An Analysis of Key Factors for Improving the Teaching Quality of Pediatric Pharmacy Based on Kano Model
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摘要:
目的 运用Kano模型，探索儿科药学教学质量提升的关键要素。 方法 选取2021年10月至 2022年6月于昆明市儿童医院药剂科实习的学生为调查对象，开展7个维度50个要素的Kano 模型问卷调查，进行Kano模型分析。 结果 “明确的实习目标”、“药学相关法律法规”等10项为必备属性，占20%；“完善的带教计划”、“详细的轮转安排”等18项为期望属性，占36%；“儿童疾病特点课程”、“儿童药动药效学特点课程”等12项为魅力属性，占24%；“带教老师的学历、职称”、“儿科处方审核”等10项为无差异属性，占20%。 结论 为提高儿科药学教学质量，必须提供“明确的实习目标”、“药学相关法律法规”等10个必备属性要素，满足实习生的基本服务需求；优先满足“完善的带教计划”、“详细的轮转安排”等期望属性的18个要素，提高儿科药学教学满意度；不断改进魅力属性的12个要素，彰显儿科药学教学质量特色；适当追踪无差异属性的10个要素，适时削减和调整，减轻繁重的教学任务。根据研究结果对实习生教学进行优化，为培养优秀的儿科药师奠定基础。 Abstract:Objective To explore the key factors for improving the teaching quality of pediatric pharmacy with the use of Kano model. Method The students who practiced in the pharmacy department of Kunming Children’s Hospital from October 2021 to June 2022 were selected as the survey objects, the questionnaire survey with 7 dimensions and 50 elements was carried out and the results were analyzed by Kano model. Results “Clear internship objectives”, “Pharmaceutical laws and regulations” and 10 other items were essential attributes, accounting for 20%. “Perfect teaching program”, “Detailed rotation arrangements” and 18 other items were expectation attributes, accounting for 36%. “Characteristics of childhood diseases”, “Characteristics of pharmacokinetic and pharmacodynamics for children” and 12 other items were Charm attributes, accounting for 24%. “Teacher’s education background and professional title”, “Pediatric prescription review” and 10 other items were attributes with no difference, accounting for 20%. Conclusion In order to improve the quality of pediatric pharmacy teaching, 10 essential attribute elements, such as “clear internship goal” and “pharmacy related laws and regulations”, must be provided to meet the basic service needs of interns; Priority should be given to 18 elements of expected attributes such as “perfect teaching plan” and “detailed rotation arrangement” to improve the satisfaction of pediatric pharmacy teaching; The 12 elements of charm attribute were constantly improved to highlight the quality characteristics of pediatric pharmacy teaching;Appropriate tracking of 10 undifferentiated attributes, timely reduction and adjustment, to reduce the heavy teaching tasks. Based on the results of this study, the teaching of interns is optimized to lay a foundation for training excellent pediatric pharmacists. -
