云南省纳西族居民糖尿病患病、知晓、治疗和控制率的变化趋势研究

莫怡; 李会芳; 左春梅; 李锦波; 申静蓉; 吴霞; 蔡乐

doi:10.12259/j.issn.2095-610X.S20221015

云南省纳西族居民糖尿病患病、知晓、治疗和控制率的变化趋势研究

doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20221015

1.
昆明医科大学公共卫生学院，云南昆明　650500
2.
昆明医科大学第一附属医院内分泌二科，云南昆明　650032

基金项目: 国家自然科学基金项目（72064026）；云南省创新团队培育计划项目（202005AE160002）；云南省中青年学术和技术带头人后备人才项目（202105AC160093）；云南省教育厅科学研究基金项目（2019Y0342，2021Y327，2022Y200）

详细信息

作者简介:
莫怡（1995～），女，广西北流人，在读硕士研究生，研究方向：社会医学与卫生事业管理

李会芳与莫怡对本文有同等贡献

通讯作者:
蔡乐， E-mail：caile002@hotmail.com

中图分类号: R587.1
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出版历程
- 收稿日期: 2022-06-05
- 网络出版日期: 2022-10-08
- 刊出日期: 2022-10-31

Study on the Trends in Prevalence，Awareness，Treatment， and Control of Diabetes among NaXi Ethnic Minority in Yunnan Province

1.
School of Public Health，Kunming Medical University，Kunming Yunnan 650500
2.
Dept. of Endocrinology，The First Affiliated Hospital of Kunming Yunnan Medical University，Kunming Yunnan 650032，China

摘要

摘要: 目的分析云南省纳西族糖尿病患病、知晓、治疗和控制率的变化趋势。方法采用重复横断面设计，于2013年和2018年采用多阶段分层随机抽样方法在云南玉龙县分别抽取1402名和1426名35岁及以上常住纳西族居民进行问卷调查和体格检查。结果 2018年调查人群糖尿病前期和糖尿病患病率分别为19.5%和8.6%，知晓、治疗和控制率分别为52.8%、89.2%和29.2%。2013年1～2月至2018年1～2月期间，调查人群糖尿病前期患病率无明显变化，但65岁及以上老年人、初中及以上学历者和人均收入高者糖尿病前期患病率分别从21.5%、17.7%和17.9%上升至28.9%、22.3%和23.6%（P < 0.05）；糖尿病患病率由4.1%增长至8.6%（P < 0.001），且分性别、年龄段、文化程度和家庭人均收入的糖尿病患病率也呈上升趋势（均P < 0.05）；糖尿病知晓率由69.0%下降至52.8%；糖尿病治疗率和控制率无明显变化（均P > 0.05），但女性、55-64岁、小学及以下学历和人均收入低的糖尿病患者治疗率分别从71.4%、62.5%、57.9%和71.4%上升至93.9%、95.0%、88.9%和90.5%（均P < 0.05）。结论纳西族居民糖尿病的患病率呈上升趋势，而知晓率呈下降趋势，治疗率和控制率无明显变化。应根据不同特征人群采取有效措施降低糖尿病前期和糖尿病的患病率，提高知晓率和控制率，延缓糖尿病的发生和发展。
- 糖尿病 /
- 患病率 /
- 知晓率 /
- 治疗率 /
- 控制率 /
- 变化趋势 /
- 纳西族
Abstract: Objective To analyze the trends in prevalence, awareness, treatment, and control of diabetes mellitus （DM） among NaXi ethnic minority people in Yunnan Province. Methods A repeated cross-sectional design was adopted, and a total of 1402 permanent NaXi residents aged ≥35 years in 2013 and 1426 in 2018 were selected by multi-stage stratified random sampling. Participants received a questionnaire survey and physical examination. Results In 2018, the prevalence of prediabetes and DM among the surveyed population were 19.5% and 8.6%, while the awareness, treatment, and control of diabetes were 52.8%, 89.2%, and 29.2%, respectively. From 2013 to 2018, there was no significant change in the prevalence of pre-diabetes among the surveyed population, whereas the prevalence of prediabetes among the elderly aged 65 years and over, those with junior high school educational level and above, and those with high annual household income increased from 21.5%, 17.7%, and 17.9% to 28.9%, 22.3%, and 23.6%, respectively （all P < 0.05）. The prevalence of DM increased from 4.1% to 8.6% （P < 0.001）. And the prevalence of DM among the subgroups categorized by sex, age, education level, and income level this increasing rate was also observed in upward trends （all P < 0.05）. The awareness rate of DM decreased from 69.0% to 52.8% （P < 0.05）. There was no significant change in treatment and control rate of DM （all P > 0.05）, whereas the rate of treatment among diabetic persons who are female, aged 55-64 years and persons with primary school educational level and below, and persons with low annual household income increased from 71.4%, 62.5%, 57.9%, and 71.4% to 93.9%, 95.0%, 88.9%, and 90.5% respectively （all P < 0.05）. Conclusion The prevalence of DM among NaXi residents shows an increasing trend, while the awareness rate shows a decreasing trend. There is no significant change in the treatment rate and control rate. It should take specific effective measures to reduce the prevalence of prediabetes and DM, and improve the awareness rate and control rate, so as to delay the occurrence and development of DM.
- Diabetes mellitus /
- Prevalence /
- Awareness /
- Treatment /
- Control /
- Trend /
- NaXi ethnic minority

