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NRS 2002在老年COPD合并吞咽障碍患者中的应用价值

计全月,  韩梦景,  许坤,  刘天云,  施红伶,  黄蒙

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秦剑, 黄姗, 聂波. 地西他滨治疗骨髓增生异常综合征37例临床疗效分析[J]. 昆明医科大学学报, 2017, 38(10): 112-116.
引用本文: 计全月, 韩梦景, 许坤, 刘天云, 施红伶, 黄蒙. NRS 2002在老年COPD合并吞咽障碍患者中的应用价值[J]. 昆明医科大学学报, 2023, 44(8): 123-127. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20230815
shu
Qin Jian , Huang Shan , Nie Bo . Clinical Efficacy and Safety of Decitabine in Treatment of 37 Cases of Myelodysplastic Syndrome[J]. Journal of Kunming Medical University, 2017, 38(10): 112-116.
Citation: Quanyue JI, Mengjing HAN, Kun XU, Tianyun LIU, Hongling SHI, Meng HUANG. Application Value of Nutritional Risk Screening 2002 in Elderly COPD Patients with Dysphagia[J]. Journal of Kunming Medical University, 2023, 44(8): 123-127. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20230815
shu

NRS 2002在老年COPD合并吞咽障碍患者中的应用价值

doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20230815
  • 1.

    云南中医药大学护理学院，云南 昆明　650504

  • 2.

    云南省第三人民医院护理部，云南 昆明　650011

  • 3.

    云南省第三人民医院康复医学科，云南 昆明　650011

基金项目: 北京医学奖励基金会资助项目（YXJL-2022-0665-0219）
详细信息
    作者简介:

    计全月（1997～），女，云南曲靖人，在读硕士研究生，主要从事临床护理工作

    通讯作者:

    刘天云，E-mail：826960851@qq.com ；施红伶，E-mail：kmshl1@126.com

  • 中图分类号: R473.5

Application Value of Nutritional Risk Screening 2002 in Elderly COPD Patients with Dysphagia

  • 1.

    School of Nursing，Yunnan University of Traditional Chinese Medicine，Kunming Yunnan 650504

  • 2.

    Dept. of Nursing，The Third People’s Hospital of Yunnan Province，Kunming Yunnan 650011

  • 3.

    Dept. of Rehabilitation Medicine，The Third People Hospital of Yunnan Province，Yunnan Kunming 650011，China

摘要

    摘要
  • 摘要:   目的  应用营养风险筛查2002（nutritional risk screening 2002，NRS 2002）量表评估老年慢性阻塞性肺疾病（Chronic obstructive lung disease，COPD）合并吞咽障碍患者住院时的营养风险发生率，并探究NRS 2002在临床中的应用价值。  方法  选取2021年11月至2022年10月在云南省第三人民医院全科医学科收治的老年COPD合并吞咽障碍患者124例，根据评分结果将患者分为NRS≥3组（n = 69例）和NRS < 3组（n = 55例）。比较2组的一般资料及营养相关生化指标（总蛋白、白蛋白和前白蛋白），并进行相关性分析。  结果  老年COPD合并吞咽障碍患者营养风险发生率为55.6%，存在营养风险的患者中80岁以上占84.0%（P < 0.05），营养风险评分≥3分组的总蛋白、白蛋白、前白蛋白水平和BMI值均低于 < 3分组（P < 0.05）。采用Spearman相关分析显示，营养风险评分与年龄、住院时间、住院费用呈正相关（P < 0.05），与营养学相关指标（总蛋白、白蛋白、前白蛋白、BMI）水平呈负相关（P < 0.05）。单因素方差分析结果显示， NRS 2002评分、总蛋白、白蛋白、BMI的均值在不同吞咽障碍等级的患者中，总体分布差异具有统计学意义（P < 0.05），各组间前白蛋白水平差异均无统计学意义（P﹥0.05）。  结论  老年COPD合并吞咽障碍患者营养风险发生率高（55.6%），NRS 2002可作为老年COPD合并吞咽障碍患者的早期营养风险筛查，早期识别患者的营养风险，采取积极干预措施，预防老年COPD患者吞咽障碍的发生。
    Abstract:   Objective  To evaluate the incidence of nutritional risk in hospitalized elderly patients with chronic obstructive pulmonary disease complicated with dysphagia with the Nutritional Risk Screening 2002 scale, and to explore the clinical application value of NRS 2002.   Methods  A total of 124 elderly patients with COPD complicated with swallowing disorder admitted to the Department of General Medicine of the Third People’s Hospital of Yunnan Province from November 2021 to October 2022 were selected. The patients were divided into NRS≥3 group （n = 69 cases） and NRS < 3 group （n = 55 cases）. The general data and nutrition-related biochemical indexes （total protein, albumin, and prealbumin） of the two groups were compared, and a correlation analysis was performed.   Results  The incidence of nutritional risk in elderly COPD patients with dysphagia was 55.6%. Among the patients with nutritional risk, 84.0% were over 80 years old （P < 0.05）. The levels of total protein, albumin, prealbumin and BMI of nutritional risk score ≥3 group were lower than those of group with < 3 （P < 0.05）. Spearman correlation analysis showed that the nutritional risk score was positively correlated with age, length of stay, and hospitalization cost （P < 0.05）, and negatively correlated with the levels of nutrition-related indicators （total protein, albumin, prealbumin and BMI） （P < 0.05）. The results of one-way ANOVA showed that there were statistically significant differences （P < 0.05） in the mean values of NRS 2002 score, total protein, albumin, and BMI among patients with different levels of swallowing disorders. However, there was no statistically significant difference （P > 0.05） in the levels of pre-albumin among the groups.   Conclusion  Elderly COPD patients with swallowing disorders have a high incidence of nutritional risk （55.6%）. NRS 2002 can be used as an early nutritional risk screening tool for elderly COPD patients with swallowing disorders. Early identification of nutritional risk in patients and taking proactive intervention measures can prevent the occurrence of swallowing disorders in elderly COPD patients.
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  • 表  1  不同营养评分组的患者基本特征比较[$\bar x \pm s $ /n（%）]

