血清RANKL、OPG、FGF23与慢性肾脏病患者肾功能及钙磷代谢指标的相关性

孟德欣; 周晓萍; 孟瑚; 何荟; 熊玲俐; 莫小米

doi:10.12259/j.issn.2095-610X.S20230213

血清RANKL、OPG、FGF23与慢性肾脏病患者肾功能及钙磷代谢指标的相关性

doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20230213

昆明理工大学附属医院云南省第一人民医院肾内科，云南昆明　650032

基金项目: 云南省卫生科技计划资助项目（2018NS0258）

详细信息

作者简介:
孟德欣（1996～），女，云南昭通人，在读硕士研究生，主要从事肾脏病研究和临床工作

通讯作者:
周晓萍，E-mail：1332375914@qq.com

中图分类号: R692.5
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出版历程
- 收稿日期: 2022-12-14
- 网络出版日期: 2023-01-31
- 刊出日期: 2023-02-25

Correlation between Serum RANKL，OPG，FGF23 and Renal Function and Calcium-phosphorus Metabolism in Patients with Chronic Renal Disease

Dept. of Nephrology，The Affiliated Hospital of Kunming University of Science and Technology，the First people’s Hospital of Yunnan Province，Kunming Yunnan 650032，China

摘要

摘要: 目的分析慢性肾脏病（CKD）患者血清核因子 κB 受体活化因子配体（RANKL）、骨保护素（OPG）、成纤维细胞生长因子23（FGF23）与肾功能及钙磷代谢指标的相关性。方法共纳入2021年1月至2022年2月于云南省第一人民医院收治符合CKD诊断标准的患者62例为研究组，并将26名健康体检者纳入对照组。收集肾功能及钙磷代谢相关实验室指标，并通过酶联免疫法测定血清RANKL、OPG、FGF23水平。结果研究组血清RANKL、OPG、FGF23水平均高于对照组（P < 0.05）；CKD5期组患者血清RANKL、OPG、FGF23水平高于CKD2-3期组与CKD4期组（P < 0.05）；血清RANKL、OPG、FGF23水平与eGFR呈负相关性（P < 0.05），血清RANKL水平与PTH呈正相关性（P < 0.05），血清FGF23水平与PTH、P水平呈正相关性，与Ca呈负相关性（P < 0.05）。结论血清RANKL、OPG、FGF23水平随着CKD患者肾功能进展不断升高，血清RANKL、FGF23是早期发现 CKD患者钙磷代谢紊乱的敏感指标。
- 慢性肾脏病 /
- 核因子 κB 受体活化因子配体 /
- 骨保护素 /
- 成纤维细胞生长因子23
Abstract: Objective To analyze the correlation between serum receptor activator of NF- κ B ligand （RANKL）, osteoprotegerin （OPG）, fibroblast growth factor 23 （FGF23） with renal function and calcium and phosphorus metabolism in patients with chronic kidney disease （CKD）. Methods A total of 62 patients who met the diagnostic criteria of CKD in our hospital from January 2021 to February 2022 were enrolled as the research group, and 26 healthy persons were included in the control group. Renal function and calcium and phosphorus metabolism were measured, and serum levels of RANKL, OPG and FGF23 were measured by enzyme-linked immunosorbent assay （Elisa）. Results The serum levels of RANKL, OPG and FGF23 in the research group were significantly increased, and the serum levels of RANKL, OPG and FGF23 in the CKD5 stage group were higher than the CKD2-3 stage group and the CKD4 stage group. Correlation analysis showed that the serum levels of RANKL, OPG and FGF23 were negatively correlated with eGFR , serum RANKL levels were positively correlated with PTH, serum FGF23 levels were positively correlated with PTH and P levels, and negatively correlated with Ca. Conclusions The levels of serum RANKL, OPG and FGF23 are increasing with the progression of CKD disease. Serum RANKL and FGF23 are sensitive indicators for early detection of calcium and phosphorus metabolism disorders in patients with CKD.
- Chronic kidney disease /
- RANKL /
- OPG /
- FGF23

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表 1 对照组与研究组各指标水平比较（$\bar x \pm s $）

Table 1. Comparison of each index level between control group and research group （$\bar x \pm s $）

