2种诊断标准用于云南省18岁学生血压偏高的比较

杨云娟; 查远翊; 李图南

doi:10.12259/j.issn.2095-610X.S20230324

2种诊断标准用于云南省18岁学生血压偏高的比较

doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20230324

杨云娟^{1, 2, 3, 4},
查远翊⁵,
李图南³

1.
西安交通大学公共卫生学院，陕西西安　710061
2.
云南省疾病预防控制中心学校卫生所，云南昆明　650022
3.
昆明医科大学公共卫生学院，云南昆明　650500
4.
大理大学公共卫生学院，云南大理　671003
5.
昆明医科大学研究生院，云南昆明　650500

基金项目: 云南省医学学科带头人项目（D-2018007）；昆明市中青年学术和技术带头人项目（KMRCD-2018011）；昆明市西山区科技局项目（西科字34号）

详细信息

作者简介:
杨云娟（1979～），女，云南昆明人，医学硕士，在读博士研究生，副主任医师，主要从事儿童青少年伤害、慢性病预防与控制及学校卫生工作

查远翊与杨云娟对本文具有同等贡献

中图分类号: R544.1
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出版历程
- 收稿日期: 2022-11-28
- 网络出版日期: 2023-03-02
- 刊出日期: 2023-03-25

Comparison of Two Diagnosis Standards for Evaluating Hypertension in 18 Years Old Students in Yunnan China

Yunjuan YANG^{1, 2, 3, 4},
Yuanyi ZHA⁵,
Tunan LI³

1.
Xi’an Jiaotong University，Shanxi Xi’an 710061
2.
School Health Department，Yunnan Centers for Disease Control and Prevention，Kunming Yunnan 650022
3.
School of Publc Health，Kunming University of Medical，Kunming Yunnan 650500
4.
School of Publc Health，Dali University，Dali Yunnan 671003
5.
Graduate School，Kunming University of Medical， Kunming Yunnan 650500，China

摘要

摘要: 目的以《中国高血压防治指南》（2022年修订版）为金标准，以《中国高血压临床实践指南》（2022年11月版）为检验标准，比较分析2种诊断标准判定云南省18岁学生血压偏高的流行趋势、分布特征，探究《新指南》用于判定云南省18岁学生高血压的科学性及合理性，为今后制定学生血压异常判定标准提高科学依据。方法利用云南省2021年16个州（市）、32个县（区）、61所学校开展的18岁中学生血压异常流行病学调查数据进行Kappa比较分析。共调查3 175人。结果《新指南》诊断评估值为≥130 mmHg/80 mmHg，低于金标准（≥140 mmHg/90 mmHg）。金标准判定云南省18岁中学生血压偏高的检出率为2.93%。《新指南》诊断标准判定检出率为16.13%。同一人群的血压偏高检出水平《新指南》明显高于金标准（χ² = 498.31，P < 0.01）。《新指南》诊断的Kappa值0.27（P < 0.01），提示一致性较弱。真实性评价为：灵敏度100%、特异度86.40%、误诊率13.60%、约登指数为0.86、阳性似然比7.35。可靠性评价为：符合率86.80%。结论《新指南》诊断标准下调，考虑到了高血压防治的关口前移。但是目前将诊断标准下调的证据尚不充分，建议谨慎对待该问题。
- 学生 /
- 青少年 /
- 高血压 /
- 诊断标准 /
- 评价指标
Abstract: Objective By taking the “Guidelines for the Prevention and Treatment of Hypertension in China” （2022 revised edition） as the gold standard, and “Clinical Practice Guidelines for Hypertension in China” （November 2022 edition） as the test standard, to compare and analyze the epidemic trend and distribution characteristics of hypertension in 18-year-old students in Yunnan Province, and evaluate the scientifically and rationality of the new guidelines for diagnosing hypertension in 18-year-old students in Yunnan Province were explored, so as to improve the scientific basis for formulating the criteria for determining abnormal blood pressure in students in the future. Methods The survey of blood pressure among 18-year-old students investigated in 16 prefectures （cities）, 32 counties （districts） and 61 schools in Yunnan in 2021 were used Kappa for comparative analysis. A total of 3175 people were surveyed in this study. Results The diagnostic assessment of the new guideline is ≥130 mmHg/80 mmHg, which is lower than the gold standard （≥140 mmHg/90 mmHg）. To diagnose with the gold standard, t he prevalence of hypertension among 18-year-old students in Yunnan was 2.93%. The diagnostic criteria of the New Guidelines were 16.13%. The diagnostic value of the new guideline with hypertension was significantly lower than the gold standard, resulting in the prevalence level being significantly higher than the gold standard （χ² = 498.31, P < 0.01）. The Kappa value was 0.27 （P < 0.01）, which indicated weak consistency with diagnosing in the New Guidelines. The authenticity evaluation was as follows: sensitivity 100%, specificity 86.40%, misdiagnosis rate 13.60%, Jordon index 0.86, positive likelihood ratio 7.35. The reliability evaluation: the compliance rate was 86.80%. Conclusions The diagnostic criteria of the New Guidelines have been lowered. Taking into account the threshold of hypertension prevention and treatment, it is moved forward. However, evidence to downgrade diagnostic criteria may not be sufficient and caution is advised.
- Students /
- Adolescent /
- Hypertension /
- Diagnosis standard /
- Evaluation index