    Table  1.   Comparison of basic characteristics of patients with different nutritional rating groups [$\bar x \pm s $ /n（%）]

    参数所有患者（n = 124）NRS 2002评分≥3分组（n = 69）NRS 2002评分 < 3 分组（n = 55）P
    性别
    　男
    　女    		 104（83.9）
    20（16.1）    		 61（78.2）
    8（21.8）    		 43（88.4）
    12（11.6）    		 0.124
    年龄（岁）
    　60～79
    　80岁以上    		 83.4 ± 8.5
    33（26.6）
    91（73.4）    		 86.3 ± 7.3
    11（16.0）
    58（84.0）    		 79.8 ± 8.5
    22（40.0）
    33（60.0）    		 < 0.001*
    住院时间（d）
    　< 10
    　10～15
    　> 15    		 12.2 ± 3.9
    29（23.4）
    74（59.7）
    21（16.9）    		 13.1 ± 3.9
    10（14.5）
    44（63.8）
    15（21.7）    		 11.1 ± 3.8
    19（34.6）
    30（54.6）
    6（10.8）    		 0.006*
    住院总费用（元）
    　< 10 000
    　≥10 000    		 12973.8 ± 6850.9
    49（39.5）
    75（60.5）    		 14594.3 ± 7860.3
    22（31.9）
    47（68.1）    		 10940.9 ± 4640.9
    27（49.0）
    28（51.0）    		 0.003*
    实验室检查
    　总蛋白（g/L） 65.0 ± 8.5 62.9 ± 7.4 67.7 ± 9.1 0.002*
    　白蛋白（g/L） 37.6 ± 5.6 35.7 ± 5.1 39.9 ± 5.2 < 0.001*
    　前白蛋白（mg/L） 192 ± 62.6 171.6 ± 61.2 217 ± 54.7 < 0.001*
    　BMI（kg/m2） 20.9 ± 3.4 18.7 ± 2.1 23.6 ± 2.9 < 0.001*
    NRS 2002评分≥3分组与 < 3 分组间比较，*P < 0.05；BMI为体质指数。
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    表  2  NRS 2002评分与患者临床指标之间的相关性

    Table  2.   Correlation between NRS 2002 scores and patient clinical indicators

    项目rP
    性别 −0.138 0.126
    年龄 0.402 < 0.001*
    住院时间 0.244 0.006*
    住院总费用 0.269 0.003*
    总蛋白 −0.336 < 0.001*
    白蛋白 −0.400 < 0.001*
    前白蛋白 −0.363 < 0.001*
    BMI −0.711 < 0.001*
    　　*P < 0.05。
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    表  3  不同吞咽障碍等级间NRS 2002评分及各营养相关指标分布差异（$\bar x \pm s $）

