Association between Morning Sickness and Depression in Pregnancy
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摘要:
目的 探讨妊娠反应相关情况与孕期抑郁之间的关联。 方法 以在云南省3家医院进行产前检查的孕妇为研究对象，通过自制问卷收集孕妇信息，采用爱丁堡产后抑郁量表评定孕期抑郁。用卡方检验描述不同特征孕妇孕期抑郁发生情况，Logistic回归分析妊娠反应相关情况与孕期抑郁的关联。 结果 纳入6 075名孕妇，孕期抑郁的检出率为35.64%。单因素分析结果显示，不同年龄、婚姻状况、居住地、职业状况、家庭年收入、文化程度、孕期、反应剧烈程度、反应持续时间和现阶段反应是否结束的孕妇孕期抑郁发生，差异均具有统计学意义（P < 0.05）。多因素结果显示，妊娠反应剧烈程度剧烈、持续10周及以上和反应尚未结束的孕妇发生孕期抑郁的风险增高。 结论 妊娠反应的剧烈程度和持续时间、目前反应是否结束与孕期抑郁存在关联。应加强妊娠相关知识的普及，减少孕期抑郁的发生，提高孕妇的心理健康水平。 Abstract:Objective To investigate the association between morning sickness and depression during pregnancy. Methods The pregnant women who underwent prenatal examination in 3 hospitals in Yunnan Province were selected. The information of pregnant women was collected by self-made questionnaire, and the Edinburgh Postpartum Depression Scale was used to assess depression in pregnancy. Chi-square test was used to describe the occurrence of pregnancy depression in pregnant women with different characteristics, and Logistic regression was used to analyze the correlation between morning sickness and prenatal depression. Results A total of 6075 pregnant women were included, and the detection rate of depression during pregnancy was 35.64%. Univariate analysis showed that there were statistically significant differences in pregnancy depression among pregnant women with different age, marital status, place of residence, occupational status, family annual income, educational level, gestational week, severity of morning sickness, duration of morning sickness, and whether the morning sickness is over （P < 0.05）. Multivariate results showed that pregnant women with severe morning sickness, lasting 10 weeks or more, and morning sickness that had not yet ended had an increased risk of depression during pregnancy. Conclusion The severity and duration of the morning sickness and whether it has ended are associated with depression during pregnancy. Health education on relevant infromation and knowledge should be strengthened to reduce the incidence of depression during pregnancy and improve the mental health of pregnant women. -
Key words:
- Pregnant woman /
- Morning Sickness /
- Pregnancy /
- Depression
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表 1 研究对象的人口学特征[n（%）]
Table 1. Demographic characteristics of the subjects [n（%）]