HTML全文

随着社会经济的发展，全球极端气候的增多，不健康生活方式的增加，高血压已成为严重危害我国居民健康的慢性非传染性疾病之一。据世界卫生组织报道，在智利、印度、伊朗、尼日利亚和越南6个国家开展的高血压相关调查，预估其高血压检出率在20%～45%之间^[1-5]。

随着高血压的低龄化，我国儿童高血压检出率为0.5%～13%^[6-15]。云南省2017年至2019年的监测数据显示，云南省9至17岁儿童的高血压检出率依次为13.72%，12.49%和13.45%^[16]。云南省儿童的高血压问题已不容忽视。

本研究旨在利用《中国高血压临床实践指南》（2022年11月版）^[17]与《中国高血压防治指南》（2022年修订版）^[18]进行比较研究，初步分析云南省18岁学生血压偏高的检出水平差异性，流行特征分布的差异性，探究《中国高血压临床实践指南》用于判定云南省18岁学生高血压的科学性及合理性，为今后制定学生血压异常判定标准提高科学依据。

1. 资料与方法

1.1 研究对象

2021年9月至11月随机抽取云南省16个州（市），32个县（市、区），61所学校的18岁的中学生。研究对象的纳入标准：（1）调查学校就读的18岁学龄儿童；（2）在知情同意、自愿原则下，且监护人签署知情同意书的学生。排除标准为：不能提供书面知情同意书者。各年龄组男生、女生随机抽取至少40人。本研究获得云南省预防医学会伦理委员会伦理审批。

1.2 方法

1.2.1 抽样方法

采取分层随机整群抽样的方法。首先，按照地区经济水平进行简单随机抽样，每个州（市）随机抽取2个县（市、区）作为监测点。然后，按照学校距离市中心的远近进行随机抽样，每个县（市、区）随机抽取2所学校作为监测学校。接着，在每个监测学校采用简单随机整群抽样，将监测班级的全部适龄学生作为调查对象。共计调查18岁学生3175人。

1.2.2 体格测量方法

由统一培训且培训合格后的专业人员采集血压的数据。血压的测量采用电子血压计，具体测量方法是由固定医师测右侧肱动脉，学生静坐15 min进行测量，每次测量间隔5 min，连测3次。取3次血压均值为测量结果；血压高者同日内检测2遍，第2遍为复查确认^[19]。

1.2.3 指标判断标准

血压偏高的判断金标准是参考季成叶主编的《现代儿童少年卫生学》（第2版）^[20]，即《中国高血压防治指南》（2022年修订版）^[18]，18岁学生收缩压大于等于140 mmHg和（或）舒张压大于等于90 mmHg诊断为血压偏高。判断血压偏高的检验标准是参考《中国高血压临床实践指南》（2022年11月版）（后简称《新指南》）^[17] ，18岁学生收缩压大于等于130 mmHg和（或）舒张压大于等于80 mmHg诊断为血压偏高。

