Clinical Application Evaluation and Standard，Reasonable Use of Fat Emulsion，Amino Acids （17） and Glucose （11%） Injection
-
摘要:
目的 通过对脂肪乳氨基酸（17）葡萄糖（11%）注射液（商品名：卡文®）进行临床应用的专项点评，提高该药临床应用规范性、合理性。 方法 利用医院信息系统（HISS系统），随机抽取每季度使用卡文的病历30份，共抽取360份病历，抽取病历的时间为2019年10月至2022年9月。依据药品说明书、建设指南、《临沧市人民医院肠外营养疗法规范》、《脂肪乳氨基酸（17）葡萄糖（11%）注射液专项处方点评标准（试行）》等，对卡文的使用适应证，加入卡文的药物、加入药物适宜性及其用量合理性，加入药物剂型的适宜性，配伍禁忌，卡文的调配顺序对与错等进行点评。 结果 抽取的360份使用卡文的病历中有62份不合理，总不合理率为17.2%。各季度卡文不合理使用率分别为：16.7%、13.3%、13.3%、23.3%、23.3%、26.7%、26.7%、26.7%、10.0%、13.3%、10.0%、3.3%。 结论 通过点评，发现卡文在临床使用中，存在不严格掌握用药适应证、加入卡文的药物种类多、加入药物不适宜、加入药物剂型不适宜及用量过大、配伍存在禁忌、卡文的调配顺序错误等问题。建议药师加大卡文的临床使用点评力度、强度、深度，提高其使用规范性、合理性。 Abstract:Objective To evaluate the clinical application of fat emulsion amino acid （17） glucose （11%） injection （trade name: Calvin） to improve the standardization and rationality of it’s clinical application. Methods Using the hospital information system （Hiss） , 30 medical records were randomly selected every quarter with 360 medical records from October 2019 to September 2022. Reference basis for review, such as “the instructions of drugs”, “ building guide ”, “Standard of parenteral nutrition therapy in Lincang People’s Hospital”, and “Evaluation criteria for special prescriptions of Fat Emulsion, Amino Acids （17） and Glucose （11% ） Injection （for trial implementation）”. Comments on the content: whether the indication of drug use is appropriate, whether the dosage of drug usage is appropriate, whether the drug are suitable, whether incompatibility of drugs is contraindicated, the right or wrong deployment sequence. Results Of the 360 medical records collected, 62 were unreasonable in the use of Calvin, with an overall unreasonable rate of 17.2% . The rates of inappropriate use of Calvin were 16.7% , 13.3% , 13.3% , 23.3% , 23.3% , 26.7% , 26.7% , 26.7% , 10.0% , 13.3% , 10.0% and 3.3% respectively. Conclusion According to the review, there are some problems in Cavan’s clinical use, such as not strictly grasping the indication of drug use, many kinds of drugs added to Calvin, unsuitable added drugs, unsuitable added drug dosage forms and excessive dosage, contraindication in compatibility, and wrong order of Calvin’s dispensing. It is suggested that pharmacists should increase the strength, intensity and depth of the evaluation of clinical use of Calvin so as to improve the standardization and rationality of its use. -
Key words:
- Calvin /
- Rationality evaluation /
- Clinical application /
- Pharmacist recommendations.
