在校大学生心肺复苏知信行现状及影响因素分析

唐莹; 杨晓英; 杨海银; 王婷婷

doi:10.12259/j.issn.2095-610X.S20230820

在校大学生心肺复苏知信行现状及影响因素分析

doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20230820

唐莹^{1, 2},
杨晓英²,
杨海银³,
王婷婷^1, ,

1.
昆明医科大学护理学院，云南昆明　650500
2.
昆明医科大学第一附属医院精神科，云南昆明　650032
3.
云南省肿瘤医院护理部，云南昆明　650118

基金项目: 昆明医科大学校级创新性实验项目（2020JXD083）

详细信息

作者简介:
唐莹（1999～），女，云南曲靖人，在读硕士研究生，护士，主要从事临床护理工作

通讯作者:
王婷婷，E-mail：979345091@qq.com

中图分类号: G465
计量
- 文章访问数: 2102
- HTML全文浏览量: 998
- PDF下载量: 10
- 被引次数: 5
出版历程
- 收稿日期: 2023-05-24
- 网络出版日期: 2023-09-06
- 刊出日期: 2023-08-30

Analysis of Cardiopulmonary Resuscitation Ability of College Students and Its Influencing Factors

1.
School of Nursing，Kunming Medical University，Kunming Yunnan 650500
2.
Psychiatry Department，First Affiliated Hospital of Kunming Medical University，Kunming Yunnan 650032
3.
Dept. of Nursing，Yunnan Cancer Hospital，Kunming Yunnan 650118，China

摘要

摘要: 目的调查在校大学生CPR知信行现状，分析影响因素，为高校开展CPR健康教育提供建议。方法在张欣欣等人设计的机场工作人员急救知识信行现状调查量表基础上设计在校大学生CPR知信行问卷，随机选取就读于云南省各高校1476名在校大学生进行问卷调查，采用单因素分析和多元逐步回归分析影响因素。结果在校大学生CPR知识得分（4.64±2.43），CPR相关态度得分（13.99±3.23），CPR相关行为得分（10.80±6.24），多元逐步回归分析显示，在校大学生CPR的知信行的共同影响因素是专业，性别和学历会影响知识和态度得分，年级会影响知识和行为得分，而民族只对行为有影响，有统计学意义（P < 0.05）。结论在校大学生学习和实施CPR的态度积极，但CPR知识和相关行为掌握不理想。高校需要重视专业、性别、年级、学历、民族带来的差异，针对不同人群制定培养计划，提供专业化教育资源，加强非医学生教育是综合提升大学生CPR急救素养的关键。
- 在校大学生 /
- 心肺复苏（CPR） /
- 知信行 /
- 现状调查
Abstract: Objective To investigate the current situation of CPR knowledge, attitude and practice of college students, analyze the influencing factors, and provide suggestions for CPR health education in colleges and universities. Methods Based on the questionnaire on the current situation of airport staff’s knowledge, attitudes, and practices in emergency first aid designed by Zhang Xinxin et al, a CPR questionnaire for college students was designed. A total of 1476 college students from various universities in Yunnan Province were randomly selected for the survey. Single-factor analysis and multiple stepwise regression analysis were used to identify influencing factors. Results The score of CPR knowledge was （4.64±2.43）, the score of CPR attitude was （13.99±3.23）, and the score of CPR behavior was （10.80±6.24）. Multiple stepwise regression analysis showed that major was the common factors affecting students’ CPR knowledge, attitude and practice.Gender and education influence knowledge and attitude scores, grade influence knowledge and practice scores, and nationality only influence behavior scores, with statistical significance （P < 0.05）. Conclusion College students have a positive attitude towards learning and implementing CPR, but their knowledge and mastery of CPR are not ideal. Colleges and universities need to pay attention to the differences brought by major, gender, grade, educational background and nationality. The key to improve college students’ CPR first aid literacy is to make training plans for different groups, provide professional education resources and strengthen the education of non-medical students.
- College students /
- Cardiopulmonary resuscitation /
- Knowledge, attitude and practice /
- Current situation investigation

HTML全文

胶质瘤是常见的原发性脑肿瘤。据报道，每年约有14000例新增的胶质瘤患者^[1]，且老年人具有较高的发病率。尽管目前手术切除以及放化疗等医学技术取得了很大的进步，但患者的预后仍然较差，临床上仍无法彻底治愈恶性程度较高的胶质瘤。因此，探索胶质瘤的潜在发病机制，寻找新的预后标志物迫在眉睫。miRNA是由18～25个核苷酸组成的非编码RNA，已被广泛报道参与调节肿瘤细胞的生理过程^[2-3]，通过与靶mRNA的异常表达和交叉调节可作为肿瘤的诊断和预后标志物。例如：miR-4319在甲状腺癌组织和细胞中下调，抑制甲状腺癌细胞的增殖、迁移和上皮间质转化^[4]。miR-149是肿瘤中具有广泛调控作用的miRNA，由2q37.3上的MIR149基因编码。Xu B等^[5]报道，促进miR-149-5p表达可增强替莫唑胺对胶质瘤细胞的毒性。但miR-149-5p在胶质瘤中的作用机制尚不清楚。因此，本研究将探讨miR-149-5p对胶质瘤细胞恶性生物学行为的调控作用及其具体作用机制。

1. 材料与方法

1.1 临床样本收集

收集在渭南市中心医院就诊并确诊为胶质瘤患者的肿瘤组织样本30例，在距肿瘤组织2 cm处获得相邻的癌旁组织样本（即对照组），在收样前患者知情并签署知情同意书。采集样本的患者除手术治疗外未接受其他治疗。本研究工作遵循世界医学协会赫尔辛基宣言进行，同时获得了渭南市中心医院伦理委员会的批准（2023研004-3）。

