改善某市戒毒所内环境卫生对所内环境微生物及住院患者感染情况的影响

高斯媛; 胡桂芳; 张一琼; 王明春; 李俊义; 杨继群

doi:10.12259/j.issn.2095-610X.S20221007

改善某市戒毒所内环境卫生对所内环境微生物及住院患者感染情况的影响

doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20221007

1.
昆明市第三人民医院肝病中心，云南昆明　650041
2.
昆明市第三人民医院公安强戒病区，云南昆明　650301
3.
昆明市第三人民医院感染管理办公室，云南昆明　650041

基金项目: 昆明市卫生健康委科研课题项目（2020-03-08-111）

详细信息

作者简介:
高斯媛（1984～），女，云南昆明人，硕士，副主任医师，主要从事传染病及病毒性肝炎的诊治

李俊义与高斯媛对本文有同等贡献

通讯作者:
杨继群，E-mail：1181780508@qq.com

中图分类号: D631.7；X172；R378.99⁺6；Q939.13⁺1
计量
- 文章访问数: 3002
- HTML全文浏览量: 1788
- PDF下载量: 105
- 被引次数: 0
出版历程
- 收稿日期: 2022-08-10
- 网络出版日期: 2022-10-08
- 刊出日期: 2022-10-31

Environmental Sanitation Improvement on Environmental Microbe and Infections of Inpatients

1.
Dept. of Liver Diseases，The Third People’s Hospital of Kunming，Kunming Yunnan 650041
2.
Dept. of Addiction Treatment Center，The Third People’s Hospital of Kunming，Kunming Yunnan 650301
3.
Infection Management Office，The Third People’s Hospital of Kunming，Kunming Yunnan 650041，China

摘要

摘要: 目的研究改善某市戒毒所内环境卫生后，监区内住院吸毒患者体液微生物及环境微生物培养阳性率有无改善。方法采集2018年2月至2021年12月某市戒毒所221名住院吸毒患者共计644份微生物培养标本，同时对同期戒毒所监区环境微生物采样，分析戒毒所环境卫生条件改善前后二者培养阳性率有无改变。结果环境改善后环境微生物培养阳性率显著低于环境改善前；监区环境卫生改善后，住院患者体液培养标本中肺炎克雷伯杆菌、抗酸杆菌检出率均降低，差异存在统计学意义（P < 0.05）；监区卫生环境改善后，环境微生物中金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、表皮葡萄球菌检出阳性率较改善前显著下降（P < 0.05）。结论对戒毒所监区环境卫生进行干预能有效降低戒毒所环境微生物及住院学员体液微生物培养阳性率。
- 戒毒所 /
- 环境微生物 /
- 肺炎克雷伯菌 /
- 抗酸杆菌
Abstract: Objective To investigate the effect of the environmental sanitation improvement on the positive rate of environmental microbe culture and the body fluid culture of hospitalized drug abusers in an addiction treatment center. Methods From February 2018 to December 2021, a total of 644 microbial culture samples were collected from 221 hospitalized drug abusers in an addiction treatment center. Meanwhile, environmental microbe samples were collected from the prison area in the same center during the same period to analyze whether the positive culture rate of the two sets of samples changed after the improvement of environmental sanitation in this center. Results The positive rate of environmental microbe culture after environmental sanitation improvement was significantly lower than that before environmental sanitation improvement; After environmental sanitation was improved, the positive rate of Klebsiella pneumoniae and acid-fast bacillus culture was significantly lower than before （P < 0.05）; After environmental sanitation was improved, the positive culture rates of Staphylococcus aureus, Escherichia coli, and Staphylococcus epidermidis were markedly decreased （P < 0.05） than before. Conclusions Improvement of environmental sanitation in the prison area of an addiction treatment center can effectively reduce the positive culture rates of both environmental microbe and inpatients' body fluid samples.
- Addiction Treatment Center /
- Environment Microorganism /
- Klebsiella pneumonia /
- Acid-fast Bacillus

HTML全文

表 1 患者基线资料 [n（%）]

Table 1. Baseline data of patients [n（%）]

