital, Kunming Yunnan 650051，China

摘要

摘要: 目的探究减重手术后患者早期血尿酸波动的相关性。方法选取在2021年1月至2022年6月期间，昆明市延安医院收治的代谢综合征患者中完成术后1月随访的80例患者，开展此次研究实验，根据术后1月血尿酸指标分为2组，术后血尿酸较术前升高为升高组，术后血尿酸较术前降低为降低组，对比2组患者减重手术前后的BMI值及各项生化指标改变情况。结果手术方式、术后的蛋白摄入量、有氧运动量及饮水量并不是导致减重术后患者血尿酸波动的原因（P > 0.05），肝功能的改变同样也不能解释减重术后1月患者出现血尿酸升高和降低2种情况（P > 0.05），血糖及甘油三酯改变量是影响患者术后血尿酸波动的主要原因（P < 0.05），术后甘油三酯下降量越大，越不容易出现尿酸升高的情况。另外，术后1月血尿酸升高的幅度要大于术后血尿酸降低的幅度，同时血尿酸改变量与血肌酐及单核细胞/高密度脂蛋白（MHR）改变量具有相关性（P < 0.05），相关系数分别为0.204和0.511。结论甘油三脂和血糖在减重术后早期的改变情况是导致减重患者术后出现血尿酸升高或下降2种情况的原因，且血尿酸改变量主要受到肌酐和单核细胞/高密度脂蛋白（MHR）改变量的影响。
- 代谢综合征 /
- 高尿酸血症 /
- 单核细胞/高密度脂蛋白（MHR） /
- 腹腔镜袖状胃切除术（LSG） /
- 腹腔镜胃旁路术（LRYGB）
Abstract: Objective To explore the correlation of early serum uric acid fluctuations in patients after the bariatric surgery. Methods From January 2021 to June 2022, 80 patients with the metabolic syndrome who were admitted to Yan'an Hospital of Kunming and completed the follow-up one month after the surgery were selected as the objective of this research experiment.And according to the serum uric acid index one month after the surgery, they were divided into group A with the increase of serum uric acid after the operation and group B with the decrease of serum uric acid after the operation. The BMI value and the changes of various biochemical indexes were compared between the two groups before and after the bariatric surgery. Results Surgery method, postoperative protein intake, aerobic exercise and water intake were not the reasons for the fluctuation of serum uric acid in patients after weight loss（P > 0.05）, and the changes in liver function also could not explain the changes in patients 1 month after weight loss（P > 0.05）. The changes of blood sugar and triglyceride were the main reasons for the fluctuation of postoperative blood uric acid（P < 0.05）. The greater the decrease in triglycerides after the surgery, the less likely the increase in uric acid will occur.In addition, the increase of blood uric acid at 1 month after operation was greater than the decrease of blood uric acid after the operation, and the change of blood uric acid was correlated with the change of serum creatinine and monocyte/high-density lipoprotein（MHR）（P < 0.05）. The correlation coefficients were 0.204 and 0.511 respectively.respectively. Conclusion The changes of triglyceride and blood sugar in the early postoperative period are the reasons for the increase or decrease of blood uric acid in patients with weight loss after the surgery, and the changes of blood uric acid are mainly affected by creatinine and monocyte/high density.
- Metabolic syndrome /
- Hyperuricemia /
- Mononuclear cells/high-density lipoprotein /
- Laparoscopic sleeve gastrectomy /
- Laparoscopic gastric bypass

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抗结核药物导致的肝损伤（anti-tuberculosis drug-induced liver injury，ATB-DILI）在临床中的发病率逐年升高，因肝损伤导致的肺结核患者停药比例居高不下，耐药风险也在逐步上升^[1]。ATB-DILI患者是否有免疫功能低下，免疫功能变化是否与肝损伤密切相关，目前没有定论。血清淀粉蛋白酶A（serum amylase A，SAA）是临床常用炎症指标，正常人血液中SAA含量低，当机体受到炎症、感染、损伤、肿瘤等刺激，产生一系列细胞因子，促进SAA的表达^[2]。