1.2 细胞系

胶质瘤细胞系A172（货号：CL-0012，Pricella，武汉）、U251（货号：CL-0237，Pricella，武汉）、HS683（货号：CL-0362，Pricella，武汉）、H4（货号：CBP60590，Cobioer，南京）。人正常星形胶质细胞HA1800（货号：AC340443）和293T细胞（货号：KMCC-001-0255）购自上海中乔新舟生物科技有限公司。

1.3 主要试剂

90%高糖DMEM培养基、DMEM培养基购自上海中乔新舟生物科技有限公司。PrimeScript™ RT试剂盒和gDNA Eraser购自Takara。NC mimic、miR-149-5p mimic、NC inhibitor和miR-149-5p inhibitor序列合成由吉玛基因提供技术支持。MSH5抗体购自ThermoFisher Scientific。GAPDH、GSK3β、β-catenin、AXIN2一抗购自Abcam。Annexin V-FITC/PI凋亡试剂盒、胰蛋白酶、CCK-8试剂盒和双荧光素酶报告基因检测试剂盒购自北京Solarbio。Hoechst33342试剂、Wnt通路抑制剂Triptonide以及Wnt通路激活剂HLY78购自MedChemExpress。荧光显微镜购自莱卡。离心机购自深圳瑞沃德。细胞培养箱购自Eppendorf。Bio-RAD蛋白成像系统购自上海艾研。

1.4 细胞培养

A172、U251、HS683、H4细胞分别接种于含10% FBS、1% P/SH的DMEM培养基。A1800细胞接种于含10% FBS的高糖DMEM培养基中。293T细胞培养在含10% FBS、1% Glutamax和1%双抗的DMEM培养基内。培养基置于37 ℃、5% CO₂的细胞培养箱中。

1.5 细胞转染和处理

取生长良好的A172细胞，经胰蛋白酶消化后接种于不含抗生素的培养基中。次日，根据Lipofectamine 2000脂质体转染试剂盒说明书，分别将NC mimic、miR-149-5p mimic、NC inhibitor和miR-149-5p inhibitor、sh-NC、sh-MSH5、sh-MSH5+miR-149-5pinhibitor以及pcDNA-MSH5分别转染至A172细胞。待细胞培养48 h后，分别检测转染效率，成功转染的细胞用于后续实验。转染的pcDNA-MSH5的A172细胞再根据试剂说明分别用Triptonide和HLY78处理。

1.6 RT-qPCR实验

TRIzol试剂提取总RNA，并使用PrimeScript™ RT试剂盒和gDNA Eraser将1000 ng RNA逆转录为cDNA。使用SYBR® Premix Ex Taq™ II和Applied Biosystems 7500实时PCR系统进行实时聚合酶链式反应。2^-ΔΔCt法计算目标基因的相对表达。U6作为miRNA的内参。引物序列见表1。

表 1 引物序列

Table 1. Primer sequences

目的基因	引物序列（F：正向序列，R：反向序列，5′-3′）
miR-149-5p	F: CTCTGGCTCCGTGTCTTCAC
miR-149-5p	R: CTGCCCCAGCACAGCC
U6	F: TGCGGGTGCTCGCTTCGGCAGC
U6	R: CCAGTGCAGGGTCCGAGGT

下载: 导出CSV

| 显示表格

1.7 CCK-8实验

CCK-8用于测定细胞活力。调整细胞密度，向96孔板的每孔中接种1000个A172细胞，每孔100 μL。培养板置于5% CO₂细胞培养箱中培养。在培养的第0、24、48、72、96 h向每孔中添加10 μL CCK-8试剂，通过酶标仪测定细胞的光密度值。

1.8 Western blot实验

细胞在冰上含有蛋白酶抑制剂的RIPA溶液中裂解。BCA试剂盒检测蛋白质的浓度。将分离的蛋白质进行SDS-PAGE凝胶电泳，随后转移至PVDF膜上。将膜与一抗（MSH5：0.05 μg/mL；GAPDH：1∶2000；GSK3β：1∶2000；β-catenin：1∶4000；AXIN2：1 μg/mL）进行过夜孵育，再与辣根过氧化物酶偶联的二抗孵育2 h。经ECL化学发光底物曝光后用蛋白成像系统采集图像。Image J软件用于分析条带灰度值。

1.9 EDU实验

收集对数生长期的细胞培养在96孔板中，用100 μL含20 μmol/L EdU的培养基处理。在37 ℃、5% CO₂环境中孵育2 h，用4%多聚甲醛分别固定各组细胞30 min，再置于含0.5% Triton-X-100的PBS溶液中孵育20 min。Hoechst33342溶液染细胞核。荧光显微镜观察染色结果并拍照记录。

1.10 Transwell检测迁移和侵袭

成功转染的细胞经胰蛋白酶消化后，收集细胞并计数。将4×10⁴个细胞用100 μL无血清培养基悬浮制得细胞悬液并接种至Transwell小室上室，将含10% FBS的完全培养基加至小室下室。Transwell小室置于细胞培养箱中培养48 h。随后用4%多聚甲醛固定细胞0.1%结晶紫溶液染色。显微镜拍照并计数。侵袭实验接种细胞前在小室上室中加入稀释后的Matrigel基质胶，胶凝固后再接种细胞，其余步骤与迁移实验相同。

1.11 流式细胞术检测细胞周期

取生长良好的各组细胞，经0.25%胰蛋白酶消化后，重悬于PBS中。然后在冰冷的70%乙醇中过夜固定。随后，1000 r/min条件下将细胞离心5 min，并重悬在50 μL RNase A中，于37 ℃下孵育30 min。将400 μL碘化丙啶（PI）细胞悬液中混匀，孵育30 min，通过流式细胞仪进行检测。

1.12 流式细胞术检测细胞凋亡率

采用双染法Annexin V-FITC/PI凋亡检测试剂盒检测细胞凋亡率。将转染后的细胞接种至6孔板中，加入完全培养基培养24 h。收集细胞与Annexin V-FITC试剂在常温中避光孵育15 min，然后再与PI溶液避光孵育15 min。通过流式细胞仪测定细胞凋亡率。