1.3 统计学处理

数据录入采用EpiData软件，统计分析采用SPSS 26.0软件。评价指标采用血压偏高检出率。应用χ²检验，比较不同性别、民族和地区的中学生之间，不同判定标准的血压偏高检出率的差异。应用Kappa分析评价2种诊断标准的一致性。检验水准α = 0.05。

2. 结果

2.1 基本情况

在接受调查的3175中，男生1 464例，女生1 711例；汉族1 512例，少数民族1 663例；城区2 226例，郊/县区949例。经济情况为：好109例，中902例，差2164例（占68.16%）。

2.2 血压偏高检出率

利用金标准判定，云南省18岁中学生的血压偏高检出率为2.93%。其中，男生检出率为4.99%，女生为1.17%，男生明显高于女生；汉族4.03%，少数民族为1.92%；城区为3.68%，县区为1.16%；血压偏高检出率居前5位州（市）依次是保山市（10.43%）、曲靖市（8.07%）、德宏州（4.29%）、昭通市（3.85%）和临沧市（3.59%）。

利用《新指南》诊断标准判定，云南省18岁中学生的血压偏高检出率为16.13%。其中，男生检出率为21.65%，女生为11.40%；汉族19.44%，少数民族为13.11%；城区为17.70%，县区为12.43%；血压偏高检出率居前5位州（市）依次是保山市（41.23%）、曲靖市（24.84%）、临沧市（21.91%）、德宏州（19.31%）和昭通市（18.53%），见表1。

表 1 2021年云南省18岁中学生不同判定标准的血压偏高统计表

Table 1. The prevalence of hypertension with different judgement standardds of different groups among 18 aged school students in Yunnan in 2021

变量	n	≥140/90 mmHg		≥130/80 mmHg		率差值（%）	χ²	P
变量	n	血压偏高人数	%	血压偏高人数	%	率差值（%）	χ²	P
性别
男	1464	73	4.99	317	21.65	16.66	277.998	< 0.001^*
女	1711	20	1.17	195	11.40	10.23	157.326	< 0.001^*
民族
汉族	1512	61	4.03	294	19.44	15.41	263.338	< 0.001^*
少数民族	1663	32	1.92	218	13.11	11.19	216.272	< 0.001^*
城乡
城区	2226	82	3.68	394	17.70	14.02	395.862	< 0.001^*
郊/县区	949	11	1.16	118	12.43	11.27	78.375	< 0.001^*
经济状况
好	109	1	0.92	11	10.09	9.17	8.99	< 0.001^*
中	902	20	2.22	131	14.52	12.30	120.38	< 0.001^*
差	2164	72	3.33	370	17.10	13.77	361.12	< 0.001^*
地区
昆明市	109	1	0.92	11	10.09	9.17	8.992	< 0.001^*
昭通市	286	11	3.85	53	18.53	14.68	50.293	< 0.001^*
曲靖市	161	13	8.07	40	24.84	16.77	42.779	< 0.001^*
楚雄州	176	2	1.14	26	14.77	13.63	11.671	< 0.001^*
玉溪市	170	4	2.35	24	14.12	11.77	24.920	< 0.001^*
红河州	154	0	0	12	7.79	7.79	7.789	< 0.001^*
文山州	177	2	1.13	8	4.52	2.29	42.733	< 0.001^*
普洱市	121	4	3.31	22	18.18	14.87	18.615	< 0.001^*
西双版纳州	157	2	1.27	23	14.65	13.38	11.803	< 0.001^*
大理州	241	1	0.41	29	12.03	11.62	7.341	< 0.001^*
保山市	211	22	10.43	87	41.23	30.80	35.006	< 0.001^*
德宏州	233	10	4.29	45	19.31	15.02	43.651	< 0.001^*
丽江市	217	4	1.84	22	10.14	8.30	36.120	< 0.001^*
怒江州	182	3	1.65	20	10.99	9.34	24.707	< 0.001^*
迪庆州	329	5	1.52	35	10.64	9.12	42.648	< 0.001^*
临沧市	251	9	3.59	55	21.91	18.32	33.266	< 0.001^*
合计	3175	93	2.93	512	16.13	13.20	498.305	< 0.001^*
^*P < 0.05。

