Growth and Development of Adolescent Girls of Lahu Ethnic Group in Lancang County of Yunnan Province
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摘要:
目的 通过调查云南澜沧拉祜族自治县青少年体格生长和性发育现状 ,建立拉祜族女性生长发育基础数据库。 方法 采用整群随机抽取澜沧县5所中学7~9年级青少年女生2 870名 ,通过问卷调查采集数据 ,医生统一培训后完成体格生长情况测量 ,分析体格发育和性发育情况。 结果 2021年云南澜沧县女性青少年身高发育等级评价乡村低于城市(P < 0.01) ,拉祜族身高发育中等偏下 ,且随年龄增长有增加趋势;生长迟缓乡村发生率(3.2 %)高于城市(1.8%),P = 0.036,拉祜族发生率(5.2%)高于其他民族(P < 0.01);城市高腰围、肥胖(25.9%、10.5%)发生率高于乡村(16.8%、4.7 % ,P < 0.01);乡村拉祜族女生月经初潮平均年龄晚于其他民族女生(P < 0.01)。 结论 云南澜沧拉祜族女生身高发育较其他民族偏低、生长迟缓发生率高。居住在乡村的拉祜族女生初潮平均年龄晚于其他民族女生。建议根据青少年不同生长发育情况 ,按营养状况分类分群采取个体化健康教育和膳食指导。 Abstract:Objective To investigate the physical growth and sexual development of adolescents in Lancang Lahu Autonomous County, Yunnan Province, and establish a basic database of Lahu female growth and development. Methods A cluster random sampling method was used to select 2870 teenage girls from grades 7 to 9 from 5 middle schools in Lancang County. Local doctors measured the physical growth of adolescent girls and analyzed the physical and sexual development. Results In 2021, the height development grade evaluation of female adolescents in Lancang County, Yunnan Province was lower in rural areas than in urban areas (P < 0.01), and the height development of Lahu ethnic groups was lower than average, and tended to increase with age. The incidence of growth retardancy in rural areas (3.2%) was higher than that in urban areas (1.8%), P = 0.036, and that in Lahu ethnic groups (5.2%) was higher than that in other ethnic groups (P < 0.01). The incidence of high waist circumference and obesity in urban areas (25.9%, 10.5%) was higher than that in rural areas (16.8%, 4.7%, P < 0.01). The average age of menarche of female Lahu students in rural areas was later than that of female students of other ethnic groups (P < 0.01). Conclusion Female students of Lahu nationality have lower height development and higher incidence of growth retardation than other ethnic groups. The average age of menarche of Lahu female students living in rural areas was later than that of other female students. It is suggested that individual health education and dietary guidance should be taken according to the different growth and development of adolescents according to their nutritional status. -