1.13 双荧光素酶报告基因实验

经PCR扩增MSH5的3′-UTR（MSH5-WT）并插入p-GL3报告载体中，同时构建与miR-149-5p具有靶向结合位点的MSH5 3′-UTR突变序列（MSH5-MUT），并转入p-GL3报告载体。将NC mimic或miR-149-5p mimic分别与MSH5-WT或MSH5-MUT经Lipofectamine 2000共转染至293T细胞中。转染48 h后，通过双荧光素酶测定法分析荧光素酶活性。海肾荧光素酶活性作为内部参照。

1.14 统计学处理

每组实验均进行3次重复。GraphPad Prism8.0用于数据分析并作图。来自三个及以上独立重复实验的数据均表示为“均数±标准差”。非配对t检验用于分析2组间的差异。单因素方差分析用于分析多组间的差异，Tukey检验用于多组间的两两比较。P < 0.05为差异具有统计学意义。

2. 结果

2.1 miR-149-5p在胶质瘤组织和细胞中的表达

收集胶质瘤患者的肿瘤组织及其对应的癌旁组织，通过RT-qPCR检测显示，miR-149-5p肿瘤组织中的表达显著低于癌旁组织（图1A，P < 0.0001）。此外，miR-149-5p在人胶质瘤细胞系A172、U251、HS683、H4中的表达明显低于人正常星形胶质细胞HA1800（图1B，P < 0.0001）。由此，推测miR-149-5p在胶质瘤组织和细胞系中的低表达与胶质瘤的发展密切相关。

图 1 miR-149-5p在胶质瘤组织和细胞中的表达

A：RT-qPCR检测胶质瘤组织中miR-149-5p的表达，与Para-cancer组相比，^****P < 0.0001；B：RT-qPCR检测miR-149-5p在人正常星形胶质细胞阿和人胶质瘤细胞中的表达，与HA1800组相比，^**P < 0.01，^****P < 0.0001。

Figure 1. miR-149-5p was downregulated in glioma tissues and cells

下载: 全尺寸图片幻灯片

2.2 miR-149-5p对A172细胞恶性生物学行为的影响

为进一步探索miR-149-5p对胶质瘤细胞的作用机制，分别在A172细胞中转染NC mimic、miR-149-5p mimic、NC inhibitor和miR-149-5p inhibitor。检测显示，转染miR-149-5pmimic明显增加miR-149-5p的表达，转染miR-149-5p inhibitor组中miR-149-5p表达降低。CCK-8、EDU、Transwell以及流式细胞术检测表明，过表达miR-149-5p明显抑制A172细胞的增殖（图2B、2C和2F，P < 0.01）、迁移（图2D和2G，P < 0.05）和侵袭（图2E和2H，P < 0.01），促进G1期细胞比例（图3A和3B，P < 0.01）以及凋亡率（图3C和3D，P < 0.01）。与NC inhibitor组相比，敲降miR-149-5p组中细胞的增殖活力（P < 0.05）、迁移（P < 0.05）和侵袭（P < 0.05）能力显著升高，G1期细胞比例（P < 0.05）以及凋亡水平（P < 0.05）降低。综上可知。过表达miR-149-5p可显著抑制A172细胞的增殖、转移和细胞周期，诱导细胞凋亡。敲降miR-149-5p可明显促进A172细胞的恶性生物学行为。

图 2 miR-149-5p对A172细胞恶性生物学行为的影响

A：RT-qPCR检测miR-149-5p的表达；B：CCK-8检测细胞活力；C和F：EDU检测细胞增殖；D和G：Transwell检测细胞迁移能力；E和H：Transwell检测细胞侵袭能力；与NC mimic组相比，^*P < 0.05，^**P < 0.01，^****P < 0.000 1；与NC inhibitor组相比，^#P < 0.05。

Figure 2. Effect of miR-149-5p on malignant biological behavior of A172 cells

下载: 全尺寸图片幻灯片

图 3 miR-149-5p对A172细胞恶性生物学行为的影响

A和B：流式细胞术检测细胞周期；C和D：流式细胞术检测细胞凋亡率；与NC mimic组相比，^**P < 0.01；与NC inhibitor组相比，^#P < 0.05。

Figure 3. Effect of miR-149-5p on malignant biological behavior of A172 cells

下载: 全尺寸图片幻灯片

2.3 miR-149-5p靶向MSH5

通过starbase数据库预测发现，MSH5与miR-149-5p具有靶向结合序列，见图4A。双荧光素酶报告基因实验验证证实，过表达miR-149-5p可明显抑制MSH5野生型载体的荧光素酶活性见图4B，P < 0.05），而对MSH5突变型载体的荧光素酶活性无显著作用（P > 0.05。通过GEPIA数据库预测显示，MSH5在胶质瘤组织中表达降低（图4C，P < 0.01）。RT-qPCR发现，过表达miR-149-5p可抑制MSH5的蛋白表达（图4D，P < 0.01），而敲降miR-149-5p组A172细胞中MSH5表达显著增加（图4E，P < 0.01）。由此证实，miR-149-5p靶向负调控MSH5。

图 4 miR-149-5p靶向MSH5

A：starbase数据库预测miR-149-5p和MSH5的结合序列；B：双荧光素酶报告基因实验验证miR-149-5p和MSH5的靶向关系，与NC mimic组相比，^*P < 0.05；C：GEPIA数据库预测MSH5在胶质瘤组织中的表达，与Para-cancer组相比，^**P < 0.01；D：Western blot检测MSH5的蛋白表达，与NC组相比，^**P < 0.01。

