新生儿高促甲状腺素血症围产期危险因素分析

张彩营; 奎正平; 王琼; 赵小龙; 侯晓梅; 齐志业

doi:10.12259/j.issn.2095-610X.S20220929

新生儿高促甲状腺素血症围产期危险因素分析

doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20220929

张彩营¹,
奎正平¹,
王琼²,
赵小龙²,
侯晓梅³,
齐志业^{1, 2, ,}

1.
昆明医科大学第一附属医院儿科
2.
新生儿遗传代谢病筛查中心
3.
产科，云南昆明　650032

基金项目: 云南省科技厅科技计划基金资助项目（202101AY070001-099）

详细信息

作者简介:
张彩营（1978～），男，云南大理人，医学学士，主治医师，主要从事儿童危重症及新生儿疾病研究工作

通讯作者:
齐志业，E-mail：qizhiye@aliyun.com

中图分类号: R722.1
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出版历程
- 收稿日期: 2022-06-02
- 网络出版日期: 2022-09-16
- 刊出日期: 2022-09-29

Perinatal Risk Factors of Neonatal Hyperthyrotropinemia

1.
Dept. of Pediatrics
2.
Neonatal Screening Center
3.
Dept. of Obstetrics，The 1st Affiliated Hospital of Kunming Medical University，Kunming Yunnan 650032，China

摘要

摘要: 目的探讨围产相关因素与新生儿高促甲状腺素血症（hyperthyrotropinemia，HT）的关系。方法选择2016年1月至2020年12月在昆明医科大学第一附属医院促甲状腺素筛查阳性新生儿作为研究对象，其中诊断为HT的新生儿为病例组，甲状腺功能检查正常新生儿为对照组。采用单因素和多因素Logistic回归模型分析新生儿HT的相关危险因素。结果单因素分析显示，病例组高龄产妇和早产的比例高于对照组（P < 0.05）。多因素Logistic回归模型显示，高龄产妇（OR = 2.320，95%CI：1.099～4.897）和早产（OR = 2.960，95%CI：1.354～6.473）增加新生儿HT的发生风险。结论高龄产妇和早产是新生儿HT的危险因素。应加强孕期保健，减少新生儿HT的危险因素，降低新生儿HT的发病率。
- 围产期 /
- 新生儿 /
- 高促甲状腺素血症 /
- 危险因素 /
- 病例对照研究
Abstract: Objective To investigate the association between neonatal Hyperthyrotropinemia （HT） and perinatal risk factors. Methods A case-control study was conducted among 109 newborns with HT （case group） and 127 newborns without HT （control group） in the First Affiliated Hospital of Kunming Medical University from Jan. 2016 to Dec. 2020. Univariate and multivariate logistic regression analysis was conducted to identify the perinatal risk factors to neonatal HT. Results Univariate analysis indicated that the incidence of advanced maternal age and preterm delivery in the case group were significantly higher than those in the control group. The results of multivariate logistic regression analysis showed that advanced maternal age （OR = 2.320, 95%CI: 1.099～4.897）and preterm delivery （OR = 2.960, 95%CI: 1.354～6.473） increased the risk of neonatal HT. Conclusion Advanced maternal age and preterm delivery were the independent perinatal risk factors for neonatal HT. Efforts should be made to provide high quality pregnancy care, decrease the perinatal risk factors of neonatal HT, and to reduce the incidence of neonatal HT.
- Perinatal period /
- Newborn /
- Hyperthyrotropinemia /
- Risk factor /
- Case-control study

HTML全文

表 1 新生儿HT围产因素的单因素分析 [n（%）]

Table 1. Univariate analysis of perinatal risk factors for neonatal hyperthyrotropinemia

变量		病例组（n = 109）	对照组（n = 127）	χ²	P	OR（95%CI）
母亲因素
高龄产妇	是	26（23.9）	14（11.0）	6.859	0.009^*	2.528（1.245～5.137）
	否	83（76.1）	113（89.0）
少数民族	是	14（12.8）	14（11.0）	0.186	0.666	1.189（0.540～2.619）
	否	95（87.2）	113（89.0）
不良孕产史	是	58（53.2）	53（41.7）	3.102	0.078	1.588（0.948～2.659）
	否	51（46.8）	74（58.3）
妊娠期合并症
高血压	是	14（12.8）	15（11.8）	0.058	0.810	1.100（0.505～2.395）
	否	95（87.2）	112（88.2）
糖尿病	是	28（25.7）	27（21.3）	0.644	0.422	1.280（0.700～2.343）
	否	81（74.3）	100（78.7）
甲状腺功能减低症	是	33（30.3）	25（19.7）	3.507	0.061	1.772（0.974～3.223）
	否	76（69.7）	102（80.3）
甲状腺功能亢进症	是	7（6.4）	5（3.9）	0.736	0.391	1.675（0.516～5.435）
	否	102（93.6）	122（96.1）
新生儿因素
性别	女	54（49.5）	66（52.0）	0.138	0.710	0.907（0.544～1.514）
	男	55（50.5）	61（48.0）
早产	是	26（23.9）	12（9.4）	9.009	0.003^*	3.002（1.432～6.292）
	否	83（76.1）	115（90.6）
剖宫产	是	45（41.3）	39（30.7）	2.862	0.091	1.587（0.928～2.712）
	否	64（58.7）	88（69.3）
多胎	是	10（9.2）	15（11.8）	0.431	0.512	0.754（0.324～1.755）
	否	99（90.8）	112（88.2）
胎儿宫内窘迫	是	27（24.8）	20（15.7）	2.994	0.084	1.762（0.923～3.360）
	否	82（75.2）	107（84.3）
低出生体重	是	28（25.7）	23（18.1）	1.972	0.160	0.640（0.343～1.193）
	否	81（74.3）	104（81.9）
巨大儿	是	4（3.7）	2（1.6）	0.981	0.322	1.543（0.654～3.641）
	否	105（96.3）	125（98.4）
转儿科治疗	是	58（53.2）	66（52.0）	0.036	0.849	1.051（0.630～1.755）
	否	51（46.8）	61（48.0）
^*P < 0.05。

