留言板

尊敬的读者、作者、审稿人, 关于本刊的投稿、审稿、编辑和出版的任何问题, 您可以本页添加留言。我们将尽快给您答复。谢谢您的支持!

姓名
邮箱
手机号码
标题
留言内容
验证码

IL-6、IL-10、hs-CRP及PCT在儿童急性淋巴细胞白血病合并感染中的诊断价值

世淑兰 邱丽娟 奎莉越 苏敏 周百灵 李荣杰 孙建明

黄友, 李国晖, 刘杜丽, 余孜孜, 左梅, 李芹, 吕波, 蔡乐. 云南墨江县农村汉族和哈尼族老年人高血压的流行现状及与心血管病危险因素聚集性的关系[J]. 昆明医科大学学报, 2024, 45(9): 42-48. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20240907
引用本文: 世淑兰, 邱丽娟, 奎莉越, 苏敏, 周百灵, 李荣杰, 孙建明. IL-6、IL-10、hs-CRP及PCT在儿童急性淋巴细胞白血病合并感染中的诊断价值[J]. 昆明医科大学学报, 2023, 44(1): 104-108. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20230115
You HUANG, Guohui LI, Duli LIU, Zizi YU, Mei ZUO, Qin LI, Bo LYU, Le CAI. Prevalence of Hypertension and Its Relationship with Clustering of Risk Factors of Cardiovascular Diseases in The Elderly of Han Majority and Ha Ni Ethnic Minority in Rural District of Mojiang County of Yunnan Province[J]. Journal of Kunming Medical University, 2024, 45(9): 42-48. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20240907
Citation: Shulan SHI, Lijuan QIU, Liyue KUI, Min SU, Bailing ZHOU, Rongjie LI, Jianming SUN. Diagnostic Value of Interleukin-6,Interleukin-10,High-sensitivity C-reactive Protein and Procalcitonin in Children with Acute Lymphoblastic Leukemia Complicated by Infection[J]. Journal of Kunming Medical University, 2023, 44(1): 104-108. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20230115

IL-6、IL-10、hs-CRP及PCT在儿童急性淋巴细胞白血病合并感染中的诊断价值

doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20230115
基金项目: 云南省医疗卫生单位内设研究机构科研基金资助项目(2017NS113);昆明市卫生科研基金资助项目(2020-11-01-122)
详细信息
    作者简介:

    世淑兰(1986~),女,云南曲靖人,医学硕士,主治医师,主要从事儿童临床血液学检验工作

    通讯作者:

    孙建明,E-mail:sunjianming@etyy.cn

  • 中图分类号: R733.71

Diagnostic Value of Interleukin-6,Interleukin-10,High-sensitivity C-reactive Protein and Procalcitonin in Children with Acute Lymphoblastic Leukemia Complicated by Infection

  • 摘要:   目的  探讨外周血白介素-6(IL-6)、白介素-10(IL-10)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)和降钙素原(PCT)在儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)合并感染中的诊断意义。  方法  选取2018年1月至2019年12月昆明市儿童医院收治的141例ALL患儿为研究对象,根据是否合并感染分为未感染组49例,感染组92例,其中轻度感染组69例,重度感染者23例。对2组研究对象外周血中IL-6、IL-10、hs-CRP及PCT进行比较,分析4个感染指标在ALL患儿合并感染中的诊断效能。  结果  感染组患儿外周血4个感染指标水平均高于非感染组(P < 0.05),与轻度感染组相比,重度感染组外周血中4个感染指标水平升高更明显。外周血中IL-6、PCT、IL-10、hs-CRP及四者联合诊断ALL合并感染的ROC曲线下面积(AUC) 分别为0.887、0.781、0.765、0.681及0.923。  结论  IL-6、IL-10、hs-CRP、PCT在ALL合并感染的诊断中有一定的诊断意义,其中IL-6的诊断效能最高,四者联合使用可以提高ALL合并感染的诊断价值。
  • 高血压已成为全球范围内重要的公共卫生问题之一[1]。在我国,有超过半数以上的老年人患有高血压,且随着年龄的增长,高血压的患病率显著升高[2]。此外,随着我国农村老年人口的快速增加,农村地区高血压患病率增长趋势较城市地区明显,高血压疾病负担的城乡差距逐渐扩大[34]。研究表明,心血管疾病危险因素聚集会增加心血管病的发病风险[56],同时在高血压患者中危险因素聚集也会影响其对血压的控制[7]。我国是一个多民族国家,云南省是我国少数民族数量最多的省份,其中哈尼族是云南15个独有少数民族中人数最多的民族。既往研究[8]表明,不同民族之间生活方式和饮食习惯存在不同,由此所产生的健康后果可能会存在差异。因此,本研究探讨云南省农村汉族和哈尼族老年人高血压流行现状及与心血管疾病危险因素聚集性的关系,为制定相应的高血压防治策略提供科学依据。