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甲状腺术后甲状旁腺功能减退（post surgical hypoparathyroidism，HypoPT）是甲状腺手术常见并发症之一^[1]。因下位甲状旁腺（parathyroid gland，PG）位置不固定，使PG难以原位保留，导致HypoPT的发生率增加。朱精强等^[2]提出术前诸多情况可能影响术中对甲状旁腺的辨认及保护，如：术前中-重度甲状腺功能亢进、严重甲状腺功能减退、维生素D缺乏等均可增加PG损伤风险。若纠正影响因素可提高手术安全性。大量文献研究HypoPT的发生率与这4种危险因素：VI区淋巴结清扫（central lymph node dissection，CLND）、淋巴结转移、PG自体移植、周围侵犯中的至少1个有关^[3-11]，但代谢综合征（metabolicsyndrome，MS）和同时存在风险因素的数量与HypoPT的发生率之间的关系研究很少。

1. 资料与方法

1.1 纳入和排除标准及诊断标准

收集整理2021年7月至2022年3月云南省肿瘤医院行甲状腺全切（单侧全切或双侧全切）术后患者的病例资料。

2004年MS诊断标准^[12]：（1）超重和（或肥胖），BMI≥25.0 kg/m²；（2）甘油三脂≥1.7 mmol/L或HDL-C：男性 < 0.9 mmol/L、女性 < 1.0 mmol/L；（3）血压（收缩压/舒张压）≥140/90 mmHg或既往诊断高血压并治疗者；（4）空腹血糖≥6.1 mmol/L或糖负荷后2 h FBG≥7.8 mmol/L或有糖尿病史。

据2018年ATA指南甲状旁腺功能减退的诊断标准^[5，13]：（1）生化型：iPTH水平低于正常参考值下限伴低钙血症；（2）低钙血症：血清总钙水平低于实验室参考范围下限；（3）临床型：在生化甲旁减的基础上，伴有低钙血症的症状和（或）体征。

纳入标准^[14]：（1）病例资料记录准确完整；（2）初次行甲状腺手术；（3）无其他恶性肿瘤病史；（4）术前有完整的MS诊断指标；（5）术后第1天血清甲状旁腺素（parathyroid hormone，PTH）；（6）手术由同一组医生操作完成。

排除标准：（1）有颈部放射治疗史;（2）合并甲状旁腺腺瘤或慢性肾功能不全导致继发性甲状旁腺功能亢进者；（3）病检提示PG受损者；（4）术前Mg²⁺、Ca²⁺、P⁵⁺水平异常；

1.2 资料收集

患者临床资料收集与整理：年龄、性别、是否绝经、体重指数（body mass index，BMI）、高血压、雌激素水平、糖尿病、血脂、血糖、血压、术前和术后第1天的PTH及电解质水平、MS、肿块性质、T分期、是否行CLND、局部是否侵犯、甲状腺全切范围、PG自体移植、淋巴结是否转移，见图1。

图 1 流程图

Figure 1. Flowchart

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1.3 统计学处理

应用SPSS26.0软件进行统计学分析，因为研究中相关的计量资料不服从正态分布，故采用中位数（四分位数）的方式对患者的计量资料进行描述，采用例数（百分比）的方式对患者的计数资料进行描述。采用秩和检验进行计量资料的组间比较，采用卡方检验的统计学方法进行计数资料的组间比较。采用Logistic回归的方法进行多因素分析。P < 0.05为差异有统计学意义。用Graphpad Prism 9软件对结果行结果可视化的处理。

