云南地区院外应急救援护士心理健康状况的调查分析

廖云姗; 王双双; 尹丽娟; 郑玉婷

doi:10.12259/j.issn.2095-610X.S20230824

云南地区院外应急救援护士心理健康状况的调查分析

doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20230824

昆明市儿童医院，昆明医科大学附属儿童医院，云南昆明　650228

基金项目: 昆明市卫健委应用研究基金资助项目（2020-1-H-064）；云南省教育厅科研基金资助项目（202350382）；昆明医科大学研究生创新基金资助项目（2023S402）

详细信息

作者简介:
廖云姗（1986～），女，云南昆明人，在读硕士研究生，主管护师，主要从事急救护理及护理教育研究工作

通讯作者:
郑玉婷，E-mail：zhengyuting@etyy.cn

中图分类号: R47
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出版历程
- 收稿日期: 2023-05-23
- 网络出版日期: 2023-09-06
- 刊出日期: 2023-08-30

Mental Health Status of Emergency Rescue Nurses in Yunnan Province

Kunming Children’s Hospital/Children’s Hospital of Kunming Medical University，Kunming Yunnan 650028 ，China

摘要

摘要: 目的了解云南地区参加院外应急救援护士的心理健康状况及影响因素，为制定针对性的应急救援护士心理健康干预方案提供参考。方法采用目的抽样法，选取云南地区部分医疗机构2022年参加院外应急救援的护士作为研究对象，采用一般情况调查问卷、凯斯勒心理困扰量表（Kessler Psychological Distress Scale10-item，K10）、广泛性焦虑障碍量表（Generalized Anxiety Disorder Scale-7，GAD-7）及抑郁症筛查量表（Patient Health Questionnaire-9，PHQ-9）进行调查。结果有19.1%的研究对象心理健康状况较差，单因素分析显示生育情况与参加院外应急救援次数两个因素为影响心理健康状况的重要因素，差异有统计学意义（P < 0.05），多因素分析显示生育情况及参加院外应急救援次数≥3次为影响心理健康状况的独立危险因素（均P < 0.05）；有25.4%的研究对象存在不同程度的焦虑症状，职务为影响焦虑的重要因素，差异有统计学意义（P < 0.05）；有27.3%的研究对象有不同程度的抑郁症状，调查因素对研究对象的抑郁状况影响差异无统计学意义（P > 0.05）。结论生育情况与参加院外应急救援次数两个因素为影响应急救援护士心理健康的重要因素，担任职务是应急救援护士产生焦虑的影响因素。管理者需加强对应急救援护士心理状况的关注，制定合理有效的应急救援人员调配方案，并定期开展有针对性的心理干预，避免应急救援护士发生更为严重的心理问题。
- 云南地区 /
- 院外应急救援 /
- 护士 /
- 心理健康状况
Abstract: Objective To understand the mental health status and influencing factors of nurses participating in out-of-hospital emergency rescue in Yunnan province, and to provide reference for formulating targeted mental health intervention programs for emergency rescue nurses. Methods The purposive sampling method was used to select nurses from selected medical institutions in Yunnan Province who participated in out-of-hospital emergency rescue in 2022 as the research subjects. General demographic questionnaires, the Kessler Psychological Distress Scale-10 （K10）, the Generalized Anxiety Disorder Scale-7 （GAD-7）, and the Patient Health Questionnaire-9 （PHQ-9） were used for the investigation. Results 19.1% of the research subjects had poor psychological health. Univariate analysis showed that the factors of reproductive status and the number of out-of-hospital emergency rescue incidents were important factors affecting psychological health status, with statistically significant differences （P < 0.05）. Multivariate analysis showed that reproductive status and participating in out-of-hospital emergency rescue incidents ≥3 times were independent risk factors affecting psychological health status （both P < 0.05）. Furthermore, 25.4% of the research subjects had varying degrees of anxiety symptoms, and job position was an important factor influencing anxiety, with statistically significant differences （P < 0.05）. 27.3% of the research subjects had varying degrees of depression symptoms, and the investigated factors did not have a statistically significant impact on the depression status of the research subjects （P > 0.05）. Conclusion Reproductive status and the number of out-of-hospital emergency rescue incidents are important factors influencing the psychological health of emergency rescue nurses, while job position is a factor influencing their anxiety. Managers need to pay attention to the psychological status of emergency rescue nurses, develop rational and effective emergency rescue personnel allocation plans, and regularly conduct targeted psychological interventions to prevent more severe psychological problems among emergency rescue nurses.
- Yunnan region /
- out-of-hospital emergency rescue /
- Nurse /
- Mental health status

