3.0T磁共振术前诊断儿童胰胆管合流异常的价值

马海锋; 江魁明

doi:10.12259/j.issn.2095-610X.S20221014

3.0T磁共振术前诊断儿童胰胆管合流异常的价值

doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20221014

马海锋¹,
江魁明²

1.
南方医科大学附属何贤纪念医院放射科，广东广州　511400
2.
广东省妇幼保健院放射科，广东广州　511400

基金项目: 广东省中医药局科研项目（20202142）

详细信息

作者简介:
马海锋（1978～），男，广东广州人，硕士，副主任医师，主要从事妇幼放射诊断工作

中图分类号: R725.7；R445
计量
- 文章访问数: 3631
- HTML全文浏览量: 2058
- PDF下载量: 92
- 被引次数: 0
出版历程
- 收稿日期: 2022-07-26
- 网络出版日期: 2022-10-08
- 刊出日期: 2022-10-31

Value of 3.0T Magnetic Resonance Cholangiopancreatography in Diagnosing Pancreaticobiliary Maljunction in Children

Haifeng MA¹,
Kuiming JIANG²

1.
Dept. of Radiology，Hexian Memorial Hospital Affiliated to Southern Medical University，Guangzhou Guangdong 511400
2.
Dept. of Radiology，Guangdong Woman and Children Hospital，Guangzhou Guangdong 511400，China

摘要

摘要: 目的探讨3.0T磁共振胆胰管成像（MRCP）诊断儿童胰胆管合流异常的术前诊断价值。方法回顾性分析广东省妇幼保健院25例经手术证实的胰胆管合流异常患儿（其中男8例，女17例；年龄1月3 d至14岁）的术前常规MR、MRCP原始图像及重建影像资料，并与术中所见及术中胆道造影对照,由2位副主任医师以上放射科诊断医师分析图像，然后讨论得出影像诊断结。结果 25例确诊胰胆管合流异常患儿中，常规MR及MRCP准确显示了其中的 18例（符合率为72%），术中胆道造影准确显示了22例（符合率为88%），二者符合率差异无统计学意义（P > 0.05）。其中16例MRCP显示与术中胆道造影一致，可以清晰显示胰胆管合流、胰管、肝内胆管、胆总管，可明确胰胆管合流异常分型。25例患儿中胰胆管合流异常Ⅰ型16例、Ⅱ型5例、Ⅲ型3例、Ⅳ型1例。结论 3.0TMR为无创性诊断儿童胰胆管合流异常的有效方法，与术中胆道造影相互补充，达到术前确诊的目的。
- 磁共振成像 /
- 磁共振胰胆管成像 /
- 术中胆道造影 /
- 儿童 /
- 胰胆管合流异常
Abstract: Objective To investigate the preoperative diagnostic value of 3.0T magnetic resonance cholangiopancreatography （MRCP） in the diagnosis of Pancreaticobiliary maljunction （PBM） in children. Methods A retrospective analysis of 25 cases of children with PBM （8 males and 17 females; age 1 month 3 days to 14 years old） of 25 children with PBM confirmed by the Guangdong Worman and Children Hospital were conducted. We reconstructed the image data and compared it with the intraoperative findings and intraoperative cholangiography. Two radiologists at or above the deputy chief physician analyzed the images, and then discussed the results of the imaging diagnosis. Results Among the 25 children diagnosed with PBM, conventional MR and MRCP accurately showed 18 of them （the coincidence rate was 72%）, and intraoperative cholangiography accurately showed 22 cases （the coincidence rate was 88%）. There was no statistically significant difference in coincidence rate （P > 0.05）. Among them, 16 cases of MRCP showed consistent with intraoperative cholangiography, which can clearly show PBM, pancreatic duct, intrahepatic bile duct, and common bile duct, which can clarify the abnormal classification of PBM. Among the 25 children with PBM, 16 cases were type Ⅰ, 5 cases were type Ⅱ, 3 cases were type Ⅲ, and 1 case was type Ⅳ. Conclusion 3.0T MR is an effective method for non-invasive diagnosis of PBM in children. It complements intraoperative cholangiography to achieve the purpose of preoperative diagnosis rate.
- Magnetic resonance imaging /
- Magnetic resonance /
- Cholangiopancreatography /
- Children /
- Pancreaticobiliarymaljunction