Key words:
- Kano Model /
- Pediatric pharmacy /
- Teaching quality
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表 1 儿科药学实习教学质量提升Kano问卷维度
Table 1. Kano questionnaire dimension of pediatric pharmacy teaching quality improvement
维度 要素 维度 要素 明确的目标及计划 实习开始前制定了明确的实习目标 儿科药学理论与实践 进行儿童疾病特点的授课 实习开始前制定了完善的带教计划 进行儿童药动药效学特点的授课 实习开始前制定了详细的轮转安排 进行儿童处方点评的授课 进行儿童药物相互作用的授课 岗前
培训进行药学相关法律法规、药师职业道德等的培训 开展儿童用药剂量计算方法及各其特点的课程 进行医院、科室相关规章制度的培训 开展年龄对用药剂量、剂型及给药途径影响的课程 进行实习生管理制度的培训 开展儿童禁用、慎用药品的课程 科室及各部门情况进行介绍 开展儿童可用药品现状的课程 对具体实习内容进行介绍 参加儿科药学相关的各类学术活动 参与儿童药品调剂与发放 师资
情况带教老师具有良好的职业道德和严谨的工作作风 参与儿科处方审核 带教老师耐心、专业的指导和解答您的问题 参与儿童用药单剂量分装 带教老师分享在工作中遇到问题如何解决的思路 参与儿童院内制剂生产 带教老师对自己所教学的内容很感兴趣 参与药品验收、贮存、养护 带教老师具有本科及以上学历、中级及以上职称 参与儿童静脉输液配置 带教老师对您的评价在某种意义上是有帮助的 参与高警示、毒、麻、精等特殊药品管理 参与儿童药物不良反应填报 教学
模式指导学生查阅病历和提取关键信息 参与儿童治疗药物监测 将理论授课与实践相结合 参与儿童药物临床试验管理 实行一带一的教学模式 参与科研项目的实施 召开学习交流及问题讨论总结会 定期举行实习考核和实习评价 用药咨询 对患儿及家长进行用药交代或用药教育 引进新的教学模式以及创新的教学方法 参与用药咨询服务 培养学生临床思维和药学思维有机结合的能力 参与药师查房 培养学生独立思考及实践技能 对专业知识进行拓展和扩充 其他 与其他卫生专业人员交流的机会 培养文献检索、资料查询及撰写能力 在教学过程中能影响您树立对儿童患者的人文关怀意识 实习有助于您成为一名优秀的儿科药师 
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表 2 Kano模型评价结果分类对照表
Table 2. Comparison table of Kano model evaluation results
功能/服务 负向题 不喜欢（1分） 能忍受（2分） 无所谓（3分） 理应如此（4分） 喜欢（5分） 正向题 不喜欢（1分） Q R R R R 能忍受（2分） M I I I R 无所谓（3分） M I I I R 理应如此（4分） M I I I R 喜欢（5分） O A A A Q A：魅力属性，O：期望属性，M：必备属性，I：无差异属性，R：反向属性，Q：可疑属性。
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表 3 问卷Cronbach’s Alpha 系数
Table 3. Cronbach’s Alpha coefficient of the questionnaire
信度 正向 反向 整体 Cronbach’s Alpha 系数 0.941 0.973 0.944 项数 50 50 100
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表 4 儿科药学教学需求频数分布及属性
Table 4. Frequency distribution and attribute of pediatric pharmacy teaching demand
要素 A O M I R Q 分类结果 1.明确的实习目标 24 10 2 7 1 0 A 2.完善的带教计划 27 15 0 2 0 0 A 3.详细的轮转安排 26 15 0 3 0 0 A 4.药学相关法律法规、药师职业道德 26 10 2 5 1 0 A 5.医院、科室相关规章制度 21 13 0 10 0 0 A 6.实习生管理制度 16 8 5 15 0 0 A 7.科室及各部门情况 26 13 2 3 0 0 A 8.具体实习内容 22 17 1 4 0 0 A 9.有良好的职业道德和严谨的工作作风 12 30 0 2 0 0 O 10.耐心、专业的指导和解答问题 19 23 0 2 0 0 O 11.在工作中遇到问题如何解决的思路 29 12 0 3 0 0 A 12.对教学内容很感兴趣 27 11 1 5 0 0 A 13.学历、职称 31 5 0 8 0 0 A 14.对您有帮助的评价 29 12 0 2 1 0 A 15.儿童疾病特点课程 32 9 0 3 0 0 A 16.儿童药动药效学特点课程 32 9 0 3 0 0 A 17.儿童处方点评课程 29 12 0 3 0 0 A 18.儿童药物相互作用课程 27 13 1 3 0 0 A 19.