神经内镜手术治疗脑室出血铸型的疗效分析

龚益; 杨文魁; 刘林; 翟冬煜

doi:10.12259/j.issn.2095-610X.S20230814

神经内镜手术治疗脑室出血铸型的疗效分析

doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20230814

云南省第三人民医院神经外科，云南昆明　650200

基金项目: 云南省卫生和计划生育委员会医学后备人才培养计划（H-201601）

详细信息

作者简介:
龚益（1984～），男，云南德宏人，医学硕士，主治医师，主要从事神经外科临床及科研工作

通讯作者:
翟冬煜，E-mail： 18988445056@163.com

中图分类号: R615
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出版历程
- 收稿日期: 2023-04-17
- 网络出版日期: 2023-09-02
- 刊出日期: 2023-08-30

Efficacy of Neuroendoscopic Surgery in the Treatment of Intraventricular Hemorrhage

Dept. of Neurosurgery，The Third People’s Hospital of Yunnan Province，Kunming Yunnan 650011，China

摘要

摘要: 目的评价神经内镜手术在治疗脑室出血铸型的疗效。方法分析60例脑室出血铸型病例的临床资料，经神经内镜脑室内血肿清除合并颅内压监测外引流手术组（内镜+引流组）30例，单纯颅内压监测外引流手术组（引流组）30例，比较2组病例血肿清除率、手术时间、术中失血量、引流管留置时间、住院天数、术后1周GCS评分。结果 2组病例术前临床资料差异无统计学意义（P > 0.05）。血肿清除率：内镜+引流组（98.4±1.1）%，引流组（50.1±5.4）%（P < 0.05）；手术时间：内镜+引流组：（51.1±6.5） min，引流组：（39.7±8.4） min（P < 0.05）；术中出血量：内镜+引流组（35.1±5.5） mL，引流组（31.1±4.4） mL（P > 0.05）；引流管留置时间：内镜+引流组（2.5±1.3） d，引流组：（7.1±2.3） d（P < 0.01）；住院天数：内镜+引流组（7.5±2.1） d，引流组（14.2±1.3） d（P < 0.01）；术后1周GCS评分：内镜+引流组[（12.1±1.5），引流组（9.2±1.4），P < 0.01]。结论神经内镜手术能有效清除脑室积血铸型，明显改善患者预后。
- 神经内镜 /
- 脑室铸型 /
- 血肿清除
Abstract: Objective To evaluate the efficacy of neuroendoscopic surgery in the treatment of intraventricular hemorrhage. Methods The clinical data of 60 cases of intraventricular hemorrhage were analyzed, including 30 cases of endoscopic intracranial hematoma removal combined with intracranial pressure monitoring external drainage operation group （endoscope + drainage group） and 30 cases of intracranial pressure monitoring external drainage operation group （drainage group）. The hematoma clearance rate, operation time, intraoperative blood loss, retention time of drainage tube, hospitalization days and GCS score 1 week after operation were compared between the two groups. Results There was no significant difference in preoperative clinical data between the two groups （P > 0.05）. The hematoma clearance rate was （98.4±1.1） % in the endoscopic + drainage group and （50.1±5.4） % in the drainage group （P < 0.05）. The operation time was （51.1±6.5） min in the endoscopic plus drainage group and （39.7±8.4） min in the drainage group （P < 0.05）. The intraoperative blood loss was （35.1±5.5） mL in the endoscopic plus drainage group and （31.1±4.4） mL in the drainage group （P > 0.05）. The indwelling time of drainage tube was （2.5±1.3） days in the endoscopic plus drainage group and （7.1±2.3） days in the drainage group （P < 0.01）. The length of hospital stay was （7.5±2.1） days in the endoscopic plus drainage group and （14.2±1.3） days in the drainage group （P < 0.01）. The 1-week postoperative GCS score was 12.1±1.5 in the endoscope-plus-drainage group and 9.2±1.4 in the drainage group （P < 0.01）. Conclusion Neuroendoscopic surgery can effectively remove intraventricular hemorrhage and significantly improve the prognosis of patients.
- Neuroendoscopy /
- Intraventricular hemorrhage /
- Hematoma removal

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图 1 经神经内镜脑室内血肿清除。

A：切口位置；B：术中骨窗；C：神经内镜下脑室内血肿清除。

Figure 1. Intraventricular hematoma was removed by neuroendoscopy

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表 1 2组患者疗效指标比较（$ \bar x \pm s $）

Table 1. Comparison of efficacy indexes between 2 groups （$ \bar x \pm s $）

项目	内镜+引流组（n = 30）	引流组（n = 30）	t	P
手术时间（min）	51.1 ± 6.5	39.7 ± 8.4	2.541	0.013^*
术中出血量（mL）	35.1 ± 5.5	31.1 ± 4.4	1.365	3.325
引流管留置时间（d）	2.5 ± 1.3	7.1 ± 2.3	2.432	0.002^*
住院天数（d）	7.5 ± 2.1	14.2 ± 1.3	2.732	0.001^*
GCS	12.1 ± 1.5	9.2 ± 1.4	2.232	0.003^*
^*P < 0.05。

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