云南籍鼻咽癌患者2 499例的临床资料分析

王晓莉; 杨宏伟; 丁婷; 吴睿萍; 朱奎璇

doi:10.12259/j.issn.2095-610X.S20230523

云南籍鼻咽癌患者2 499例的临床资料分析

doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20230523

云南省肿瘤医院放射治疗科，云南昆明　650118

基金项目: 昆明市西山区人才工作创新基金资助项目[西党人才办（2022）2号]

详细信息

作者简介:
王晓莉（1976～），女，云南昭通人，医学硕士，副教授，主要从事头颈部肿瘤放射治疗工作

中图分类号: R739.6
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出版历程
- 收稿日期: 2022-11-29
- 刊出日期: 2023-05-25

The Clinical Data Analysis of 2 499 Patients with Nasopharyngeal Carcinoma in Yunnan

Dept. of Radiotherapy，Yunnan Cancer Hospital，Kunming Yunnan 650118，China

摘要

摘要: 目的通过住院患者的临床资料，分析云南籍鼻咽癌患者的临床特点，为预防措施提供依据。方法收集2013年1月至2021年12月间在云南省肿瘤医院病理确诊的2 499例云南籍鼻咽癌住院患者临床资料，进行发病趋势、地域、民族分布、性别年龄、家族史、首诊症状、病理类型、临床分期、EB病毒及EGFR表达情况等分析。结果在云南籍鼻咽癌患者中，男女发病人数比率为2.5∶1，平均发病年龄49岁，41～50岁为发病最高的年龄阶段，临床表现主要以鼻部症状和颈部症状为主；病理类型以非角化鳞癌为主，EGFR免疫组化阳性率高（91.57%），EB病毒阳性率近60%，临床分期以III期（45.06%）、IV期（27.45%）为主。结论云南籍鼻咽癌患者发病与EB病毒相关，EGFR阳性率高，患者高发人群为中老年男性，且以局部晚期患者为主，多数首次就诊时已有颈部淋巴结转移。
- 云南省 /
- 鼻咽肿瘤 /
- 肿瘤分期 /
- 回顾性研究 /
- 症状
Abstract: Objective To analyze the clinical characteristics of nasopharyngeal carcinoma patients in Yunnan on the basis of the clinical data of hospitalized patients, and provide a basis for preventive measures. Methods The clinical data of 2 499 patients with nasopharyngeal carcinoma diagnosed by pathology in Yunnan Cancer Hospital from January 2013 to December 2021 were collected. The incidence trend, region, ethnic distribution, gender and age, family history, first diagnosis symptoms, pathological type, clinical stage, EB virus and EGFR expression were analyzed. Results Among the patients with the nasopharyngeal carcinoma in Yunnan, the ratio of male to female was 2.5∶1, the average age of onset was 49 years old, and the highest age of onset was 41-50 years old. The clinical manifestations were mainly nasal symptoms and neck symptoms. The pathological type was mainly non-keratinizing squamous cell carcinoma, the positive rate of EGFR immunohistochemistry was high （91.57%）, the positive rate of EB virus was nearly 60 %, and the clinical stage was mainly stage III （45.06%） and stage IV （27.45%）. Conclusion The incidence of nasopharyngeal carcinoma in Yunnan is related to EB virus. The positive rate of EGFR is high. It is among the middle-aged and elderly men that the incidence rate of the disease is highest, with the majority being locally advanced patients locally advanced patients and most of them have the cervical lymph node metastasis at the first visit.
- Yunnan province /
- Nasopharyngeal tumor /
- Tumor staging /
- Retrospective study /
- Symptoms

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图 1 1993～2021年云南省肿瘤医院鼻咽癌每年就诊病例趋势图

Figure 1. Trend chart of annual new cases of nasopharyngeal carcinoma in Yunnan from 1993 to 2021

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图 2 2 499例云南籍鼻咽癌各地级行政区划发病比例

Figure 2. The proportion of 2 499 cases of nasopharyngeal carcinoma in Yunnan at different administrative divisions

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图 3 各年龄区间人数占比图

Figure 3. The proportion of people in each age range

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表 1 2499例云南籍鼻咽癌患者基线特征

Table 1. Baseline characteristics of 2499 patients with nasopharyngeal carcinoma in Yunnan

项目	n	百分比（%）
年份
2013	224	8.96
2014	371	14.85
2015	241	9.64
2016	270	10.80
2017	261	10.44
2018	273	10.92
2019	282	11.28
2020	270	10.80
2021	307	12.28
性别
男	1779	71.19
女	720	28.81
年龄
11～20	33	1.32
21～30	92	3.68
31～40	359	14.37
41～50	848	33.93
51～60	747	29.89
61～70	341	13.65
71～80	73	2.92
81～85	6	0.24
吸烟史
有吸烟史	864	34.57
无吸烟史	1635	65.43
饮酒史
有饮酒史	421	16.85
无饮酒史	2078	83.15
鼻咽癌家族史
有	92	3.68
无	2407	96.32
病理
非角化型癌	2381	95.28
角化型鳞癌	104	4.16
腺样囊性癌	14	0.56
T分期
0	19	0.76
1	648	25.93
2	718	28.73
3	773	30.93
4	341	13.65
N分期