2. 结果

2.1 患者一般情况及是否发生HypoPT的临床病理特征比较结果

根据纳入及排除标准，最终有266例数据纳入研究。一般情况如下：女219例（82.3%），小于55岁184例（69.2%），发生HypoPT的105例（39.5%），PG自体移植45例（16.9%）。年龄、BMI、高血压、MS、肿块的性质、T分期、CLND、淋巴结转移、周围侵犯、甲状腺全切方式均可以影响HypoPT的发生（P < 0.05），见表1。

表 1 患者临床病理特征比较情况[n（%）/M（P25，P75）]

Table 1. Comparison of clinicopathological characteristics of patients [n%/M（P25，P75）]

临床病理特征		患者甲状旁腺功能情况		Z/χ²	P
临床病理特征		减退（n = 105）	正常（n = 121）	Z/χ²	P
年龄	≥55岁	28（26.7）	14（11.6）	8.468^a	0.004^*
	< 55岁	77（73.3）	107（88.4）	8.468^a	0.004^*
性别	女	102（97.1）	117（96.7）	0.038^a	1.000
	男	3（2.9）	4（3.3）	0.038^a	1.000
绝经	是	36（35.3）	29（24.8）	2.883^a	0.09
	否	66（64.7）	88（75.2）
BMI（kg/m²）	≥25	46（43.8）	36（29.8）	4.805a	0.028^*
	< 25	59（56.2）	85（70.2）
高血压	是	22（21.0）	11（9.1）	6.343^a	0.012^*
	否	83（79.0）	110（90.9）
MS	是	21（20.0）	10（8.3）	6.542^a	0.011^*
	否	84（80.0）	111（91.7）
CLND	无	6（5.7）	16（13.2）	53.308^a	< 0.001^*
	单侧	47（44.8）	97（80.2）
	双侧	52（49.5）	8（6.6）
淋巴结转移	N0	65（61.9）	93（76.9）	5.977^a	0.014^*
	N⁺	40（38.1）	28（23.1）
侵犯外周	是	15（14.3）	4（3.3）	8.802^a	0.003^*
	否	90（85.7）	117（96.7）
肿块性质	恶性	62（59.0）	92（76.0）	23.512^a	< 0.001^*
	良性	20（19.0）	27（22.3）
	恶性+良性	23（21.9）	2（1.7）
T分期	T1	72（83.7）	89（94.7）	8.938^a	0.031^*
	T2	1（1.2）	2（2.1）
	T3	6（7.0）	2（2.1）
	T4	7（8.1）	1（1.1）
甲状腺全切范围	单侧	32（30.5）	111（91.7）	90.785^a	< 0.001^*
	双侧	73（69.5）	10（8.3）
旁腺移植	是	23（21.9）	22（18.2）	0.489^a	0.485
	否	82（78.1）	99（81.8）
雌激素水平		39.3（17.8，91.9）	43.1（25.7，81.5）	1.043	0.297
^*P < 0.05；“a”表示连续校正 χ²。

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据单因素分析，同时排除一些可能存在交互影响的因素（因MS已经包含：BMI、高血压指标；纳入的指标中肿块的性质、CLND、淋巴结是否转移、周围侵犯已经可以决定手术的方式及T分期），所以将年龄、MS、肿块性质、CLND、周围侵犯、淋巴结转移进行多因素Logistic分析，得出：（1）年龄、周围侵犯、淋巴结是否转移对HypoPT发生无统计学意义（P > 0.05）；（2）有MS发生HypoPT的可能性是无MS的 2.89倍，有MS易发生HypoPT；（3）双侧CLND发生HypoPT的可能性是无CLND的12.4倍；（4）两腺叶分别为良恶性混合发生HypoPT的可能性是良性的9.493倍，见表2。