    1.1.1   抽样方法

    本研究于2021年11月采用多阶段分层随机的方法在墨江哈尼族自治县抽取调查对象。第一阶段将墨江县的15个乡/镇根据经济收入水平划分为好和差2层,从每层中随机抽取1个乡/镇;第二阶段采用概率比例抽样法在抽取的2个乡/镇中分别各随机抽取3个汉族和3个哈尼族聚集的样本村;第三阶段采用单纯随机抽样从所各样本村中随机抽取年龄≥60岁且在当地居住≥5 a的汉族和哈尼族老年人进行问卷调查和体格检查。纳入标准:年龄≥60岁;在当地居住≥5 a的汉族和哈尼族居民。排除标准:有重大精神障碍和认知障碍、意识不清者;严重聋哑、行动不便者。本研究经昆明医科大学医学伦理委员会批准(KMMU2020MEC031),所有研究对象均签署知情同意书。

    1.1.2   样本量

    根据样本量计算公式$ n = Z_{\alpha /2}^{2}\frac{(1-p)p}{{\delta }^{2}} $×deff确定样本量

    p取3种心血管疾病中患病率最低的疾病,既往研究[9]中脑卒中的患病率最低为0.018,δ通常取p的一半,设计效应deff取1.5,检验水准α=0.05。计算出样本量为1257人,考虑到5%~10%的无应答率,预计汉族和哈尼族各调查1383人。

    1.2.1   问卷调查

    由经过统一培训的调查员采用自行设计的调查问卷进行面访调查,该问卷在既往研究[10]中被证实信效度良好。调查内容包括性别、年龄、文化程度、家庭人均年收入、医疗服务可及性、高血压患病情况和心血管疾病危险因素暴露情况(吸烟、饮酒、不健康饮食习惯和缺乏体力活动等)。家庭人均年收入根据中位数划分为高和低两类,≥6565元为高家庭人均年收入, < 6565元为低家庭人均年收入;医疗服务可及性根据调查对象从居住地步行到最近的医疗卫生机构所用的时间是否超过30 min划分为好和差两类, < 30 min为医疗服务可及性好,≥30 min为差[11]

    1.2.2   体格检查

    按统一的标准对调查对象进行身高、体重、腰围[12]和血压的测量。其中,血压测量使用已校准的标准台式水银血压计,被测量者至少安静休息15 min后,测量其坐位时的上臂血压,重复测量3次,每次测量间隔时间为2 min,最终结果取3次测量结果的平均值。

    1.2.3   指标定义

    (1)高血压:本次调查3次血压测量平均收缩压(SBP)≥140 mm Hg 和 (或) 舒张压(DBP) ≥90 mm Hg;既往确诊为高血压患者或低于以上血压标准但目前使用降压药者,应当诊断为高血压[13]。(2)超重和肥胖:采用体质指数(body mass index,BMI)进行评价,其中24.0 kg/m2≤BMI < 28.0 kg/m2为超重,BMI≥28 kg/m2为肥胖[14]。(3)中心性肥胖:以腰围(waist circumference,WC)评价,男性WC≥90.0 cm、女性WC≥85.0 cm为中心性肥胖[13]。(5)现在吸烟:截至调查时吸烟量≥100支或烟叶≥150 g,且在过去30 d里存在吸烟行为[12]。(5)被动吸烟:指非吸烟者每周至少1 d在家中或公众场所吸入吸烟者吐出的烟雾超过15 min[15]。(6)饮酒:饮酒≥1次/周[7]。(7)高盐饮食:钠盐摄入量≥6 g/d[16]。(8)缺乏体力活动:日常生活或工作8 h中坐着的时间超过4 h[17]。(9)心血管病危险因素聚集:本研究中同一研究对象同时存在超重、肥胖、中心性肥胖、现在吸烟、被动吸烟、饮酒、一日三餐不按时吃、蔬菜水果摄入频率 < 3 d/周、摄入腌制品≥3 d/周、摄入含油和脂肪多的食物≥3 d/周、高盐饮食、缺乏体力活动等12种危险因素中的两种或两种以上者视为心血管疾病危险因素聚集[8]

    采用Epi Data3.1进行数据双录入,使用SPSS 26.0软件进行统计分析。以汉族和哈尼族合计人口数作为标准人口,采用直接法对高血压患病率和心血管病危险因素聚集率进行年龄标化。计数资料采用频数和构成比表示,不同组别和不同民族间高血压患病率和心血管疾病危险因素聚集率的比较采用χ2检验,分析高血压患病率与心血管疾病危险因素聚集之间的关系采用Logistic回归模型。检验水准α = 0.05。

