昆明市4个区母乳喂养现状及影响因素分析

杨严政; 周玉娥; 李团; 马丽; 李斯斯

doi:10.12259/j.issn.2095-610X.S20230624

昆明市4个区母乳喂养现状及影响因素分析

doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20230624

1.
云南中医药大学护理学院，云南昆明　650500
2.
云南省第三人民医院儿科，云南昆明　650200

基金项目: 云南省教育厅科学研究基金资助项目（2021J0346）

详细信息

作者简介:
杨严政（1993～），女，四川简阳人，在读硕士研究生，主要从事儿科临床研究工作

通讯作者:
周玉娥，E-mail： 719491869@qq.com.

中图分类号: R47
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出版历程
- 收稿日期: 2023-02-19
- 刊出日期: 2023-06-25

Current Situation and Influencing Factors of Breast-feeding in Four Districts of Kunming

1.
School of Nursing，Yunnan University of Traditional Chinese Medicine，Kunming Yunnan 650504
2.
Dept. of Pediatrics，Third People’s Hospital of Yunnan Province， Kunming Yunnan 650011，China

摘要

摘要: 目的了解昆明市4个区母乳喂养现状及影响因素，探寻目前昆明市母乳喂养率的提升空间，为母乳喂养知识宣传和培训模式研究提供现实依据。方法采用便利抽样法，选取昆明市盘龙区、西山区、五华区、官渡区共4区的三级甲等医院及社区卫生服务中心，共5家，对儿科门诊及儿童保健预防接种门诊的婴幼儿母亲发放问卷进行母乳喂养问卷调查。结果 44.7%的婴幼儿0～6月喂养方式为纯母乳喂养，36.6%的婴幼儿0～6月喂养方式为混合喂养，18.7%的婴幼儿0～6月喂养方式为人工喂养。母乳喂养持续时间中位数为10个月，纯母乳喂养时间中位数为4个月；Logistic回归分析显示社会支持、哺乳期上班、母乳喂养知识、母亲睡眠情况、母乳喂养自我效能、孩子近1 a生病次数、丈夫支持母乳喂养等对母乳喂养的发生具有统计学意义（P < 0.05）。结论昆明市城区母乳喂养处于较低水平，受到多种因素影响，尚未达到婴幼儿喂养全球战略中的目标，需制订合理的护理方案以提高母乳喂养率和母乳喂养持续时间。
- 母乳喂养 /
- 婴幼儿 /
- 调查研究 /
- 现状
Abstract: Objective To understand the current situation and influencing factors of breastfeeding in the four districts of Kunming, and explore the room for improvement of the current breastfeeding rate in Kunming, so as to provide a realistic basis for breastfeeding knowledge publicity and training mode. Methods A convenient sampling method was used to select 5 tertiary hospitals and community health service centers in 4 districts of Panlong, Xishan, Wuhua District and Guandu of Kunming City. The mothers of infants and young children in the pediatric clinic and the child health and vaccination clinic were given questionnaires to conduct the breastfeeding questionnaire survey. Results 44.7% of the infants were fed exclusively from 0 to 6 months, 36.6% were fed mixed from 0 to 6 months, and 18.7% were fed artificially from 0 to 6 months. The median duration of breastfeeding was 10 months and the median duration of exclusive breastfeeding was 4 months. Logistic regression analysis showed that social support, working during lactation, knowledge of breastfeeding, sleep status of mothers, self-efficacy, number of children’s diseases in the past year, and husband’s support for breastfeeding had statistical significance on the occurrence of breastfeeding （P < 0.05）. Conclusion Breastfeeding in urban areas of Kunming is at a low level, affected by many factors, and has not yet reached the goals of the global strategy of infant and young child feeding, and it is necessary to develop a reasonable nursing plan to improve the breastfeeding rate and breastfeeding duration.
- Breastfeeding /
- Infants /
- Investigation /
- Status quo