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由于《新指南》诊断标准的诊断值低于金标准，无论任何人口社会学特征的人群，《新指南》的血压偏高检出率水平均不同程度地显著高于金标准人群。《新指南》诊断标准下，男性血压偏高检出率水平较金标准增加16.66%，血压偏高人数大约是金标准的4倍；女性血压偏高检出率水平较金标准增加10.23%，血压偏高人数大约是金标准的10倍。汉族学生血压偏高检出率水平较金标准增加15.41%，血压偏高人数大约是金标准的5倍；少数民族学生血压偏高检出率水平较金标准增加11.19%，血压偏高人数大约是金标准的7倍。城区学生血压偏高检出率水平较金标准增加14.02%，血压偏高人数大约是金标准的5倍；郊（县）区学生血压偏高检出率水平较金标准增加11.27%，血压偏高人数大约是金标准的11倍。以州（市）地区为例，在金标准下，大理州血压偏高检出率为0.41%，位居第15位；在检验标准下，其检出率为12.03%，位居第10位，瞬间增加29倍的血压偏高者。

2.3 《新指南》判定标准的评价

《新指南》诊断的真实性评价为：灵敏度100%、特异度86.40%、误诊率13.60%、约登指数为0.86、阳性似然比7.35。可靠性评价为：符合率86.80%、Kappa值0.27（P < 0.01）。阳性预测值为18.16%、阴性预测值为100%（表2）。

表 2 《新指南》筛检云南省18岁儿童血压偏高效果的评价结果统计表（n）

Table 2. Evaluation of the New Guidelines on screening hypertension among 18-year-old children in Yunnan Province （n）

筛检试验标准（≥130/80 mmHg）	金标准（≥140/90 mmHg）			χ²	P
筛检试验标准（≥130/80 mmHg）	血压偏高者	正常者	合计	χ²	P
阳性	93	419	512	498.305	< 0.001^*
阴性	0	2663	2663
合计	93	3082	3175
^*P < 0.05。

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3. 讨论

本研究证实《新指南》由于下调了诊断的评价标准，诊断的灵敏度为100%，约登指数为0.86，阳性似然比为7.35。因此该诊断标准的真实性较高。无论任何人口社会学特征的人群，血压偏高检出率水平均不同程度地上升。例如：女生血压偏高检出率水平较金标准增加10.23%，血压偏高人数大约是金标准的10倍。少数民族学生血压偏高检出率水平较金标准增加11.19%，血压偏高人数大约是金标准的7倍。郊（县）区学生血压偏高检出率水平较金标准增加11.27%，血压偏高人数大约是金标准的11倍。如果以州（市）地区来看，在金标准下，大理州血压偏高检出率从金标准下的0.41%（位居第十五位），瞬间上升至12.03%（位居第十位），《新指南》诊断标准下瞬间增加29倍的血压偏高者。由此可见，《新指南》诊断标准的下调，一方面势必会导致许多18岁学生突然被扣上“血压偏高”。增加学术及其家长的心理压力。另一方面，新诊断的“血压偏高”者明显增加，医保负担可能会大幅增加。本研究同时证实，《新指南》诊断标准的Kappa值0.27，符合率86.80%，阳性预测值为18.16%。提示该诊断标准的一致性较弱。过早给18岁的学生戴上“血压异常”帽子并过早服用降压药进行治疗，势必会弱化该群体通过健康生活方式达到改善血压目的的意识，此外，长期服用降压药物给学生的远期生命健康所带来的副作用也不容忽视。