项目		例数
年龄（岁）	<30	158 （71.4）
年龄（岁）	≥30	63 （28.5）
性别	男	127 （57.5）
性别	女	94 （42.5）
受教育程度	小学及以下	25 （11.3）
	初中	134 （60.6）
	高中及以上	62 （28.1）
婚姻状态	已婚	176 （79.6）
婚姻状态	未婚	45 （20.3）
吸毒时间（a）	0～3	146 （66.1）
	3～5	56 （25.3）
	>5	19 （8.6）
吸烟	是	179 （81.0）
吸烟	否	42 （19.0）
共用针具	有	65 （29.4）
共用针具	无	156 （70.6）
戒毒史	有	112 （50.7）
戒毒史	无	109 （49.3）

下载: 导出CSV

表 2 住院吸毒患者体液培养阳性标本类型[n（%）]

Table 2. Body fluid types of culture- positive samples from hospitalized drug abusers [n（%）]

体液标本类型	改善前	改善后
痰	315 （81.02）	91（66.91）
伤口分泌物及脓液	42 （11.11）	21 （15.44）
血培养	30 （4.63）	9 （6.62）
灌洗液	10 （1.54）	6 （4.41）
尿培养	6 （0.93）	4 （2.94）
支刷物	2 （0.31）	1 （0.4）
阴道分泌物	2 （0.31）	3 （2.21）
胸水	1 （0.15）	1 （0.73）
共计	508（100）	136（100）

下载: 导出CSV

表 3 环境微生物培养情况（n）

Table 3. Environmental microbial culture analysis （n）

时间	总检测场所或物表个数	细菌培养阳性场所或物表个数	阳性率（%）	χ²	P
改善前	30	24	80	60.01	< 0.001
改善后	30	5	16.67	60.01	< 0.001
^*P < 0.05。

下载: 导出CSV

表 4 环境卫生改善前后住院吸毒学员体液培养与环境微生物培养结果比较 [n（%）]

Table 4. Comparison of hospitalized drug abusers’ body fluids and environmental microbe culture results before and after environmental sanitation improvement [n（%）]

感染细菌种类	住院吸毒学员体液微生物培养阳性份数（n = 644）		χ²	P	环境微生物检出份数（n = 109）		χ²	P
感染细菌种类	改善前	改善后	χ²	P	改善前	改善后	χ²	P
肺炎克雷伯杆菌	83（16.34）	13（9.56）	19.021	< 0.001^*	17（21.25）	4（13.79）	5.708	0.017^*
抗酸杆菌	258（50.79）	65（47.79）	19.825	< 0.001^*	19（23.75）	5（17.24）	4.248	0.039^*
铜绿假单胞菌	25（4.92）	4（2.94）	0.601	0.438	0（0.00）	1（3.45）	-	-
金黄色葡萄球菌	46（9.06）	11（8.08）	1.520	0.218	14（17.50）	4（13.79）	29.538	< 0.001^*
分枝杆菌	45（8.86）	20（14.71）	1.714	0.190	0（0.00）	3（10.34）	-	-
大肠埃希菌	22（4.33）	8（5.88）	0.470	0.493	13（16.25）	4（13.79）	33.110	< 0.001^*
表皮葡萄球菌	12（2.36）	2（1.47）	0.451	0.502	17（21.25）	5（17.24）	26.924	< 0.001^*
溶血葡萄球菌	9（1.77）	8（5.88）	0.472	0.492	0（0.00）	2（6.90）	-	-
产气巴斯德氏菌	8（1.57）	5（3.68）	0.203	0.652	0（0.00）	1（3.45）	-	-
共计	508（100）	136（100）	-	-	80（100）	29（100）	-	-
^*P < 0.05。

下载: 导出CSV

参考文献(23)