基质金属蛋白酶9（matrix mctalloprotcinase-9，MMP-9）与基质金属蛋白酶14（matrix mctalloprotcinase-14，MMP-14）是MMPs家族中的2种特异性蛋白水解酶，在炎症、肿瘤性疾病中可以受多种因素影响，发生内源性调控异常，导致其表达升高^[3-4]。关于MMPs的研究方向主要为冠心病及肿瘤相关层面，MMPs是否与ATB-DILI发病机制有关，目前研究较少。本研究拟分析免疫功能、SAA、MMP-9、MMP-14在ATB-DILI患者中的表达情况，及与临床指标之间的关系，为发掘新的抗结核药物性肝损伤评估指标及影响因素奠定前期基础。

1. 资料与方法

1.1 研究对象

选取于2019年7月至2020年7月就诊于昆明市第三人民医院的抗结核药物性肝损伤患者115例，按照指南^[5]将不同临床类型的患者分为4组。即：肝细胞损伤型（A组）、胆汁淤积型（B组）、肝血管损伤（C组型）和混合型（D组）。随机选择同期门诊体检者35例作为健康对照（E组），所有研究均经医院伦理委员会批准（伦理编号201902313）。入组患者按照诊断标准及排除标准选取入组。患者组基本情况：男性患者67例，女性患者48例。年龄18～56岁，中位年龄32.3岁。患者组分组中A组男性40例，女性27例；B组男性10例，女性7例；C组男性10例，女性8例；D组男性7例，女性6例；健康对照组E组基本情况：男性20例，女性15例，年龄20～40岁，中位年龄26.5岁。各组总体比较，男女比例，差异无统计学意义（χ² = 0.231，P > 0.05）。其余项目（年龄、身高、体重、体质指数）比较，差异无统计学意义（P > 0.05），见表1。

表 1 一般资料比较（$ \bar x \pm s $）

Table 1. Comparison of general information （$\bar x \pm s $）

项目	年龄（岁）	身高（cm）	体重（kg）	体质指数（kg/cm²）
A组（n = 67）	39.1 ± 11.2	169.1 ± 5.7	57.3 ± 12.4	21.2 ± 2.3
B组（n = 17）	42.0 ± 7.0	167.2 ± 5.9	61.2 ± 11.7	19.8 ± 2.2
C组（n = 18）	37.1 ± 7.6	171.2 ± 6.6	60.5 ± 11.3	20.4 ± 2.1
D组（n = 13）	45.1 ± 8.2	166.2 ± 7.1	59.2 ± 9.7	20.1 ± 2.4
E组（n = 35）	34.1 ± 8.6	170.2 ± 6.1	67.2 ± 8.5	22.3 ± 1.3
F	0.349	0.647	0.672	0.565
P	0.943	0.633	0.541	0.690

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1.2 诊断标准

（1）肺结核患者的诊断符合卫生部2018年版中华人民共和国卫生行业标准《肺结核诊断（WS288-2017）》的相关规定^[6]；（2）抗结核药物性肝损伤的诊断：使用2HRZE/4HR抗结核治疗方案，在治疗过程中出现肝损伤，肝损伤的出现与抗结核药的使用直接相关，诊断标准符合中华医学会结核病学分会制定的《抗结核药物肝损伤诊治指南（2019版）》^[5]。

1.3 纳排标准

纳入标准^[5-6]：（1）符合上述诊断标准的各组人群；（2）年龄18～70岁；（3）首次发病就诊，检查资料完整；（4）签署知情同意书。

排除标准：（1）既往有各类型肝炎（乙肝、丙肝、自身免疫性肝病、酒精肝等）患者；（2）接受免疫调节治疗（包括激素、免疫抑制剂等）的疾病，如风湿免疫系统疾病等；（3）有各类导致免疫功能低下的疾病（肿瘤、糖尿病等）；（4）其他导致肝损伤的相关疾病。