HTML全文

图 1 患儿4岁

胰胆管合流异常，术中胆道造影胆总管遮蔽胰胆管合流部，MRCP重建3D图像旋转约50度，清晰显示胰胆管合流部，显示胆总管合流部狭窄，明确分型为Ⅰ型。

Figure 1. A 4 year-old male patient

下载: 全尺寸图片幻灯片

图 2 患儿，女，4岁

胰胆管合流异常Ⅱ型，MRCP显示胰胆管合流情况与术中胆道造影吻合。

Figure 2. A 4 year-old female patient

下载: 全尺寸图片幻灯片

图 3 患儿，女，3岁

因皮肤间歇性黄染一周就诊，胰胆管合流异常Ⅱ型，轴位T2WI显示胰腺轴位少量渗出，提示胰腺炎。

Figure 3. A 3 year-old female patient

下载: 全尺寸图片幻灯片

表 1 MRI和IOC对胰胆管显示情况（n）

Table 1. The display of pancreaticobiliary duct by MRI and IOC （n）

项目	MR	IOC	P
PBM	18（72）	22（88）	1.0
PD	19（76）	24（96）	0.024^*
CBD	23（92）	25（100）	-
IHBD	25（100）	25（100）	-
MR磁共振成像，IOC 术中胰胆管造影，PBM：胰胆管合流异常，PD：胰管，CBD：胆总管，IHBD：肝内胆管。^*P < 0.05。

下载: 导出CSV

参考文献(12)

[1]	Ono Ayako,et al. Imaging of Pancreaticobiliary Maljunction[J]. Radiographics:A review publication of the Radiological Society of North America Inc,2020,40(2):378-392.
[2]	Andriulli A,Loperfido S,Napolitano G,et al. Incidence rates of post-ERCP complications:A systematic survey of prospective studies[J]. Am J Gastroenterol,2007,102(8):1781-1788. doi: 10.1111/j.1572-0241.2007.01279.x
[3]	Deng Z,Zeng J,Lv C,et al. Prevalence and factors associated with post-endoscopic retrograde cholangiopancreatography pancreatitis in children[J]. Dig Dis Sci,2021,66(1):224-230. doi: 10.1007/s10620-020-06179-5
[4]	Guo W L,Wang J. Preoperative one-stop magnetic resonance imaging evaluation of the pancreaticobiliary junction and hepatic arteries in children with pancreaticobiliary maljunction:A prospective cohort study[J]. Surg Today,2021,51(1):79-85. doi: 10.1007/s00595-020-02077-5
[5]	刘菁华,杨秀军. 3.0T磁共振胆胰管成像在儿童先天性胆道畸形诊断中的价值[J]. 中华实用儿科临床杂志,2017,32(18):1425-1428. doi: 10.3760/cma.j.issn.2095-428X.2017.18.016
[6]	Urushihara N,Hamada Y,Kamisawa T,et al. Classification of pancreaticobiliary maljunction andclinical features in children[J]. J Hepatobiliary Pancreat Sci,2017,24(8):449-455. doi: 10.1002/jhbp.485
[7]	Kamisawat,Kurumas,Chibak. Congenital biliaryDilatation and pancreaticobiliary maljunction[J]. Nihon Shokakibyogakkai Zasshi,2016,113(12):1991-1997.
[8]	Hamada Y,Ando H,Kamisawa T,et al. Diagnosticcriteria for congenital biliary dilatation 2015[J]. J Hepatobiliary Pancreat Sci,2016,23(6):342-346. doi: 10.1002/jhbp.346
[9]	智发朝,朱建新,陈村龙,等. 磁共振胰胆管成像和直接胰胆管造影对胆胰疾病诊断价值自身对比的前瞻性研究[J]. 中华消化杂志,2001,10:25-27. doi: 10.3760/j.issn:0254-1432.2001.01.008
[10]	Siles P,Aschero A,Gorincour G,et al. Aprospectivepilotstudy:Can the biliary tree be visualized in children younger than 3 months on magnetic resonance cholangiopancreatography?[J]. PediatrRadiol,2014,44(9):1077-1084.
[11]	Huang S G,Guo W L,Wang J,et al. Factors interfering with delineation on MRCP of pancreaticobiliary maljunction in paediatric patients[J]. PLoS One,2016,11(4):e0154178. doi: 10.1371/journal.pone.0154178
[12]	Kamisawa T,Ando H,Hamada Y,et al. Diagnosticcriteria for pancreaticobiliary maljunction 2013[J]. J Hepatobiliary Pancreat Sci,2014,21(3):159-161.