Figure 4. miR-149-5p targeted MSH5

下载: 全尺寸图片幻灯片

2.4 miR-149-5p靶向MSH5调控A172细胞的恶性生物学行为

为进一步探索miR-149-5p调控MSH5对A172细胞恶性生物学行为的影响，分别在A172细胞中转染sh-NC、sh-MSH5和sh-MSH5+miR-149-5pinhibitor。Western blot结果见图5A和5B，转染sh-MSH5组A172细胞中MSH5的蛋白表达低于sh-NC组（P < 0.001），转染sh-MSH5+miR-149-5pinhibitor组中MSH5的蛋白表达高于sh-MSH5转染组（P < 0.05）。通过CCK-8、EDU、Tranwell和流式细胞术检测表明，敲降MSH5可显著抑制A172细胞的增殖活力（图5C～5E，均P < 0.01）、迁移（图5F和5G，P < 0.01）和侵袭（图5H和5I，P < 0.05），促进G1期细胞比例（图6A和6B，P < 0.01）以及细胞凋亡率（图6C和6D，P < 0.001）。同时敲降miR-149-5p和MSH5组中细胞的增殖（P < 0.05）、迁移（P < 0.05）和侵袭（P < 0.05）能力高于敲降MSH5组，G1期细胞比例（P < 0.05）和凋亡（P < 0.05）水平低于仅敲降MSH5组。综上所述，敲降miR-149-5p靶向MSH5，可逆转敲降MSH5对A172细胞恶性生物学行为的抑制作用。

图 5 miR-149-5p靶向MSH5调控A172细胞的恶性生物学行为

A和B：Western blot检测MSH5蛋白表达；C：CCK-8检测细胞活力；D和E：EDU实验检测细胞增殖；F和G：Tranwell实验检测细胞迁移能力；H和I：Tranwell实验检测细胞侵袭能力；与sh-NC组相比，^*P < 0.05，^**P < 0.01，^***P < 0.001；与sh-MSH5组相比，^#P < 0.05。

Figure 5. miR-149-5p targeted MSH5 to regulate the malignant biological behavior of A172 cells

下载: 全尺寸图片幻灯片

图 6 miR-149-5p靶向MSH5调控A172细胞的恶性生物学行为

A和B：流式细胞术检测细胞周期；C和D：流式细胞术检测细胞凋亡率；与sh-NC组相比，^**P < 0.01，^***P < 0.001；与sh-MSH5组相比，^#P < 0.05。

Figure 6. miR-149-5p targeted MSH5 to regulate the malignant biological behavior of A172 cells

下载: 全尺寸图片幻灯片

2.5 MSH5调控Wnt信号通路对A172细胞的作用

Wnt信号通路被报道在胶质瘤的发展进程中发挥着重要作用，因此，笔者进一步探讨miR-149-5p/MSH5分子轴是否通过Wnt信号通路而调控胶质瘤的进程。分别用Wnt通路抑制剂Triptonide以及Wnt通路激活剂HLY78处理转染pcDNA-MSH5的A172细胞。检测结果见图7A，与pcDNA-NC作用相比，pcDNA-MSH5组中MSH5（图7B，P < 0.001）、GSK3β表达降低（图7C，P < 0.001），β-catenin（图7D，P < 0.05）和AXIN2（图7E，P < 0.01）表达升高。与pcDNA-MSH5组相比，pcDNA-MSH5+Triptonide组中GSK3β表达升高（P < 0.001），β-catenin（P < 0.05）和AXIN2（P < 0.01）表达降低；而pcDNA-MSH5+HLY78组中GSK3β表达降低（P < 0.001），β-catenin（P < 0.05）和AXIN2（P < 0.05）表达升高。过表达MSH5且经Triptonide处理可显著下调过表达MSH5对A172细胞的增殖（图7F～7H，均P < 0.01）、迁移（图7I～7J，P < 0.01）和侵袭（图7K～7L，P < 0.01）的促进作用以及对A172细胞的G1期细胞比例（图8A～8B，P < 0.05）和凋亡水平（图8C～8D，P < 0.05）的抑制作用。过表达MSH5且经HLY78处理可显著上调过表达MSH5对A172细胞的增殖（均P < 0.05）、迁移（P < 0.05）和侵袭（P < 0.05）的促进作用以及对A172细胞的G1期细胞比例（P < 0.05）和凋亡水平（P < 0.05）的抑制作用。综上表明，过表达MSH5通过激活Wnt信号通路促进A172细胞的恶性表型。

图 7 MSH5调控Wnt信号通路对A172细胞的作用

A：Western blot检测MSH5，B：GSK3β，C：β-catenin，D：和AXIN2，E：的蛋白表达；F：CCK-8检测细胞活力；G和H：EDU检测细胞增殖；I和J：Transwell检测细胞迁移能力；K和L：Transwell检测细胞迁移能力；与pcDNA-NC组相比，^*P < 0.05，^**P < 0.01，^***P < 0.001；与pcDNA-MSH5组相比，^#P < 0.05，^##P < 0.01，^###P < 0.001。

Figure 7. Effect of MSH5 regulating Wnt signaling pathway on A172 cells

下载: 全尺寸图片幻灯片

图 8 MSH5调控Wnt信号通路对A172细胞的作用

A和B：流式细胞术检测细胞周期；C和D：流式细胞术检测细胞凋亡率；与pcDNA-NC组相比，^*P < 0.05；与pcDNA-MSH5组相比，^#P < 0.05。