    本次调查汉族和哈尼族老年人各发放问卷1450份,收回有效问卷汉族1413份,哈尼族1402份,问卷回收有效率分别为97.4%和96.7%。结果显示,汉族与哈尼族老年人性别构成无差异(P = 0.772),而年龄、文化程度、家庭人均年收入和医疗服务可及性构成比差异均有统计学意义(均P < 0.01),其中文化程度、家庭人均年收入和医疗服务可及性汉族均优于哈尼族。调查人群基本特征情况见表1

    表  1  云南墨江县农村汉族和哈尼族老年人的基本人口学特征[n(%)]
    Table  1.  Demographic characteristics of Han majority and Ha Ni ethnic minority elderly in rural district of Mo Jiang county,Yunnan province[n(%)]
    特征汉族
    n = 1413
    哈尼族
    n = 1402
    χ2P
    性别0.0840.772
     男性686(48.5)673(48.0)
     女性727(51.5)729(52.0)
    年龄组(岁)71.298 < 0.001*
     60~64227(16.1)409(29.2)
     65~69465(32.9)420(30.0)
     70~74367(26.0)295(21.0)
     ≥75354(25.1)278(19.8)
    受教育程度137.946 < 0.001*
     文盲558(39.5)864(61.6)
     小学及以上855(60.5)538(38.4)
    家庭年人均收入11.6950.001*
     低742(52.5)826(58.9)
     高671(47.5)576(41.1)
    医疗服务的可及性64.186 < 0.001*
     好809(57.3)591(42.2)
     差604(42.7)811(57.8)
    总计1413(100) 1402(100)  
      *P < 0.05。
    下载: 导出CSV 
    | 显示表格

    汉族和哈尼族老年人高血压患病率分别为64.5%和63.4%,差异无统计学意义(P > 0.05);但在女性、家庭人均年收入高和医疗服务可及性好的组中,汉族老年人高血压患病率均高于哈尼族(χ2 = 6.403、4.146、9.994,均P < 0.05),而在医疗服务可及性差的组中高血压患病率则低于哈尼族(χ2 = 9.152,P < 0.05);经过年龄标准化调整后,汉族男性高血压标化患病率低于哈尼族男性(χ2 = 5.152,P < 0.05)。汉族和哈尼族老年人高血压患病率均随着年龄的增加而升高(χ2趋势 = 12.006、18.009,P < 0.01)。此外,汉族中女性和医疗服务可及性好的老年人高血压的患病率更高(χ2 = 5.603、34.685,均P < 0.05)。见表2

    表  2  云南墨江县农村汉族和哈尼族老年人高血压患病情况
    Table  2.  Prevalence of hypertension between Han majority and Ha Ni ethnic minority elderly in rural district of Mo Jiang county,Yunnan province
    特征 汉族 哈尼族
    人数(n 患病率 (%) 标化患病率(%) 人数(n 患病率 (%) 标化患病率(%)
    性别
     男 421 61.4b 60.7ab 444 66.0 66.6
     女 490 67.4a 67.1a 445 61.0 61.8
    年龄组(岁)
     60~64 136 59.9 59.9 230 56.3 56.3
     65~69 280 60.2 60.2 259 61.7 61.7
     70~74 243 66.2 66.2 206 69.8 69.8
     ≥75 252 71.2c 71.2c 194 69.8c 69.8c
    文化程度
     文盲 351 62.9 62.7 544 63.0 63.8
     小学及以上 560 65.5 64.8 345 64.1 64.6
    家庭年人均收入
     低 448 60.4b 60.0b 523 63.3 64.1
     高 463 69.0 68.5 366 63.5 64.4
    医疗服务可及性
     差 337 55.8ab 55.5ab 517 63.7 64.7
     好 574 71.0a 70.4a 372 62.9 63.4
    合计 911 64.5 64.0 889 63.4 64.2
      与哈尼族比较,aP < 0.05,与同民族不同特征组比较,bP < 0.05,χ2趋势检验cP < 0.05。
    下载: 导出CSV 
    | 显示表格

    汉族和哈尼族老年人心血管病危险因素聚集率分别为90.4%和86.9%,汉族略高于哈尼族(χ2 = 8.926,P < 0.05);其中在女性、家庭人均年收入高和医疗服务可及性好的组中汉族老年人心血管病危险因素聚集率高于哈尼族(χ2 = 18.806、15.265、21.040,均P < 0.01)。汉族中文化程度和家庭人均年收入更高以及医疗服务可及性更好的老年人心血管病危险因素聚集率更高(χ2 = 5.517、8.522、21.408,均P < 0.05);哈尼族男性心血管病危险因素聚集率高于女性(P < 0.01)。此外,汉族和哈尼族老年人不同数量心血管病危险因素聚集情况,在女性、60-64岁年龄组、≥75岁年龄组、小学及以上组、家庭人均年收入高和医疗服务可及性好组中均存在差异(均P < 0.05)。见表3