-
表 1 抽取病历科室分布、科室占比以及科室不合理使用卡文份数、百分率
Table 1. The distribution，proportion and the number and proportion of unreasonable use of Calvin
科室分布 科室抽取病历份数 科室占比（%） 科室不合理使用卡文份数 科室不合理使用卡文百分率（%） 普外科 70 19.44 10 2.78 肝胆血管外科 68 18.89 22 6.11 肝胆胰微创外科 66 18.33 11 3.06 心胸外科 29 8.06 3 0.83 产科 20 5.56 3 0.83 泌尿外科 19 5.28 3 0.83 重症医学科 15 4.17 2 0.56 呼吸与危重医学科 14 3.89 2 0.56 肿瘤科 14 3.89 2 0.56 介入科 10 2.78 2 0.56 甲状腺与乳腺外科 10 2.78 1 0.28 肾病免疫风湿科 8 2.22 0 0.00 消化内科 3 0.83 0 0.00 康复医学科 3 0.83 0 0.00 关节与运动医学科 2 0.56 1 0.28 全科医学科 2 0.56 0 0.00 脊柱骨病肿瘤科 2 0.56 0 0.00 妇科 1 0.28 0 0.00 急诊科 1 0.28 0 0.00 老年医学科 1 0.28 0 0.00 血液内分泌科 1 0.28 0 0.00 感染科 1 0.28 0 0.00 合计 360 62 
下载: 导出CSV
-
[1] 中华医学会肠外肠内营养学分会药学协作组. 规范肠外营养液配制[J]. 协和医学杂志, 2018, 9（4）: 320-331. [2] 广东省药学会. 肠外营养临床药学共识(第2版)[J]. 今日药学,2017,27(5):289-303. [3] 国家卫生健康委. 国家卫生健康委办公厅关于印发静脉用药调配中心建设与管理指南（试行）[EB/OL]. （2021-12-10）[2022-05-26]. http://www.nhc.gov.cn/. [4] 王仲萍,徐萌欣. 静脉用药集中调配中心临床药师医嘱前置审核工作模式的探索[J]. 黑龙江医学,2020,44(2):226-228. [5] 陈春莲. 静脉用药调配中心对不合理用药医嘱干预效果观察[J]. 海峡药学,2020,32(11):215-217. [6] 杨雄堡,李召红,谭磊. 临床药师医嘱审核在肠外营养液调配中的临床价值分析[J]. 中国实用医药,2021,16(31):163-165. [7] Allen L V. Remington: the science and practice of Pharmacy[M]. 22nd ed. Philadelphia: Pharmaceutical Press, 2014: 2267-2268. [8] 兰天,吴洪文,杨志杰. 我院2017年第3季度全肠外营养液处方分析[J]. 临床合理用药,2019,12(4A):9-12. [9] 宋雪敏,盛香玲,彭婕. 我院全肠外营养医嘱审核综合分析[J]. 药学与临床研究,2020,28(1):56-59,62. [10] 杜珮瑜,郑雪花,李晓冰. 不同浓度K+对肠外营养液稳定性的影响研究[J]. 中国药房,2018,29(15):2037-2040. [11] 文庆燕,吉雪珂. 某医院肠外营养液的临床应用现状分析[J]. 中国药物与临床,2019,19(11):1890-1891. [12] 张俊鹏,张宝婵,杨威. 某院静脉药物调配中心肠外营养液835份不合理处方分析[J]. 中国药物经济学,2020,15(4):27-30. [13] 杨阳,顾海娟,陆海敏. 肿瘤专科医院脂肪乳氨基酸(17) 葡萄糖( 11% ) 注射液临床使用分析[J]. 海峡药学,2019,31(10):126-128. [14] 王亚军,刘莉. 某院2018~2019年全肠外营养液处方分析[J]. 中国合理用药探索,2021,18(9):44-45. [15] 钟文辉,何春明,李琳. PIVAS肠外营养液配置不合理医嘱分析及其干预措施探讨[J]. 临床合理用药,2021,14(12):148-150. [16] 范静,李相成,李飞. 注射用脂溶性维生素(Ⅱ)/水溶性维生素与常用电解质配伍的稳定性考察[J]. 中国药房,2017,28(11):1478-1482. doi: 10.6039/j.issn.1001-0408.2017.11.11 [17] 严承宗,陈秋南. 普外科手术患者肠外营养液处方分析与营养液的稳定性研究[J]. 中国现代药物应用,2022,16(14):170-173. [18] 古艳婷,李悦,王艳春. 临床药师对静脉用药调配中心补充性肠外营养不合理医嘱审核的实践与分析[J]. 中国医院用药评价与分析,2020,20(8):1005-1008. [19] 闵娜,盛向远,江媛璎,等. PIVAS用药闭环管理模式下全肠外营养液合理用药改进效果分析[J]. 当代医学,2020,26(12):3. [20] 邢瑞英,常妞平,晋庆霞. 探讨静脉用药调配中心肠外营养液规范化配制及其稳定性影响观察[J]. 医药前沿,2020,10(27):236-237. [21] 朱磊. 肠外营养液规范化配制及稳定性的应用及研究[J]. 北方药学,2021,18(1):121-122. doi: 10.3969/j.issn.1672-8351.2021.01.054 [22] 林婷婷,骆琼莲,吴毓婷. 我院肠外营养液配置的思考[J]. 海峡药学,2019,3(9):223-224. [23] 陈满满,王莉,姬静. 精益管理在全合一营养液配制环节的应用[J]. 现代医院管理,2020,18(6):43-46. -
点击查看大图
图(2) / 表(1)
计量
- 文章访问数: 3312
- HTML全文浏览量: 2559
- PDF下载量: 47
- 被引次数: 0