    Table  3.   Differences of NRS 2002 scores and nutrition-related indexes among different levels of swallowing disorders （$\bar x \pm s $）

    吞咽障碍等级nNRS 2002总蛋白白蛋白前白蛋白BMI
    2级 62 1.6 ± 1.2 66.7 ± 7.7 39.0 ± 4.9 200.2 ± 59.7 22.1 ± 3.7
    3级 49 3.0 ± 1.0# 63.7 ± 9.7# 36.4 ± 6.3# 184.0 ± 69.1 20.0 ± 3.0#
    4级 10 3.6 ± 0.9# 60.2 ± 6.2# 34.1 ± 4.0# 185.4 ± 45.1 18.3 ± 2.4#
    5级 3 3.7 ± 0.6# 71.3 ± 4.0 38.7 ± 3.1 176.3 ± 62.6 17.2 ± 0.7#
    F 18.464 2.868 3.440 0.720 7.779
    P < 0.001* 0.039* 0.019* 0.542 < 0.001*
    　　*P < 0.05；与2级比较，#P < 0.05。
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    • 参考文献(21)
  • [1] 张瑞,常艳,张晓娜,等. 老年慢性阻塞性肺疾病患者吞咽障碍发生现状及影响因素分析[J]. 中华护理杂志,2022,57(23):2898-2904. doi: 10.3761/j.issn.0254-1769.2022.23.012
    [2] Li W,Gao M,Liu J,et al. The prevalence of oropharyngeal dysphagia in patients with chronic obstructive pulmonary disease: A systematic review and meta-analysis[J]. Expert Rev Respir Med,2022,16(5):567-574. doi: 10.1080/17476348.2022.2086123
    [3] Ghannouchi I,Speyer R,Doma K,et al. Swallowing function and chronic respiratory diseases: Systematic review[J]. Respir Med,2016,117:54-64.
    [4] Chaves R D, Carvalho C R F, Cukier A, et al. Symptoms of dysphagia in patients with COPD[J]. J Bras Pneumol, 2011, 37（2）: 176-183.
    [5] Nagami S , Oku Y , Yagi N , et al. Breathing-swallowing discoordination associated with frequent exacerbation of COPD[C]//ERS International Congress 2017 abstracts. 2017, 4（1）: e000202.
    [6] 张瑞,芦鸿雁,吴珍珍,等. 老年慢性阻塞性肺疾病患者营养状况对吞咽功能的影响[J]. 宁夏医科大学学报,2021,43(06):649-654. doi: 10.16050/j.cnki.issn1674-6309.2021.06.017
    [7] 许静涌,杨剑,康维明. 营养风险及营养风险筛查工具营养风险筛查2002临床应用专家共识( 2018 版)[J]. 中华临床营养杂志,2018,6(26):131-135.
    [8] 李幼霞,黄煌,蔡水江,等. 营养风险评估在新型冠状病毒肺炎治疗中的应用价值[J]. 广东医学,2022,43(10):1205-1209.
    [9] 赵丽新,王亚妹,程小敏,等. 急性心肌梗死患者营养风险评估及影响因素分析[J]. 中国食物与营养,2022,28(6):64-67.
    [10] 高从荣,范军,裴韶华,等. 食管癌患者术前营养风险评估及与术后吻合口瘘和住院时间的关系研究[J]. 现代生物医学进展,2022,22(16):3132-3136.
    [11] 中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病学组,中国医师协分会慢性阻塞性肺疾病工作委员会. 慢性阻塞性肺疾病诊治指南(2021年修订版会呼吸医师)[J]. 中华结核和呼吸志,2021,44(3):170-205.
    [12] 刘妮,郑则广,李有霞,等. 洼田饮水试验和简单2步吞咽激发试验评估慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者误吸的应用价值[J]. 中国实用内科杂志,2019,39(10):904-908. doi: 10.19538/j.nk.2019100115
    [13] 赵小芳,姜春燕. 老年人常用营养风险筛查工具的研究进展[J]. 中国全科医学,2018,21(22):2768-2772.
    [14] 熊胜,杨中善,熊宇. 成人住院患者营养风险筛查工具的特点及有效性分析[J]. 临床消化病杂志,2018,30(6):378-382. doi: 10.3870/lcxh.j.issn.1005-541X.2018.06.011
    [15] Zhang Peiyan,Wang Qi,Zhu Mengran,et al. Differences in nutritional risk assessment between NRS2002,RFH-NPT and LDUST in cirrhotic patients.[J]. Scientific reports,2023,13(1):3306-3306. doi: 10.1038/s41598-023-30031-1