    表  3  云南墨江县农村汉族和哈尼族老年人心血管病危险因素聚集情况[n(%)]
    Table  3.  Prevalence of CVD risk factors between Han majority and Ha Ni ethnic minority elderly in rural Mo Jiang county,Yunnan province[n(%)]
    特征 汉族 哈尼族
    聚集人数
    (聚集率)
    标化
    聚集率(%)
    聚集数量 聚集人数
    (聚集率)
    标化
    聚集率(%)
    聚集数量
    2个 3个 4个 ≥5个 2个 3个 4个 ≥5
    性别
     男 629
    (91.7)
    91.7 121
    (17.6)
    153
    (22.3)
    157
    (22.9)
    198
    (28.9)
    626
    (93.0)
    93.0b 95
    (14.1)
    177
    (26.3)
    180
    (26.7)
    174
    (25.9)b
     女 649
    (89.3)a
    89.2a 138
    (19.0)
    184
    (25.3)
    162
    (22.3)
    165
    (22.7)a
    592
    (81.2)
    81.2 187
    (25.7)
    216
    (29.3)
    122
    (16.7)
    67
    (9.2)
    年龄(岁)
     60~64 204
    (89.9)
    89.9 33
    (14.5)
    43
    (18.9)
    54
    (23.8)
    74
    (32.6)a
    358
    (87.5)
    87.5 82
    (20.0)
    114
    (27.9)
    89
    (21.8)
    73
    (17.8)
     65~69 424
    (91.2)
    91.2 82
    (17.6)
    112
    (24.1)
    111
    (23.9)
    119
    (25.6)
    365
    (86.9)
    86.9 72
    (17.1)
    111
    (26.4)
    102
    (24.3)
    80
    (19.0)
     70~74 332
    (90.5)
    90.5 70
    (19.1)
    101
    (27.5)
    77
    (21.0)
    84
    (22.9)
    252
    (85.4)
    85.4 54
    (18.3)
    89
    (30.2)
    60
    (20.3)
    49
    (16.6)
     ≥75 318
    (89.8)
    89.8 74
    (20.9)
    81
    (22.9)
    77
    (21.8)
    86
    (24.3)a
    243
    (87.4)
    87.4 74
    (26.6)
    79
    (28.4)
    51
    (18.3)
    39
    (14.0)
    文化程度
     文盲 49
    (88.2)b
    87.8b 124
    (22.2)
    148
    (26.5)
    116
    (20.8)
    104
    (18.6)b
    740
    (85.6)
    85.7 199
    (23.0)
    241
    (27.9)
    184
    (21.3)
    116
    (13.4)b
     小学及以上 786
    (91.9)
    92.0a 135
    (15.8)
    189
    (22.1)
    203
    (23.7)
    259
    (30.3)a
    478
    (88.8)
    88.6 83
    (15.4)
    152
    (28.3)
    118
    (21.9)
    125
    (23.2)
    家庭年人均收入
     低 655
    (88.3)b
    88.3b 152
    (20.5)
    194
    (26.1)
    162
    (21.8)
    147
    (19.8)b
    722
    (87.4)
    87.2 176
    (21.3)
    219
    (26.5)
    184
    (22.3)
    143
    (17.3)
     高 623
    (92.8)a
    92.8a 107
    (15.9)
    143
    (21.3)
    157
    (23.4)
    216
    (32.2)a
    496
    (86.1)
    86.3 106
    (18.4)
    174
    (30.2)
    118
    (20.5)
    98
    (17.0)
    医疗服务可及性
     差 521
    (96.3)b
    86.1b 134
    (22.2)
    155
    (25.7)
    125
    (20.7)
    107
    (17.7)b
    708
    (87.3)
    87.3 156
    (19.2)
    230
    (28.4)
    171
    (21.1)
    151
    (18.6)
     好 757
    (93.6)
    93.6a 125
    (15.5)
    182
    (22.5)
    194
    (24.0)
    256
    (31.6)a
    510
    (86.3)
    86.1 126
    (21.3)
    163
    (27.6)
    131
    (22.2)
    90
    (15.2)
    合计 1278
    (90.4)a
    90.4a 259
    (18.3)
    337
    (23.8)
    319
    (22.6)
    363
    (25.7)a
    1218(86.9) 86.8 282
    (20.1)
    393
    (28.0)
    302
    (21.5)
    241
    (17.2)
      与哈尼族比较,aP < 0.05,与同民族不同特征组比较,bP < 0.05。
    下载: 导出CSV 
    | 显示表格