综上所述，《新指南》诊断标准下调，考虑到了高血压防治的关口前移。但是目前将诊断标准下调的证据尚不充分，建议谨慎对待该问题。建议针对学生人群，依然加强监测管理，并积极促进开展该群体相关的健康教育宣传，推动和改善健康的生活方式，全面增强学生的体育锻炼，和合理膳食的健康意识，从而降低成人期发生高血压、冠心病和脑卒中等慢性病的可能性。本研究的不足之处在于由于仅用了云南省18岁学生的横断面研究数据，不能代表其他年龄段或其他地区人群，需进一步研究来证实，为今后制定学生，乃至全人群血压异常新判定标准提高科学依据。

表 1 2021年云南省18岁中学生不同判定标准的血压偏高统计表

Table 1. The prevalence of hypertension with different judgement standardds of different groups among 18 aged school students in Yunnan in 2021

变量	n	≥140/90 mmHg		≥130/80 mmHg		率差值（%）	χ²	P
变量	n	血压偏高人数	%	血压偏高人数	%	率差值（%）	χ²	P
性别
男	1464	73	4.99	317	21.65	16.66	277.998	< 0.001^*
女	1711	20	1.17	195	11.40	10.23	157.326	< 0.001^*
民族
汉族	1512	61	4.03	294	19.44	15.41	263.338	< 0.001^*
少数民族	1663	32	1.92	218	13.11	11.19	216.272	< 0.001^*
城乡
城区	2226	82	3.68	394	17.70	14.02	395.862	< 0.001^*
郊/县区	949	11	1.16	118	12.43	11.27	78.375	< 0.001^*
经济状况
好	109	1	0.92	11	10.09	9.17	8.99	< 0.001^*
中	902	20	2.22	131	14.52	12.30	120.38	< 0.001^*
差	2164	72	3.33	370	17.10	13.77	361.12	< 0.001^*
地区
昆明市	109	1	0.92	11	10.09	9.17	8.992	< 0.001^*
昭通市	286	11	3.85	53	18.53	14.68	50.293	< 0.001^*
曲靖市	161	13	8.07	40	24.84	16.77	42.779	< 0.001^*
楚雄州	176	2	1.14	26	14.77	13.63	11.671	< 0.001^*
玉溪市	170	4	2.35	24	14.12	11.77	24.920	< 0.001^*
红河州	154	0	0	12	7.79	7.79	7.789	< 0.001^*
文山州	177	2	1.13	8	4.52	2.29	42.733	< 0.001^*
普洱市	121	4	3.31	22	18.18	14.87	18.615	< 0.001^*
西双版纳州	157	2	1.27	23	14.65	13.38	11.803	< 0.001^*
大理州	241	1	0.41	29	12.03	11.62	7.341	< 0.001^*
保山市	211	22	10.43	87	41.23	30.80	35.006	< 0.001^*
德宏州	233	10	4.29	45	19.31	15.02	43.651	< 0.001^*
丽江市	217	4	1.84	22	10.14	8.30	36.120	< 0.001^*
怒江州	182	3	1.65	20	10.99	9.34	24.707	< 0.001^*
迪庆州	329	5	1.52	35	10.64	9.12	42.648	< 0.001^*
临沧市	251	9	3.59	55	21.91	18.32	33.266	< 0.001^*
合计	3175	93	2.93	512	16.13	13.20	498.305	< 0.001^*
^*P < 0.05。

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表 2 《新指南》筛检云南省18岁儿童血压偏高效果的评价结果统计表（n）

Table 2. Evaluation of the New Guidelines on screening hypertension among 18-year-old children in Yunnan Province （n）