Key words:
- Adolescence /
- Growth and development /
- Height development /
- Nutritional status /
- Menarche
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儿童青少年时期是身心健康及生长发育关键时期 ,这个时期的生长发育和营养状况直接影响到成年后的健康 ,也影响人口素质。儿童青少年时期的生长迟缓可能会导致其发育不良和成年后矮小[1] ,由于早期生长迟缓的远期影响通常与经济、饮食和生活习惯相关[2] ,儿童青少年时期的生长迟缓可能造成恶性循环[3]。超重和肥胖已经成为比低体重更为常见的全世界儿童青少年一个主要的健康问题 ,是影响全球儿童青少年健康的主要问题之一[4-5]。不同经济文化、地域、民族之间 ,青少年的生长发育也存在差异。澜沧县位于云南省云南省西南部 ,是全国唯一的单一拉祜族自治县 ,本文通过2021年对澜沧县7~9年级女性青少年进行现场体格检查 ,了解拉祜族地区青少年发育情况和影响因素 ,为完善拉祜族人群青春期卫生保健工作提供科学依据 ,为云南生殖资源数据库建立提供基础数据。
1. 对象与方法
1.1 调查对象
按照《生物资源数字化开发应用现场实施方案》 ,整群随机抽取澜沧县5所中学在校7~9年级12~18岁青少年女生为研究对象。研究按国家生物安全和医学伦理管理相关要求通过伦理委员会的认定 ,现场调查开始前将测试目的、内容向学生和家长做全面而详细的解释 ,并且完成书面知情同意书签订后开展工作。
澜沧县5所中学在校7~9年级12~18岁青少年女生2870例 ,平均年龄(14.42±1.00)岁,平均身高(153.86±5.66) cm,平均体重(49.11±9.05)kg,平均BMI(20.69±3.24) kg/m2。拉祜族1006例(35.1%);汉族700例(24.4%) ,哈尼族402例(14.0%) ,彝族237例(8.3%)、佤族246例(8.6%)、傣族145例(5.1%)、布朗族82例(2.9%)等。居住地农村2128例占74.1% ,留守儿童179例占6.2%,见表1 。
调查对象 n 年龄(岁) 身高(cm) 体重(kg) BMI( kg / m2) 民族 拉祜族 1006 14.54 ± 1.05 152.37 ± 5.65 48.03 ± 8.50 20.63 ± 3.12 汉族 700 14.34 ± 1.07 155.05 ± 5.65 49.67 ± 9.45 20.60 ± 3.37 哈尼族 402 14.45 ± 1.01 154.01 ± 5.56 49.24 ± 8.4 20.75 ± 3.02 彝族 237 14.25 ± 1.01 154.32 ± 5.59 48.69 ± 9.57 20.37 ± 3.34 佤族 246 14.44 ± 1.48 154.19 ± 5.20 49.76 ± 8.81 20.86 ± 3.02 傣族 145 14.23 ± 0.97 155.68 ± 4.94 49.99 ± 9.60 20.57 ± 3.39 布朗族 82 14.44 ± 1.19 153.66 ± 4.49 52.08 ± 9.00 22.04 ± 3.60 其他 52 14.23 ± 1.00 156.54 ± 5.64 52.16 ± 12.64 21.20 ± 4.18 居住地 城市 742 14.25 ± 0.99 155.64 ± 5.93 51.32 ± 11.02 21.11 ± 3.88 农村 2128 14.48 ± 1.07 153.24 ± 5.42 48.34 ± 8.11 20.54 ± 2.97 留守儿童 是 179 14.40 ± 1.10 153.77 ± 5.54 49.17 ± 7.53 20.77 ± 2.85 否 2691 14.42 ± 1.05 153.86 ± 5.66 49.10 ± 9.14 20.68 ± 3.26 总计 2870 14.42 ± 1.00 153.86 ± 5.66 49.11 ± 9.05 20.69 ± 3.24 1.2 体格测量
所有测量严格按照《生物资源数字化开发应用现场实施方案》依据《学生健康检查技术规范》( GB26343-2010) [6]规定的方法测量学生身高、体重。由经过专业培训的卫生专业技术人员在严格监督下完成 ,保证数据可靠性。现场采用统一的质控要求。体质量指数( body mass index ,BMI) = 体重( kg) /身高(m) 2。
1.3 问卷调查