表 2 术后甲状旁腺功能减退多因素分析

Table 2. Multivariate analysis of postoperative hypoparathyroidism

因素		回归系数	标准误	Wald χ²	OR（95%）	P
MS		1.061	0.513	4.276	2.89（1.057，7.903）	0.039^*
	无			30.316		0.00^*
CLND	单侧	0.087	0.63	0.019	1.091（0.317，3.752）	0.89
	双侧	2.518	0.716	12.378	12.4（3.05，50.417）	0.00^*
	良性			11.042		0.004^*
肿块性质	恶性	−0.422	0.486	0.752	0.656（0.253，1.7）	0.386
	恶性+良性	2.251	0.901	6.237	9.493（1.623，55.523）	0.013^*
年龄		0.75	0.467	2.581	2.117（0.848，5.283）	0.108
侵犯外周		0.474	0.723	0.429	1.606（0.389，6.62）	0.512
淋巴结是否转移		0.757	0.402	3.547	2.132（0.97，4.689）	0.06
注：以“未患有MS、无CLND、肿块性质良性、年龄 < 55岁、外周未侵犯、淋巴结未转移”为对照； ^*P < 0.05。

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2.2 危险因素存在数量与HypoPT发生率的临床病理特征比较结果

在发生HypoPT的105名患者中不具备上诉4个危险因素的有6例（收治的患者大多为恶性肿瘤患者，不具备上诉4个危险因素的虽然较少，但符合临床现状，见表3。

表 3 危险因素数量的临床特征[n（%）/M（P25，P75）]

Table 3. Clinical characteristics for the number of risk factors [n（%）/M（P25，P75）]

项目		0	1	2	3	4	总计
人数		6（5.7）	42（40.0）	41（39.0）	11（10.5）	5（4.8）	105（100.0）
年龄		50.0（45.5，54.5）	49.0（42，59）	43.0（34.5，51.5）	40.0（36，51）	52. 0（39，66.5）	48.0（38，55）
性别	女	6（100.0）	41（97.6）	41（100.0）	10（90.9）	4（80.0）	102（97.1）
性别	男	0	1（2.4）	0	1（9.1）	1（20.0）	3（2.9）
BMI（kg/m²）		24.9（22.3）	24.2（21.9，25.8）	24.6（22.4，26.7）	25.3（21.8，28.1）	23.8（23.2，25.4）	24.3（22.3，26.7）
绝经	是	1（16.7）	20（48.8）	10（24.4）	3（30.0）	2（50.0）	36（52.3）
绝经	否	5（83.3）	21（51.2）	31（75.6）	7（70.0）	2（50.0）	66（64.7）
高血压	是	2（33.3）	13（31.0）	4（9.8）	2（18.2）	1（20.0）	22（21.0）
高血压	否	4（66.7）	29（69.0）	37（90.2）	9（81.8）	4（80.0）	83（79.0）
MS	是	1（16.7）	29（69.0）	5（12.9）	1（9.0）	1（20.0）	21（20.0）
MS	否	5（83.3）	13（31.0）	36（87.8）	10（91.0）	4（80.0）	84（80.0）
CLND	无	6（100.0）	0	0	0	0	6（5.7）
	单侧	0	23（54.8）	18（43.9）	4（36.4）	2（40.0）	47（44.8）
	双侧	0	19（45.2）	23（56.1）	7（63.6）	3（60.0）	52（49.5）
PG移植	是	0	0	12（29.3）	6（54.5）	4（100.0）	23（21.9）
PG移植	否	6（100.0）	42（100.0）	29（70.7）	5（45.5）	0	82（78.1）
侵犯外周	是	0	0	4（9.8）	6（54.5）	5（100.0）	15（14.3）
侵犯外周	否	6（100.0）	42（100.0）	37（90.2）	5（45.5）	0	90（85.7）
肿块性质	良性	5（83.3）	12（28.6）	2（4.9）	1（9.1）	0	20（19.0）
	恶性	1（16.7）	22（52.4）	31（75.6）	7（63.6）	1（20.0）	62（59.0）
	恶性+良性	0	8（19.0）	8（19.5）	3（27.3）	4（80.0）	23（22.0）
腺叶切除	单侧	4（66.7）	4（33.3）	12（29.3）	2（18.2）	0	32（30.5）
腺叶切除	双侧	2（33.3）	28（66.7）	29（70.7）	9（81.8）	5（100.0）	73（69.5）
淋巴结转移	是	0	0	25（61.0）	10（90.9）	5（100.0）	40（38.1）
淋巴结转移	否	6（100.0）	42（100.0）	16（39.0）	1（9.1）	0	65（61.9）
注：4个主要的危险因素：VI区淋巴结的清扫，淋巴结是否转移，外周是否侵犯，甲状旁腺是否自体移植；^*P < 0.05。

