卵巢嵌顿疝致卵巢坏死的危险因素分析

杨航; 邹浩; 纳钊; 陈莉; 方辉

doi:10.12259/j.issn.2095-610X.S20230221

卵巢嵌顿疝致卵巢坏死的危险因素分析

doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20230221

杨航¹,
邹浩^1, ,,
纳钊²,
陈莉²,
方辉²

1.
昆明医科大学第二附属医院肝胆胰外二科，云南昆明　650101
2.
昆明市儿童医院普外新生儿外科，云南昆明　650228

基金项目: 云南省医学学科带头人培养项目（D-2019012）

详细信息

作者简介:
杨航（1991～），男，云南省大理人，临床医学学士，在读硕士研究生，住院医师，主要从事小儿普外新生儿外科相关疾病临床工作

通讯作者:
邹浩，E-mail：newzouhao@163.com

中图分类号: R726
计量
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出版历程
- 收稿日期: 2022-12-15
- 网络出版日期: 2023-02-01
- 刊出日期: 2023-02-25

Analysis of Risk Factors for Ovarian Necrosis with Ovarian Incarcerated Hernia

Hang YANG¹,
Hao ZOU^{1
, ,},
Zhao NA²,
Li CHEN²,
Hui FANG²

1.
Second Department of Hepatobiliary and Pancreatic Surgery，The Second Affiliated Hospital of Kunming Medical University，Kunming Yunnan 650101
2.
General Surgery and Neonatal Surgery，Kunming Children’s Hospital，Kunming Yunnan 650228，China

摘要

摘要: 目的分析女性婴幼儿卵巢嵌顿性腹股沟斜疝导致卵巢坏死的危险因素。方法回顾性研究昆明市儿童医院2018年6月1日至2021年6月1日间，57例女性婴幼儿卵巢嵌顿性腹股沟斜疝（以下简称为卵巢嵌顿疝）并行手术的患儿，分析患儿的年龄、临床资料、实验室检查、术中有无卵巢扭转，并进行单因素及多因素Logistic回归分析。结果共纳入57例女性婴幼儿，中位年龄46 d，最小年龄19 d，最大年龄2岁5月。57例患儿均行手术治疗，术中均证实为卵巢嵌顿。单因素分析结果显示白细胞、CRP、卵巢扭转与卵巢坏死有关（P < 0.05），多因素分析提示卵巢扭转是术中卵巢坏死的独立危险因素（OR = 1.390，95% CI：1.056-1.829，P = 0.019）。结论卵巢扭转是婴幼儿卵巢嵌顿性腹股沟疝发生卵巢坏死的独立危险因素。
- 卵巢嵌顿性腹股沟斜疝 /
- 卵巢扭转 /
- 卵巢坏死 /
- 婴幼儿 /
- 危险因素
Abstract: Objective To explore the risk factors of ovarian necrosis caused by ovarian incarcerated indirect inguinal hernia in female infants. Methods This retrospective study enrolled 57 female infants of incarcerated inguinal hernia （referred to as incarcerated hernia of ovary）who underwent surgery at Children’s Hospital of Kunming from June 1, 2018 to June 1, 2021. And the age, clinical characteristics, laboratory tests, whether there was ovarian torsion during operation, were analyzed. The risk factors of ovarian necrosis were identified by univariate and multivariate Logistic analysis. Results 57 female infants were included in this study, with a median age of 46 days, a minimum age of 19 days, and a maximum age of 2 years and 5 months. All 57 children underwent surgical treatment, and all of them were confirmed to have ovarian incarceration. Univariate analysis showed that white blood cells, CRP, and ovarian torsion were associated with ovarian necrosis （P < 0.05）. Multivariate analysis indicated that ovarian torsion was an independent risk factor for intraoperative ovarian necrosis （OR = 1.390, 95% CI1.056-1.829, P = 0.019）. Conclusion Ovarian torsion is an independent risk factor for ovarian necrosis in infants with ovarian incarcerated inguinal hernia.
- Ovarian incarcerated inguinal hernia /
- Ovarian torsion /
- Ovarian necrosis /
- Infants /
- Risk factors