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表 1 院外应急救援护士一般资料情况（n）

Table 1. General information of emergency rescue nurses （n）

项目	n	百分比（%）
性别
男	12	4.7
女	244	95.3
年龄（岁）
20～	120	46.9
30～	118	46.1
40～	18	7.0
婚姻状况
已婚	165	64.5
未婚	85	33.2
离异	6	2.3
生育情况
未育	117	45.7
已育	139	54.3
学历
大专及以下	35	13.7
本科及以上	221	86.3
职称
初级	176	68.7
中级	77	30.1
高级	3	1.2
职务
临床护士	234	91.4
护士长	12	4.7
其他	10	3.9
工作科室
内科	29	11.3
外科	42	16.4
妇产科	30	11.7
儿科	114	44.5
麻醉科	4	1.6
急诊医学科	5	2.0
其他	32	12.5
工作年限（a）
1～	138	53.9
10～	104	40.6
20～30	14	5.5
参加院外应急救援次数（次）
1	175	68.4
2	61	23.8
≥3	20	7.8
单次最长救援时长（d）
≤7	104	40.6
7～30	122	47.7
> 30	30	11.7
医院等级
二级及以下	10	3.9
三级	246	96.1

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表 2 应急救援护士心理健康状况单因素分析[n（%）]

Table 2. Univariate analysis of mental health status of emergency rescue nurses [n（%）]

因素	K10分级		χ²	P
因素	好	差	χ²	P
性别			1.824	0.177
男	12（100.0）	0（0.0）
女	195（79.9）	49（20.1）
年龄（岁）			0.147	0.929
20～	96（80.0）	24（20.0）
30～	96（81.4）	22（18.6）
40～	15（83.3）	3（16.7）
婚姻状况			1.516	0.464
已婚	135（81.8）	30（18.2）
未婚	66（77.6）	19（22.4）
离异	6（100.0）	0（0.0）
生育情况			5.883	0.015^*
未育	87（74.4）	30（25.6）
已育	120（86.3）	19（13.7）
学历			0.617	0.432
大专及以下	30（85.7）	5（14.3）
本科及以上	177（80.1）	44（19.9）
职称			2.249	0.296
初级	146（83.0）	30（17.0）
中级	58（75.3）	19（24.7）
高级	3（100.0）	0（0.0）
职务			2.015	0.377
临床护士	190（81.2）	44（18.8）
护士长	8（66.7）	4（33.3）
其他	9（90.0）	1（10.0）
工作科室			2.910	0.820
内科	23（79.3）	6（20.7）
外科	33（78.6）	9（21.4）
妇产科	26（86.7）	4（13.3）
儿科	92（80.7）	22（19.3）
麻醉科	4（100.0）	0（0.0）
急诊医学科	3（60.0）	2（40.0）
其他	26（81.3）	6（18.7）
工作年限（a）			0.382	0.826
1～	110（79.7）	28（20.3）
10～	85（81.7）	19（18.3）
20～30	12（85.7）	2（14.3）
参加院外应急救援次数（次）			6.400	0.038^*
1	147（84.0）	28（16.0）
2	48（78.7）	13（21.3）
≥3	12（60.0）	8（40.0）
单次最长救援时长（d）			0.021	0.989
≤7	84（80.8）	20（19.2）
7～30	99（81.1）	23（18.9）
> 30	24（80.0）	6（20.0）
医院等级			0.005	0.944
二级及以下	8	2
三级	199	47
^*P < 0.05。