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图 1 母乳喂养持续时间

Figure 1. Duration of breastfeeding

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图 2 纯母乳喂养持续时间

Figure 2. Duration of exclusive breastfeeding

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表 1 一般社会人口学资料（n = 418）

Table 1. General sociodemographic data （n = 418）

类别	分组	n	构成比（%）
婴幼儿性别	男	238	56.9
婴幼儿性别	女	180	43.1
0～6月喂养方式	纯母乳喂养	187	44.7
	混合喂养	153	36.6
	人工喂养	78	18.7
胎次	一胎	273	65.3
	二胎	134	32.1
	多胎	11	2.6
主要照护者	父母	295	70.6
	爷爷奶奶	70	16.7
	外公外婆	50	12.0
	月嫂	3	0.7
分娩方式	顺产	234	57.7
	产钳助产	31	7.40
	剖宫产	146	34.9
父亲学历	文盲	1	0.2
	小学	12	2.9
	初中	66	15.8
	高中/中专	102	24.4
	大专及以上	237	56.7
母亲学历	文盲	1	0.2
	小学	6	1.4
	初中	62	14.8
	高中/中专	94	22.5
	大专及以上	255	61.0
父亲职业	行政、专业技术人员或管理人员	128	30.6
	自由职业	95	22.7
	工业、商人、服务行业	64	15.3
	农民	32	7.7
	个体经营户或私营企业	92	22.0
	无业/待业人员	7	1.7
母亲职业	行政、专业技术人员或管理人员	140	33.5
	自由职业	100	23.9
	工业、商人、服务行业	57	13.6
	农民	30	7.2
	个体经营户或私营企业	57	13.6
	无业/待业人员	34	8.1
家庭月收入（元）	<3 000	8	1.9
	3 000～6 000	94	22.5
	6 001～10 000	171	40.9
	>10000	145	34.7
母亲年龄（岁）	<20	11	2.6
	20～25	59	14.1
	26～30	145	34.7
	31～35	118	28.2
	>35	84	20.1

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表 5 母乳喂养影响因素的单因素分析[M（P25，P75）/n（%）]

Table 5. Univariate analysis of factors influencing breastfeeding [M（P25，P75）/n（%）]

类别	分组	母乳喂养	非母乳喂养	χ²/Z	P
母亲学历	小学/文盲	7（100.0）	0（0.0）	5.443	0.134
	初中	48（77.4）	14（22.6）
	高中/中专	71（75.5）	23（24.5）
	大专及以上	214（83.9）	41（16.1）
婴幼儿性别	男	199（83.6）	39（16.4）	1.883	0.205
婴幼儿性别	女	141（78.3）	39（21.7）
父亲学历	小学/文盲	8（61.5）	5（38.5）	67.687	<0.001^*
	初中	33（50.0）	33（50.0）
	高中/中专	79（77.5）	23（22.5）
	大专及以上	220（92.8）	17（7.2）
母亲职业	行政、专业技术人员或管理人员	118（84.3）	22（15.7）	6.811	0.235
	自由职业	82（82.0）	18（18.0）
	工人、商人、服务行业	44（77.2）	13（22.8）
	农民	20（66.7）	10（33.3）
	个体经营户或私营企业	46（80.7）	11（19.3）
	无业/待业人员	30（88.2）	4（11.8）
父亲职业	行政、专业技术人员或管理人员	110（85.9）	18（14.1）	6.910	0.224
	自由职业	77（81.1）	18（18.9）
	工人、商人、服务行业	50（78.1）	14（21.9）
	农民	23（71.9）	9（28.1）
	个体经营户或私营企业	76（82.6）	16（17.4）
	无业/待业人员	4（57.1）	3（42.9）
母亲年龄（岁）	小于20	11（100.0）	0（0.0）	6.329	0.267
	20～25	52（88.1）	7（11.9）
	26～30	119（82.1）	26（17.9）
	31～35	91（77.1）	27（22.9）
	>35	66（78.6）	18（21.4）
家庭月收入（元）	<3 000	8（100.0）	0（0.0）	5.637	0.129
	3 000～5 999	82（87.2）	12（12.8）
	6 000～10000	138（80.7）	33（19.3）
	>10000	112（77.2）	33（22.8）
母亲睡眠情况	较好	58（98.3）	1（1.7）	91.983	<0.001^*
	好	95（91.3）	9（8.7）
	一般	120（90.2）	13（9.8）
	差	21（41.2）	30（58.8）
	较差	46（64.8）	25（35.2）
胎次	一胎	218（79.9）	55（20.1）	1.505	0.478
	二胎	112（83.6）	22（16.4）
	三胎	10（90.9）	1（9.1）
主要照护者	父母	247（83.7）	48（16.3）	5.039	0.148
	爷爷奶奶	54（77.1）	16（22.9）
	外公外婆	36（72.0）	14（28.0）
	月嫂	3（100.0）	0（0.0）
孩子近1 a生病次数	0次	45（75.0）	15（25.0）	30.805	<0.001^*
	1～3次	223（88.8）	28（11.2）
	4～6次	50（71.4）	20（28.6）
	>6次	18（54.5）	15（45.5）
丈夫是否支持母乳喂养	是	316（91.6）	24（32.9）	136.861	<0.001^*
丈夫是否支持母乳喂养	否	29（8.4）	49（67.1）
是否接受代乳制品宣传	是	153（81.8）	34（18.2）	0.51	0.900
是否接受代乳制品宣传	否	187（81.7）	44（19.0）
是否参加育儿培训	是	164（93.7）	11（6.3）	30.370	<0.001^*
是否参加育儿培训	否	176（72.4）	67（27.6）
哺乳期是否上班	是	140（68.3）	200（93.9）	45.118	<0.001^*
哺乳期是否上班	否	65 （31.7）	13（6.1）
是否使用吸奶器	是	265（83.3）	53（16.7）	3.660	0.076
是否使用吸奶器	否	74（74.7）	25（25.3）
母乳喂养知识		13（11，14）	11（9，12）	5.109	<0.001^*
BSES		118（108，131.75）	104（85，115）	6.325	<0.001^*
SSRS		35.6（30，46）	33（28.75，41）	3.021	0.003^*
^*P < 0.05。