1.4 抗结核药物性肝损伤的临床分型及严重程度分级

根据《抗结核药物肝损伤诊治指南（2019版）》来进行分型^[5]。（1）肝细胞损伤型（A组）： ALT > 3倍ULN，且R≥5；（2）胆汁淤积型（B组）：ALP > 2倍ULN，且R≤2。（3）肝血管损伤型（C组）：ALT > 3倍ULN，R≥2；（4）混合型（D组）：ALT > 3倍ULN，ALP > 2倍ULN，且2 < R < 5。

1.5 抗结核药物性肝损伤的严重程度分级

（1）0级（无肝损伤）；（2）l级（轻度肝损伤）；（3）2级（中度肝损伤）；（4）3级（重度肝损伤）；（5）4级（急性肝功能衰竭）：可出现腹水、肝性脑病或与DILI相关的其他器官功能衰竭；（6）5级（致命）：因DILI致死，或需通过肝移植才能存活。

1.6 检查方法

收集研究对象晨起空腹静脉血6 mL，室温静置15～30 min，1100 r/min，离心半径为16.80 cm，离心15 min。血清MMP-9、MMP-14的浓度检测采用双抗体夹心法，MMP-9、MMP-14抗体购自abcam公司（货号分别为ab228402，ab5104）。酶标仪为美国Molecular公司SPECTCA MAX190。SAA采用化学发光法，试剂盒为美国罗氏试剂盒。

1.7 统计学处理

应用SPSS20.0软件分析统计，计量资料符合正态分布采用（$\bar x \pm s $）表示，组间比较使用单因素方差分析，进一步两两比较采用SNK-q检验。计数资料采用“构成比（%）”表示。相关性分析采用Spearman秩相关检验，以P < 0.05为差异有统计学意义。

2. 结果

2.1 免疫功能检查结果比较

比较不同亚组之间T淋巴细胞亚群细胞的计数，A组、B组、C组、D组分别与健康对照组（E组）比较，各组在CD3⁺、CD8⁺T淋巴细胞的计数上两两比较，差异无统计学意义（P > 0.05），CD4⁺T淋巴细胞计数A组、B组、C组、D组与E组比较，总体差异有统计学意义（P < 0.05），但组间比较，仅A组与E组差异有统计学意义（P < 0.05），见表2。

表 2 T淋巴细胞亚群细胞计数比较（$ \bar x \pm s $）

Table 2. Comparison of cell counts of T lymphocyte subsets （$ \bar x \pm s $）

项目	CD3计数（个）	CD4计数（个）	CD8计数（个）
A组（n=67）	719 ± 110	455 ± 116	476 ± 89
B组（n = 17）	674 ± 89	566 ± 122	527 ± 87
C组（n = 18）	621 ± 78	521 ± 78	515 ± 103
D组（n = 13）	697 ± 82	559 ± 90	501 ± 91
E组（n = 35）	914 ± 170	810 ± 158	513 ± 85
F	0.775	6.784	0.446
P	0.550	0.000^*	0.775
^*P < 0.05。

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2.2 SAA、MMP-9、MMP-14在不同类型肝损伤组别中的对照

分别比较SAA、MMP-9、MMP-14在A组、B组、C组、D组中的表达情况，与其他3组（B、C、D组）相比，SAA与MMP-9在A组中表达明显升高，差异具有统计学意义（P < 0.05），MMP-14在C组中表达升高，差异有统计学意义（P < 0.05），见表3。

表 3 不同亚组SAA、MMP-9、MMP-14的比较（$\bar x \pm s $）

Table 3. Comparison of SAA，MMP-9 and MMP-14 in different groups （$\bar x \pm s $）