Figure 8. Effect of MSH5 regulating Wnt signaling pathway on A172 cells

下载: 全尺寸图片幻灯片

3. 讨论

胶质瘤占原发性脑肿瘤的80%，由于有空间占位效应，使患者的颅内压升高，可能导致患者呕吐、视力丧失或出现癫痫症状^[6]。同时，胶质瘤具有较强的侵袭性，手术很难将病灶完全切除^[7]。因此，越来越多的研究者开始研究靶向治疗，以期通过寻找有效的生物标志物为胶质瘤提供新的治疗方案。

miRNA在基因表达中具有重要的调控作用，据估计，约有三分之一的蛋白表达受miRNA的调控^[8-9]。miR-149-5p被证实在多种肿瘤细胞中作为抑癌因子抑制肿瘤的进程。Li Q等^[10]证明，在胃癌组织和细胞系中miR-149-5p低表达，过表达miR-149-5p显著抑制胃癌细胞的增殖和转移并诱导细胞凋亡。在乳腺癌细胞中，circ-0072995通过靶向下调miR-149-5p可促进乳腺癌细胞的恶性表型和无氧糖酵解^[11]。miR-149-5p靶向下调RGS17，抑制前列腺癌细胞的活力、增殖和迁移^[12]。在本研究中，笔者发现miR-149-5p在胶质瘤组织和细胞系中表达降低，过表达miR-149-5p显著抑制胶质瘤A172细胞的增殖、迁移和侵袭，促进细胞G1期的比例并诱导细胞凋亡。而敲降miR-149-5p可促进A172细胞的增殖和转移，抑制G1期细胞比例以及细胞凋亡率。此外，miR-149-5p也被报道参与炎症及代谢类疾病的调控^[13-15]。例如：miR-149-5p可抑制骨关节炎和类风湿性关节炎中促炎细胞因子IL-1β、IL-6和TNF-α的水平^[15]。黄芪多糖通过上调miR-149-5p的表达，改善高糖和棕榈酸诱导的小鼠胰腺β细胞的增殖和胰岛素的分泌^[13]。过表达miR-149-5p显著聚集尿酸诱导的干细胞中甘油三酯的积累^[16]。

MutS同源物5（MutS Homolog 5，MSH5）是MutS蛋白家族的成员，与MSH4形成异二聚体复合物，参与DNA配错修复和减数分裂重组，在DNA双链断裂的同源重组修复过程中发挥重要作用^[17]。研究发现，MSH4和MSH5中的遗传变异是男性不育的相关原因^[18]。MSH5突变可损害DNA同源重组修复，可能导致非综合性原发性卵巢功能不全^[19]。敲低lncRNA HCP5抑制YB1与MSH启动子在的结合，抑制MSH5的转录激活，进而抑制DNA双链断裂的修复过程，促进卵巢颗粒细胞的凋亡^[20]。本研究中，笔者发现MSH5是miR-149-5p的靶基因，MSH5在胶质瘤组织和细胞中高表达，敲降miR-149-5p靶向上调MSH5促进A172细胞恶性表型。

糖原合成酶激酶3-β（glycogen Synthase Kinase 3-β，GSK3β）是GSK3的两种异构体之一，可通过介导Wnt/β-catenin信号通路参与调节糖原合成、蛋白质合成、细胞增殖、细胞分化以及免疫功能和炎症等过程^[21-23]。本研究中，笔者证明，过表达MSH5通过抑制GSK3β，促进β-catenin和AXIN2表达，从而促进胶质瘤细胞的增殖、迁移和侵袭，抑制细胞凋亡。

综上所述，本研究发现miR-149-5p在胶质瘤组织和细胞系中低表达，敲降miR-149-5p通过靶向上调MSH5，抑制GSK3β，促进β-catenin和AXIN2通路蛋白表达，进而促进胶质瘤细胞的生长和转移，并抑制细胞凋亡。

表 2 不同组别在校大学生CPR知信行得分分析（$ \bar x \pm s $）

Table 2. Analysis of CPR knowledge，attitude and behavior scores of college students with different groups （$ \bar x \pm s $）

一般资料		n	构成比（%）	知识得分	态度得分	行为得分
性别	男	435	30.08	4.31 ± 2.37	13.46 ± 3.78	11.04 ± 6.46
	女	1011	60.92	4.78 ± 2.44	14.21 ± 2.93	10.70 ± 6.00
	统计值			3.4	3.68	0.97
	P			0.001^*	0.001^*	0.33
专业	医学类	509	35.20	5.72 ± 2.35	14.55 ± 3.24	14.13 ± 5.78
	非医学	937	64.80	4.05 ± 2.26	13.68 ± 3.181	9.00 ± 5.55
	统计值			13.25	4.94	16.58
	P			0.001^*	0.001^*	0.001^*
学历	专科	202	14	4.95 ± 2.40	13.48 ± 3.67	13.26 ± 5.65
	本科	1231	85.13	4.57 ± 2.43	14.08 ± 3.13	10.37 ± 6.13
	研究生	12	0.80	6.67 ± 2.02	14.42 ± 2.35	11.83 ± 4.71
	统计值			4.59	8.46	14.87
	P			0.003^*	0.001^*	0.001^*
年级	一年级	413	28.60	4.08 ± 2.18	14.08 ± 2.73	8.93 ± 5.17
	二年级	315	21.80	4.13 ± 2.37	13.76 ± 3.45	10.12 ± 5.90
	三年级	419	29	4.55 ± 2.34	13.70 ± 3.46	10.75 ± 6.11
	四年级	271	18.70	6.09 ± 2.36	14.62 ± 3.00	13.95 ± 6.23
	五年级	28	1.90	5.96 ± 2.52	13.29 ± 4.84	16.39 ± 6.14
	统计值			39.03	4.27	37.54
	P			0.001^*	0.002^*	0.001^*
有宗教信仰	是	37	2.60	4.24 ± 2.31	13.41 ± 4.08	11.11 ± 7.06
	否	1409	97.40	4.65 ± 2.43	14.00 ± 3.20	10.79 ± 6.12
	统计值			1.01	1.11	0.30
	P			0.35	0.27	0.76
汉族	是	1070	74	4.59 ± 2.44	13.92 ± 3.26	10.51 ± 6.15
	否	376	26	4.77 ± 2.39	14.16 ± 3.15	11.61 ± 6.05
	统计值			1.24	1.25	3.00
	P			0.22	0.21	0.003^*
医务人员家属	是	264	18.30	4.77 ± 2.37	13.95 ± 3.43	11.51 ± 6.69
	否	1182	81.70	4.61 ± 2.44	13.99 ± 3.15	10.65 ± 6.00
	统计值			0.95	0.19	1.92
	P			0.34	0.84	0.55
^*P < 0.05。

