Clinical Application Evaluation and Standard，Reasonable Use of Fat Emulsion，Amino Acids （17） and Glucose （11%） Injection
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摘要:
目的 通过对脂肪乳氨基酸（17）葡萄糖（11%）注射液（商品名：卡文®）进行临床应用的专项点评，提高该药临床应用规范性、合理性。 方法 利用医院信息系统（HISS系统），随机抽取每季度使用卡文的病历30份，共抽取360份病历，抽取病历的时间为2019年10月至2022年9月。依据药品说明书、建设指南、《临沧市人民医院肠外营养疗法规范》、《脂肪乳氨基酸（17）葡萄糖（11%）注射液专项处方点评标准（试行）》等，对卡文的使用适应证，加入卡文的药物、加入药物适宜性及其用量合理性，加入药物剂型的适宜性，配伍禁忌，卡文的调配顺序对与错等进行点评。 结果 抽取的360份使用卡文的病历中有62份不合理，总不合理率为17.2%。各季度卡文不合理使用率分别为：16.7%、13.3%、13.3%、23.3%、23.3%、26.7%、26.7%、26.7%、10.0%、13.3%、10.0%、3.3%。 结论 通过点评，发现卡文在临床使用中，存在不严格掌握用药适应证、加入卡文的药物种类多、加入药物不适宜、加入药物剂型不适宜及用量过大、配伍存在禁忌、卡文的调配顺序错误等问题。建议药师加大卡文的临床使用点评力度、强度、深度，提高其使用规范性、合理性。 Abstract:Objective To evaluate the clinical application of fat emulsion amino acid （17） glucose （11%） injection （trade name: Calvin） to improve the standardization and rationality of it’s clinical application. Methods Using the hospital information system （Hiss） , 30 medical records were randomly selected every quarter with 360 medical records from October 2019 to September 2022. Reference basis for review, such as “the instructions of drugs”, “ building guide ”, “Standard of parenteral nutrition therapy in Lincang People’s Hospital”, and “Evaluation criteria for special prescriptions of Fat Emulsion, Amino Acids （17） and Glucose （11% ） Injection （for trial implementation）”. Comments on the content: whether the indication of drug use is appropriate, whether the dosage of drug usage is appropriate, whether the drug are suitable, whether incompatibility of drugs is contraindicated, the right or wrong deployment sequence. Results Of the 360 medical records collected, 62 were unreasonable in the use of Calvin, with an overall unreasonable rate of 17.2% . The rates of inappropriate use of Calvin were 16.7% , 13.3% , 13.3% , 23.3% , 23.3% , 26.7% , 26.7% , 26.7% , 10.0% , 13.3% , 10.0% and 3.3% respectively. Conclusion According to the review, there are some problems in Cavan’s clinical use, such as not strictly grasping the indication of drug use, many kinds of drugs added to Calvin, unsuitable added drugs, unsuitable added drug dosage forms and excessive dosage, contraindication in compatibility, and wrong order of Calvin’s dispensing. It is suggested that pharmacists should increase the strength, intensity and depth of the evaluation of clinical use of Calvin so as to improve the standardization and rationality of its use. -
Key words:
- Calvin /
- Rationality evaluation /
- Clinical application /
- Pharmacist recommendations.
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表 1 抽取病历科室分布、科室占比以及科室不合理使用卡文份数、百分率
Table 1. The distribution，proportion and the number and proportion of unreasonable use of Calvin
科室分布 科室抽取病历份数 科室占比（%） 科室不合理使用卡文份数 科室不合理使用卡文百分率（%） 普外科 70 19.44 10 2.78 肝胆血管外科 68 18.89 22 6.11 肝胆胰微创外科 66 18.33 11 3.06 心胸外科 29 8.06 3 0.83 产科 20 5.56 3 0.83 泌尿外科 19 5.28 3 0.83 重症医学科 15 4.17 2 0.56 呼吸与危重医学科 14 3.89 2 0.56 肿瘤科 14 3.89 2 0.56 介入科 10 2.78 2 0.56 甲状腺与乳腺外科 10 2.78 1 0.28 肾病免疫风湿科 8 2.22 0 0.00 消化内科 3 0.83 0 0.00 康复医学科 3 0.83 0 0.00 关节与运动医学科 2 0.56 1 0.28 全科医学科 2 0.56 0 0.00 脊柱骨病肿瘤科 2 0.56 0 0.00 妇科 1 0.28 0 0.00 急诊科 1 0.28 0 0.00 老年医学科 1 0.28 0 0.00 血液内分泌科 1 0.28 0 0.00 感染科 1 0.28 0 0.00 合计 360 62 
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