项目	SAA（mg/L）	MMP-9（ng/mL）	MMP-14（ng/mL）
A组（n = 67）	89.1 ± 11.2	36.1 ± 10.2	5.2 ± 3.3
B组（n = 17）	32.3 ± 6.1	11.3 ± 6.2	6.0 ± 2.6
C组（n = 18）	47.5 ± 9.2	14.1 ± 7.1	11.2 ± 6.9
D组（n = 13）	55.2 ± 11.3	15.3/12.5	4.0 ± 2.1
F	4.432	5.414	3.996
P	0.012^#	0.005^#	0.018^#
^#P < 0.05。

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2.3 SAA、MMP-9、MMP-14与肝损伤严重程度的相关性分析

SAA的表达量与肝损伤严重程度分级呈正相关关系（r = 0.687，P = 0.001），MMP-9的表达量与肝损伤严重程度分级呈正相关关系（r = 0.811，P = 0.000），MMP-14的表达量肝损伤严重程度分级无相关关系（r = 0.075，P = 0.141），见表4。

表 4 SAA、MMP-9、MMP-14与肝损伤严重程度的比较（$ \bar x \pm s $）

Table 4. Comparison of SAA，MMP-9，MMP-14 and the severity of liver injury （$ \bar x \pm s $）

项目	1级（n = 41）	2级（n = 32）	3级（n = 25）	4级（n = 15）	5级（n = 2）	Spearman系数（r）	P
SAA（mg/L）	26.1 ± 13.1	45.3 ± 15.2	69.2 ± 19.1	115.0 ± 21.3	146.0 ± 28.4	0.687^#	0.001^#
MMP-9（ng/mL）	11.4 ± 5.1	39.1 ± 11.2	45.2 ± 10.4	55.1 ± 9.3	65.3 ± 21.1	0.811^*	0.000^*
MMP-14（ng/mL）	3.61 ± 1.5	4.0 ± 1.2	4.01 ± 1.3	6.54 ± 2.3	8.21 ± 3.6	0.075	0.141
^# P < 0.05，^*P < 0.001。

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3. 讨论

抗结核药物性肝损伤在临床中越来越常见，国内结核病研究专家已经开始呼吁临床医生重视ATB-DILI，因为ATB-DILI容易导致患者停药，使耐药风险增加，病程延长，治疗更为棘手^[7]。

有研究结果显示，肺结核患者均有不同程度的免疫功能低下，同时免疫功能低下的患者，肺毁损及发生肺外结核的发生几率更高，提示肺结核疾病进展与免疫功能密切相关^[8]。本研究结果显示，在临床研究数据对比中，肝细胞损伤型组（A组）与健康对照组（E组）在CD4⁺T淋巴细胞计数中两两比较，差异具有统计学意义（P < 0.05），提示ATB-DILI患者具有一定的免疫功能低下，CD4⁺T淋巴细胞减少可能对ATB-DILI发生有一定相关性，与部分文献相符^[9-10]。同时肝细胞损伤型是ATB-DILI中最为常见的类型，CD4⁺T淋巴细胞减少也可能导致自身免疫屏障功能受损，巨噬细胞吞噬功能下降，炎症因子分泌增加，导致ATB-DILI进展^[11-13]。

SAA是由多基因编码合成的一种急性时相反应蛋白^[14]。其编码基因位于11号染色体短臂，大小约为160 kb^[15]。本研究显示，SAA在ATB-DILI中明显升高，且与肝损伤严重程度密切相关（P < 0.05）。本研究结果提示ATB-DILI与炎症发生发展有一定相关性，抗结核药物导致的急性炎症反应会促进炎症因子分泌，攻击正常细胞结构，损伤肝细胞。通过抗结核治疗的同时应用保肝药如甘草酸单胺或异甘草酸镁等，控制炎症进程或者降低炎症因子表达，可能改善抗结核药物导致的肝损伤严重程度^[16-17]。