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同时存在危险因素的数量与HypoPT的发生情况进行多因素分析，并将年龄、肿块性质、MS等作为混杂因素进行校正。同时存在危险因素的数量与HypoPT的发生率之间存在正相关（表4、图2）。

表 4 HypoPT与危险因素数量关系多因素分析

Table 4. Multivariate analysis of the relationship between HypoPT and the number of risk factors

危险因素个数	未校正		校正
危险因素个数	P	OR（95%CI）	P	OR（95%CI）
0	0.042	参考值	0.019	参考值
1	0.385	1.581（0.562～4.443）	0.508	1.501（0.451～4.992）
2	0.095	2.453（0.857～7.024）	0.035	4.023（1.1～14.711）
3	0.025	5.133（1.234～21.355）	0.025	6.579（1.271～34.059）
4	0.04	11.667（1.112～122.381）	0.235	5.475（0.331～90.623）
注：危险因素个数为0个为参考项；纳入年龄、肿块性质、MS为混杂因素经行校正。

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图 2 危险因素数量与HypoPT关系的多因素分析森林图

Figure 2. Forest plot of multivariate analysis of the relationship between the number of risk factors and HypoPT

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3. 讨论

HypoPT轻者表现为手足口角麻木，重症者可导致膈肌麻痹、心率失常。长时间失去PG对血钙的生理性调节，易对肾、脑、心血管等损害影响患者生活质量^[15]。

有很多风险因素可以导致HypoPT的发生，本文通过单因素分析：年龄、BMI、高血压、MS、肿块性质、T分期、CLND、淋巴结是否转移、周围侵犯、腺叶切除方式会影响HypoPT的发生率，这与既往研究结果相一致^[3-11]。MS也是HypoPT发生的独立危险因素，可能与以下原因有关：（1）肥胖（大多MS都具备）致手术视野暴露不充分，解剖层次不清，导致手术困难增加；（2）原位保留PG其功能恢复主要依赖于丰富的血供和避免术中热损伤造成的纤维化，而MS主要影响患者血管的质量。MS的存在是否会影响患者PG功能的恢复，需增加样本量和延长随访时间去验证。

多因素分析结果MS、CLND、肿块性质、淋巴结是否转移是HypoPT发生率的独立危险因素，这也与许多既往研究相一致^[3-11]。如果术前把可控的危险因素进行降低或消除，同时术中更加注重甲状旁腺的保护^[16]（如双极电能量器械进行精细化背膜解剖技术），多方面提高手术的安全性^[17]。

从上诉研究结果中看出具备4个危险因素的患者其OR值比3个危险因素的患者低，这可能与以下因素有关：（1）样本量较少（只有5人，在同等条件下比不具备危险因素的OR值大5.475倍）；（2）可能纳入的混杂因素与4个危险因素之间产生交互（未校正前是逐步递增）。所以初步认定同时存在危险因素的数量与HypoPT发生率之间存在正相关。

对相关风险因素的掌握，尽早识别高风险患者，做好医患沟通可减少医疗纠纷^[18]；因PG功能恢复是一个长期和动态的过程^[17]，但其功能恢复主要取决于血钙和PTH浓度的恢复，术后1月血钙维持在2.07 mmol/L或更高^[19]，会对PG产生抑制而对PG起到保护作用^[20]。

在本次研究中，存在以下缺陷：（1）女性患者占主导（甲状腺恶性肿瘤以女性高发，位居女性所有恶性肿瘤的第4位^[1]）和MS占比较少；（2）样本量较小；（3）增加术后随访时间探讨MS对PG功能恢复的影响。期待大样本的前瞻性研究进一步验证。

综上所述，PG功能的保护最好是原位保留甲状旁腺，术前危险因素的把控，术中采取精细化背膜解剖技术，术后对高危患者尽早行预防性补钙^{[2, 15]}、做好术后规范化管理^{[15, 19]}。减少暂时性HypoPT的发生，进一步降低永久性HypoPT。

表 1 2013年和2018年调查对象的基本情况[n（%）]

Table 1. Demographic characteristics among NaXi residents in Yunnan Province in 2013 and 2018 [n（%）]

特征	调查年份
特征	2013年	2018年
性别
男	644（45.9）	657（46.1）
女	758（54.1）	769（53.9）
年龄组（岁）
35～44	405（28.9）	399（28.0）
45～54	374（26.7）	379（26.7）
55～64	307（21.9）	323（22.6）
≥65	316（22.5）	325（22.8）
文化程度
小学及以下	842（60.1）	835（58.6）
初中及以上	560（39.9）	591（41.4）
家庭人均年收入
低	944（67.3）	918（64.4）
高	458（32.7）	508（35.6）