相关文章(20)

[1]	胡伟, 李金男, 杨伟, 苏黎, 喻卓, 陈志松. 儿童肌部室间隔缺损的介入治疗研究, 昆明医科大学学报. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20240307
[2]	曹朝阳, 刘思佳, 杨亚英. 影像组学技术在结直肠癌中的研究进展, 昆明医科大学学报.
[3]	崔继华, 李抒瑾, 宋玉, 杨艳飞, 孙艳会, 孙晶晶, 凌昱. 气质特点在注意缺陷多动障碍儿童中的预测价值, 昆明医科大学学报. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20230518
[4]	何汇琼, 张梦梅, 严映, 雷静, 杨亚英, 解开鹏. MSCT联合MRI成像对胃癌术前T分期的诊断价值, 昆明医科大学学报. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20230227
[5]	郑玉婷, 廖云姗, 范娜, 潘雯滢, 郑文娟, 韩亚娟. 互联网技术在儿童传染病分诊防控中的应用研究, 昆明医科大学学报. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20220624
[6]	世淑兰, 戴熙廷, 赵广周, 李小娟, 李荣杰, 麻明彪. 16SrRNA基因检测在儿童细菌性脑膜炎早期诊断中的应用, 昆明医科大学学报. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20210522
[7]	祖金艳, 娄凡, 明澄, 李果, 高映勤, 马静. 鼻阻力测定在儿童OSA诊疗中的临床作用, 昆明医科大学学报. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20211227
[8]	毕国力, 龚霞蓉, 张洁, 芮茂萍, 任丽香, 陈渝晖, 陈婧. 磁共振3D-BRAVO增强成像在脑静脉窦血栓中的诊断价值, 昆明医科大学学报.
[9]	张磊, 杨亚英, 杨兑明, 姜启树, 吴艳艳, 高敏, 赵珍. 口服Gd-DTPA稀释液在2D-MRCP检查中的体内外实验, 昆明医科大学学报.
[10]	蔡莉, 段楚玮, 朱云珍, 赵卫, 何波, 张振光. 磁共振小肠造影多序列联合成像在小肠疾病诊断中的应用, 昆明医科大学学报.
[11]	刘德洪, 邵举薇, 向述天, 刘晨, 王鹏, 李颖文. 磁共振BRAVO序列与TRICKS序列在诊断脑静脉血栓的应用, 昆明医科大学学报.
[12]	黄振华, 石鑫, 王辉涛, 张劲松, 王光, 郝金刚, 刘建和. 磁共振弥散加权成像在膀胱癌T分期的应用价值, 昆明医科大学学报.
[13]	杨少华. 血清多种肿瘤标记物联合磁共振成像在胰腺癌中的诊断价值, 昆明医科大学学报.
[14]	王鹏. MRI动态增强在乳腺良恶性疾病鉴别诊断中的价值, 昆明医科大学学报.
[15]	黄瑛. 经口径路间接喉镜直视下儿童腺样体切除术, 昆明医科大学学报.
[16]	章维. 多b值弥散加权成像对胰腺癌术前诊断的价值, 昆明医科大学学报.
[17]	康映红. Suresight手持式自动验光仪筛查儿童屈光异常情况分析, 昆明医科大学学报.
[18]	谢筱晞. 3.0T磁共振成像评价踝关节运动损伤的应用价值, 昆明医科大学学报.
[19]	王甄. 磁共振成像对膝关节半月板损伤的诊断价值分析, 昆明医科大学学报.
[20]	谭军. MR扩散及灌注成像对肝脏占位病变的临床价值, 昆明医科大学学报.