云南农村居民哮喘的患病现状及社会人口学和生活行为的影响因素

刘岚; 王旭明; 李国晖; 李锦波; 莫怡; 李芹; 左梅; 黄友; 蔡乐

doi:10.12259/j.issn.2095-610X.S20221203

云南农村居民哮喘的患病现状及社会人口学和生活行为的影响因素

doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20221203

刘岚¹,
王旭明²,
李国晖¹,
李锦波¹,
莫怡¹,
李芹¹,
左梅¹,
黄友¹,
蔡乐^1, ,

1.
昆明医科大学公共卫生学院，云南昆明　650500
2.
昆明医科大学第一附属医院呼吸与危重症医学科，云南昆明　650032

基金项目: 国家自然科学基金资助项目（72064026）；云南省创新团队培育计划基金资助项目（202005AE160002）；云南省科技厅-昆明医科大学应用基础联合专项基金资助项目（202101AY070001-098）

详细信息

作者简介:
刘岚（1998～），女，四川资阳人，在读博士研究生，主要从事流行病与卫生统计学研究工作

王旭明与刘岚对本文有同等贡献

通讯作者:
蔡乐，E-mail：caile002@hotmail.com

中图分类号: R181.3;R562.2
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出版历程
- 收稿日期: 2022-08-02
- 网络出版日期: 2022-12-05
- 刊出日期: 2022-12-25

Prevalence of Asthma in Rural Residents of Yunnan Province and Social Demographic and Life Behaviorial Risk Factors

Lan LIU¹,
Xuming WANG²,
Guohui LI¹,
Jinbo LI¹,
Yi MO¹,
Qin LI¹,
Mei ZUO¹,
You HUANG¹,
Le CAI^{1
, ,}

1.
School of Public Health，Kunming Medical University，Kunming Yunnan 650500
2.
Dept. of Respiratory and Critical Care Medicine，The 1st Affiliated Hospital of Kunming Medical University，Kunming Yunnan 650032，China

摘要

摘要: 目的分析云南省农村居民支气管哮喘（以下简称哮喘）的患病现状及社会人口学和生活行为影响因素。方法采用多阶段分层随机抽样方法抽取云南农村地区7 572名≥35岁农村居民进行现场问卷调查，采用结构方程模型（structural equation model，SEM）分析哮喘患病的相关影响因素。结果云南省农村居民的哮喘患病率为1.61%，其中男性的患病率高于女性（1.98%和1.25% ，χ² = 6.308，P = 0.012），且呈现随年龄的增加而升高的趋势（χ²_趋势 = 65.558，P < 0.001）。SEM分析结果显示，吸烟者、被动吸烟者、有哮喘家族史者、男性、少数民族和住房类型为石头土坯者患哮喘的风险增高；其中对哮喘患病直接影响作用最大的是吸烟，其标准化路径系数为0.15；其他影响因素作用大小依次为有哮喘家族史（0.13）、年龄（0.09）、被动吸烟（0.08）、性别（0.06）、民族（0.03）和住房类型（-0.02）。结论云南省农村居民的哮喘的患病率较高，社会人口学和生活行为因素均对哮喘的患病有影响。应加强对男性、高龄、有哮喘家族史人群的健康管理，改善住房条件较差人群的居住环境，并加大控烟工作力度，以降低哮喘的发生。
- 哮喘 /
- 患病率 /
- 结构方程模型 /
- 影响因素
Abstract: Objective To analyze the prevalence of asthma and socioeconomic and lifestyle risk factors in rural areas of Yunnan Province. Methods A total of 7572 rural residents aged ≥35 years in Yunnan Province were selected by multi-stage stratified random sampling method, each participant received an on-site questionnaire survey. Structural Equation Modeling （SEM） was used to analyze the related influencing factors of asthma. Results The overall prevalence of asthma was 1.61% in rural areas of Yunnan Province. Males had a higher prevalence of asthma than females （1.98% and 1.25%, χ² = 6.308, P = 0.012）, and prevalence of asthma increased with age （χ² = 65.558, P < 0.001）. The results of SEM analysis showed that smokers, passive smokers, family history of asthma, male, ethnic minority groups and living in stone adobe houses had a higher risk of developing asthma than their counterparts. Specifically, smoking had the greatest direct impact on the prevalence of asthma, which the standardized regression coefficient was 0.15, followed by family history of asthma, age, passive smoking, gender, ethnicity and housing type, with the standardized regression coefficient of 0.13, 0.09, 0.08, 0.06, 0.03 and -0.02, respectively. Conclusion The prevalence of asthma is high in rural Yunnan province. Both socioeconomic and lifestyle factors have impact on the prevalence of asthma. Future health management strategies should more focus on males, elderly people, improving the living environment for residents with poor housing conditions, and increasing efforts of tobacco control, so as to reduce the incidence of asthma.
- Asthma /
- Prevalence /
- Structural equation modelling /
- Influencing factors