    采用二分类logistic回归模型,以高血压患病与否作为因变量(0 = 否,1 = 是),控制性别(0 = 男,1 = 女)、年龄(岁)、文化程度(0 = 文盲,1 = 小学及以上)、家庭人均年收入(0 = 低,1 = 高)、医疗服务可及性(0 = 差,1 = 好)5个因素的影响后,分析心血管疾病危险因素聚集与否以及不同心血管疾病危险因素聚集数量与高血压患病的关系。结果显示,存在心血管病危险因素聚集是汉族老年人高血压患病的危险因素(P < 0.05),见表4;进一步研究发现,在汉族和哈尼族老年人中,聚集4种和≥5种心血管疾病危险因素的个体均相较于不存在心血管病危险因素聚集的个体具有更高的高血压患病风险(均P < 0.05),见表5

    表  4  心血管病危险因素聚集与高血压患病关系的logistic回归模型
    Table  4.  Multivariate Logistic regression analysis of the relationship between the clustering of CVD risk factors and hypertension
    变量偏回归系数标准误WaldPOR95%CI
    汉族
     是否存在危险因素聚集0.4640.1876.1130.013*1.590(1.101-2.296)
     (对照组:否)
    哈尼族
     是否存在危险因素聚集0.2790.1642.8830.0901.321(0.958-1.822)
     (对照组:否)
      *P < 0.05。
    下载: 导出CSV 
    | 显示表格
    表  5  不同心血管病危险因素聚集数量与高血压患病关系的logistic回归模型
    Table  5.  Multivariate Logistic regression analysis of the relationship between the different number of clustering of CVD risk factors and hypertension
    变量偏回归系数标准误WaldPOR95%CI
    汉族
     不存在危险因素聚集1
     聚集2种危险因素0.1670.2180.5850.4441.181(0.771 − 1.810)
     聚集3种危险因素0.3080.2102.1450.1431.361(0.901 − 2.054)
     聚集4种危险因素0.5170.2155.7720.016*1.676(1.100 − 2.555)
     聚集≥5种危险因素0.9090.21917.200 < 0.001*2.482(1.615 − 3.813)
    哈尼族
     不存在危险因素聚集1
     聚集2种危险因素0.2040.1941.090.2951.226(0.838 − 1.794)
     聚集3种危险因素0.0800.1820.1910.6621.083(0.758 − 1.546)
     聚集4种危险因素0.4210.1934.7510.029*1.524(1.043 − 2.226)
     聚集≥5种危险因素0.8740.21217.039 < 0.001*2.397(1.583 − 3.631)
      *P < 0.05。
    下载: 导出CSV 
    | 显示表格

    本次调查结果显示,云南农村汉族和哈尼族老年人高血压患病率分别为64.5%和63.4%,低于白族[18](72.8%),但远高于我国农村[19](53.2%)、广西壮族[20](52.0%)和既往云南农村[21](50.6%)老年人的患病率水平,提示该地区汉族和哈尼族老年人高血压患病情况不容忽视。汉族女性、家庭人均年收入高和医疗服务可及性好的老年人高血压患病率均高于哈尼族,其原因可能与这部分人群的心血管疾病危险因素聚集率汉族比哈尼族更高有关。此外,汉族中家庭人均年收入高和医疗服务可及性好的这部分老年人高血压患病率也更高,这可能与收入更高和医疗服务可及性更好的老年人健康意识更好,且更为容易获取医疗服务,导致高血压的检出率更高有关。既往研究[22]表明,高龄老年人群是高血压患病的高危人群,随着年龄的增长高血压患病率呈上升趋势,这与本次调查结果一致。云南省是我国少数民族最多的省份,同时也是我国经济发展较为落后的地区之一,因此,未来的高血压防控工作要因地制宜,加大对经济条件落后、居住较为偏远老年人群的健康宣教,提高高血压的检出率,及时采取措施有效控制血压;同时加大对高龄老年人群血压水平的监测,降低高血压对人群健康的危害。