基质金属蛋白酶（matrix metalloproteinases，MMPs）是自然界进化中高度保守的一类蛋白酶，所有MMPs亚型均属于锌依赖性内肽酶家族^[18]。其中MMP-9主要在炎症细胞中表达，比如中性粒细胞、巨噬细胞等^[19]。本研究显示在ATB-DILI患者中，MMP-9升高明显，提示ATB-DILI与炎症密切相关。同时MMP-9与ATB-DILI严重程度分级具有明显正相关关系（P < 0.05），MMP-9在ATB-DILI 3、4级患者中明显升高，提示ATB-DILI发生机制可能为炎症介质介导的炎症反应，该结论也与部分研究相符^[20]。研究炎症反应导致的肝细胞损伤因素，分析炎症介质的上游通路及下游影响路径，可能为以后减少ATB-DILI发病率打下前期基础。

MMP-14是是第1个发现的具有跨膜序列的MMPs，并且是膜型蛋白酶中最重要的一员^[21-22]。MMP-14主要生物学功能在于介导MMP-2酶原的激活，以及通过其表达上调血管内皮生长因子，促进血管生成和生长，也可促进血管内膜增厚，血管硬化及血管外间质增生^[23-25]。本研究结果显示，MMP-14在肝血管损伤型中表达明显上升，提示血管损伤及硬化、肝纤维化与ATB-DILI发生机制也有一定相关性。虽然MMP-14与ATB-DILI严重程度无明显相关性（P > 0.05），但也可能与笔者入组病例较少，不能进行大样本分析有关。

通过本研究结果显示，SAA、MMP-9、MMP-14与ATB-DILI发生发展密切相关，通过调节炎症反应，减少炎症因子分泌，可能会降低ATB-DILI发病率，改善ATB-DILI患者预后，减少结核病患者的疾病负担。

表 1 2组患者术前各项指标比较

Table 1. The preoperative t test of each index in the two groups of patients

项目	升高组（n = 30）	降低组（n = 50）	t	P
年龄（岁）	31.90 ± 7.73	32.28 ± 10.09	−0.177	0.239
BMI（kg/m²）	37.41 ± 7.27	36.70 ± 6.21	0.464	0.71
血糖（μmol/L）	6.61 ± 3.12	5.81 ± 1.62	1.506	0.22
血尿酸（μmol/L）	377.37 ± 92.84	443.70 ± 106.15	−2.832	0.516
肌酐（μmol/L）	61.80 ± 14.80	61.84 ± 15.85	−0.011	0.393
ALT（U/L）	41.53 ± 31.75	41.38 ± 24.21	0.024	0.388
AST（U/L）	27.50 ± 13.51	29.08 ± 15.77	−0.457	0.672
单核细胞占比（%）	6.28 ± 1.46	6.49 ± 1.87	−0.508	0.205
总胆固醇（μmol/L）	4.67 ± 0.75	4.96 ± 1.08	−1.318	0.072
甘油三酯（μmol/L）	1.76 ± 0.67	2.48 ± 2.74	−1.413	0.114
高密度脂蛋白（μmol/L）	1.18 ± 0.23	1.19 ± 0.28	−0.137	0.185
低密度脂蛋白（μmol/L）	3.05 ± 0.64	3.10 ± 0.83	−0.295	0.103
MHR（%/μmol/L）	5.56 ± 1.19	5.78 ± 2.20	−0.447	0.467

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表 2 2组患者术后1月各项指标对比

Table 2. Comparison of various indicators between the two groups of patients at 1 month after operation