儿童药物剂量计算方法及特点 28 11 1 4 0 0 A 20.年龄对剂量剂型给药途径的影响 25 14 0 5 0 0 A 21.儿童禁用慎用药品课程 23 18 1 2 0 0 A 22.儿童可用药品现状课程 29 13 0 2 0 0 A 23.儿科药学相关学术活动 32 8 0 4 0 0 A 24.儿童药品调剂与发放 31 9 1 3 0 0 A 25.儿科处方审核 32 5 0 6 1 0 A 26.儿童用药单剂量分装 30 9 0 5 0 0 A 27.儿童院内制剂生产 33 7 0 4 0 0 A 28.药品验收、贮存、养护 30 9 0 3 2 0 A 29.儿童静脉输液配置 34 6 0 4 0 0 A 30.特殊药品管理 31 7 0 4 2 0 A 31.不良反应填报 31 7 0 6 0 0 A 32.儿童治疗药物监测 34 6 0 4 0 0 A 33.儿童药物临床试验 30 8 0 6 0 0 A 34.科研项目实施 32 8 0 3 1 0 A 35.进行用药交代 34 5 1 4 0 0 A 36.进行用药咨询服务 30 7 0 7 0 0 A 37.药师查房 28 12 0 4 0 0 A 38.查阅病历和提取信息 27 14 0 3 0 0 A 39.理论课程与实践结合 28 14 0 2 0 0 A 40.一带一教学模式 33 7 0 4 0 0 A 41.学习交流、问题讨论总结会 27 9 1 7 0 0 A 42.定期考核和评价 26 5 1 12 0 0 A 43.新的教学模式和创新的教学方法 32 7 0 5 0 0 A 44.临床思维和药学思维结合 27 12 0 5 0 0 A 45.独立思考及实践技能 24 16 2 2 0 0 A 46.专业知识拓展和扩充 28 12 0 3 1 0 A 47.文献检索、资料查询及撰写能力 26 16 0 2 0 0 A 48.与其他专业交流 29 10 1 3 1 0 A 49.树立对患儿的人文关怀意识 22 17 0 4 1 0 A 50.成为优秀的儿科药师 19 24 0 1 0 0 O A：魅力属性，O：期望属性，M：必备属性，I：无差异属性，R：反向属性，Q：可疑属性。
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表 5 儿科药学教学需求Better-Worse系数
Table 5. Pediatrics pharmacy teaching demand Better-Worse coefficient
要素 Better Worse 要素 Better Worse 1.明确的实习目标 0.79 −0.28 26.儿童用药单剂量分装 0.89 −0.20 2.完善的带教计划 0.95 −0.34 27.儿童院内制剂生产 0.91 −0.16 3.详细的轮转安排 0.93 −0.34 28.药品验收、贮存、养护 0.93 −0.21 4.药学相关法律法规、药师职业道德 0.84 −0.28 29.儿童静脉输液配置 0.91 −0.14 5.医院、科室相关规章制度 0.77 −0.30 30.特殊药品管理 0.90 −0.17 6.实习生管理制度 0.55 −0.30 31.不良反应填报 0.86 −0.16 7.科室及各部门情况 0.89 −0.34 32.儿童治疗药物监测 0.91 −0.14 8.具体实习内容 0.89 −0.41 33.儿童药物临床试验 0.86 −0.18 9.有良好的职业道德和严谨的工作作风 0.95 −0.68 34.科研项目实施 0.93 −0.19 10.耐心、专业的指导和解答问题 0.95 −0.52 35.进行用药交代 0.89 −0.14 11.在工作中遇到问题如何解决的思路 0.93 −0.27 36.进行用药咨询服务 0.84 −0.16 12.对教学内容很感兴趣 0.86 −0.27 37.药师查房 0.91 −0.27 13.学历、职称 0.82 −0.11 38.查阅病历和提取信息 0.93 −0.32 14.对您有帮助的评价 0.95 −0.28 39.理论课程与实践结合 0.95 −0.32 15.儿童疾病特点课程 0.93 −0.20 40.一带一教学模式 0.91 −0.16 16.儿童药动药效学特点课程 0.93 −0.20 41.学习交流、问题讨论总结会 0.82 −0.23 17.儿童处方点评课程 0.93 −0.27 42.定期考核和评价 0.70 −0.14 18.儿童药物相互作用课程 0.91 −0.32 43.新的教学模式和创新的教学方法 0.89 −0.16 19.儿童药物剂量计算方法及特点 0.89 −0.27 44.临床思维和药学思维结合 0.89 −0.27 20.年龄对剂量剂型给药途径的影响 0.89 −0.32 45.独立思考及实践技能 0.91 −0.41 21.儿童禁用慎用药品课程 0.93 −0.43 46.专业知识拓展和扩充 0.93 −0.28 22.儿童可用药品现状课程 0.95 −0.30 47.文献检索、资料查询及撰写能力 0.95 −0.36 23.儿科药学相关学术活动 0.91 −0.18 48.与其他专业交流 0.91 −0.26 24.儿童药品调剂与发放 0.91 −0.23 49.树立对患儿的人文关怀意识 0.91 −0.40 25.儿科处方审核 0.86 −0.12 50.成为优秀的儿科药师 0.98 −0.55
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