    调查结果显示,汉族老年人心血管疾病危险因素聚集率略高于哈尼族,这与既往部分研究中汉族心血管病因素聚集率高于少数民族的研究结果一致[15],提示汉族老年人群可能存在更高的心血管病患病风险。汉族中文化程度、家庭人均年收入和医疗服务可及性更高的老年人心血管病危险因素聚集率也更高,这与王柳森等[23]对我国15个省(自治区、直辖市)老年人的研究结果一致,提示应对该部分人群进行重点防控。此外,哈尼族男性心血疾病危险因素聚集率高于女性,这与大多数研究结果一致[2425],提示男性更可能发生心血管病危险因素的聚集,其原因可能与男性吸烟率和饮酒率远高于女性有关[26]。因此,相关机构和部门应大力提倡戒烟戒酒,积极引导农村老年人群形成健康的饮食习惯和生活方式,同时考虑民族异质性和性别差异,有效控制心血管疾病危险因素的流行和聚集。

    本次调查结果显示,心血管病危险因素聚集是汉族老年人高血压患病的危险因素,而在哈尼族老年人中存在心血管疾病危险因素聚集的个体并没有发现有更高的高血压患病风险,其原因可能与2个民族暴露的心血管病危险因素种类、聚集模式和数量不同有关。此外,进一步研究发现,在汉族和哈尼族老年人中,存在4种或5种及以上心血管疾病危险因素聚集均能够增加高血压的患病风险。相关研究也表明[7],危险因素聚集会增加高血压的患病风险,血压水平会随着危险因素聚集数量增加而升高。因此,应重点对存在高心血管病危险因素聚集的个体施加干预,改变不良饮食习惯和生活方式,控制心血管疾病危险因素的暴露,减少心血管病危险因素聚集数量,降低危险因素聚集对高血压发生、发展所产生的不利影响。

  • 图  1  各感染指标诊断ALL患儿合并感染的ROC曲线图

    Figure  1.  ROC curve of each infection index in the diagnosis of ALL children with co-infection

    表  1  2组研究对象的一般资料比较

    Table  1.   Comparison of general datas among the two groups of subjects

    临床资料感染组
    n = 92)
    未感染组
    n = 49)
    Z/tP
    54 32 0.587 0.443
    38 17
    年龄(岁) 6.03 ± 3.39 5.42 ± 3.16 1.034 0.303
    下载: 导出CSV

    表  2  ALL合并感染组患儿感染部位分布

    Table  2.   Distribution of infection sites in children with ALL co-infection group

    感染部位例数(n = 92)构成比(%)
    呼吸道 47 51.09
    口腔 12 13.04
    消化道 7 7.61
    肛周 9 9.78
    脓毒血症 5 5.43
    其他 12 13.04
    下载: 导出CSV

    表  3  2组研究对象外周血各感染指标水平比较[M(P25,P75)]

    Table  3.   Comparison of the levels of infection indicators in peripheral blood of two groups of subjects [M(P25,P75)]

    指标感染组(n = 92)未感染组(n = 49)统计量P
    hs-CRP(mg/L) 12.08(3.12,32.14) 4.12(1.56,8.97) −3.526 < 0.01*
    PCT(ng/mL) 0.4(0.25,1.72) 0.25(0.25,0.26) −5.777 < 0.01*
    IL-6(pg/mL) 38.19(15.23,136.46) 4.38(1.08,2.16) −7.547 < 0.01*
    IL-10(pg/mL) 8.04(4.89,14.79) 2.84(1.46,6.64) −5.168 < 0.01*
      *P < 0.05。
    下载: 导出CSV

    表  4  重度感染组与轻度感染组的ALL患儿外周血中各感染指标水平比较($\bar x \pm s $,[M(P25,P75)])

    Table  4.   Comparison of levels of infection indicators in peripheral blood of children with ALL in severe infection group and mild infection group ($\bar x \pm s $,[M(P25,P75)])

    指标重度感染组(n = 23)轻度感染组(n = 69)统计量(Z)P
    hs-CRP(mg/L) 48.22±58.54 5.74(1.32,18.36) −2.52 0.012*
    PCT(ng/mL) 0.83(0.27,3.9) 0.40(0.25,1.63) −1.75 0.08
    IL-6(pg/mL) 195.56(24.75,1738.45) 20.74(9.5,65.43) −3.60 < 0.01*
    IL-10(pg/mL) 9.59(6.50,22.82) 7.77(4.74,14.21) −1.57 0.117
      *P < 0.05。
    下载: 导出CSV

    表  5  各感染指标在儿童ALL合并感染中的预测诊断效能 (%)

    Table  5.   Predictive diagnostic efficacy of infection indicatorsin children with ALL co-infection (%)

    指标Cut-off值特异度敏感度阴性预
    测值
    阳性预
    测值
    IL-6 7.31(pg/L) 82.5 90.2 90 82
    IL-10 2.08(pg/mL) 69.9 95.5 92 74
    PCT 0.26(ng/mL) 94.2 65.2 75 91
    hs-CRP 9.63(mg/L) 91.3 53.3 69 8
    下载: 导出CSV