采用回顾性调查法 ,通过自制调查问卷在经过培训的医师指导下填写 ,内容包括户籍地、居住地、是否留守儿童、月经初潮情况等。
1.4 判断标准
依照中华人民共和国卫生行业标准《7岁~18 岁儿童青少年身高发育等级评价》[7]《学龄儿童青少年超重与肥胖筛查(WS/T 586—2018)》[8]、《中国学龄儿童青少年营养不良筛查(WS/T 456—2014)》[9]、《7~18岁儿童青少年高腰围筛查界值(WS/T 661—2018)》[10]进行评判。营养不良由身高筛查生长迟缓、BMI筛查轻度消瘦和中重度消瘦三者合计得出[9]、营养过剩由BMI筛查超重和肥胖合计得出[8]。
1.5 统计学处理
检查信息采用MS SQLSERVER建数据库双人双录入SPSS20.0软件对数据进行统计处理 ,进行描述性统计分析采用平均数±标准差表示(
$\bar x \pm s $ ),率(%)等方法 ,采用t检验和χ2检验分析计量资料和计数资料,等级资料采用列联系数相关性检验分析,P < 0.05为差异有统计学意义。2. 结果
2.1 身高发育等级评价情况
不同民族间身高发育等级总体存在统计学差异(P < 0.01) ,农村身高发育等级评价低于城市 ,有统计学差异(P < 0.01)。是否留守儿童比较未发现有统计学差异。通过列联系数相关性检验分析发现身高发育等级评价随年龄增长中下等、下等有增加趋势 ,对民族进行分层分析发现拉祜族Kendall’s tau-b 值-0.093 ,P < 0.01 ,其他民族未发现有此趋势,见表2。
项目 n 身高发育等级评价 χ2 P 下等 中下等 中等 中上等 上等 民族 拉祜族 1006 134(13.3) 351(34.9) 499(49.6) 20(2.0) 2(0.2) 149.933 0.000* 汉族 700 42(6.0) 147(21) 475(67.9) 31(4.4) 5(0.7) 哈尼族 402 24(6.0 114(28.4) 248(61.7) 14(3.5) 2(0.5) 彝族 237 14(5.9) 58(24.5) 158(66.7) 6(2.5) 1(0.4) 佤族 246 14(5.7) 59(24.0) 167(67.9) 6(2.4) 0(0.0) 傣族 145 2(1.4) 30(20.7) 106(73.1) 6(4.1) 1(0.7) 布朗族 82 5(6.1) 23(28.0) 53(64.6) 1(1.2) 0(0.0) 其他 52 2(3.8) 5(9.6) 40(76.9) 4(7.7) 1(1.9) 居住地 城市 742 43(5.8) 130(17.5) 515(69.4) 43(5.8) 9(1.2) 90.566 0.000* 农村 2128 194(9.1) 653(30.7) 1231(57.8) 45(2.1) 3(0.1) 年龄(岁) 12 17 0(0) 4(23.5) 13(76.5) 0(0.0) 0(0.0) 46.182 0.004* 13 569 31(5.4) 138(24.3) 374(65.7) 26(4.6) 0(0.0) 14 984 77(7.8) 269(27.3) 599(60.9) 32(3.3) 7(0.7) 15 868 84(9.7) 227(26.2) 531(61.2) 23(2.6) 3(0.3) 16 371 39(10.5) 126(34.0) 198(53.4) 6(1.6) 2(0.5) 17 51 5(9.8) 17(33.3) 28(54.9) 1(2.0) 0(0.0) 18 10 1(10) 6(60.0) 3(30.0) 0(0) 0(0.0) 留守儿童 否 2691 225(8.4) 724(26.9) 1644(61.1) 83(3.1) 11(0.4) 3.683 0.596 是 179 12(6.7) 59(33.0) 102(60.8) 5(2.8) 1(0.6) 合计 2870 237(8.3) 787(27.4) 1746(60.8) 88(3.1) 12(0.4) *P < 0.05。 2.2 营养情况
被调查人群 ,平均身高(153.86±5.66)cm ,平均体重(49.11±9.05) kg ,平均BMI( 20.69±3.24) kg/m2。
身高筛查发现生长迟缓82例(占2.9%) ,农村女生的生长迟缓发生率69例(3.2 %)高于城镇女生13例(1.8%)(P = 0.036) ,不同民族间身高身高筛查生长迟缓存在差异 (P < 0.01) ,是否留守儿童比较未发现有统计学差异 ,见表3。通过列联系数相关性检验分析发现身高筛查生长迟缓随年龄增长增加趋势 ,对民族进行分层分析发现拉祜族Kendall’s tau-b 值0.094 ,P < 0.001 ,汉族Kendall’s tau-b 值0.090 ,P = 0.017 ,哈尼族Kendall’s tau-b 值1.07 ,P = 0.021 ,其他民族未发现有此趋势。