    [16] Kondrup J,Rasmussen H H,Hamberg O,et al. Nutritional risk screening (NRS 2002): a new method based on an analysis of controlled clinical trials[J]. Clinical Nutrition,2003,22(3):321-336. doi: 10.1016/S0261-5614(02)00214-5
    [17] 路露,李媛,雷新宁,等. PG-SGA量表与NRS 2002量表对肺癌病人营养风险预测效果的对比研究[J]. 全科护理,2023,21(14):1895-1897.
    [18] 嵇云鹏,熊世娟,陈琦,等. 呼吸系统疾病住院患者的营养状况及影响因素[J]. 贵州医科大学学报,2023,48(4):472-477.
    [19] 张萍萍,张婷,冯海洋,等. 潍坊市养老院老年人吞咽障碍与误吸调查[J]. 中国康复理论与实践,2022,28(04):467-472.
    [20] 黄洁,李承红. 慢性阻塞性肺疾病营养不良研究进展[J]. 中国老年学杂志,2016,36(1):242-245.
    [21] Ohta K K T. Evaluation of swallowing function by two screening tests in primary COPD[J]. The European Respiratory Journal,2009,34(1):280-281.
    • 相关文章(20)
  • [1] 李梦焕, 艾丽, 李永霞.  单细胞RNA测序：慢性阻塞性肺疾病研究的新视角, 昆明医科大学学报. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20250301
    [2] 吴宝全, 刘晓霞.  血小板反应性、ROCK1联合心电图表现对老年PCI后慢血流/无复流预测能力, 昆明医科大学学报.
    [3] 刘天云, 陈科容, 周文刚, 计全月, 许坤, 王秀芳, 施红玲, 周盛.  卒中吞咽功能障碍患者生活状况及不同体位对吞咽功能影响的研究, 昆明医科大学学报. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20240826
    [4] 卢金梅, 李玉柱, 王琳, 苏鑫, 林锦绣, 张建慧.  慢性阻塞性肺疾病患者基于可穿戴设备的肺康复效果研究, 昆明医科大学学报. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20231127
    [5] 夏斯亚, 杨明莹, 刘玉芹, 孟庭瑞, 李霖荣, 胡倚琦, 肖遥.  脑卒中吞咽障碍患者照顾者对进食知识与技能需求调查研究, 昆明医科大学学报. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20230319
    [6] 李鸿.  老年晚期恶性梗阻性黄疸患者实时超声弹性成像定量分析对PTCD预后的评估价值, 昆明医科大学学报. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20230206
    [7] 李鸿.  老年晚期恶性梗阻性黄疸患者实时超声弹性成像定量分析对PTCD预后的预测价值, 昆明医科大学学报. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20230123
    [8] 王静, 朱真真, 白钰璇, 贾志彬, 任燕龙.  脑卒中后吞咽功能障碍继发吸入性肺炎的危险因素, 昆明医科大学学报. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20220214
    [9] 王永丽, 武琪, 苏建培, 刘玉文, 王志敏, 罗凤云, 田伟盟.  抑郁状态与慢病共病的老年人健康状态的相关性及干预疗效, 昆明医科大学学报. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20211233
    [10] 刘和平, 吴鸿梅, 刘洋, 张春, 王伟舟, 游顶云, 武鸿翔.  慢性阻塞性肺疾病患者焦虑抑郁症状与CAT评分的相关性, 昆明医科大学学报. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20201212
    [11] 杨霞, 冯梅, 吴颖, 朱晶.  稳定期慢性阻塞性肺疾病中医肺康复治疗的疗效, 昆明医科大学学报.
    [12] 李梅蕊, 张铁松, 王美芬, 李斌, 侯玉玲, 阎洁.  云南省儿科住院患儿营养风险筛查与营养状况调查, 昆明医科大学学报.
    [13] 刘建红, 周冀波.  血清胆碱酯酶在老年慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭患者中的表达及其与呼吸衰竭的相关性, 昆明医科大学学报.
    [14] 毕虹.  昆明地区慢性阻塞性肺疾病患者肺功能影响因素分析, 昆明医科大学学报.
    [15] 江艳.  调节性T细胞与老年性骨质疏松的关系, 昆明医科大学学报.
    [16] 胡伟华.  氨溴索对老年慢性阻塞性肺病急性加重期的疗效对比, 昆明医科大学学报.
    [17] 杨焕芝.  不同营养支持方式对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者感染的影响, 昆明医科大学学报.
    [18] 李鸿飞.  心理干预对32例地震后老年高血压合并焦虑障碍患者的临床治疗分析, 昆明医科大学学报.
    [19] 陈本鑫.  腹腔镜和开腹手术治疗老年急性化脓性阑尾炎临床观察, 昆明医科大学学报.
    [20] 张云飞.  有营养风险胃癌患者围手术期营养治疗观察, 昆明医科大学学报.
    • 施引文献