筛检试验标准（≥130/80 mmHg）	金标准（≥140/90 mmHg）			χ²	P
筛检试验标准（≥130/80 mmHg）	血压偏高者	正常者	合计	χ²	P
阳性	93	419	512	498.305	< 0.001^*
阴性	0	2663	2663
合计	93	3082	3175
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[11]	徐海泉,胡小琪,刘爱玲,等. 我国6城市小学生高血压患病现状[J]. 中国学校卫生,2012,33(12):1409-1411. doi: 10.16835/j.cnki.1000-9817.2012.12.003
[12]	刘晓丽,陆强,马春明,等. 秦皇岛市7~12岁学龄儿童高血压现状及危险因素分析[J]. 中华高血压杂志,2012,20(8):729-732. doi: 10.16439/j.cnki.1673-7245.2012.08.035
[13]	杨巧玲,晏晓颖,安康,等. 北京市海淀区9-14岁儿童营养过剩和血压偏高关系分析[J]. 中国学校卫生,2010,31(10):1273-1274.
[14]	邓晓娟,晏晓颖,徐亮,等. 广州市中学生血压偏高状况及其相关因素分析[J]. 中国学校卫生,2010,31(7):816-817. doi: 10.16835/j.cnki.1000-9817.2010.07.022
[15]	陈昭,沈维高,张小刚,等. 吉林市中小学生血压分布现状分析[J]. 华北大学学报,2002,3(1):34-37.
[16]	Yang Yunjuan,Min Jieqing,Chang Litao,et al. Prevalence trends of hypertension among 9-17 aged children and adolescents in Yunnan,2017-2019: A serial cross-sectional surveillance survey[J]. BMC Public Health,2021,21(1):338. doi: 10.1186/s12889-021-10258-1
[17]	国家心血管病中心,中国医师协会,中国医师协会高血压专业委员会,等. 中国高血压临床实践指南[J]. 中华心血管病杂志,2022,50(11):1050-1095.
[18]	卫生部疾病控制局, 高血压联盟（中国）, 国家心血管病中心. 国家基本公共卫生服务项目国家基层高血压防治管理指南（2020版）[M]. 北京: 北京联合出版社, 2020: 21.
[19]	陶芳标编. 儿童少年卫生学[M]. 第8版. 北京: 人民卫生出版社, 2017: 188.
[20]	季成叶主编. 现代儿童少年卫生学 [M]. 第2版. 北京: 人民卫生出版社, 2010: 798-802.

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1. 资料与方法
1.1 研究对象
1.2 方法
1.3 统计学处理
2. 结果
2.1 基本情况
2.2 血压偏高检出率
2.3 《新指南》判定标准的评价
3. 讨论

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2种诊断标准用于云南省18岁学生血压偏高的比较

doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20230324

作者简介:
杨云娟（1979～），女，云南昆明人，医学硕士，在读博士研究生，副主任医师，主要从事儿童青少年伤害、慢性病预防与控制及学校卫生工作

查远翊与杨云娟对本文具有同等贡献

计量

Comparison of Two Diagnosis Standards for Evaluating Hypertension in 18 Years Old Students in Yunnan China

1. 资料与方法

1.1 研究对象

1.2 方法

1.2.1 抽样方法

1.2.2 体格测量方法

1.2.3 指标判断标准

1.3 统计学处理

2. 结果

2.1 基本情况

2.2 血压偏高检出率

2.3 《新指南》判定标准的评价

3. 讨论

期刊类型引用(1)

其他类型引用(0)