项目 n 身高筛查生长迟缓 χ2 P 民族 拉祜族 1006 52(5.2) 29.573 0.000* 汉族 700 11(1.6) 哈尼族 402 10(2.5) 彝族 237 5(2.1) 佤族 246 3(1.2) 傣族 145 0(0.0) 布朗族 82 11(1.2) 其他 52 0(0.0) 居住地 城市 742 13(1.8) 4.403 0.036* 农村 2128 69(3.2) 年龄(岁) 12 17 0(0.0) 36.295 0.000* 13 569 2(0.4) 14 984 21(2.1) 15 868 34(3.9) 16 371 19(5.1) 17 51 5(9.8) 18 10 1(10.0) 留守儿童 否 2691 79(2.9) 0.960 0.327 是 179 3(1.7) 合计 2870 82(2.9) *P < 0.05。 BMI筛查发现中重度消瘦33例(1.1 %) ,轻度消瘦41例(1.4%)、超重391例(13.6%)、肥胖178例(6.2%)。肥胖发生率城镇78例(10.5%)高于农村100例(4.7 %)差异有统计学意义(P < 0.01) ,通过列联系数相关性检验分析发现肥胖检出率随年龄增长有下降趋势 ,是否留守儿童比较未发现有统计学差异,见表4。
项目 n BMI筛查 χ2 P 中重度消瘦 轻度消瘦 正常 超重 肥胖 民族 拉祜族 1006 12(1.2) 11(1.1) 794(78.9) 133(13.2) 56(5.6) 34.468 0.186 汉族 700 11(1.6) 16(2.3) 534(76.3) 91(13) 48(6.9) 哈尼族 402 3(0.7) 5(1.2) 311(77.4) 59(14.7) 24(6.0) 彝族 237 1(0.4) 5(2.1) 193(81.4) 27(11.4) 11(4.6) 佤族 246 4(1.6) 3(1.2) 188(76.4) 39(15.9) 12(4.9) 傣族 145 1(0.7) 0(0.0) 118(81.4) 15(10.3) 11(7.6) 布朗族 82 1(1.2) 1(1.2) 52(63.4) 18(22.0) 10(12.2) 其他 52 0(0.0) 0(0.0) 37(71.2) 9(17.3) 6(11.5) 居住地 城市 742 10(1.3) 13(1.8) 529(71.3) 112(15.1) 78(10.5) 37.758 0.000* 农村 2128 23(1.1) 28(1.3) 1698(79.8) 279(13.1) 100(4.7) 年龄(岁) 12 17 0(0.0) 0(0.0) 14(82.4) 2(11.8) 1(5.9) 60.309 0.000* 13 569 4(0.7) 4(0.7) 444(78) 73(1.28) 44(7.7) 14 984 7(0.7) 12(1.2) 751(76.3) 144(14.6) 70(7.1) 15 868 11(1.3) 15(1.7) 667(76.8) 124(14.3) 51(5.9) 16 371 6(1.6) 9(2.4) 305(82.2) 40(10.8) 11(3.0) 17 51 5(9.8) 1(2.0) 37(72.5) 7(13.7) 1(2.0) 18 10 0(0.0) 0(0.0) 9(90) 1(10) 0(0.0) 留守儿童 否 2691 32(1.2) 36(1.3) 2098(70.8) 355(13.2) 170(6.3) 10.644 0.031* 是 179 1(0.6) 5(2.8) 129(72.1) 36(20.1) 8(4.5) 合计 2870 33(1.1) 41(1.4) 2227(77.6) 391(13.6) 178(6.2) *P < 0.05。 2.3 高腰围筛查情况
高腰围筛查发现 ,正常腰围1712例(59.7%) ,正常腰围高值594例(20.7%) ,高腰围549例(19.1%)。城市高腰围发生率192例(25.9%)高于农村357例(16.8%) ,(P < 0.01) ,民族、年龄、是否留守儿童间未发现差异,见表5。 项目 n 腰围 χ2 P 正常 正常腰围高值 高腰围 民族 拉祜族 1006 629(62.5) 197(19.6) 177(17.6) 22.781 0.356 汉族 700 405(57.9) 144(20.6) 145(20.7) 哈尼族 402 244(60.7) 85(21.1) 71(17.7) 彝族 237 149(62.9) 43(18.1) 45(19.0) 佤族 246 131(53.5) 60(24.4) 52(21.1) 傣族 145 86(59.3) 32(22.1) 26(17.9) 布朗族 82 41(20) 19(2.32) 22(26.8) 其他 52 27(51.9) 14(26.9) 11(21.2) 居住地 城市 742 404(54.4) 144(19.4) 192(25.9) 28.817 0.000* 乡村 2128 