尿AD7c-NTP与P300检查在AD源性MCI诊断的价值

陀晓宇; 李超; 郭丽萍; 赵华君

doi:10.12259/j.issn.2095-610X.S20230407

尿AD7c-NTP与P300检查在AD源性MCI诊断的价值

doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20230407

1.
昆明医科大学第一附属医院病理科，云南昆明　650032
2.
昆明医科大学附属精神卫生中心老年科，云南昆明　650224

基金项目: 云南省科技厅-昆明医科大学应用基础研究联合专项基金资助项目（202001AY070001-103；202001AY070001-026）；云南省教育厅科学研究基金资助项目（2019J1235）；云南省昆明市卫生健康委员会卫生科研课题基金资助项目（2020-03-09-112）

详细信息

作者简介:
陀晓宇（1984～），男，云南昆明人，医学硕士，主治医师，主要从事中枢神经系统病理诊断工作

通讯作者:
赵华君，E-mail：txyhere@sina.com

中图分类号: R749.1R741.044
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出版历程
- 收稿日期: 2023-01-28
- 网络出版日期: 2023-04-24
- 刊出日期: 2023-04-25

The Value of Urinary AD7c-NTP and P300 in the Diagnosis of AD-derived MCI

1.
Dept. of Pathology，The 1st Affiliated Hospital of Kunming Medical University，Kunming Yunnan 650032
2.
Mental Health Center affiliated to Kunming Medical University，KunmingYunnan 650224，China

摘要

摘要: 目的探讨联合尿AD7c-NTP水平检测与P300检查在AD源性轻度认知功能障碍（MCI）诊断中的价值。方法选取健康对照组78例，MCI组72例，AD组108例，通过MMSE及ADL量表评定，采用酶联免疫吸附法（ELLSA）测定各组患者尿液中AD7c-NTP值及对各组患者进行事件相关电位（ERP）P300检查。结果尿液AD7c-NTP含量检测及事件相关电位（ERP）P300检查潜伏期时间在健康对照组、MCI组及AD组中均有不同，差异有统计学意义（P < 0.05）；进行两两比较，健康对照组与MCI组、MCI组与AD组、健康对照组与AD组均有不同，差异具有统计学意义（P < 0.05）。结论尿AD7c-NTP水平升高直接提示轻度认知功能障碍（MCI）至AD过程中神经元受损情况；而P300检查异常提示脑功能受损，二者具有共同的病理生理学过程。通过联合检验学与功能学检查，可以有效提高早期AD的检出率，从而可以作为临床早期诊断、治疗AD的重要参考指标，同时也可以作为筛查MCI与早期AD的参考依据。
- 阿尔茨海默病性痴呆 /
- 轻度认知功能障碍 /
- 尿AD7c-NTP /
- P300
Abstract: Objective To investigate the value of urine AD7c-NTP level test combined with ERP P300 in the diagnosis of AD-derived mild cognitive impairment （MCI）. Methods 78 healthy subjects in control group, 72 in MCI group and 108 in AD group were selected and assessed by MMSE and ADL scale. AD7c-NTP levels in urine of each group were determined by enzyme-linked immunosoradsorption method （ELLSA） and event-related potential （ERP） P300 tests were performed in each group. Results Urine AD7c-NTP and latent time of ERP P300 were siginificantly different among healthy control group, MCI group and AD group （P < 0.05）. Pair-wise comparison showed that urine AD7c-NTP and latent time of ERP P300 were different among healthy control and MCI group, MCI group and AD group, and healthy control and AD group （P < 0.05）. Conclusion The elevated AD7c-NTP in urine in this study indicated the neuronal damage from mild cognitive impairment （MCI） to AD. The abnormal P300 indicates the impaired brain function, and the two have the same pathophysiological process. These results showed that the detection rate of early AD can be effectively improved through the combination of laboratory and functional examination, which can be used as an important reference index for early diagnosis and treatment of AD, as well as a reference basis for screening MCI and early AD.
- Dementia caused by Alzheimer's disease /
- Mild cognitive impairment /
- Urinary AD7c-NTP /
- P300

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图 1 健康对照P300检测，潜伏期为337ms

Figure 1. P300 test in Healthy control ，the incubation period is 337 ms

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图 2 AD患者P300检测，潜伏期为367 ms

Figure 2. P300 test in AD patient，the incubation period is 367 ms

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图 3 单独尿液AD7c-NTP水平检测、P300检查及两者联合检查ROC曲线图

Figure 3. ROC curves of urine AD7c-NTP level alone，P300 and combined tests

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表 1 实验研究对象一般资料比较 [（$ \bar x \pm s $）/n（%）]

Table 1. Comparison of general data of experimental subjects [（$ \bar x \pm s $）/n（%）]

项目	健康对照组	MCI	AD	χ²/F	P
性别（男/女）	36/42	22/50	48/60	4.629	0.99
年龄（岁）	60.48 ± 6.93	60.8 ± 7.14	68.8 ± 7.20	41.89	0.000^*
受教育年限（a）	9.35 ± 2.98	8.90 ± 2.50	8.51 ± 2.27	2.55	0.08
^*P < 0.05。

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表 2 MMSE及ADL评分在不同分组中的比较[（$ \bar x \pm s $）/n（%）]

Table 2. Comparison of MMSE and ADL scores in different groups [（$ \bar x \pm s $）/n（%）]

项目	健康对照组	MCI	AD	χ²/F	P
MMSE评分（分）	26.61 ± 1.76	20.33 ± 2.39	11.05 ± 2.59	1063.7	0.001^*
ADL评分（分）	7.07 ± 3.31	19.06 ± 1.72	34.40 ± 5.78	954.54	0.001^*
^*P < 0.05。

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表 3 尿AD7c-NTP水平与P300在不同分组中的比较[（$ \bar x \pm s $）/n（%）]

Table 3. Urinary AD7c-NTP levels compared with P300 in different groups[（$ \bar x \pm s $）/n（%）]

项目	健康对照组	MCI	AD	F	P
尿AD7c-NTP（ng/mL）	0.82±0.14	1.50±0.48	2.55±0.75	228.15	0.001^*
P300潜伏期（ms）	330.7±16.41	363.7±15.29	389.3±26.64	174.6	0.001^*
^*P < 0.05。

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表 4 单独尿液AD7c-NTP水平检测、P300检查及两者联合检查对MCI的诊断效能

Table 4. Diagnostic efficacy of urine AD7c-NTP level alone，P300 and combined tests for MCI

项目	AUC（95%CI）	标准错误^a	渐近显著^b	P
尿AD7c-NTP	0.843（0.777～0.909）	0.034	0.000	0.001^*
P300潜伏期	0.830（0.764～0.897）	0.034	0.000	0.001^*
2指标联合检测	0.929（0.892～0.967）	0.019	0.000	0.001^*
a.按非参数假定； b.原假设：真区域 = 0.5。^*P < 0.05。

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