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表 6 母乳喂养影响因素变量赋值表

Table 6. Assignment Table of Variables Influencing Breastfeeding Factors

变量	赋值方式
父亲学历	文盲/小学 = 1，初中 = 2，高中/中专 = 3，大专及以上 = 4
母亲睡眠情况	较好 = 1，好 = 2，一般 = 3，差 = 4，较差 = 5
是否参加育儿培训课	是 = 1，否 = 2
孩子近一年生病次数	0次 = 1，1～3次 = 2，4～6次 = 3，> 6次 = 4
丈夫是否支持母乳喂养	是 = 1，否 = 2
哺乳期是否上班	是 = 1，否 = 2

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表 7 母乳喂养影响因素的Logistic回归分析

Table 7. Logistic regression analysis of factors influencing breastfeeding

变量	b值	b值标准误	Wald卡方值	自由度	P值	OR值	OR值的95%CI
社会支持	0.097	0.038	6.64	1	0.01	1.102	1.023～1.186
母乳喂养知识	0.289	0.129	4.985	1	0.026	1.334	1.036～1.719
母乳喂养自我效能	0.056	0.017	11.082	1	0.001	1.058	1.023～1.093
孩子近一年生病次数（1）	−3.219	1.576	4.17	1	0.041	0.04	0.002～0.879
孩子近一年生病次数（2）	−1.79	1.439	1.547	1	0.214	0.167	0.01～2.803
孩子近一年生病次数（3）	−1.642	1.519	1.17	1	0.279	0.194	0.01～3.796
父亲学历（1）	−0.628	1.167	0.29	1	0.59	0.533	0.054～5.249
父亲学历（2）	−2.463	0.873	7.955	1	0.005	0.085	0.015～0.472
父亲学历（3）	−0.972	0.79	1.513	1	0.219	0.378	0.08～1.78
父亲学历（4）	−0.972	0.79	1.513	1	0.219	0.378	0.08～1.78
母亲睡眠情况（1）	6.075	2.344	6.715	1	0.010	434.8	4.394～43025.118
母亲睡眠情况（2）	2.374	1.094	4.709	1	0.030	10.745	1.258～91.734
母亲睡眠情况（3）	0.684	0.821	0.695	1	0.404	1.982	0.397～9.905
母亲睡眠情况（4）	−0.544	0.96	0.321	1	0.571	0.581	0.088～3.812
参加育儿培训课（1）	0.207	0.671	0.095	1	0.758	1.229	0.33～4.584
丈夫是否支持母乳喂养（1）	2.535	0.689	13.548	1	0.000	12.613	3.271～48.642
哺乳期是否上班（1）	−1.567	0.64	5.99	1	0.014	0.209	0.06～0.732

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