分组	n	SCr（μmol/L）	BUN(mmol/L)	RANKL（pg/mL）	OPG（pg/mL）	FGF23（pg/mL）
对照组	26	79.2 ± 16.3	3.9 ± 0.9	114.0 ± 35.7	1.02 ± 0.43	96.5 ± 36.7
研究组	62	380.8 ± 347.5	15.9 ± 10.5	200.3 ± 84.9	1.60 ± 1.08	203.6 ± 111.9
t		25.343	29.664	17.340	14.707	22.204
P		0.000^*	0.000^*	0.000^*	0.000^*	0.000^*
^*P < 0.05。

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表 2 CKD不同分期患者各相关指标水平比较（$\bar x \pm s $）

Table 2. Comparison of relevant indicators in patients with different stages of CKD （$\bar x \pm s $）

组别	n	eGFR（mL/min）	SCr（μmol/L）	BUN(mmol/L)	Cys C（mg/L）	UA（μmol/L）	Hb（g/L）	ALP（pg/mL）
CKD2～3期组	20	51.8 ± 15.8	126.6 ± 28.4	7.5 ± 2.5	1.50 ± 0.39	450.4 ± 94.3	141.3 ± 21.2	76.9 ± 26.9
CKD4期组	20	20.8 ± 5.3^*	263.2 ± 65.9^*	12.5 ± 3.2^*	2.91 ± 0.77^*	501.2 ± 124.4	122.8 ± 22.3^*	102.0 ± 98.1
CKD5期组	22	7.6 ± 2.8^*#	713.7 ± 387.9^*^#	26.4 ± 10.3^*^#	4.54 ± 0.96^*^#	517.5 ± 125.3	103.4 ± 20.6^*^#	89.3 ± 44.2
F		160	35.58	46.164	83.333	1.877	16.931	0.778
P		0.000^*	0.000^*	0.000^*	0.000^*	0.162	0.000^*	0.464
与CKD2-3期组比较，^*P < 0.05；与CKD4期组比较，^#P < 0.05。

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表 3 CKD不同分期患者各相关指标水平比较（$\bar x \pm s $）

Table 3. Comparison of relevant indicators in patients with different stages of CKD （$\bar x \pm s $）

组别	n	PTH（ng/L）	Ca（mmol/L）	P（mmol/L）	RANKL（pg/mL）	OPG（pg/mL）	FGF23（pg/mL）	RANKL/OPG
CKD2～3期组	20	84.6 ± 32.6	2.28 ± 0.12	1.01 ± 0.27	163.2 ± 67.0	1.06 ± 0.68	151.3 ± 69.9	297.2 ± 352.0
CKD4期组	20	202.1 ± 171.0^*	2.17 ± 0.17^*	1.16 ± 0.22^*	205.5 ± 87.9	1.42 ± 0.91	196.6 ± 107.1	316.9 ± 443.2
CKD5期组	22	475.5 ± 340.9^*^#	2.09 ± 0.16^*	1.46 ± 0.36^*^#	229.4 ± 87.6^*^#	2.42 ± 1.21^*#	257.3 ± 126.0^*^#	183.2 ± 287.3
F		16.490	7.849	12.656	3.512	8.190	5.450	0.831
P		0.000^*	0.001^*	0.000^*	0.036^*	0.001^*	0.007^*	0.441
与CKD2-3期组比较，^* P < 0.05；与CKD4期组比较，^#P < 0.05。

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表 4 血清RANKL、OPG、FGF23与各指标相关性分析

Table 4. Correlation analysis of serum RANKL，OPG，FGF23 and each index

指标	RANKL		OPG		FGF23
指标	r	P	r	P	r	P
eGFR	−0.512	0.000^*	−0.362	0.000^*	−0.414	0.000^*
SCr	0.549	0.000^*	0.389	0.000^*	0.434	0.000^*
BUN	0.537	0.000^*	0.390	0.000^*	0.457	0.000^*
Cys C	0.440	0.000^*	0.342	0.000^*	0.400	0.002^*
UA	0.214	0.097	0.102	0.434	0.157	0.226
Hb	−0.258	0.046^*	−0.254	0.048^*	−0.329	0.010^*
ALP	0.207	0.110	−0.075	0.567	−0.009^*	0.045^*
PTH	0.259	0.044^*	0.008	0.953	0.335	0.008^*
Ca	−0.125	0.336	0.014	0.914	−0.270	0.036^*
P	0.240	0.063	0.178	0.171	0.403	0.001^*
RANKL	−	−	0.108	0.314	0.450	0.000^*
OPG	0.108	0.314	−	−	0.216	0.042^*
FGF23	0.450	0.000^*	0.216	0.042^*	−	−
^*P < 0.05。

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