项目	升高组（n = 30）	降低组（n = 50）	t	P
年龄（岁）	31.90 ± 7.73	32.28 ± 10.09	−0.177	0.239
BMI（kg/m²）	32.47 ± 6.31	32.51 ± 5.34	−0.03	0.78
血糖（μmol/L）	5.18 ± 1.10	5.39 ± 0.83	−1	0.267
血尿酸（μmol/L）	481.15 ± 182.67	362.49 ± 98.63	3.776	0.015^*
肌酐（μmol/L）	62.12 ± 16.56	60.82 ± 12.42	0.402	0.207
ALT（U/L）	38.99 ± 21.31	35.62 ± 18.37	0.748	0.678
AST（U/L）	31.85 ± 14.49	29.10 ± 11.29	0.942	0.072
单核细胞占比（%）	7.35 ± 1.95	7.59 ± 2.32	−0.458	0.499
总胆固醇（μmol/L）	4.01 ± 0.82	4.31 ± 0.87	−1.399	0.586
甘油三酯（μmol/L）	1.37 ± 0.42	1.39 ± 0.54	−0.135	0.889
高密度脂蛋白（μmol/L）	0.98 ± 0.39	1.03 ± 0.29	−0.548	0.206
低密度脂蛋白（μmol/L）	2.62 ± 0.69	2.73 ± 0.76	−0.565	0.567
MHR（%/μmol/L）	8.65 ± 4.86	7.67 ± 2.93	1.012	0.253
^*P < 0.05。

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表 3 2组患者术式、性别、蛋白摄入量、饮水量、有氧运动量比较

Table 3. The χ² test of surgical method，gender，protein intake，water intake，and aerobic exercise in the two groups of patients

项目		升高组	降低组	χ²	P
性别	男	8	9	0.842	0.359
性别	女	22	41	0.842	0.359
术式	袖状胃	18	38	2.286	0.208
术式	胃旁路	12	12	2.286	0.208
蛋白摄入量（g）	≤20	5	4	2.375	0.498
	> 20且≤40	9	19
	> 40且≤60	15	22
	> 60	1	4
有氧运动量（分钟）	≤30	13	18	0.543	0.762
	> 30且≤60	14	25
	> 60	3	7
饮水量（mL）	< 1000	1	3	1.723	0.632
	1500～2000	18	30
	2000～2500	11	15
	> 2500	0	2

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表 4 2组患者术后各指标改变量比较

Table 4. The t test of the changes of each index after the operation in the two groups of patients

项目	升高组（n = 30）	降低组（n = 50）	t	P
BMI（kg/m²）	−4.93 ± 2.37	−4.19 ± 1.56	−1.688	0.2
血糖（μmol/L）	−1.42 ± 2.82	−0.41 ± 1.36	−2.157	0.012^*
血尿酸（μmol/L）	103.78 ± 131.84	−81.21 ± 71.11	8.159	0.02^*
肌酐（μmol/L）	0.32 ± 12.56	−1.02 ± 8.05	0.586	0.023^*
ALT（U/L）	−0.30 ± 34.63	−5.75 ± 23.51	0.838	0.355
AST（U/L）	4.35 ± 15.86	−0.56 ± 16.58	1.303	0.723
单核细胞占比（%）	1.07 ± 1.59	0.94 ± 2.19	0.265	0.185
总胆固醇（μmol/L）	−0.66 ± 1.33	−0.66 ± 0.89	−0.009	0.221
甘油三酯（μmol/L）	−0.11 ± 0.24	−0.17 ± 0.44	−0.635	0.048^*
高密度脂蛋白（μmol/L）	−0.39 ± 0.70	−1.16 ± 2.94	1.28	0.25
低密度脂蛋白（μmol/L）	−0.46 ± 0.94	−0.43 ± 0.71	−0.146	0.237
MHR（%/μmol/L）	3.44 ± 3.884	1.78 ± 2.67	2.021	0.094
^*P < 0.05。

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参考文献(17)

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期刊类型引用(3)

1.	刘盛春，王利群，王新. 眼表超声雾化、睑板腺镊按摩及聚乙二醇滴眼联合治疗MGD相关干眼的临床研究. 深圳中西医结合杂志. 2024(16): 20-23 . 百度学术
2.	杨孙平，缪雯，黄虹. 润眼明目方熏蒸联合针刺治疗睑板腺功能障碍性干眼临床观察. 实用中医药杂志. 2024(12): 2553-2556 . 百度学术
3.	扈晓雯，朱玉莹，李慧平，齐小龙，盛迅伦. 角膜共聚焦显微镜评估强脉冲光治疗睑板腺功能障碍干眼的有效性. 宁夏医学杂志. 2023(10): 890-893 . 百度学术