1308(61.5) 450(21.1) 357(16.8) 年龄(岁) 12 17 12(70.6) 2(11.8) 3(17.6) 16.577 0.584 13 569 344(60.5) 115(20.2) 108(19.0) 14 984 570(57.9) 197(20.0) 211(21.4) 15 868 519(59.8) 183(21.1) 162(18.7) 16 371 234(63.1) 81(21.8) 54(14.6) 17 51 27(52.9) 14(27.5) 9(17.6) 18 10 6(60) 2(20.0) 2(20.0) 留守儿童 否 2691 1608(59.8) 554(20.6) 516(19.2) 2.152 0.510 是 179 104(58.1) 40(22.3) 33(18.4) 合计 2870 1712(59.7) 594(20.7) 549(19.1) *P < 0.05。 2.4 月经初潮年龄情况
初潮平均年龄城、乡分别为(11.90±0.93)岁和(12.17±0.97)岁 ,城镇较乡村早0.27岁。城镇拉祜族女生月经初潮平均年龄为11.91岁、乡村拉祜族女生月经初潮平均年龄为12.24岁 ,居住在城市的拉祜族女生初潮平均年龄没有差异 ,居住在农村的拉祜族女生初潮平均年龄晚于其他民族女生 ,差异有统计学意义(P < 0.01),见表6。
居住地 总例数 拉祜族 汉族 哈尼族 彝族 佤族 傣族 布朗族 F值 P值 城市 例数(n) 708 183 258 55 78 56 40 13 平均年龄(岁) 11.90 ± 0.93 11.91 ± 0.95 11.92 ± 0.97 11.87 ± 0.92 11.87 ± 0.84 11.96 ± 0.85 11.75 ± 1.03 11.85 ± 0.55 0.263 0.968 农村 例数(n) 2062 789 413 338 147 182 101 67 平均年龄(岁) 12.17 ± 0.97 12.32 ± 1.01 12.11 ± 0.92 12.05 ± 0.96 12.06 ± 0.89 12.13 ± 0.91 12.03 ± 0.96 12.12 ± 1.07 4.696 0.000* 合计 例数(n) 2770 972 671 393 225 238 141 80 平均年龄(岁) 12.10 ± 0.97 12.24 ± 1.01 12.04 ± 0.94 12.03 ± 0.96 12.00 ± 0.87 12.09 ± 0.89 11.95 ± 0.99 12.08 ± 1.00 5.195 0.000* *P < 0.05。 2.5 拉祜族与其他民族身高、体重、发育情况比较
拉祜族与其他民族比较,身高发育中等偏下、生长迟缓,差异有统计学意义(P < 0.01),见表7。
项目 身高发育中等偏下 身高筛查生长迟缓 BMI消瘦及以下 是 否 是 否 是 否 民族 拉祜族 485(48.2) 521(51.8) 52(5.2) 954(94.8) 23(2.3) 983(97.7) 其他民族 539(28.9) 1325(71.1) 30(1.6) 1834(98.4) 51(2.7) 1813(97.3) χ2 105.988 28.827 0.526 P < 0.001* < 0.001* 0.468 *P < 0.05。 3. 讨论
研究发现 ,乡村身高发育等级评价低于城市 ,有统计学差异(P < 0.01) ,身高筛查发现生长迟缓82例(占2.9%) ,农村女生的发生率69例(3.2%)高于城镇女生13例(1.8%),P = 0.04,拉祜族与其他民族比较,身高发育中等偏下、身高筛查生长迟缓,且随年龄增长有增加趋势有统计学差异(P < 0.01)。汉族、哈尼族且身高筛查生长迟缓随年龄增长增加趋势。与全国的营养不良流行趋势基本一致[10]。
根据《2014 年中国学生体质与健康研究报告》[11-12]公布的数据,女生主要以营养过剩居多,2014年我国儿童青少年肥胖检出率7~12岁组城市女生9.71%乡村女生8.28 ,13~15岁组城市女生9.17%乡村女生6.64% ,16~18岁组城市女生5.68%乡村女生3.95%。本研究显示总超重检出率13.60% ,肥胖检出率6.2% ,肥胖发生率城市78例(10.5%)高于农村100例(4.7 %)差异有统计学意义(P < 0.01) ,与相关文献研究结果一致[13-16] ,肥胖发生率随着年龄增长基本呈逐年下降趋势与与相关文献研究结果一致[16-17]。城市学生高腰围发生率192例(25.9%)高于农村357例(16.8%)。
2014年中国学生体质与健康调研报告显示 ,云南汉族女孩月经初潮平均年龄为城市组12.18岁 ,乡村组12.37岁 [12] ,本次调查结果显示澜沧县汉族女孩月经初潮平均年龄为城市组11.92岁 ,乡村组12.11岁 ,比2014年报告提前0.26,提示月经初潮有提前的情况。居住在农村的拉祜族女生初潮平均年龄晚于其他民族女生 ,差异有统计学意义(P < 0.01)。有研究显示 ,城乡差异在初潮早发中的作用大于家庭间的社会经济差异[18]。