  • 期刊类型引用(13)

    1. 黎清梅，江建宁，苏明华，苏土梅，殷倩冰，胡伯斌，王荣明，梁蘅恺，韦璐，冯彦菲. 富马酸丙酚替诺福韦和替诺福韦酯治疗慢性乙型肝炎初治患者的临床效果及应答不佳的处理方案探讨. 中国医药. 2024(01): 65-69 . 百度学术
    2. 程家喜，王万党，石梅彬，黄祥亚，杨洁，李巧珊，邹绮明，李娟. 恩替卡韦、富马酸替诺福韦二吡呋酯及富马酸丙酚替诺福韦治疗慢性乙型肝炎的疗效及安全性分析. 传染病信息. 2024(01): 11-15 . 百度学术
    3. 董艳飞，钟兵，刘冰. 富马酸丙酚替诺福韦片治疗慢性乙型肝炎合并脂肪肝的临床疗效及安全性. 临床合理用药. 2024(23): 69-73 . 百度学术
    4. 曹思远，赵甫文，杨佳丽，李孟菲，毛艳琦，杨周雨，张蕾. 一线核苷类药物治疗慢性乙型肝炎的文献计量学分析. 滨州医学院学报. 2024(05): 409-413 . 百度学术
    5. 杨梅，刘兴超，郑波. 乙肝扶正胶囊联合丙酚替诺福韦治疗慢性乙型肝炎的临床研究. 现代药物与临床. 2023(07): 1707-1711 . 百度学术
    6. 陈燕霞，黎坚健，邝德志. 富马酸丙酚替诺福韦治疗慢性乙肝临床抗病毒的疗效分析. 系统医学. 2023(14): 89-92 . 百度学术
    7. 张文海. 温补脾肾方联合替诺福韦治疗脾肾两虚型慢性乙型肝炎的临床研究. 中国实用医药. 2022(02): 182-184 . 百度学术
    8. 李薇，邱利，董丹丹. 富马酸替诺福韦二吡呋酯治疗慢性乙型肝炎60例. 中西医结合肝病杂志. 2022(02): 128-130 . 百度学术
    9. 王明杰. 富马酸丙酚替诺福韦治疗慢性乙型肝炎的研究进展. 现代诊断与治疗. 2022(05): 668-670 . 百度学术
    10. 曹珍. 2016～2020年南通市第三人民医院核苷类抗病毒药使用分析. 中国处方药. 2022(09): 56-58 . 百度学术
    11. 王超，郭立杰，修宪，张海丛，冯彩霞. 丙酚替诺福韦对比替诺福韦酯治疗HBeAg阳性乙肝患者的成本-效果分析. 中国医院药学杂志. 2022(18): 1934-1938 . 百度学术
    12. 武华周，舒伟，王喆，潘学春，柴雨柱，徐丹，朱春霞. 富马酸丙酚替诺福韦杂质的合成. 精细与专用化学品. 2022(10): 33-37 . 百度学术
    13. 张涛，李赛帅，刁勤峰. 替诺福韦治疗乙型肝炎病毒感染孕妇的疗效及安全性分析. 中国实用医药. 2021(27): 147-149 . 百度学术

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  • 收稿日期:  2023-05-19
  • 网络出版日期:  2023-09-02
  • 刊出日期:  2023-08-30

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