下载: 导出CSV

表 1 在校大学生CPR知信行得分（$ \bar x \pm s $）

Table 1. CPR scores of college students （$ \bar x \pm s $）

维度	条目	得分	得分率（%）
知识	早期判断心跳骤停的主要依据	0.27 ± 0.45	27
	判断某人有无自主呼吸的方法	0.53 ± 0.50	53
	成人胸外心脏按压的部位	0.43 ± 0.50	43
	成人心肺复苏时胸外心脏按压要点	0.48 ± 0.50	48
	进行人工呼吸应该	0.63 ± 0.48	63
	什么情况下，你将停止心肺复苏施救	0.57 ± 0.50	57
	您在医院外，发现有人倒地，您首先应	0.21 ± 0.41	21
	在进行胸外心脏按压前应该	0.61 ± 0.50	61
	成人胸外心脏按压方式	0.50 ± 0.50	50
	胸外心脏按压多少次以后转为人工呼吸	0.41 ± 0.50	41
	总分（10分）	4.64 ± 2.43	46.40
态度	您认为在医院外发生呼吸和（或）心跳停止的病人可能被救活吗？	1.81 ± 0.74	60.33
	您认为大学生有必要学习心肺复苏急救知识与技能吗？	2.65 ± 0.74	88.33
	您认为公共场合有必要配备急救设施吗？	2.50 ± 0.80	83.33
	您认为有必要对大学生宣传心肺复苏的急救知识吗？	2.65 ± 0.74	88.33
	您对学习心肺复苏急救知识与技能感兴趣吗?	2.26 ± 0.83	75.33
	当遇到急救场合时，您进行施救的意愿怎样？	2.13 ± 0.89	71
	总分（18分）	13.99 ± 3.23	77.72
行为	您主动获取过心肺复苏相关知识吗？	2.07 ± 1.20	51.75
	您会关注急救相关公众号及相关信息吗？	1.96 ± 1.24	49
	您会向周围的人了解急救及相关信息吗？	2.05 ± 1.17	51.25
	您会给周围的人讲解或分享急救相关知识吗？	1.90 ± 1.22	47.50
	参加急救相关专业培训情况	1.53 ± 1.37	38.25
	参与心肺复苏模拟训练情况	1.30 ± 1.42	32.50
	总分（24分）	10.80 ± 6.24	45

下载: 导出CSV

表 3 变量赋值表

Table 3. Variable assignment table

变量标签	赋值说明
性别	男 = 1，女 = 2
专业	医学类 = 1，非医学类 = 2
年级	一年级 = 1，二年级 = 2，三年级 = 3，四年级 = 4，五年级 = 5
学历	专科生 = 1，本科生 = 2，研究生 = 3
宗教	是 = 1，否 = 2
民族	汉族 = 1，少数民族 = 2
有无医务人员家属	有 = 1，无 = 2

下载: 导出CSV

表 4 CPR知信行影响因素多元逐步回归分析结果（n = 1446）

Table 4. Results of multiple stepwise regression analysis of factors influencing CPR knowledge and practice （n = 1446）

因变量	自变量	偏回归系数	标准误	标准回归系数	t	P	R²	F
知识	常数	5.30	0.34	−	15.62	0.000^*	0.15	63.89
	专业	−1.54	0.14	−0.30	−10.80	0.000^*
	年级	0.35	0.06	0.17	6.29	0.000^*
	性别	0.53	0.13	0.10	4.13	0.000^*
	学历	0.54	0.17	0.08	3.13	0.002^*
态度	常量	13.81	0.43	−	32.07	0.000^*	0.04	18.61
	专业	−1.14	0.19	−0.19	−0.17	0.000^*
	性别	0.78	0.18	0.11	4.31	0.000^*
	学历	0.82	0.24	0.10	3.43	0.001^*
行为	常数	15.63	0.79	−	19.75	0.000^*	0.19	110.03
	专业	−4.34	0.33	−0.34	−13.18	0.000^*
	年级	0.87	0.12	0.14	6.35	0.000^*
	民族	0.85	0.33	−0.69	2.54	0.011^*
^*P < 0.05。

下载: 导出CSV

参考文献(22)