综上所述 ,澜沧地区7~9年级12~18岁在校女学生体格发育、形态机能指标符合生长发育规律 ,绝大部分在校学生生长发育达到国家正常标准。拉祜族女生身高发育较其他民族偏低 ,且随年龄增加有增加的趋势 ,生长迟缓的发生也有趋势。居住在农村的拉祜族女生初潮平均年龄晚于其他民族女生。营养不良是影响月经初潮的重要因素[19]。儿童青少年肥胖受到遗传、环境、社会文化等多种因素的影响[20] ,营养过剩的情况也需要引起重视 ,特别是城市学生的超重、肥胖以及高腰围的发生需要关注。
儿童青少年营养风险是影响澜沧县12~18岁在校学生最主要的可干预的健康风险。随着社会经济发展水平的不断提高 ,教育质量和医疗卫生保健质量不断提升 ,城乡各族人民群众生活水平日益提高 ,但是青少年的营养健康素养并没有得到提升,青少年的饮食没有得到合理调控,进入青春期时营养低下更容易生病且影响生长发育,超重肥胖则是成年期肥胖、心脑血管疾病和糖尿病等慢性病过早发生的独立风险因素。建议针对不同个体引入有循证支持的干预措施增进健康,为营养低下学生制定个性化的诊疗路径 ,营养过剩的青少年建议按照近期国家卫生健康委会同教育部等制定的《儿童青少年肥胖防控实施方案》进行体重控制 ,从学校、家庭、卫生保健等多层面通过合理膳食、积极身体活动、心理支持、个体化的营养处方和运动处方等干预措施 ,加强对儿童青少年的体重管理。
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表 1 调查对象基本生理指标(
$\bar x \pm s $ )Table 1. Basic physiological indexes of the investigated subjects (
$\bar x \pm s $ )调查对象 n 年龄(岁) 身高(cm) 体重(kg) BMI( kg / m2) 民族 拉祜族 1006 14.54 ± 1.05 152.37 ± 5.65 48.03 ± 8.50 20.63 ± 3.12 汉族 700 14.34 ± 1.07 155.05 ± 5.65 49.67 ± 9.45 20.60 ± 3.37 哈尼族 402 14.45 ± 1.01 154.01 ± 5.56 49.24 ± 8.4 20.75 ± 3.02 彝族 237 14.25 ± 1.01 154.32 ± 5.59 48.69 ± 9.57 20.37 ± 3.34 佤族 246 14.44 ± 1.48 154.19 ± 5.20 49.76 ± 8.81 20.86 ± 3.02 傣族 145 14.23 ± 0.97 155.68 ± 4.94 49.99 ± 9.60 20.57 ± 3.39 布朗族 82 14.44 ± 1.19 153.66 ± 4.49 52.08 ± 9.00 22.04 ± 3.60 其他 52 14.23 ± 1.00 156.54 ± 5.64 52.16 ± 12.64 21.20 ± 4.18 居住地 城市 742 14.25 ± 0.99 155.64 ± 5.93 51.32 ± 11.02 21.11 ± 3.88 农村 2128 14.48 ± 1.07 153.24 ± 5.42 48.34 ± 8.11 20.54 ± 2.97 留守儿童 是 179 14.40 ± 1.10 153.77 ± 5.54 49.17 ± 7.53 20.77 ± 2.85 否 2691 14.42 ± 1.05 153.86 ± 5.66 49.10 ± 9.14 20.68 ± 3.26 总计 2870 14.42 ± 1.00 153.86 ± 5.66 49.11 ± 9.05 20.69 ± 3.24 表 2 身高发育情况的分组分析[n(%)]
Table 2. Grouping analysis of height development [n(%)]
项目 n 身高发育等级评价 χ2 P 下等 中下等 中等 中上等 上等 民族 拉祜族 1006 134(13.3) 351(34.9) 499(49.6) 20(2.0) 2(0.2) 149.933 0.000* 汉族 700 42(6.0) 147(21) 475(67.9) 31(4.4) 5(0.7) 哈尼族 402 24(6.0 114(28.4) 248(61.7) 14(3.5) 2(0.5) 彝族 237 14(5.9) 58(24.5) 158(66.7) 6(2.5) 1(0.4) 佤族 246 14(5.7) 59(24.0) 167(67.9) 6(2.4) 0(0.0) 傣族 145 2(1.4) 30(20.7) 106(73.1) 6(4.1) 1(0.7) 布朗族 82 5(6.1) 23(28.0) 53(64.6) 1(1.2) 0(0.0) 其他 52 2(3.8) 