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图 1 卵巢嵌顿扭转坏死

Figure 1. Incarcerated torsion necrosis of ovary

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图 2 卵巢嵌顿无坏死

Figure 2. No incarcerated necrosis of ovary

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图 3 腹腔镜复位后卵巢充血水肿无坏死

Figure 3. Ovarian congestion and edema without necrosis after laparoscopic reduction

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图 4 腹腔镜下复位后卵巢扭转坏死

Figure 4. Ovarian torsion and necrosis after laparoscopic reduction

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表 1 女性婴幼儿卵巢嵌顿疝发生卵巢坏死单因素分析[n（%）]

Table 1. Single factor analysis of ovarian necrosis in female infants with incarcerated ovarian hernia [n（%）]

因素	卵巢坏死组（n = 7）	无卵巢坏死组（n = 50）	统计值	P
年龄　　　　<30 d	0（0）	7（14）	a	0.579
>30 d	7（100）	43（86）
嵌顿时间　　<12 h	2（28.6）	14（28）	χ² = 0.000	1
≥12 h	5（71.4）	36（72）
行手法复位	1（14.3）	11（22）	χ² = 0.000	1
未手法复位	6（85.7）	39（78）
白细胞　　　>10×10⁹/L	7（100）	15（30）	a	0.001^*
≤10×10⁹/L	0（0）	35（70）
C-反应蛋白　>10 mg/L	4（57.1）	1（2）	χ² = 16.950	<0.001^*
≤10 mg/L	3（42.9）	49（98）
术中有卵巢扭转	3（42.9）	4（8）	χ² = 4.068	0.044^*
术中无卵巢扭转	4（57.1）	46（92）
^*P < 0.05。

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表 2 卵巢疝卵巢坏死危险因素多因素分析

Table 2. Multivariate analysis of risk factors for ovarian hernia and necrosis

危险因素	β值	标准误差（S.E.）	Waldχ²值	P值	OR值	95%CI
白细胞	0.374	0.210	3.173	0.075	1.454	0.963～2.194
术中发现卵巢扭转	0.329	0.140	5.506	0.019^*	1.390	1.056～1.829
CRP	0.669	1.664	0.161	0.688	1.952	0.075～50.903
^*P < 0.05。

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参考文献(16)