[1]	Kleinman M E,Goldberger Z D,Rea T,et al. 2017 American heart association focused update on adult basic life support and cardiopulmonary resuscitation quality: an update to the american heart association guidelines for cardiopulmonary resuscitation and emergency cardiovascular care[J]. Circulation,2018,137(1):e7-e13. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.117.029932
[2]	Mozaffarian D,Benjamin E J,Go A S,et al. Heart disease and stroke statistics-2016 update: a report from the american heart association[J]. Circulation,2016,133(4):e38-360.
[3]	李雁平,罗亮,雒雅鑫,等. 中国公众心肺复苏培训质量管理的意义及研究现状[J]. 中国实用护理杂志,2021,37(19):1512-1518. doi: 10.3760/cma.j.cn211501-20210115-00161
[4]	刘晖. 高校非医学大学生CPR急救技能培训的策略研究[J]. 卫生职业教育,2021,39(24):36-38.
[5]	Al-Turki Y A,Al-Fraih Y S,Jalaly J B,et al. Knowledge and attitudes towards cardiopulmonary resuscitation among university students in Riyadh,Saudi Arabia[J]. Saudi Medical Journal,2008,29(9):1306-1309.
[6]	Malta H C,Zinckernagel L,Ersbøll A K,et al. Cardiopulmonary resuscitation training in schools following 8 years of mandating legislation in Denmark: a nationwide survey[J]. Journal of The American Heart Association,2017,6(3):e004128. doi: 10.1161/JAHA.116.004128
[7]	郭蕾,路伟,罗肖. 院外心肺复苏术实施及培训现状[J]. 临床医学研究与实践,2018,3(30):162-163. doi: 10.19347/j.cnki.2096-1413.201830071
[8]	马文君. 全国心肺复苏普及进亿家精准健康工程启动[J]. 解放军医学杂志,2017,42(3):270-271.
[9]	余涛. 中国公众心肺复苏思考与探索[J]. 中国实用内科杂志,2019,39(10):851-854. doi: 10.19538/j.nk.2019100104
[10]	Mao J,Chen F,Xing D,et al. Knowledge,training and willingness to perform bystander cardiopulmonary resuscitation among university students in Chongqing,China: a cross-sectional study[J]. BMJ Open,2021,11(6):e046694. doi: 10.1136/bmjopen-2020-046694
[11]	张欣欣,贺连香,张玲,等. 机场工作人员急救知信行现状与培训需求调查[J]. 中国护理管理,2015,15(12):1449-1452.
[12]	王霞,李聪,吴茜,等. 长沙市在校大学生心肺复苏知信行现状调查与分析[J]. 全科护理,2020,18(19):2436-2440. doi: 10.12104/j.issn.1674-4748.2020.19.040
[13]	朱永福,李雪梅,车颖华,等. 志愿者对呼吸心博骤停患者实施现场救治的意愿分析: 心肺复苏培训前后结果比较[J]. 中国中西医结合急救杂志,2019,26(2):184-186.
[14]	龙建梅,张天喜,刘小会,等. 贵州省大学生心肺复苏知识态度行为现状及其相关因素[J]. 中国学校卫生,2023,44(7):1012-1016. doi: 10.16835/j.cnki.1000-9817.2023.07.012
[15]	赵鹏程,龚青云,王迪,等. 调度员指导的心肺复苏对院前心脏骤停生存率影响的Meta分析[J]. 中华急诊医学杂志,2022,31(4):487-496.
[16]	江申,卫哲,马东池. 大学生急救知识知晓现状、态度与需求调查研究[J]. 高教学刊,2019,(12):194-196. doi: 10.19980/j.cn23-1593/g4.2019.12.064
[17]	甄飞扬,刘长江,陈政旭,等. 武汉某高校大学生心肺复苏知识掌握情况[J]. 职业与健康,2020,36(12):1691-1694. doi: 10.13329/j.cnki.zyyjk.2020.0450
[18]	苗晨曦,吕静,王丹丹,等. 国内外居民院外心肺复苏普及培训现状及对我国的培训启示[J]. 长春中医药大学学报,2018,34(1):159-161. doi: 10.13463/j.cnki.cczyy.2018.01.052
[19]	吴娟,杨天鹏. 医学类及非医学类大学生心肺复苏知识认知及需求现状调查分析[J]. 现代职业教育,2021,(10):81-83.
[20]	高玉洁,刘京铭,唐晓英,等. 心肺复苏教学及实践智能化辅助技术的研究进展[J]. 中国急救医学,2022,42(1):76-80. doi: 10.3969/j.issn.1002-1949.2022.01.016
[21]	雷云霄,饶聪聪,张梦艺,等. 278名社区居民CPR知信行及自我效能现况调查[J]. 护理学报,2018,25(11):51-55. doi: 10.16460/j.issn1008-9969.2018.11.051
[22]	刘承尧,李艳艳,丁红. 某医学院校大学生急救知识掌握状况及影响因素调查[J]. 卫生职业教育,2022,40(8):140-142.

期刊类型引用(4)

1.	高玉广，廖昭海，黄德庆，冯思华，赵旋，邓海霞，温可华. HeartCode BLS混合式教学模式在心肺复苏实训课程中的应用研究. 中国急救复苏与灾害医学杂志. 2025(01): 115-117 . 百度学术
2.	艾子涵，李思熳，早胜国，陈明瑞，周银河，黄思嘉，丁海迪，石苒羲，张秋怡，杨军. 通海县城乡居民心肺复苏术的认知现况的横断面研究. 昆明医科大学学报. 2024(03): 42-47 . 本站查看
3.	王秀清，张春庆，赵光，王永晨，王慧敏，宋芳婷，刘冰华，齐丽. 非医学高等院校学生CPR混合式培训模式实践. 中国高等医学教育. 2024(02): 33-34+79 . 百度学术
4.	马伟光，权雨萌，王艳，朱梦涵. 我国《急危重症护理学》本科课程设置现状分析. 护士进修杂志. 2024(21): 2262-2267 . 百度学术

其他类型引用(1)

资源附件(0)

访问统计

点击查看大图

一般资料		n	构成比（%）	知识得分	态度得分	行为得分
性别	男	435	30.08	4.31 ± 2.37	13.46 ± 3.78	11.04 ± 6.46
	女	1011	60.92	4.78 ± 2.44	14.21 ± 2.93	10.70 ± 6.00
	统计值			3.4	3.68	0.97
	P			0.001^*	0.001^*	0.33
专业	医学类	509	35.20	5.72 ± 2.35	14.55 ± 3.24	14.13 ± 5.78
	非医学	937	64.80	4.05 ± 2.26	13.68 ± 3.181	9.00 ± 5.55
	统计值			13.25	4.94	16.58
	P			0.001^*	0.001^*	0.001^*
学历	专科	202	14	4.95 ± 2.40	13.48 ± 3.67	13.26 ± 5.65
	本科	1231	85.13	4.57 ± 2.43	14.08 ± 3.13	10.37 ± 6.13
	研究生	12	0.80	6.67 ± 2.02	14.42 ± 2.35	11.83 ± 4.71
	统计值			4.59	8.46	14.87
	P			0.003^*	0.001^*	0.001^*
年级	一年级	413	28.60	4.08 ± 2.18	14.08 ± 2.73	8.93 ± 5.17
	二年级	315	21.80	4.13 ± 2.37	13.76 ± 3.45	10.12 ± 5.90
	三年级	419	29	4.55 ± 2.34	13.70 ± 3.46	10.75 ± 6.11
	四年级	271	18.70	6.09 ± 2.36	14.62 ± 3.00	13.95 ± 6.23
	五年级	28	1.90	5.96 ± 2.52	13.29 ± 4.84	16.39 ± 6.14
	统计值			39.03	4.27	37.54
	P			0.001^*	0.002^*	0.001^*
有宗教信仰	是	37	2.60	4.24 ± 2.31	13.41 ± 4.08	11.11 ± 7.06
	否	1409	97.40	4.65 ± 2.43	14.00 ± 3.20	10.79 ± 6.12
	统计值			1.01	1.11	0.30
	P			0.35	0.27	0.76
汉族	是	1070	74	4.59 ± 2.44	13.92 ± 3.26	10.51 ± 6.15
	否	376	26	4.77 ± 2.39	14.16 ± 3.15	11.61 ± 6.05
	统计值			1.24	1.25	3.00
	P			0.22	0.21	0.003^*
医务人员家属	是	264	18.30	4.77 ± 2.37	13.95 ± 3.43	11.51 ± 6.69
	否	1182	81.70	4.61 ± 2.44	13.99 ± 3.15	10.65 ± 6.00
	统计值			0.95	0.19	1.92
	P			0.34	0.84	0.55
^*P < 0.05。