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1. 资料与方法
1.1 研究对象
1.2 诊断标准
1.3 纳排标准
1.4 抗结核药物性肝损伤的临床分型及严重程度分级
1.5 抗结核药物性肝损伤的严重程度分级
1.6 检查方法
1.7 统计学处理
2. 结果
2.1 免疫功能检查结果比较
2.2 SAA、MMP-9、MMP-14在不同类型肝损伤组别中的对照
2.3 SAA、MMP-9、MMP-14与肝损伤严重程度的相关性分析
3. 讨论

1. 资料与方法
1.1 研究对象
1.2 诊断标准
1.3 纳排标准
1.4 抗结核药物性肝损伤的临床分型及严重程度分级
1.5 抗结核药物性肝损伤的严重程度分级
1.6 检查方法
1.7 统计学处理
2. 结果
2.1 免疫功能检查结果比较
2.2 SAA、MMP-9、MMP-14在不同类型肝损伤组别中的对照
2.3 SAA、MMP-9、MMP-14与肝损伤严重程度的相关性分析
3. 讨论

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减重术后早期血尿酸波动的相关性

doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20220924

作者简介:
曹渊卿（1982～），男，哈尼族，云南昆明人，医学学士，主治医师，主要从事减重与疝与腹壁外科临床工作

通讯作者:
自翔宇，E-mail：740971257@qq.com

计量

Studies on the Correlation of Early Blood Uric Acid Fluctuation after Bariatric Surgery

1. 资料与方法

1.1 研究对象

1.2 诊断标准

1.3 纳排标准

1.4 抗结核药物性肝损伤的临床分型及严重程度分级

1.5 抗结核药物性肝损伤的严重程度分级

1.6 检查方法

1.7 统计学处理

2. 结果

2.1 免疫功能检查结果比较

2.2 SAA、MMP-9、MMP-14在不同类型肝损伤组别中的对照

2.3 SAA、MMP-9、MMP-14与肝损伤严重程度的相关性分析

3. 讨论

期刊类型引用(3)

其他类型引用(0)