    表  6  外周血中IL-6、 IL-10、PCT 及 hs-CRP 对ALL患儿合并感染诊断的效能评估

    Table  6.   Evaluation of the diagnostic efficacy of IL-6、IL-10、PCT and hs-CRP in peripheral blood of children with ALL co-infection

    指标AUC95%置信
    区间
    IL-6 0.887 0.833~0.940
    IL-10 0.765 0.678~0.852
    PCT 0.781 0.706~0.856
    hs-CRP 0.681 0.592~0.770
    IL6+IL10+
    PCT+hs-CRP
    0.923 0.882~0.965
    下载: 导出CSV
  • [1] 高陆,彭志元,任明强,等. 97例恶性血液病合并侵袭性真菌病临床分析[J]. 现代临床医学,2021,47(1):31-33. doi: 10.11851/j.issn.1673-1557.2021.01.012
    [2] 黄莉,姚红霞,林丽娥,等. 急性白血病患者医院感染病原菌分布及影响因素分析[J]. 中华医院感染学杂志,2019,29(17):2631-2634.
    [3] 郭雷,李艳,卢立慧,等. 53例急性白血病患儿死亡原因及危险因素分析[J]. 实用临床医药杂志,2021,25(8):43-45.
    [4] Lyons J L,Thakur K T,Lee R,et al. Utility of measuring (1,3)-β-d-glucan in cerebrospinal fluid for diagnosis of fungal central nervous system infection[J]. Clin Microbiol,2015,53(1):319-322. doi: 10.1128/JCM.02301-14
    [5] 萧建华,张海平. Th1/Th2细胞因子谱与PCT在急性白血病患儿感染中的诊断价值[J]. 中华医院感染学杂志,2020,30(10):1564-1568.
    [6] 王结珍,梁培松,王伟佳,等. 血清PCT,IL-6和CRP水平检测对白血病患者化疗并发败血症的诊断价值[J]. 现代检验医学杂志,2019,34(2):88-90. doi: 10.3969/j.issn.1671-7414.2019.02.023
    [7] 吴敏媛,李志刚. “儿童急性淋巴细胞白血病诊疗建议(第四次修订)”解读[J]. 中华儿科杂志,2014,52(9):645-648. doi: 10.3760/cma.j.issn.0578-1310.2014.09.002
    [8] 中华人民共和国卫生部. 医院感染诊断标准(试行)[J]. 中华医学杂志,2001,81(5):314-320. doi: 10.3760/j:issn:0376-2491.2001.05.027
    [9] Hatzistilianou M,Rekliti A,Athanassiadou F,et al. Procalci toninasanearly as an early marker of bacteria infection in neutropenic febrile children with acute lymphoblastic leukemia[J]. Flamm Res,2010,59(5):339-347.
    [10] Bal Z S,Sen S,Karapinar D Y,et al. The first reported catheterrelated brevibacterium casei bloodstream infestion in a child with acute leukemia and reviewew of the literature[J]. Braz J Infect Dis,2015,19(2):213-215.
    [11] 宁方颖,蓝建平,陈一瑞,等. 高危急性淋巴细胞白血病患者维持治疗阶段营养状况与医院感染发生率的相关性研究[J]. 中华全科医学,2017,15(9):1582-1585. doi: 10.16766/j.cnki.issn.1674-4152.2017.09.039
    [12] 刘颖,陈艳,万叶明,等. CRP与PCT和IL-6早期诊断儿童急性白血病化疗期间骨髓抑制合并感染的临床价值[J]. 中华医院感染学杂志,2020,30(18):2855-2858.
    [13] 邓罗华,方代华,刘洋. Th1/Th2细胞因子谱在脓毒血症儿童中的表达研究[J]. 临床检验杂志(电子版),2020,9(2):38.
    [14] Rodriguez A,Reyes L F,Monclou J,et al. Relationship between acute kidney injury and serum procalcitonin (PCT) concentration in critically ill patients with influenza infection[J]. Med Intensiva,2018,42(7):399-408. doi: 10.1016/j.medin.2017.12.004
    [15] Li Z,Li M,Li F,et al. Paper-based chemiluminescence enzyme-linked immunosorbent assay enhanced by biotin-streptavidin system for high-sensitivity C-reactive protein detection[J]. Anal Biochem,2018,15(559):86-90.
