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非职业性成人患者176例血铅水平及其与高血压患病的关联分析

王秀芳 施红伶 周文刚 刘天云 朱为梅 冯艳慧 陈科容 周盛

王秀芳, 施红伶, 周文刚, 刘天云, 朱为梅, 冯艳慧, 陈科容, 周盛. 非职业性成人患者176例血铅水平及其与高血压患病的关联分析[J]. 昆明医科大学学报, 2023, 44(4): 106-111. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20230424
引用本文: 王秀芳, 施红伶, 周文刚, 刘天云, 朱为梅, 冯艳慧, 陈科容, 周盛. 非职业性成人患者176例血铅水平及其与高血压患病的关联分析[J]. 昆明医科大学学报, 2023, 44(4): 106-111. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20230424
Xiufang WANG, Hongling SHI, Wengang ZHOU, Tianyun LIU, Weimei ZHU, Yanhui FENG, Kerong CHEN, Sheng ZHOU. Analysis on the Blood Lead Levels and It’s Association with Hypertension in 176 Non-occupational Adult Patients[J]. Journal of Kunming Medical University, 2023, 44(4): 106-111. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20230424
Citation: Xiufang WANG, Hongling SHI, Wengang ZHOU, Tianyun LIU, Weimei ZHU, Yanhui FENG, Kerong CHEN, Sheng ZHOU. Analysis on the Blood Lead Levels and It’s Association with Hypertension in 176 Non-occupational Adult Patients[J]. Journal of Kunming Medical University, 2023, 44(4): 106-111. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20230424

非职业性成人患者176例血铅水平及其与高血压患病的关联分析

doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20230424
基金项目: 云南省医疗卫生单位内设研究机构科研基金资助项目(2016NS334)
详细信息
    作者简介:

    王秀芳(1988~),女,云南宣威人,医学硕士,主治医师,主要从事环境与职业卫生研究工作

    通讯作者:

    施红伶,E-mail:kmshl1@126.com

  • 中图分类号: R135.1+1

Analysis on the Blood Lead Levels and It’s Association with Hypertension in 176 Non-occupational Adult Patients

  • 摘要:   目的  调查非职业性成人血铅水平及其分布特点,分析血铅超标的影响因素和其与高血压患病情况的关系。  方法  采用石墨炉原子吸收光谱法检测血铅浓度,同时采用问卷调查的方式收集影响血铅水平的潜在因素和高血压的患病情况。采用秩和检验、卡方检验、Logistic回归,限制性立方样条 ( restrictive cubic spline,RCS) 的Logistic回归模型的方法分析血铅超标的影响因素和其与高血压患病的关系。  结果  非职业性成人血铅含量中位数和四分位间距(M±Q)为(0.031±0.020) mg/L,血铅超标率为13.07%。单因素Logistic回归分析结果显示:非职业性成人年龄>60岁比年龄≤60岁血铅超标的概率降低88%(P < 0.05);饮酒比不饮酒的血铅超标的概率增加3.014倍(P < 0.05);血铅超标将导致高血压的患病率增加2.87倍(P < 0.05);限制性立方样条模型结合多因素Logistic回归分析结果显示:血铅超标将会导致高血压发生的概率增加7.66倍(P < 0.05),当血铅值≥0.031 mg/L,血铅常用对数值(lgpb)与高血压间存在明显的非线性剂量-反应关系(整体关联性检验χ2 = 10.26,P = 0.001,非线性检验χ2 = 8.87,P = 0.012),并随血铅含量的增加,高血压患病率呈明显上升趋势。  结论  非职业性成人血铅水平超标将增加高血压的患病率,高危人群应定期体检,加强对铅超标高危因素的认识,减少接触,减轻血铅超标的损害。
  • 图  1  非职业性成人血铅超标与高血压患病率的剂量-反应关系

    Figure  1.  Dose-response relationship between excessive blood lead and prevalence of hypertension in non-occupational adults

    表  1  不同血铅水平范围血铅超标分布情况

    Table  1.   Distribution of excessive blood lead in different blood lead levels

    血铅值(mg/L)n范围MQ百分比(%)
    0.001~0.099 153 0.001~0.093 0.028 0.026 86.93
    0.100~0.199 15 0.101~0.192 0.140 0.066 8.52
    0.200~0.249 4 0.220~0.246 0.245 0.020 2.27
    0.250~0.449 4 0.260~0.385 0.312 0.115 2.27
    ≥0.450 0 - - - -
    ≥0.100 23 0.101~0.385 0.170 0.124 13.07
    合计 176 0.001~0.385 0.031 0.020 100
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    表  2  不同性别非职业性成人血铅水平及血铅超标情况分析

    Table  2.   Analysis of blood lead level and excessive blood lead in non-occupational adults of different genders

    性别n血铅值(mg/L)ZP血铅超标情况χ2P
    范围MQn百分比(%)
    1490.002~0.3850.0310.031−1.280.2021912.750.7590.485
    27 0.001~0.2450.0280.0494 14.81
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    表  3  不同年龄段非职业性成人血铅水平及血铅超标差异情况分析

    Table  3.   Analysis of differences in blood lead level and excessive blood lead in non-occupational adults of different ages

    年龄(岁)n血铅值(mg/L)HP血铅超标情况χ2P
    范围MQn百分比(%)
    20~40230.013~0.3530.0520.11316.454< 0.001*834.7818.438< 0.001*
    41~60650.001~0.3850.0360.0421218.46
    61~85880.002~0.2600.0270.02333.41
    合计 1760.001~0.3850.03050.0202313.07
      *P < 0.05。
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    表  4  非职业性成人血铅超标影响因素的单因素Logistic回归分析

    Table  4.   One-way logistic regression analysis of factors influencing non-occupational adult blood lead overload

    变量血铅正常血铅超标χ2POR(95%CI
    性别
     女 23 4
     男 130 19 0.09 0.770 1.19(0.37~3.82)
    年龄
     ≤60岁 68 20
     >60岁 85 3 10.97 0.001* 0.12(0.03~0.42)
    抽烟
     否 48 10
     是 105 13 1.31 0.253 0.59 (0.24~1.45)
    饮酒
     否 130 15
     是 23 8 5.01 0.025* 3.01(1.15~7.92)
      *P < 0.05。
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    表  5  非职业性成人血铅超标与高血压发患病情况的单因素Logistic回归分析

    Table  5.   One-way Logistic regression analysis of excessive blood lead and hypertension in non-occupational adults

    血铅n高血压(n高血压患病率(%)χ2POR(95%CI
    未超标153149.15
    超标 23 939.134.910.027*2.87(1.13~7.29)
      *P < 0.05。
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    表  6  非职业性成人血铅超标与高血压患病情况的多因素Logistic回归分析

    Table  6.   Multifactorial logistic regression analysis of blood lead exceedance and prevalence of hypertension in non-occupational adults

    变量β值标准误Wald值POR(95%CI)
    年龄(>60岁)1.7620.51811.590.001*5.83(2.11~16.07)
    血铅超标2.0360.61411.000.001*7.66(2.30~25.52)
    常数 −2.7090.47332.79 < 0.001*
      *P < 0.05。
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出版历程
  • 收稿日期:  2022-05-31
  • 网络出版日期:  2023-04-14
  • 刊出日期:  2023-04-25

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