表(4)

计量

文章访问数: 2102
HTML全文浏览量: 998
PDF下载量: 10
被引次数: 5

1. 材料与方法
1.1 临床样本收集
1.2 细胞系
1.3 主要试剂
1.4 细胞培养
1.5 细胞转染和处理
1.6 RT-qPCR实验
1.7 CCK-8实验
1.8 Western blot实验
1.9 EDU实验
1.10 Transwell检测迁移和侵袭
1.11 流式细胞术检测细胞周期
1.12 流式细胞术检测细胞凋亡率
1.13 双荧光素酶报告基因实验
1.14 统计学处理
2. 结果
2.1 miR-149-5p在胶质瘤组织和细胞中的表达
2.2 miR-149-5p对A172细胞恶性生物学行为的影响
2.3 miR-149-5p靶向MSH5
2.4 miR-149-5p靶向MSH5调控A172细胞的恶性生物学行为
2.5 MSH5调控Wnt信号通路对A172细胞的作用
3. 讨论

1. 材料与方法
1.1 临床样本收集
1.2 细胞系
1.3 主要试剂
1.4 细胞培养
1.5 细胞转染和处理
1.6 RT-qPCR实验
1.7 CCK-8实验
1.8 Western blot实验
1.9 EDU实验
1.10 Transwell检测迁移和侵袭
1.11 流式细胞术检测细胞周期
1.12 流式细胞术检测细胞凋亡率
1.13 双荧光素酶报告基因实验
1.14 统计学处理
2. 结果
2.1 miR-149-5p在胶质瘤组织和细胞中的表达
2.2 miR-149-5p对A172细胞恶性生物学行为的影响
2.3 miR-149-5p靶向MSH5
2.4 miR-149-5p靶向MSH5调控A172细胞的恶性生物学行为
2.5 MSH5调控Wnt信号通路对A172细胞的作用
3. 讨论

参考文献(22)

姓名
邮箱
手机号码
标题
留言内容
验证码

[1]	胡霆, 王璐瑶, 梁静, 张静, 冷娇, 李秀芳. 新生儿出院后延伸护理服务需求现状调查, 昆明医科大学学报. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20241226
[2]	吴江, 张江, 费严焰, 刘琴, 陈媛娇, 王垣晓, 代水芬. 知信行延续护理教育在鼻咽癌患者放化疗后的运用, 昆明医科大学学报. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20241026
[3]	陈燃, 张河川, 张雅静, 郭良骥, 赵昊. 云南省3所非医学类高校大学生性知识-性态度-性行为现况调查, 昆明医科大学学报. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20240806
[4]	彭思思, 丁慧, 马丽娅, 吕扬, 段彦好, 阳磊, 张石楠. 昆明市大学生口腔健康状况调查, 昆明医科大学学报. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20210624
[5]	冯峻, 王尚文, 张诤, 李玉明. 边疆多民族地区不同高校大学生艾滋病健康教育需求现状调查, 昆明医科大学学报.
[6]	刘晓晨. 昆明地区大学生过敏性鼻炎问卷调查, 昆明医科大学学报.
[7]	黄碧蓉. 某校高职大学生性教育状况调查研究, 昆明医科大学学报.
[8]	刘英. 云南高校大学生教学质量意识调查与分析, 昆明医科大学学报.
[9]	谢雪妮. 昆明市大学生性行为现状及影响因素分析, 昆明医科大学学报.
[10]	刘礼杉. 徒手心肺复苏与心肺复苏机在呼吸心跳骤停患者CPR救治中的疗效比较, 昆明医科大学学报.
[11]	孙睿. 云南省某高校在校大学生心理健康状况调查, 昆明医科大学学报.
[12]	王智璇. 某职业学院学生创新意识与创新能力认知现状调查及对策分析, 昆明医科大学学报.
[13]	张丹霞. 大学生抑郁自评量表（SDS）调查结果因子分析, 昆明医科大学学报.
[14]	杨敏丽. 某医学院女大学生体质现状分析, 昆明医科大学学报.
[15]	黄莹. 云南省3所高校大学生吸烟现状调查, 昆明医科大学学报.
[16]	高炳贤. 某医学院女大学生对体育课兴趣的调查及对策, 昆明医科大学学报.
[17]	. 医科院校大学生教学质量意识调查与分析, 昆明医科大学学报.
[18]	姚敏. 大学生运动创伤急救能力现状调查及对策, 昆明医科大学学报.
[19]	. 昆明医学院教学质量监控状况调查研究, 昆明医科大学学报.
[20]	陶慧. 临床护士营养知信行现状调查及相关因素分析, 昆明医科大学学报.

留言板

在校大学生心肺复苏知信行现状及影响因素分析

doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20230820

作者简介: 唐莹（1999～ ），女，云南曲靖人，在读硕士研究生，护士，主要从事临床护理工作

通讯作者: 王婷婷，E-mail：979345091@qq.com

计量

出版历程