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表 2 2013年和2018年云南纳西族糖尿病前期和糖尿病患病的变化情况[n（%）]

Table 2. Prevalence of prediabetes and diabetes among NaXi residents in Yunnan Province in 2013 and 2018 [n（%）]

特征	糖尿病前期		糖尿病
特征	2013年	2018年	2013年	2018年
性别
男	124（19.3）	146（22.2）	27（4.2）	63（9.6）^#
女	119（15.7）^*	132（17.2）^*	31（4.1）	60（7.8）^#
年龄组（岁）
35～44	57（14.1）	55（13.8）	3（0.7）	16（4.0）^#
45～54	54（14.4）	61（16.1）	13（3.5）	32（8.4）^#
55～64	64（20.8）	68（21.1）	21（6.8）	35（10.8）
≥65	68（21.5）^*	94（28.9）^*#	21（6.6）^*	40（12.3）^*#
文化程度
小学及以下	144（17.1）	146（17.5）	27（3.2）	64（7.7）^#
初中及以上	99（17.7）	132（22.3）^*#	31（5.5）^*	59（10.0）^#
家庭人均年收入
低	161（17.1）	158（17.2）	43（4.6）	78（8.5）^#
高	82（17.9）	120（23.6）^*#	15（3.3）	45（8.9）^#
合计	243（17.3）	278（19.5）	58（4.1）	123（8.6）^#
同一年份各特征组内比较，^*P < 0.05；同一特征与2013年比较，^#P < 0.05。

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表 3 2013年和2018年云南纳西族糖尿病患者知晓、治疗和控制率的变化情况[n（%）]

Table 3. Awareness，treatment and control rate of diabetes among NaXi residents in Yunnan Province in 2013 and 2018 [n（%）]

特征	知晓率		治疗率		控制率
特征	2013年	2018年	2013年	2018年	2013年	2018年
性别
男	19（70.4）	32（50.8）	16（84.2）	27（84.4）	9（47.4）	11（34.4）
女	21（67.7）	33（55.0）	15（71.4）	31（93.9）^#	8（38.1）	8（24.2）
年龄（岁）
35～44	1（33.3）	8（50.0）	0（0.0）	4（50.0）	0（0.0）	1（12.5）
45～54	8（61.5）	15（46.9）	7（87.5）	14（93.3）	4（50.0）	3（20.0）
55～64	16（76.2）	20（57.1）	10（62.5）	19（95.0）^#	7（43.8）	9（45.0）
≥65	15（71.4）	22（55.0）	14（93.3）	21（95.5）^*	6（40.0）	6（27.3）
文化程度
小学及以下	19（70.4）	36（56.3）	11（57.9）	32（88.9）^#	6（31.6）	9（25.0）
初中及以上	21（67.7）	29（49.2）	20（95.2）^*	26（89.7）	11（52.4）	10（34.5）
家庭人均年收入
低	28（65.1）	42（53.8）	20（71.4）	38（90.5）	10（35.7）	11（26.2）
高	12（80.0）	23（51.1）^#	11（91.7）	20（87.0）	7（58.3）	8（34.8）
合计	40（69.0）^#	65（52.8）^#	31（77.5）	58（89.2）	17（42.5）	19（29.2）
注：同一年份各特征组内比较，^*P < 0.05；同一特征与2013年比较，^#P < 0.05。

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参考文献(23)

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[2]	冷瑶,李燕喃,邓晶. 我国中老年糖尿病患者的疾病经济负担分析[J]. 卫生经济研究,2018(10):46-49.
[3]	黎倩欣,周尚成,陈飘飘,等. 深圳市糖尿病疾病经济负担研究[J]. 卫生经济研究,2021,38(3):63-66.
[4]	Sun H,Saeedi P,Karuranga S,et al. IDF Diabetes Atlas:Global,regional and country-level diabetes prevalence estimates for 2021 and projections for 2045[J]. Diabetes Res Clin Pract,2022,183:109119. doi: 10.1016/j.diabres.2021.109119
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1. 资料与方法
1.1 纳入和排除标准及诊断标准
1.2 资料收集
1.3 统计学处理
2. 结果
2.1 患者一般情况及是否发生HypoPT的临床病理特征比较结果
2.2 危险因素存在数量与HypoPT发生率的临床病理特征比较结果
3. 讨论