[1]	Abdulhai S A,Glenn I C,Ponsky T A. Incarcerated Pediatric Hernias[J]. Surg Clin N Am,2017,97(1):129-145. doi: 10.1016/j.suc.2016.08.010
[2]	Ksia A,Braiki M,Ouaghnan W,et al. Male Gender and Prematurity are Risk Factors for Incarceration in Pediatric Inguinal Hernia: A Study of 922 Children[J]. J Indian Assoc Pediatr Surg,2017,22(3):139-143. doi: 10.4103/jiaps.JIAPS_166_16
[3]	黄佳鹏,莫军扬,朱宝恒,等. 疝内容物为子宫附件的女性婴幼儿腹股沟嵌顿疝15例分析[J]. 中华小儿外科杂志,2014,35(6):473-475.
[4]	龚晟,袁晓琪,李勇,等. 女性婴幼儿腹股沟嵌顿疝特点分析及诊治体会[J]. 中国现代医生,2016,54(17):44-47.
[5]	周中成,孙庆林. 婴幼儿嵌顿性疝181例临床分析[J]. 中国医学创新,2010,7(6):18-19. doi: 10.3969/j.issn.1674-4985.2010.06.008
[6]	Kuyama H,Uemura S,Yoshida A,et al. Close relationship between the short round ligament and the ovarian prolapsed inguinal hernia in female infants[J]. Pediatr Surg Int,2019,35(5):625-629. doi: 10.1007/s00383-019-04465-6
[7]	金杭美,周怀君. 儿童输卵管及卵巢扭转四例分析[J]. 中华妇产科杂志,2004,39(8):548-549. doi: 10.3760/j.issn:0529-567X.2004.08.012
[8]	董博. 腹股沟疝修补术的解剖基础[J]. 解剖学研究,2008,30(6):461-463. doi: 10.3969/j.issn.1671-0770.2008.06.019
[9]	Turk E,Fescekoglu O R,Acari C,et al. Sliding hernias in female children[J]. Acta Chir Belg,2013,113(4):281-284. doi: 10.1080/00015458.2013.11680928
[10]	聂梅兰,陈刚,吴璇昭. 婴幼儿嵌顿疝治疗体会[J]. 重庆医学,2010,39(20):2785-2786. doi: 10.3969/j.issn.1671-8348.2010.20.041
[11]	熊婧,路丽,吕志宝. 儿童卵巢扭转相关危险因素分析[J]. 中华小儿外科杂志,2020,41(5):390-394. doi: 10.3760/cma.j.cn421158-20200106-00008
[12]	鞠春成,曲志博,王欢. 幼儿原发性卵巢扭转[J]. 中国小儿急救医学,2017,24(1):79-80. doi: 10.3760/cma.j.issn.1673-4912.2017.01.018
[13]	章均,杜逸飞,董波,等. 保守性手术治疗儿童卵巢扭转的安全性和有效性前瞻性研究[J]. 中华小儿外科杂志,2020,41(5):401-406. doi: 10.3760/cma.j.cn421158-20200112-00022
[14]	Chen Y,Peng X Z,Lu W,et al. Risk Factors for Strangulated Ovarian Hernia in Female Infants: the Role of Ovarian Volume[J]. Curr Med Sci,2018,38(6):1032-1037. doi: 10.1007/s11596-018-1980-4
[15]	唐昕,杨书龙,郭禹君,等. 小儿卵巢扭转的术前评估及生育保护现状[J]. 中华小儿外科杂志,2022,43(10):946-950. doi: 10.3760/cma.j.cn421158-20210620-00316
[16]	杜京斌,陈永卫,郭卫红,等. 腔镜与开放手术治疗小婴儿难复性卵巢疝的临床对比[J]. 中华小儿外科杂志,2019,40(5):452-455.

相关文章(20)

[1]	朱恩仙, 牛奔, 田丽娜, 谢亚娟. 2型糖尿病性周围神经病变合并微血管病变的危险因素分析, 昆明医科大学学报. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20240807
[2]	黄友, 李国晖, 刘杜丽, 余孜孜, 左梅, 李芹, 吕波, 蔡乐. 云南墨江县农村汉族和哈尼族老年人高血压的流行现状及与心血管病危险因素聚集性的关系, 昆明医科大学学报. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20240907
[3]	饶梅子, 蒋心怡, 缪佳蓉. 溃疡性结肠炎合并EB病毒和巨细胞病毒感染的危险因素分析, 昆明医科大学学报. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20241113
[4]	杨严政, 周玉娥, 李团, 马丽, 李斯斯. 昆明市4个区母乳喂养现状及影响因素分析, 昆明医科大学学报. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20230624
[5]	饶艳琼, 许榛, 孙晶晶, 张欧, 刘四香, 凌昱. 月龄0～35的300名婴幼儿睡眠状况研究, 昆明医科大学学报. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20231213
[6]	周敏, 马智慧, 李加艳, 范建华, 林灵, 余亭颖, 张慧芳, 刘立. 肝硬化并胸水再发危险因素的预测, 昆明医科大学学报. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20220524
[7]	袁勇, 李心怡, 付燕, 朱燕. 昆明地区妊娠期妇女、婴幼儿维生素D水平分析及妊娠期空腹血糖水平与维生素D水平的关联性, 昆明医科大学学报. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20220931
[8]	李琳霞, 李艳红, 吴洁, 张黎黎, 张娴, 王松, 张俊涛, 燕鹏. 喘憋性肺炎婴幼儿血清维生素A、D与肺功能的相关性, 昆明医科大学学报. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20220114
[9]	孟泽祖, 鲜航, 侯晓进, 魏石磊, 马继, 赵睿, 丛锐. 断指再植术后血管危象相关危险因素, 昆明医科大学学报. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20210122
[10]	王静, 唐莲芳, 顾美群, 许小艳, 余建华, 何山, 李紫薇, 毕凯, 刘丽巧, 赵琼, 米弘瑛. 新生儿坏死性小肠结肠炎的危险因素及早期临床特点, 昆明医科大学学报. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20211118
[11]	魏骊铮, 闵杰青, 田锦润, 曹彦洁, 潘鹏, 王鹏, 杨云娟, 罗云娇. 云南省婴幼儿不完全性川崎病急性期超声心动图特征, 昆明医科大学学报. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20210923
[12]	张凌鹏, 黄月苏, 马爱丽, 夏志刚, 于鸿滨. 高频电刀在婴幼儿舌系带过短矫正术中的应用效果, 昆明医科大学学报.
[13]	戴梅. 昆明市儿童哮喘的危险因素分析, 昆明医科大学学报.
[14]	杨泽星. 人工流产等因素与输卵管性不孕关系的临床研究, 昆明医科大学学报.
[15]	刘漪. 呼吸重症监护病房多重耐药鲍曼不动杆菌感染危险因素回顾性分析, 昆明医科大学学报.
[16]	闫冰. 重症急性胰腺炎坏死合并感染60例临床治疗分析, 昆明医科大学学报.
[17]	罗忠明. 婴幼儿先天性心脏病的外科治疗体会, 昆明医科大学学报.
[18]	杨茂林. 后腹腔镜根治性肾切除与肾部分切除中转开放的危险因素分析, 昆明医科大学学报.
[19]	张学玉. 昆明市官渡区心血管疾病患病与危险因素聚集性的关系调查分析, 昆明医科大学学报.
[20]	张红芸. 大鼠卵巢蒂扭转后颗粒细胞凋亡及相关蛋白表达, 昆明医科大学学报.