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图 1 云南农村居民哮喘患病影响因素的初始结构方程模型

Figure 1. Initial structural equation model of associated factors of asthma among rural residents in Yunnan Province

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图 2 云南农村居民哮喘患病影响因素的最终结构方程模型

Figure 2. Final structural equation model of associated factors of asthma among rural residents in Yunnan Province

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表 1 云南农村不同特征人群哮喘的患病情况[n（%）]

Table 1. Prevalence of asthma among rural residents in Yunnan Province，according to socioeconomic and lifestyle factors [n（%）]

特征	调查人数（n）	哮喘	χ²	P
性别
男	3739	74（1.98）	6.308	0.012^*
女	3833	48（1.25）
年龄组（岁）
35～	1256	6（0.48）	74.972	< 0.001^*
45～	1905	11（0.58）
55～	1856	25（1.35）
65～	1670	41（2.46）
民族
汉族	4124	52（1.26）	7.010	0.008^*
少数民族	3448	70（2.03）
文化程度
小学及以下	4952	75（1.51）	0.843	0.358
初中及以上	2620	47（1.79）
人均年收入（元）
< 6700	3844	62（1.61）	0.000	0.990
≥6700	3728	60（1.61）
医疗服务可及性
好	5138	85（1.65）	0.188	0.665
差	2434	37（1.52）
住房类型
石头土坯	1025	26（2.53）	6.404	0.011^*
砖木砖混	6547	96（1.47）
哮喘家族史
是	94	15（15.96）	123.576	< 0.001^*
否	7478	107（1.43）
吸烟
是	2855	85（2.98）	53.948	< 0.001^*
否	4717	37（0.78）
被动吸烟
是	1463	49（3.35）	34.557	< 0.001^*
否	6109	73（1.19）
合计	7572	122（1.61）
^*P < 0.05。

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表 2 云南省农村居民哮喘患病影响因素的结构方程模型的拟合指数

Table 2. Goodness-of-fit index of the structural equation model for associated factors of asthma in rural yunnan province

统计检验量	适配标准或临界值	初始模型	最终模型
绝对适配度指数
GFI	> 0.90	0.986	0.998
AGFI	> 0.90	0.977	0.995
RMSEA	< 0.08（适配合理） < 0.05（适配良好）	0.044	0.020
RMR	< 0.05	0.015	0.005
增值适配度指数
NFI	> 0.90	0.923	0.992
RFI	> 0.90	0.894	0.985
IFI	> 0.90	0.928	0.994
TLI	> 0.90	0.901	0.989
CFI	> 0.90	0.928	0.994
简约适配度指数
CN值	> 200	683	3177
PNFI值	> 0.50	0.671	0.531
CAIC值	理论模型小于独立模型，且小于饱和模型	不符合	符合

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表 3 各变量对哮喘患病的作用路径及路径系数

Table 3. Effect and coefficient of variables on asthma

测量变量	作用路径	标准化路径系数	P
性别	性别→哮喘	0.06	< 0.001^*
年龄	年龄→哮喘	0.09	< 0.001^*
民族	社会人口学特征→哮喘	0.03	< 0.001^*
住房类型	社会人口学特征→哮喘	−0.02	< 0.001^*
	社会人口学特征→哮喘	−0.06	0.010^*
哮喘家族史	哮喘家族史→哮喘	0.13	< 0.001^*
吸烟	吸烟→哮喘	0.15	< 0.001^*
被动吸烟	被动吸烟→哮喘	0.08	< 0.001^*
^*P < 0.05。

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