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冷刀系统对中、重度宫腔粘连的诊治效果临床观察

王超群 孟丽燕 高俊丽 黄蓉霞 牛洁 陈建

王超群, 孟丽燕, 高俊丽, 黄蓉霞, 牛洁, 陈建. 冷刀系统对中、重度宫腔粘连的诊治效果临床观察[J]. 昆明医科大学学报, 2023, 44(3): 125-130. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20230317
引用本文: 王超群, 孟丽燕, 高俊丽, 黄蓉霞, 牛洁, 陈建. 冷刀系统对中、重度宫腔粘连的诊治效果临床观察[J]. 昆明医科大学学报, 2023, 44(3): 125-130. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20230317
Chaoqun WANG, Liyan MENG, Junli GAO, Rongxia HUANG, Jie NIU, Jian CHEN. Clinical Observation of HEOS in the Treatment of Moderate and Severe Intrauterine Adhesions[J]. Journal of Kunming Medical University, 2023, 44(3): 125-130. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20230317
Citation: Chaoqun WANG, Liyan MENG, Junli GAO, Rongxia HUANG, Jie NIU, Jian CHEN. Clinical Observation of HEOS in the Treatment of Moderate and Severe Intrauterine Adhesions[J]. Journal of Kunming Medical University, 2023, 44(3): 125-130. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20230317

冷刀系统对中、重度宫腔粘连的诊治效果临床观察

doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20230317
基金项目: 昆明市卫生科技“十百千工程培养”项目[2021-sw(后备)-60]
详细信息
    作者简介:

    王超群(1987~),女,云南嵩明人,医学硕士,主治医师,主要从事妇科微创治疗工作

  • 中图分类号: R713.4

Clinical Observation of HEOS in the Treatment of Moderate and Severe Intrauterine Adhesions

  • 摘要:   目的   观察宫腔镜冷刀系统对拟行辅助生殖助孕的中、重度宫腔粘连患者的临床疗效及妊娠结局。   方法   回顾性分析拟行辅助生殖的中、重度宫腔粘连的患者,按手术方式不同分为冷刀组及电能量组,收集所有患者的基本资料及手术资料,并随访患者的妊娠结局。   结果   (1)共收集120例患者,其中冷刀组60例,电能量组60例。2组手术时间、术中出血量、术中并发症、术后妊娠率及活产率指标比较差异无统计学意义(P > 0.05)。其中冷刀组行2次手术后宫腔形态及内膜恢复达移植条件的占比:63.3%;电能量组占比:43.3%。术后妊娠时间冷刀组的中位妊娠月份为2.5月,要早于电能量组1月。(2)对于宫腔粘连的程度,冷刀组中、重度宫腔粘连患者的手术时间及术中出血量及术后妊娠率及活产率比较,差异无统计学意义( P > 0.05),电能量组重度宫腔粘连的患者手术时间及术中出血量均多于中度宫腔粘连,差异有统计学意义( P < 0.05)。电能量组的重度粘连病例行2次手术达移植条件的患者为所有分组中最低,仅占7.7%。   结论   对于需行胚胎移植的中、重度宫腔粘连的患者,运用宫腔镜冷刀系统手术安全、有效,且分解粘连达到满足行胚胎移植的内膜条件的手术次数相对电能量器械要更少。而对于移植后妊娠率来说,手术的方式及宫腔粘连的程度均不对妊娠率及活产率造成影响。
  • 图  1  冷刀组患者手术图片

    Figure  1.  Surgical pictures of patients in the cold knife group

    图  2  电能量组患者手术图片

    Figure  2.  Surgical pictures of patients in the electric energy group

    表  1  2组患者资料[ $\bar x \pm s $ /n(%)]

    Table  1.   The data of patients of the two groups [ $\bar x \pm s $ /n(%)]

    基本资料 冷刀组 电能量组 χ2/t P
    年龄(岁) 31.7 ± 3.6 31.4 ± 3.9 0.283 0.779
    首次手术时间(min) 26.4 ± 7.3 22.3 ± 4.5 2.756 0.010*
    首次手术出血量(mL) 6.4 ± 2.8 6.4 ± 2.5 −0.050 0.961
    术中并发症(n 0 0
    2次手术人数 38(63.3) 26(43.3) 0.307 0.103
    术后妊娠人数 20(33.3) 16(26.7) 0.327 0.375
    新生儿活产术 14(70.0) 8(50.0) 1.378 0.221
    妊娠月份中位数(月) 2.5 3.5
       *P < 0.05。
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    表  2  2组患者妊娠及产科资料(n)

    Table  2.   Pregnancy and obstetric data of the two groups(n)

    基本资料 冷刀组 电能量组
    中度宫腔粘连妊娠人数 10 8
    重度宫腔粘连妊娠人数 10 8
    足月妊娠分娩人数 14 8
    妊娠后诊断宫外孕 2 1
    妊娠后流产[n(%)] 4(20.00) 3(18.75)
    妊娠后早产 0 0
    产科并发症人数[n(%)] 4(20.00) 0(0.00)
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    表  3  60例冷刀组患者资料[ $\bar x \pm s $ /n(%)]

    Table  3.   The data of 60 patients in the cold knife group [ $\bar x \pm s $ /n(%)]

    基本资料 中度粘连组 重度粘连组 χ2/t P
    年龄(岁) 31.6 ± 4.4 31.8 ± 4.9 0.293 0.917
    人数(n 38 22
    首次手术时间(min) 25.8 ± 7.4 27.4 ± 7.3 0.250 0589
    首次手术出血量(mL) 6.1 ± 2.6 7.0 ± 3.0 1.275 0.374
    2次手术人数 30(78.9) 8(21.1)
    术后妊娠人数 10(26.3) 10(45.5) 0.874 0.797
    新生儿活产术 8(57.1) 6(42.9) 0.789 0.703
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    表  4  60例电能量组患者资料[ $\bar x \pm s $ /n(%)]

    Table  4.   The data of 60 patients in electric energy group [ $\bar x \pm s $ /n(%)]

    基本资料 中度粘连组 重度粘连组 χ2/t P
    年龄(岁) 31.8 ± 3.5 30.1 ± 4.5 0.592 0.563
    人数(n 36 24
    首次手术时间(min) 20.0 ± 2.9 25.8 ± 4.2 4.324 < 0.001 *
    首次手术出血量(mL) 5.2 ± 1.3 8.3 ± 2.5 2.275 < 0.001 *
    2次手术人数 24(92.3) 2(7.7)
    术后妊娠人数 8(22.2) 8(33.3) 0.874 0.862
    新生儿活产术 5(62.5) 3(37.5) 1.129 0.518
       *P < 0.05。
    下载: 导出CSV
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  • 收稿日期:  2022-11-13
  • 刊出日期:  2023-03-25

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