0	397	15.89
1	811	32.45
2	923	36.93
3	368	14.73
M分期
0	2395	95.84
1	104	4.16
总分期
I	120	4.80
II	567	22.69
III	1126	45.06
IV	686	27.45

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表 2 云南省2013～2021年云南省鼻咽癌发病男女人数情况

Table 2. The condition of male to female incidence of nasopharyngeal carcinoma in Yunnan province from 2013 to 2021

年份	总人数（n）	男（n）	女（n）	男女人数比（%）
2013	224	153	71	2.15
2014	371	249	122	2.04
2015	241	169	72	2.34
2016	270	189	81	2.33
2017	261	202	59	3.42
2018	273	198	75	2.64
2019	282	205	77	2.66
2020	270	200	70	2.86
2021	307	214	93	2.30

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表 3 云南省县级行政区鼻咽癌发病占比前10位

Table 3. The proportion of nasopharyngeal carcinoma in the top 10 in county-level administrative regions of Yunnan province

地区	人数（n）	比重（%）
宣威市	80	3.20
官渡区	64	2.56
西山区	62	2.48
五华区	61	2.44
五华区	61	2.44
隆阳区	61	2.44
麒麟区	56	2.44
昭阳区	55	2.20
盘龙区	54	2.16
会泽县	52	2.08

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表 4 2013～2021年2499例云南籍鼻咽癌患者民族发病人数

Table 4. The ethnic incidence of 2499 patients with nasopharyngeal carcinoma in Yunnan from 2013 to 2021

民族	例数（n）	比重（%）
汉族	2067	82.71
彝族	128	5.12
哈尼族	54	2.16
傣族	44	1.76
白族	37	1.48
苗族	31	1.24
壮族	29	1.16
回族	27	1.08
其他	21	3.28

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表 5 2499例鼻咽癌患者年龄组别间男女构成比重

Table 5. Proportion of men and women in age groups of 2499 patients with nasopharyngeal carcinoma

组别（岁）	男（n）	女（n）	男女构成比重（%）
11～20	22	11	2.00
21～30	57	35	1.63
31～40	239	120	1.99
41～50	597	251	2.38
51～60	542	205	2.64
61～70	265	76	3.49
71～80	53	20	2.65
81～85	4	2	2.00

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表 6 2499例云南籍鼻咽癌患者既往史特点

Table 6. The past history characteristics of 2499 patients with nasopharyngeal carcinoma in Yunnan

组别	例数（n）	比重（%）
家族史	92	3.68
直系亲属关系	15	0.60
吸烟史	864	34.57
>20 a	695	27.81
饮酒史	421	16.85
>20 a	288	11.52

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表 7 2499例云南省鼻咽癌首诊时症状

Table 7. 2499 cases of nasopharyngeal carcinoma in Yunnan province at the first diagnosis of symptoms

症状	例数（n）	比重（%）
颈部包块	1081	43.26
鼻部症状	544	21.77
头痛症状	333	13.33
耳部症状	211	8.44
眼部症状	72	2.88
颅神经侵犯症状	68	2.72
其他症状	190	7.60

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表 8 2499例鼻咽癌患者临床病理学特征

Table 8. Clinicopathological features of 2499 patients with nasopharyngeal carcinoma

年龄区间	分化型	未分化型	未明确是否分化	非角化型癌	角化型鳞癌	腺癌	总人数
11～20	20	4	0	29	3	0	32
21～30	61	16	10	87	4	1	92
31～40	237	66	0	353	5	1	359
41～50	555	144	112	811	31	7	849
51～60	476	125	109	710	34	3	747
61～70	233	38	48	319	21	1	341
71～80	45	9	12	66	6	1	73
81～85	0	0	0	6	0	0	6
总人数	1627	402	291	2381	104	14	2499

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表 9 吸烟人数中的病理类型区别

Table 9. Differences in pathological types among smokers

病理类型	n	比重（%）
非角化型癌	818	94.67
分化型	565	69.07
未分化型	140	17.12
未进一步细分	113	13.81
角化型鳞癌	42	4.86
腺样囊性癌	4	0.47

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表 10 吸烟与病理类型关系

Table 10. Relationship between smoking and pathological types

病理类型	吸烟（n = 864）	不吸烟（n = 1635）	统计量	P
非角化型癌	818	1562	χ² =1.368	0.504
角化型鳞癌	41	62
腺样囊性癌	5	11

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表 11 EB病毒和EGFR比例分布

Table 11. Proportion distribution of EB virus and EGFR

组别	人数（n）	占比（%）
EB病毒（阳性）　非角化型癌　未分化型　其他癌	229 217 96 12	59.48 94.76 44.23 5.24
EB病毒（阴性）	156	40.52
EGFR免疫组化
EGFR（+）	304	91.57
EGFR（−）	27	8.13
不确定	1	0.30

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表 12 2133例云南籍鼻咽癌患者淋巴结转移情况

Table 12. 2133 cases of Yunnan nasopharyngeal carcinoma patients with lymph node metastasis

组别	人数（n）	占比（%）
颈部淋巴结转移	1794	84.11
单侧转移双侧转移颈部淋巴结无转移	1105 689 339	61.59 38.41 15.89

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