3.0T磁共振术前诊断儿童胰胆管合流异常的价值

马海锋; 江魁明

doi:10.12259/j.issn.2095-610X.S20221014

3.0T磁共振术前诊断儿童胰胆管合流异常的价值

doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20221014

马海锋¹,
江魁明²

1.
南方医科大学附属何贤纪念医院放射科，广东广州　511400
2.
广东省妇幼保健院放射科，广东广州　511400

基金项目: 广东省中医药局科研项目（20202142）

详细信息

作者简介:
马海锋（1978～），男，广东广州人，硕士，副主任医师，主要从事妇幼放射诊断工作

中图分类号: R725.7；R445
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出版历程
- 收稿日期: 2022-07-26
- 网络出版日期: 2022-10-08
- 刊出日期: 2022-10-31

Value of 3.0T Magnetic Resonance Cholangiopancreatography in Diagnosing Pancreaticobiliary Maljunction in Children

Haifeng MA¹,
Kuiming JIANG²

1.
Dept. of Radiology，Hexian Memorial Hospital Affiliated to Southern Medical University，Guangzhou Guangdong 511400
2.
Dept. of Radiology，Guangdong Woman and Children Hospital，Guangzhou Guangdong 511400，China

摘要

摘要: 目的探讨3.0T磁共振胆胰管成像（MRCP）诊断儿童胰胆管合流异常的术前诊断价值。方法回顾性分析广东省妇幼保健院25例经手术证实的胰胆管合流异常患儿（其中男8例，女17例；年龄1月3 d至14岁）的术前常规MR、MRCP原始图像及重建影像资料，并与术中所见及术中胆道造影对照,由2位副主任医师以上放射科诊断医师分析图像，然后讨论得出影像诊断结。结果 25例确诊胰胆管合流异常患儿中，常规MR及MRCP准确显示了其中的 18例（符合率为72%），术中胆道造影准确显示了22例（符合率为88%），二者符合率差异无统计学意义（P > 0.05）。其中16例MRCP显示与术中胆道造影一致，可以清晰显示胰胆管合流、胰管、肝内胆管、胆总管，可明确胰胆管合流异常分型。25例患儿中胰胆管合流异常Ⅰ型16例、Ⅱ型5例、Ⅲ型3例、Ⅳ型1例。结论 3.0TMR为无创性诊断儿童胰胆管合流异常的有效方法，与术中胆道造影相互补充，达到术前确诊的目的。
- 磁共振成像 /
- 磁共振胰胆管成像 /
- 术中胆道造影 /
- 儿童 /
- 胰胆管合流异常
Abstract: Objective To investigate the preoperative diagnostic value of 3.0T magnetic resonance cholangiopancreatography （MRCP） in the diagnosis of Pancreaticobiliary maljunction （PBM） in children. Methods A retrospective analysis of 25 cases of children with PBM （8 males and 17 females; age 1 month 3 days to 14 years old） of 25 children with PBM confirmed by the Guangdong Worman and Children Hospital were conducted. We reconstructed the image data and compared it with the intraoperative findings and intraoperative cholangiography. Two radiologists at or above the deputy chief physician analyzed the images, and then discussed the results of the imaging diagnosis. Results Among the 25 children diagnosed with PBM, conventional MR and MRCP accurately showed 18 of them （the coincidence rate was 72%）, and intraoperative cholangiography accurately showed 22 cases （the coincidence rate was 88%）. There was no statistically significant difference in coincidence rate （P > 0.05）. Among them, 16 cases of MRCP showed consistent with intraoperative cholangiography, which can clearly show PBM, pancreatic duct, intrahepatic bile duct, and common bile duct, which can clarify the abnormal classification of PBM. Among the 25 children with PBM, 16 cases were type Ⅰ, 5 cases were type Ⅱ, 3 cases were type Ⅲ, and 1 case was type Ⅳ. Conclusion 3.0T MR is an effective method for non-invasive diagnosis of PBM in children. It complements intraoperative cholangiography to achieve the purpose of preoperative diagnosis rate.
- Magnetic resonance imaging /
- Magnetic resonance /
- Cholangiopancreatography /
- Children /
- Pancreaticobiliarymaljunction

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图 1 患儿4岁

胰胆管合流异常，术中胆道造影胆总管遮蔽胰胆管合流部，MRCP重建3D图像旋转约50度，清晰显示胰胆管合流部，显示胆总管合流部狭窄，明确分型为Ⅰ型。

Figure 1. A 4 year-old male patient

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图 2 患儿，女，4岁

胰胆管合流异常Ⅱ型，MRCP显示胰胆管合流情况与术中胆道造影吻合。

Figure 2. A 4 year-old female patient

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图 3 患儿，女，3岁

因皮肤间歇性黄染一周就诊，胰胆管合流异常Ⅱ型，轴位T2WI显示胰腺轴位少量渗出，提示胰腺炎。

Figure 3. A 3 year-old female patient

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表 1 MRI和IOC对胰胆管显示情况（n）

Table 1. The display of pancreaticobiliary duct by MRI and IOC （n）

项目	MR	IOC	P
PBM	18（72）	22（88）	1.0
PD	19（76）	24（96）	0.024^*
CBD	23（92）	25（100）	-
IHBD	25（100）	25（100）	-
MR磁共振成像，IOC 术中胰胆管造影，PBM：胰胆管合流异常，PD：胰管，CBD：胆总管，IHBD：肝内胆管。^*P < 0.05。

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