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目录

1. 资料与方法

1.1 研究对象

1.2 方法

1.3 统计学处理

2. 结果

2.1 基本情况

2.2 血压偏高检出率

2.3 《新指南》判定标准的评价

3. 讨论

[1]	邓菲菲, 王伟, 陆秋安, 刘娜, 徐臻, 徐洪吕. 昆明市某高校大学生血液生化指标与血压水平相关性分析, 昆明医科大学学报. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20250213
[2]	行浩然, 张曦, 张盈盈, 鲍天昊. 青少年抑郁症使用抗抑郁药物的临床进展, 昆明医科大学学报. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20240725
[3]	段登艾, 张勇辉, 王维, 廖欣菊, 张志雄. 儿童期虐待对青少年首发抑郁症患者非自杀性自伤行为的影响, 昆明医科大学学报. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20230304
[4]	宋向菁, 杨少杰, 王克坚, 蓝育智, 孔彩, 王涛, 吴长翠. 云南澜沧县拉祜族青少年女生生长发育现状调查, 昆明医科大学学报. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20230619
[5]	李柳, 王亚茹, 张娣, 陈勤聪, 王明, 王硕. 高血压个体化用药基因检测在Ⅲ级高血压患者中的应用, 昆明医科大学学报. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20220430
[6]	陈静, 方红丽, 刘杨琼, 白阳娟, 邓苙. 健康管理中心护理质量评价指标体系的构建, 昆明医科大学学报. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20220429
[7]	杨云娟, 马涛, 查远翊, 常利涛, 刘宏, 杨帆, 代丽梅, 李芳. 2017年至2020年云南省昆明市中小学生血压偏高流行趋势及特征分析, 昆明医科大学学报. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20221104
[8]	王秀清, 龙欣甜, 毛勇, 陈洁, 周佳, 楚天舒, 王松梅, 孙承欢, 赖纯米, 张倩. 怒族老年人高血压检出率及其影响因素, 昆明医科大学学报. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20210922
[9]	何连菊, 左春梅, 刘岚, 崔文龙, 李锦波, 莫怡, 范卢明, 蔡乐. 云南富民县农村居民高血压的变化趋势及与肥胖指标的关系, 昆明医科大学学报. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20211008
[10]	焦锋, 颜芮, 董哲, 浦娟, 韩芳. 云南省昌宁县在校青少年焦虑及其相关因素, 昆明医科大学学报.
[11]	李遵华, 武鸿翔, 邱良武, 李军. 青少年学生体力活动水平、健康状况和感知障碍的评估, 昆明医科大学学报.
[12]	李文宏. 不同血液净化方式对维持血透患者高血压的影响, 昆明医科大学学报.
[13]	谭向来. AKIN与RIFLE诊断标准在心脏手术患者中急性肾损伤的发病率的应用研究, 昆明医科大学学报.
[14]	赵江. 2010年昆明市盘龙区6～17岁儿童青少年血压调查分析, 昆明医科大学学报.
[15]	庞兴美. 彩色多普勒超声对高血压患者颈动脉粥样硬化的诊断分析, 昆明医科大学学报.
[16]	杨峥. 氧化应激与血压和高血压发病关系的研究, 昆明医科大学学报.
[17]	伏忠阳. 职业学校学生艾滋病相关知识与性行为的研究, 昆明医科大学学报.
[18]	李丛梅. 视觉训练对青少年调节不足患者治疗效果的临床观察, 昆明医科大学学报.
[19]	李崇阳. 青少年骨肉瘤治疗及预后相关因素分析, 昆明医科大学学报.
[20]	王恒昌. 某市城区青少年健康危险行为分析, 昆明医科大学学报.

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2种诊断标准用于云南省18岁学生血压偏高的比较

doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20230324

作者简介: 杨云娟（1979～），女，云南昆明人，医学硕士，在读博士研究生，副主任医师，主要从事儿童青少年伤害、慢性病预防与控制及学校卫生工作 查远翊与杨云娟对本文具有同等贡献

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出版历程

Comparison of Two Diagnosis Standards for Evaluating Hypertension in 18 Years Old Students in Yunnan China

1. 资料与方法

1.1 研究对象

1.2 方法

1.2.1 抽样方法

1.2.2 体格测量方法

1.2.3 指标判断标准

1.3 统计学处理

2. 结果

2.1 基本情况

2.2 血压偏高检出率

2.3 《新指南》判定标准的评价

3. 讨论

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出版历程

目录

1. 资料与方法

1.1 研究对象

1.2 方法

1.3 统计学处理

2. 结果

2.1 基本情况

2.2 血压偏高检出率

2.3 《新指南》判定标准的评价

3. 讨论

作者简介:
杨云娟（1979～），女，云南昆明人，医学硕士，在读博士研究生，副主任医师，主要从事儿童青少年伤害、慢性病预防与控制及学校卫生工作

查远翊与杨云娟对本文具有同等贡献