    [16] Ding G Z,Li W S. The expressions and significance of APN,D-D,IL-17 and hs-CRP in patients with acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease[J]. Eur Rev Med Pharmacol Sci,2018,22(19):6463-6468.
  • [1] 遆露莹, 杨红玉, 李丽, 王冬梅, 袁亚松, 张博.  PCT、WBC联合CRP在ICU呼吸感染中的表达、诊断价值及与CPIS评分的相关性分析, 昆明医科大学学报. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20250120
    [2] 刘春艳, 常炳庆, 李超, 任欣, 刘小琴.  CD4+CD25+Treg、sCD30与淋巴瘤临床特征关系及预测化疗后感染价值, 昆明医科大学学报. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20250121
    [3] 刘熙, 刘馨, 蔡静静, 杜亚茜, 李鸿生, 周永春.  纳米孔测序在肿瘤并发感染中的应用, 昆明医科大学学报. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20230710
    [4] 王双双, 陈丽琴, 李亚玲, 李伟杰, 杨家义.  2020至2022年新生儿轮状病毒感染流行病学特征分析, 昆明医科大学学报. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20230509
    [5] 李团, 周玉娥, 马丽, 廖桂.  新生儿ABO溶血性黄疸检测C反应蛋白和降钙素原的临床意义, 昆明医科大学学报. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20230122
    [6] 鲁智英, 王美芬, 彭俊超, 杜曾庆, 罗云娇, 马薇.  小儿轮状病毒和诺如病毒性肠炎血清PCT、IL-6、SAA水平测定及临床特征的差异, 昆明医科大学学报. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20220823
    [7] 王莉竹, 李书聆, 阮标.  异种(牛)脱细胞真皮基质原联合自体骨粉植入在开放式乳突根治术中的临床应用, 昆明医科大学学报. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20211029
    [8] 赵恒, 许彬, 赵广周, 李荣杰, 周百灵, 刘叶, 世淑兰.  脑脊液可溶性髓系细胞触发受体-1、白介素-6及白介素-10在儿童化脓性脑膜炎中的诊断价值, 昆明医科大学学报.
    [9] 解春林, 黄韬, 滕兆伟, 卜俊晖, 李梦舟, 张璟.  胸水中降钙素原对结核性胸腔积液诊断价值的Meta分析, 昆明医科大学学报.
    [10] 李晓非.  中西医结合治疗肝衰竭对TNF-α、IL-6及血清内毒素水平的影响, 昆明医科大学学报.
    [11] 万焰.  夫西地酸乳膏联合卤米松乳膏治疗寻常型银屑病的疗效及安全性, 昆明医科大学学报.
    [12] 王福科.  膝关节术后感染20例四项感染指标检测结果, 昆明医科大学学报.
    [13] 白润爱.  疏血通对急性脑梗患者脑血流动力学、血清sICAM-1、IL-6、TNF-α的影响, 昆明医科大学学报.
    [14] 李建.  监测膝关节感染患者6种感染指标水平的临床意义, 昆明医科大学学报.
    [15] 阿永俊.  肝衰竭患者MARS人工肝治疗前后不同疗效组外周血TNF-αmRNA和IL-6 mRNA的表达, 昆明医科大学学报.
    [16] 冯丹.  Ficolin-3、TRF及hs-CRP联合检测在2型糖尿病早期诊断中的价值, 昆明医科大学学报.
    [17] 杨焕芝.  不同营养支持方式对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者感染的影响, 昆明医科大学学报.
    [18] 孟鸿琼.  不同营养状态对老年慢性肺源性心脏病患者糖代谢异常的影响, 昆明医科大学学报.
    [19] 白志瑶.  儿童EB病毒抗体检测122例临床分析, 昆明医科大学学报.
    [20] 何难.  降钙素原在监测抗感染治疗及转归中的临床意义, 昆明医科大学学报.
  • 期刊类型引用(3)

    1. 金鹿,陈鹏,李胜利,张春华,萨初拉,杨鼎,付乐,张崇志,陈攀亮,诺民,李文婷,刘威,王博,赵亚星,宝华,孙海洲. 日粮营养水平调控反刍动物钙代谢研究进展. 中国草食动物科学. 2025(01): 70-76 . 百度学术
    2. 杨羽甜,薄双玲,赵慧,郭晨浩,张琪,胡晋丹. FGFs与糖尿病肾病、慢性肾病相关性研究进展. 生物技术. 2024(01): 108-113 . 百度学术
    3. 裴雪峰,朱晔,叶鹏飞,牛红心. 维持性血液透析患者代谢性骨病发生情况及相关影响因素分析. 临床和实验医学杂志. 2024(17): 1834-1837 . 百度学术

    其他类型引用(1)

  • 加载中
图(1) / 表(6)
计量
  • 文章访问数:  3891
  • HTML全文浏览量:  2363
  • PDF下载量:  13
  • 被引次数: 4
出版历程
  • 收稿日期:  2022-11-18
  • 网络出版日期:  2022-12-24
  • 刊出日期:  2023-01-18

目录

/

返回文章
返回