5(9.6) 40(76.9) 4(7.7) 1(1.9) 居住地 城市 742 43(5.8) 130(17.5) 515(69.4) 43(5.8) 9(1.2) 90.566 0.000* 农村 2128 194(9.1) 653(30.7) 1231(57.8) 45(2.1) 3(0.1) 年龄(岁) 12 17 0(0) 4(23.5) 13(76.5) 0(0.0) 0(0.0) 46.182 0.004* 13 569 31(5.4) 138(24.3) 374(65.7) 26(4.6) 0(0.0) 14 984 77(7.8) 269(27.3) 599(60.9) 32(3.3) 7(0.7) 15 868 84(9.7) 227(26.2) 531(61.2) 23(2.6) 3(0.3) 16 371 39(10.5) 126(34.0) 198(53.4) 6(1.6) 2(0.5) 17 51 5(9.8) 17(33.3) 28(54.9) 1(2.0) 0(0.0) 18 10 1(10) 6(60.0) 3(30.0) 0(0) 0(0.0) 留守儿童 否 2691 225(8.4) 724(26.9) 1644(61.1) 83(3.1) 11(0.4) 3.683 0.596 是 179 12(6.7) 59(33.0) 102(60.8) 5(2.8) 1(0.6) 合计 2870 237(8.3) 787(27.4) 1746(60.8) 88(3.1) 12(0.4) *P < 0.05。 表 3 营养不良筛查身高筛查分组分析 [n(%)]
Table 3. Grouping analysis of malnutrition screening and height screening [n(%)]
项目 n 身高筛查生长迟缓 χ2 P 民族 拉祜族 1006 52(5.2) 29.573 0.000* 汉族 700 11(1.6) 哈尼族 402 10(2.5) 彝族 237 5(2.1) 佤族 246 3(1.2) 傣族 145 0(0.0) 布朗族 82 11(1.2) 其他 52 0(0.0) 居住地 城市 742 13(1.8) 4.403 0.036* 农村 2128 69(3.2) 年龄(岁) 12 17 0(0.0) 36.295 0.000* 13 569 2(0.4) 14 984 21(2.1) 15 868 34(3.9) 16 371 19(5.1) 17 51 5(9.8) 18 10 1(10.0) 留守儿童 否 2691 79(2.9) 0.960 0.327 是 179 3(1.7) 合计 2870 82(2.9) *P < 0.05。 表 4 BMI筛查分组分析[n(%)]
Table 4. BMI screening [n(%)]
项目 n BMI筛查 χ2 P 中重度消瘦 轻度消瘦 正常 超重 肥胖 民族 拉祜族 1006 12(1.2) 11(1.1) 794(78.9) 133(13.2) 56(5.6) 34.468 0.186 汉族 700 11(1.6) 16(2.3) 534(76.3) 91(13) 48(6.9) 哈尼族 402 3(0.7) 5(1.2) 311(77.4) 59(14.7) 24(6.0) 彝族 237 1(0.4) 5(2.1) 193(81.4) 27(11.4) 11(4.6) 佤族 246 4(1.6) 3(1.2) 188(76.4) 39(15.9) 12(4.9) 傣族 145 1(0.7) 0(0.0) 118(81.4) 15(10.3) 11(7.6) 布朗族 82 1(1.2) 1(1.2) 52(63.4) 18(22.0) 10(12.2) 其他 52 0(0.0) 0(0.0) 37(71.2) 9(17.3) 6(11.5) 居住地 城市 742 10(1.3) 13(1.8) 529(71.3) 112(15.1) 78(10.5) 37.758 0.000* 农村 2128 23(1.1) 28(1.3) 1698(79.8) 279(13.1) 100(4.7) 年龄(岁) 12 17 0(0.0) 0(0.0) 14(82.4) 2(11.8) 1(5.9) 60.309 0.000* 13 569 4(0.7) 4(0.7) 444(78) 73(1.28) 44(7.7) 14 984 7(0.7) 12(1.2) 751(76.3) 144(14.6) 70(7.1) 15 868 11(1.3) 15(1.7) 667(76.8) 124(14.3) 51(5.9) 16 371 6(1.6) 9(2.4) 305(82.2) 40(10.8) 11(3.0) 17 51 5(9.8) 1(2.0) 37(72.5) 7(13.7) 1(2.0) 18 10 0(0.0) 0(0.0) 9(90) 1(10) 0(0.0) 留守儿童 否 2691 32(1.2) 36(1.3) 2098(70.8) 355(13.2) 170(6.3) 10.644 0.031* 是 179 1(0.6) 5(2.8) 129(72.1) 36(20.1) 8(4.5) 合计 2870 33(1.1) 41(1.4) 2227(77.6) 391(13.6) 178(6.2) *P < 0.05。 表 5 高腰围筛查分组分析 [n(%)]