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表 2 变量赋值表

Table 2. Variable assignment

变量	赋值
因变量
新生儿高TSH血症	0 = 否，1 = 是
自变量
高龄产妇	0 = 否^*，1 = 是
母亲不良孕产史	0 = 否^*，1 = 是
妊娠合并甲状腺功能减低症	0 = 否^*，1 = 是
是否早产	0 = 足月儿^*，1 = 早产儿
分娩方式	0 = 顺产^*，1 = 剖宫产
胎儿宫内窘迫	0 = 否^*，1 = 是
注：^*为多因素分析时变量的参考类别。

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表 3 新生儿HT危险因素的Logistic回归分析

Table 3. Multivariate logistic regression analysis of perinatal risk factors for neonatal hyperthyrotropinemia

危险因素	回归系数	标准误	Wald χ²	P	OR （95%CI）
高龄产妇	0.842	0.381	4.874	0.027^*	2.320（1.099～4.897）
母亲不良孕产史	0.452	0.279	2.628	0.105	1.571（0.910～2.714）
妊娠合并甲状腺功能减低症	0.549	0.324	2.878	0.090	1.732（0.918～3.268）
早产	1.085	0.399	7.393	0.007^*	2.960（1.354～6.473）
剖宫产	0.301	0.297	1.033	0.309	1.352（0.756～2.417）
胎儿宫内窘迫	0.473	0.350	1.826	0.177	1.604（0.808～3.185）
^*P < 0.05。

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参考文献(27)

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变量		病例组（n = 109）	对照组（n = 127）	χ²	P	OR（95%CI）
母亲因素
高龄产妇	是	26（23.9）	14（11.0）	6.859	0.009^*	2.528（1.245～5.137）
	否	83（76.1）	113（89.0）
少数民族	是	14（12.8）	14（11.0）	0.186	0.666	1.189（0.540～2.619）
	否	95（87.2）	113（89.0）
不良孕产史	是	58（53.2）	53（41.7）	3.102	0.078	1.588（0.948～2.659）
	否	51（46.8）	74（58.3）
妊娠期合并症
高血压	是	14（12.8）	15（11.8）	0.058	0.810	1.100（0.505～2.395）
	否	95（87.2）	112（88.2）
糖尿病	是	28（25.7）	27（21.3）	0.644	0.422	1.280（0.700～2.343）
	否	81（74.3）	100（78.7）
甲状腺功能减低症	是	33（30.3）	25（19.7）	3.507	0.061	1.772（0.974～3.223）
	否	76（69.7）	102（80.3）
甲状腺功能亢进症	是	7（6.4）	5（3.9）	0.736	0.391	1.675（0.516～5.435）
	否	102（93.6）	122（96.1）
新生儿因素
性别	女	54（49.5）	66（52.0）	0.138	0.710	0.907（0.544～1.514）
	男	55（50.5）	61（48.0）
早产	是	26（23.9）	12（9.4）	9.009	0.003^*	3.002（1.432～6.292）
	否	83（76.1）	115（90.6）
剖宫产	是	45（41.3）	39（30.7）	2.862	0.091	1.587（0.928～2.712）
	否	64（58.7）	88（69.3）
多胎	是	10（9.2）	15（11.8）	0.431	0.512	0.754（0.324～1.755）
	否	99（90.8）	112（88.2）
胎儿宫内窘迫	是	27（24.8）	20（15.7）	2.994	0.084	1.762（0.923～3.360）
	否	82（75.2）	107（84.3）
低出生体重	是	28（25.7）	23（18.1）	1.972	0.160	0.640（0.343～1.193）
	否	81（74.3）	104（81.9）
巨大儿	是	4（3.7）	2（1.6）	0.981	0.322	1.543（0.654～3.641）
	否	105（96.3）	125（98.4）
转儿科治疗	是	58（53.2）	66（52.0）	0.036	0.849	1.051（0.630～1.755）
	否	51（46.8）	61（48.0）
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新生儿高促甲状腺素血症围产期危险因素分析

doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20220929

作者简介:
张彩营（1978～），男，云南大理人，医学学士，主治医师，主要从事儿童危重症及新生儿疾病研究工作

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齐志业，E-mail：qizhiye@aliyun.com

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