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云南省纳西族居民糖尿病患病、知晓、治疗和控制率的变化趋势研究

doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20221015

作者简介:
莫怡（1995～），女，广西北流人，在读硕士研究生，研究方向：社会医学与卫生事业管理

李会芳与莫怡对本文有同等贡献

通讯作者:
蔡乐， E-mail：caile002@hotmail.com

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Study on the Trends in Prevalence，Awareness，Treatment， and Control of Diabetes among NaXi Ethnic Minority in Yunnan Province

1. 资料与方法

1.1 纳入和排除标准及诊断标准

1.2 资料收集

1.3 统计学处理

2. 结果

2.1 患者一般情况及是否发生HypoPT的临床病理特征比较结果

2.2 危险因素存在数量与HypoPT发生率的临床病理特征比较结果

3. 讨论

期刊类型引用(1)

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目录

1. 资料与方法

1.1 纳入和排除标准及诊断标准

1.2 资料收集

1.3 统计学处理

2. 结果

2.1 患者一般情况及是否发生HypoPT的临床病理特征比较结果

2.2 危险因素存在数量与HypoPT发生率的临床病理特征比较结果

3. 讨论

[1]	左春梅, 何连菊, 刘岚, 崔文龙, 李锦波, 莫怡, 蔡乐. 云南农村汉族与白族糖尿病患病现状及影响因素的对比, 昆明医科大学学报. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20210406
[2]	王华炜, 孟照辉, 陆亚南, 黄钊, 许君, 陈丽星. 云南西双版纳傣族农村居民高血压患病率及相关危险因素流行病学调查, 昆明医科大学学报.
[3]	杨舒迪, 蔡乐, 马国玉, 杨家甜, 崔文龙. 昆明市城乡老年人糖尿病流行现状的对比分析, 昆明医科大学学报.
[4]	陈旭嘉, 王萧萧, 叶睿, 黄永平, 李丽. 社区糖尿病患者周围动脉病变的患病情况及危险因素, 昆明医科大学学报.
[5]	董玲, 彭云珠, 黄橙, 黄钊, 陈丽星. 云南大理白族高血压患病率及相关危险因素流行病学调查, 昆明医科大学学报.
[6]	孙承欢, 周佳, 毛勇, 罗家洪, 楚天舒, 赖纯米, 祁秉先, 张倩. 德昂族老年高血压患者知晓、治疗和控制现状及影响因素多水平分析, 昆明医科大学学报.
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[14]	王耶盈. 昆明市3 085名高校教职工白天过度嗜睡患病率及其相关影响因素研究, 昆明医科大学学报.
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[19]	茶雪平. 云南2型糖尿病家系人群中糖尿病视网膜病变的患病情况分析, 昆明医科大学学报.
[20]	谭向来. 以RIFLE标准评估住院患者急性肾损伤发病率、预后及相关危险因素, 昆明医科大学学报.

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云南省纳西族居民糖尿病患病、知晓、治疗和控制率的变化趋势研究

doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20221015

作者简介: 莫怡（1995～），女，广西北流人，在读硕士研究生，研究方向：社会医学与卫生事业管理 李会芳与莫怡对本文有同等贡献

通讯作者: 蔡乐， E-mail：caile002@hotmail.com

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Study on the Trends in Prevalence，Awareness，Treatment， and Control of Diabetes among NaXi Ethnic Minority in Yunnan Province

1. 资料与方法

1.1 纳入和排除标准及诊断标准

1.2 资料收集

1.3 统计学处理

2. 结果

2.1 患者一般情况及是否发生HypoPT的临床病理特征比较结果

2.2 危险因素存在数量与HypoPT发生率的临床病理特征比较结果

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1. 资料与方法

1.1 纳入和排除标准及诊断标准

1.2 资料收集

1.3 统计学处理

2. 结果

2.1 患者一般情况及是否发生HypoPT的临床病理特征比较结果

2.2 危险因素存在数量与HypoPT发生率的临床病理特征比较结果

3. 讨论

作者简介:
莫怡（1995～），女，广西北流人，在读硕士研究生，研究方向：社会医学与卫生事业管理

李会芳与莫怡对本文有同等贡献

通讯作者:
蔡乐， E-mail：caile002@hotmail.com