施引文献

期刊类型引用(11)

1.	李博，王重，魏薇，许春娜，聂欣，薛洪阳. 特勤人员低骨量现状及相关因素分析. 中国疗养医学. 2023(04): 393-396 . 百度学术
2.	李志强，金合，李春根，曾俊. 中老年不典型骨质疏松椎体压缩性骨折误诊原因分析. 临床误诊误治. 2023(08): 18-21 . 百度学术
3.	杨弦弦，唐文革，汤成，张民，舒强，尹红，丁贤彬. 重庆市40岁及以上居民骨质疏松症流行现状及影响因素分析. 中国慢性病预防与控制. 2021(10): 741-745 . 百度学术
4.	马海丽，胡艳红，李万森. 护骨胶囊联合骨化三醇治疗老年骨质疏松症的临床研究. 现代药物与临床. 2020(03): 533-536 . 百度学术
5.	李金德，王经韬，罗海滨，顾立阳，王海峰，李淑萍. 兰州市骨质疏松高危人群知信行调查. 预防医学. 2020(04): 418-421 . 百度学术
6.	杨显红，齐新文，李松军. 骨髓间充质干细胞治疗骨质疏松性骨折的机制. 医学综述. 2020(07): 1288-1292 . 百度学术
7.	柴波，冯皓宇，常强，杨卓. 中国各地区绝经后骨质疏松症患病率及骨密度测量检出率分析. 实用骨科杂志. 2020(09): 792-796 . 百度学术
8.	孙娜，史传道，张荣强，张帆，李星慧，张章. 绝经后骨质疏松症患者基因表达谱的改变. 中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志. 2018(04): 369-374 . 百度学术
9.	白璧辉，谢兴文，李鼎鹏，许伟，李宁，潘鑫戊. 我国近5年来骨质疏松症流行病学研究现状. 中国骨质疏松杂志. 2018(02): 253-258 . 百度学术
10.	章镇南，吴斌，董忠. 福州地区老年骨折患者回顾性分析. 中国骨质疏松杂志. 2018(07): 949-953 . 百度学术
11.	朱星华，郭勇，张智海. 社区中老年居民骨质疏松症认知度调查. 中国现代医生. 2017(22): 117-120+133 . 百度学术