[1]	中国国家禁毒委员会办公室, 2022年中国毒品形势报告[R]. 2022.
[2]	王梓琪,肖思,程雨,等. 贵州地区吸毒人群HIV、梅毒、HBV、HCV、肺结感染现状调查[J]. 中国药物依赖性杂志,2019,28(5):390-395.
[3]	Lappin J M,Darke S. Methamphetamine and heightened risk for early-onset stroke and Parkinson’s disease:A review[J]. Exp Neurol,2021:1090-2430.
[4]	于传华. 强制戒毒人员高血压患病率调查研究[J]. 中国药物依赖性杂志,2018,27(1):64-66.
[5]	黄美泰,周慧萍,余泳,等. 南海强制隔离戒毒机构医疗专业化建设新模式[J]. 中国药物滥用防治杂志,2017,23(3):150-151.
[6]	中华医学会,中华医学会杂志社,中华医学会全科医学分会,等. 成人社区获得性肺炎基层诊疗指南(2018年)[J]. 中华全科医师杂志,2019,18(2):117-126. doi: 10.3760/cma.j.issn.1671-7368.2019.02.005
[7]	张卓然. 临床微生物学和微生物检验[M]. 第3版. 北京: 人民卫生出版社, 2003:
[8]	李荣健,蓝雪妮,沈智勇,等. 广西中越边境2012-2019年吸毒人群HIV和HCV感染状况及影响因素[J]. 中国热带医学,2020,20(12):1123-1129. doi: 10.13604/j.cnki.46-1064/r.2020.12.01
[9]	Dwivedi N,Breslin M A,McDermott A,et al. What Is the Financial Impact of Orthopaedic Sequelae of Intravenous Drug Use on Urban Tertiary-care Centers?[J]. Clin Orthop Relat Res,2020,478(10):2202-2212. doi: 10.1097/CORR.0000000000001330
[10]	Gonzalez P L,Rappo U,Akinapelli K,et al. Treatment of acute bacterial skin and skin structure infection with single-dose dalbavancin in persons who inject drugs[J]. Drugs Context,2018,7:212559.
[11]	张文涛,杨伟江,罗杰夫,等. 皮肤科感染患者病原菌分布情况及其耐药性分析[J]. 重庆医学,2021,50(10):1663-1666,1671. doi: 10.3969/j.issn.1671-8348.2021.10.009
[12]	王艳,郑开巧,魏依亭,等. 2017-2019年某戒毒所新入所戒毒人员结核感染情况及影响因素分析[J]. 结核病与肺部健康杂志,2020,9(1):32-36.
[13]	全国细菌耐药监测网. 全国细菌耐药监测网2014−2019年细菌耐药性监测报告[J]. 中国感染控制杂志,2021,20(1):15-30. doi: 10.12138/j.issn.1671-9638.20216170
[14]	张燕军,芦徐民,郭慧芳. 1697株肺炎克雷伯菌的分布情况及耐药现状分析[J]. 中国药物与临床,2019,19(6):994-995.
[15]	Zhou S,Ren G,Liu Y,et al. Challenge of evolving Klebsiella pneumoniae infection in patients on hemodialysis:from the classic strain to the carbapenem-resistant hypervirulent one[J]. Int J Med Sci,2022,19(3):416-424. doi: 10.7150/ijms.69577
[16]	Wang Y,Wang H,Liu Z,et al. The Incidence of Septic Pulmonary Embolism in Patients with Klebsiella pneumoniae Liver Abscess:A Systematic Review and Meta-analysis[J]. Gastroenterol Res Pract,2022,37:77122.
[17]	甘君英,许和平,吴开芳,等. 感染对高龄急性冠状动脉综合征患者死亡率的影响[J]. 中国老年学杂志,2021,41(21):4611-4614.
[18]	何飞,徐鹏,陈伯柱,等. 成人肺炎克雷伯菌脑膜炎1例并文献复习[J]. 中国神经精神疾病杂志,2014(3):132-132,142.
[19]	Hu F, Guo Y, Yang Y, et al. Resistance reported from China antimicrobial surveillance network （CHINET） in 2018[J]. Eur J Clin Microbiol Infect Dis.
[20]	靳媛媛,李梦,刘天媛,等. 药物滥用人群传染病的疾病负担评估[J]. 中华医院感染学杂志,2017,27(9):2125-2128.
[21]	任坦坦,陆普选,邓国防,等. 2020 WHO全球结核报告:全球与中国关键数据分析[J]. 新发传染病电子杂志,2020,5(4):280-284.
[22]	唐勤,瞿伟华,张毅. 上海地区羁押人员结核分枝杆菌耐药现状分析[J]. 国际检验医学杂志,2014,35(3):354-356. doi: 10.3969/j.issn.1673-4130.2014.03.046
[23]	毛毅,范琳,刘勇. 肺结核并发糖尿病的诊治研究进展[J]. 中国防痨杂志,2019,41(12):1325-1329.