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目录

1. 资料与方法

1.1 研究对象

1.2 诊断标准

1.3 纳排标准

1.4 抗结核药物性肝损伤的临床分型及严重程度分级

1.5 抗结核药物性肝损伤的严重程度分级

1.6 检查方法

1.7 统计学处理

2. 结果

2.1 免疫功能检查结果比较

2.2 SAA、MMP-9、MMP-14在不同类型肝损伤组别中的对照

2.3 SAA、MMP-9、MMP-14与肝损伤严重程度的相关性分析

3. 讨论

[1]	沈亚洁, 杨亚丽, 余志清, 乔诚. 云南省贡山县少数民族高尿酸血症患病率调查, 昆明医科大学学报.
[2]	包红梅, 秦榕, 张宇, 杨美菊, 苏纲. PCV-VG模式联合右美托咪定对腹腔镜袖状胃切除术患者术中呼吸力学和血气指标的影响, 昆明医科大学学报. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20240917
[3]	夏军, 李伟思, 张文杰, 戚宗泽. 袖状胃切除术对肥胖小鼠糖代谢及自噬活性的影响, 昆明医科大学学报. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20240605
[4]	田波, 金永梅, 李海雯, 李重熙, 张伟, 关玮, 陈海云, 薛琪, 杨惠榕, 刘俊. 艾滋病抗病毒治疗患者代谢综合征发生现况及影响因素, 昆明医科大学学报. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20241121
[5]	李丹, 万绪莲, 李律宇, 云宇, 罗光云, 刘韦兵, 林公府, 李宁, 黎勇坤, 段为钢. 尿酸酶缺失大鼠肠道菌群的变化, 昆明医科大学学报. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20230205
[6]	伍蓉霜, 彭江丽, 陈永刚, 陈洁, 马国伟, 李先蕊, 李谢, 余春红. SLC2A9基因单核苷酸多态性与吡嗪酰胺致高尿酸血症易感性关系, 昆明医科大学学报. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20230409
[7]	秦婉, 綦雅琳, 杲银芳, 范楠, 云宇, 段为钢. 聚乙二醇4000对Kunming-DY大鼠的降尿酸作用, 昆明医科大学学报. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20220801
[8]	李东云, 冮顺奎, 李捷, 张明星, 李雷. ABCG2、SLC2A9、SLC17A3和 PRKG2基因单核苷酸位点多态性与哈尼族人群痛风的关系, 昆明医科大学学报. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20210320
[9]	唐嘉黛, 谢琳, 宋红莉, 陈娇娇. 代谢综合征与胃癌发生发展的相关性研究, 昆明医科大学学报. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20211130
[10]	乐小婧, 陈婕, 张帆, 李会芳. 代谢综合征与2型糖尿病的相关研究进展, 昆明医科大学学报.
[11]	张楠, 胡欣瑜, 董鲜祥, 段为钢, 云宇. 高尿酸血症动物模型的研究进展, 昆明医科大学学报.
[12]	胡欣瑜, 张楠, 董鲜祥, 段为钢, 云宇. 高尿酸血症的防治策略研究进展, 昆明医科大学学报.
[13]	常巍, 张雪辉, 汪洋, 王琦, 王松梅, 徐芳. 云南某农村高尿酸血症与血脂异常的相关性分析, 昆明医科大学学报.
[14]	黄文莉. 高原地区高尿酸血症与血清肌酐关系的临床研究, 昆明医科大学学报.
[15]	和学忠. 云南怒江州傈僳族高尿酸血症伴发高脂血症、高糖血症人群状况分析, 昆明医科大学学报.
[16]	张忍发. 不同运动方案对代谢综合征干预的效果比较, 昆明医科大学学报.
[17]	张跃平. 腹腔镜胆囊切除术并发症的预防, 昆明医科大学学报.
[18]	常颂桔. 尿酸干预对老年高血压合并糖尿病患者心功能的影响, 昆明医科大学学报.
[19]	欧阳慧蓉. 某高校教职工健康体检结果分析, 昆明医科大学学报.
[20]	. 代谢综合征与卒中后抑郁的关系, 昆明医科大学学报.

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减重术后早期血尿酸波动的相关性

doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20220924

作者简介: 曹渊卿（1982～），男，哈尼族，云南昆明人，医学学士，主治医师，主要从事减重与疝与腹壁外科临床工作

通讯作者: 自翔宇，E-mail：740971257@qq.com

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出版历程

Studies on the Correlation of Early Blood Uric Acid Fluctuation after Bariatric Surgery

1. 资料与方法

1.1 研究对象

1.2 诊断标准

1.3 纳排标准

1.4 抗结核药物性肝损伤的临床分型及严重程度分级

1.5 抗结核药物性肝损伤的严重程度分级

1.6 检查方法

1.7 统计学处理

2. 结果

2.1 免疫功能检查结果比较

2.2 SAA、MMP-9、MMP-14在不同类型肝损伤组别中的对照

2.3 SAA、MMP-9、MMP-14与肝损伤严重程度的相关性分析

3. 讨论

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出版历程

目录

1. 资料与方法

1.1 研究对象

1.2 诊断标准

1.3 纳排标准

1.4 抗结核药物性肝损伤的临床分型及严重程度分级

1.5 抗结核药物性肝损伤的严重程度分级

1.6 检查方法

1.7 统计学处理

2. 结果

2.1 免疫功能检查结果比较

2.2 SAA、MMP-9、MMP-14在不同类型肝损伤组别中的对照

2.3 SAA、MMP-9、MMP-14与肝损伤严重程度的相关性分析

3. 讨论

作者简介:
曹渊卿（1982～），男，哈尼族，云南昆明人，医学学士，主治医师，主要从事减重与疝与腹壁外科临床工作

通讯作者:
自翔宇，E-mail：740971257@qq.com