Table 5. High waist circumference screening [n(%)]
项目 n 腰围 χ2 P 正常 正常腰围高值 高腰围 民族 拉祜族 1006 629(62.5) 197(19.6) 177(17.6) 22.781 0.356 汉族 700 405(57.9) 144(20.6) 145(20.7) 哈尼族 402 244(60.7) 85(21.1) 71(17.7) 彝族 237 149(62.9) 43(18.1) 45(19.0) 佤族 246 131(53.5) 60(24.4) 52(21.1) 傣族 145 86(59.3) 32(22.1) 26(17.9) 布朗族 82 41(20) 19(2.32) 22(26.8) 其他 52 27(51.9) 14(26.9) 11(21.2) 居住地 城市 742 404(54.4) 144(19.4) 192(25.9) 28.817 0.000* 乡村 2128 1308(61.5) 450(21.1) 357(16.8) 年龄(岁) 12 17 12(70.6) 2(11.8) 3(17.6) 16.577 0.584 13 569 344(60.5) 115(20.2) 108(19.0) 14 984 570(57.9) 197(20.0) 211(21.4) 15 868 519(59.8) 183(21.1) 162(18.7) 16 371 234(63.1) 81(21.8) 54(14.6) 17 51 27(52.9) 14(27.5) 9(17.6) 18 10 6(60) 2(20.0) 2(20.0) 留守儿童 否 2691 1608(59.8) 554(20.6) 516(19.2) 2.152 0.510 是 179 104(58.1) 40(22.3) 33(18.4) 合计 2870 1712(59.7) 594(20.7) 549(19.1) *P < 0.05。 表 6 不同居住地不同民族月经初潮年龄情况分析(
$\bar x \pm s $ )Table 6. Analysis of menarche age of different nationalities living in different places (
$\bar x \pm s $ )居住地 总例数 拉祜族 汉族 哈尼族 彝族 佤族 傣族 布朗族 F值 P值 城市 例数(n) 708 183 258 55 78 56 40 13 平均年龄(岁) 11.90 ± 0.93 11.91 ± 0.95 11.92 ± 0.97 11.87 ± 0.92 11.87 ± 0.84 11.96 ± 0.85 11.75 ± 1.03 11.85 ± 0.55 0.263 0.968 农村 例数(n) 2062 789 413 338 147 182 101 67 平均年龄(岁) 12.17 ± 0.97 12.32 ± 1.01 12.11 ± 0.92 12.05 ± 0.96 12.06 ± 0.89 12.13 ± 0.91 12.03 ± 0.96 12.12 ± 1.07 4.696 0.000* 合计 例数(n) 2770 972 671 393 225 238 141 80 平均年龄(岁) 12.10 ± 0.97 12.24 ± 1.01 12.04 ± 0.94 12.03 ± 0.96 12.00 ± 0.87 12.09 ± 0.89 11.95 ± 0.99 12.08 ± 1.00 5.195 0.000* *P < 0.05。 表 7 拉祜族与其他民族身高、体重、发育情况比较[n(%)]
Table 7. Comparison of height,weight and growth between Lahu and other ethnic groups [n(%)]
项目 身高发育中等偏下 身高筛查生长迟缓 BMI消瘦及以下 是 否 是 否 是 否 民族 拉祜族 485(48.2) 521(51.8) 52(5.2) 954(94.8) 23(2.3) 983(97.7) 其他民族 539(28.9) 1325(71.1) 30(1.6) 1834(98.4) 51(2.7) 1813(97.3) χ2 105.988 28.827 0.526 P < 0.001* < 0.001* 0.468 *P < 0.05。 -
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