相关文章(20)

[1]	王佳, 冯磊, 郑玉磊, 袁勇, 姚瑶, 虎子单, 申妮, 余艳, 丁家伟. 鲍曼不动杆菌多重耐药性与外排泵及生物膜形成相关性研究, 昆明医科大学学报.
[2]	赵小青, 肖嘉欣, 林勇, 张剑锋, 王文辉, 张文杰. 不同毒力型的幽门螺杆菌对胃内微环境的影响, 昆明医科大学学报. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20240221
[3]	苏丹燕, 唐文甜, 杨谨旭, 刘华, 李邦胜, 赵应鼎, 黄云超. 吲哚在生物材料表面大肠杆菌生物膜中的研究进展, 昆明医科大学学报. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20231229
[4]	李春, 周琼, 梅聪, 黄洁杰, 王毅鹏, 周松兰, 郑倩, 唐哲. 双歧杆菌三联活菌对小鼠非酒精性脂肪肝模型中肠道微生物组的影响, 昆明医科大学学报. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20231022
[5]	拜娴, 崔瑶, 周庆, 李晓丽, 李玥晓, 刘娟, 张石楠. 云南省傈僳族儿童乳牙龋的唾液微生物研究, 昆明医科大学学报. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20220301
[6]	李馨怡, 李玥晓, 李黎仙, 李永平, 高鹰, 李艳红. 大学生牙龈炎龈上菌斑的微生物群落, 昆明医科大学学报. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20220207
[7]	黄海林, 蒋鸿超, 李小娟. 2017年至2020年昆明市儿童医院血流感染大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的耐药性, 昆明医科大学学报. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20210817
[8]	张安兴, 吴静, 孙杨, 缪应雷. 炎症性肠病宿主遗传变异与肠道微生物的联系, 昆明医科大学学报.
[9]	杨梅君, 潘兴, 叶吉明. 某院近5年耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌检出情况, 昆明医科大学学报.
[10]	窦权利, 周九鹏, 杨元利, 张永峰, 党丽云, 孙惠平. 改良抗酸染色法检测胸腔积液中结核分枝杆菌对结核性胸膜炎的诊断, 昆明医科大学学报.
[11]	翟新茹. 凝结芽孢杆菌活菌片联合加减逍遥散、硝呋太尔制霉菌素软胶囊治疗VVC, 昆明医科大学学报.
[12]	李玉华. 细菌性阴道炎与8种牙周可疑致病微生物感染的关系, 昆明医科大学学报.
[13]	范小琳, 韦涛, 沈凌, 朱敏, 黄芩, 黄申, 普睿, 王明月, 刘伟. 德宏州某戒毒所中缅青少年新型毒品使用者艾滋病知信行为对比, 昆明医科大学学报.
[14]	张真铭. VITEK-2系统AST-GN09卡对鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌部分药敏的可靠性, 昆明医科大学学报.
[15]	王丽昆. 三联、四联疗法及Boulardii酵母菌在幽门螺杆菌根除治疗中的疗效评估, 昆明医科大学学报.
[16]	王丽昆. Boulardii酵母菌在根治幽门螺杆菌中的效果分析, 昆明医科大学学报.
[17]	李晓非. 噬菌体生物扩增技术在结核分枝杆菌利福平耐药性检测中的应用, 昆明医科大学学报.
[18]	高振华. 蛇毒抗菌肽OH-CATH在血浆环境中对大肠杆菌的抗菌作用, 昆明医科大学学报.
[19]	王峰. 昆明医科大学微生物学与免疫学教研室，云南昆明　650500, 昆明医科大学学报.
[20]	朵林. 戒毒所独立调查评价静脉吸毒人员清洁针具干预效果, 昆明医科大学学报.