变量 合计（n = 6075） 抑郁（n = 2165） 非抑郁（n = 3910） χ2 P 年龄（岁） 40.679 < 0.001* < 25 564（9.28） 258（45.74） 306（54.26） 25～34 4119（67.80） 1481（35.96） 2638（64.04） ≥35 1392（22.91） 426（30.60） 966（69.40） 婚姻状况 8.306 < 0.01* 有婚内配偶 5845（96.21） 2062（35.28） 3783（64.72） 未婚/离异 230（3.79） 103（44.78） 127（55.22） 民族 0.797 0.372 汉族 4764（78.42） 1712（35.94） 3052（64.06） 少数民族 1311（21.58） 453（34.55） 858（65.45） 居住地 24.404 < 0.001* 城镇 4197（69.09） 1410（33.60） 2787（66.40） 农村 1878（30.91） 755（40.20） 1123（59.80） 职业状况 13.127 < 0.001* 有 5268（86.72） 1831（34.76） 3437（65.24） 无 807（13.28） 334（41.39） 473（58.61） 家庭年收入（元） 5.540 < 0.05* 12万及以上 2457（40.44） 832（33.86） 1625（66.14） 12万以下 3618（59.56） 1333（36.84） 2285（63.16） 文化程度 19.373 < 0.001* 初中及以下 895（14.73） 367（41.01） 528（58.99） 高中/中专 1078（17.74） 396（36.73） 682（63.27） 大学/本科 3724（61.30） 1290（34.64） 2434（65.36） 研究生及以上 378（6.22） 112（29.63） 266（70.37） 孕前BMI（kg/m2） 3.624 0.305 < 18.5 866（14.26） 332（38.34） 534（61.66） 18.5～24 4014（66.07） 1420（35.38） 2594（64.62） 24～28 962（15.84） 335（34.82） 627（65.18） ≥28 233（3.84） 78（33.48） 155（66.52） 孕期 9.373 < 0.01* 孕早期 2693（44.33） 1017（37.76） 1676（62.24） 孕中期 3382（55.67） 1148（33.94） 2234（66.06） *P < 0.05。 
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表 2 妊娠反应与孕期抑郁的单因素分析[n（%）]
Table 2. Univariate analysis of pregnancy response and depression during pregnancy [n（%）]
变量 合计 抑郁 非抑郁 χ2 P 反应剧烈程度 70.937 < 0.001* 正常 3151（51.87） 974（30.91） 2177（69.09） 有点剧烈 2484（40.89） 987（39.73） 1497（60.27） 很剧烈 440（7.24） 204（46.36） 236（53.64） 反应持续时间（周） 5.985 < 0.05* < 10 4966（81.74） 1734（34.92） 3232（65.08） ≥10 1109（18.26） 431（38.86） 678（61.14） 反应是否结束 21.418 < 0.001* 是 3684（60.64） 1228（33.33） 2456（66.67） 否 2391（39.36） 937（39.19） 1454（60.81） *P < 0.05。
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表 3 妊娠反应与孕期抑郁的多因素分析
Table 3. Multivariate analysis of pregnancy response and depression during pregnancy
变量 模型1 模型2 OR（95%CI） P OR（95%CI） P 反应剧烈程度 正常 1（ref） - 1（ref） - 有点剧烈 1.47（1.32，1.65） < 0.001* 1.46（1.30，1.63） < 0.001* 很剧烈 1.93（1.58，2.36） < 0.001* 1.91（1.56，2.34） < 0.001* 反应持续时间（周） < 10 1（ref） - 1（ref） - ≥10 1.18（1.04，1.35） < 0.05* 1.36（1.17，1.58） < 0.001* 反应是否结束 是 1（ref） - 1（ref） - 否 1.29（1.16，1.43） < 0.001* 1.28（1.12，1.47） < 0.001* 模型1：不调整混杂因素；模型2：调整年龄、婚姻状况、居住地、职业状况、家庭年收入、文化程度、孕周。*P < 0.05。
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表 4 根据反应持续时间对不同反应程度孕妇孕期抑郁的分层分析
Table 4. Stratified analysis of depression in pregnant women with different response degrees according to response duration
反应持续时间（周） n 抑郁[n（%）] 模型1 模型2 OR（95%CI） P OR（95%CI） P < 10 正常 2731 826（30.25） 1（ref） - 1（ref） - 有点剧烈 1938 767（39.58） 1.51（1.34，1.71） < 0.001* 1.46（1.28，1.65） < 0.001* 很剧烈 297 141（47.47） 2.08（1.64，2.66） < 0.001* 1.98（1.55，2.52） < 0.001* ≥10 正常 420 148（35.24） 1（ref） - 1（ref） - 有点剧烈 546 220（40.29） 1.24（0.95，1.61） 0.109 1.30（0.99，1.69） 0.058 很剧烈 143 63（44.06） 1.45（0.98，2.13） 0.061 1.50（1.01，2.21） < 0.05* 模型1：不调整混杂因素;模型2：调整年龄、婚姻状况、居住地、职业状况、家庭年收入、文化程度、孕周。*P < 0.05。
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