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表 3 应急救援护士心理焦虑状况单因素分析[n（%）]

Table 3. Univariate analysis of psychological anxiety of emergency rescue nurses [n（%）]

因素	GAD-7分级				U/H	P
因素	无焦虑症状	轻度焦虑	中度焦虑	重度焦虑	U/H	P
性别					−1.427^#	0.153
男	11（91.7）	1（8.3）	0（0.0）	0（0.0）
女	180（73.8）	44（18.0）	10（4.1）	10（4.1）
年龄（岁）					1.562	0.458
20～	91（75.8）	21（17.5）	3（2.5）	5（4.2）
30～	85（72.0）	21（17.8）	7（5.9）	5（4.2）
40～	15（83.3）	3（16.7）	0（0.0）	0（0.0）
婚姻状况					2.486	0.288
已婚	124（75.2）	30（18.2）	4（2.4）	7（4.2）
未婚	61（71.8）	15（17.6）	6（7.1）	3（3.5）
离异	6（100.0）	0（0.0）	0（0.0）	0（0.0）
生育情况					−1.459^#	0.144
未育	81（70.4）	22（19.1）	7（6.1）	5（4.3）
已育	110（78.0）	23（16.3）	3（2.1）	5（3.5）
学历					−0.294^#	0.769
大专及以下	27（77.1）	5（14.3）	1（2.9）	2（5.7）
本科及以上	164（74.2）	40（18.1）	9（4.1）	8（3.6）
职称					1.404	0.496
初级	133（75.6）	29（16.5）	74.0	7（4.0）
中级	55（71.4）	16（20.8）	3（3.9）	3（3.9）
高级	3（100.0）	0（0.0）	0（0.0）	0（0.0）
职务					96.606	< 0.001^*
临床护士	172（90.5）	0（0.0）	8（4.2）	10（5.3）
护士长	10（17.9）	44（78.6）	2（3.6）	0（0.0）
其他	9（90.0）	1（10.0）	0（0.0）	0（0.0）
工作科室					6.717	0.348
内科	24（82.8）	4（13.8）	0（0.0）	1（3.4）
外科	31（73.8）	9（21.4）	1（2.4）	1（2.4）
妇产科	26（86.7）	2（6.7）	2（6.7）	0（0.0）
儿科	78（68.4）	26（22.8）	3（2.6）	7（6.1）
麻醉科	4（100.0）	0（0.0）	0（0.0）	0（0.0）
急诊医学科	4（80.0）	0（0.0）	1（20.0）	0（0.0）
其他	24（75.0）	4（12.5）	3（9.4）	1（3.1）
工作年限（a）					1.204	0.548
1～	101（73.2）	26（18.8）	6（4.3）	5（3.6）
10～	78（75.0）	17（16.3）	4（3.8）	5（4.8）
20～30	12（85.7）	2（14.3）	0（0.0）	0（0.0）
参加院外应急救援次数（次）					2.241	0.326
1	133（76.0）	30（17.1）	6（3.4）	6（3.4）
2	46（75.4）	9（14.8）	3（4.9）	3（4.9）
≥3	12（60.0）	6（30.0）	1（5.0）	1（5.0）
单次最长救援时长（d）					3.206	0.201
≤7	74（71.2）	19（18.3）	5（4.8）	6（5.8）
7～30	91（74.6）	23（18.9）	4（3.3）	4（3.3）
> 30	26（86.7）	3（10.0）	1（3.3）	0（0.0）
医院等级					−0.381^#	0.703
二级及以下	7（70.0）	2（20.0）	0（0.0）	1（10.0）
三级	184（74.8）	43（17.5）	10（4.1）	9（3.6）
^#为Mann-WhitneyU检验，其他变量为Kruskal-WallisH检验；^*P < 0.05。

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表 4 应急救援护士心理抑郁状况单因素分析[n（%）]

Table 4. Univariate analysis of psychological depression of emergency rescue nurses [n（%）]

因素	PHQ-9分级				U/H	P
因素	无抑郁症状	有抑郁症状	有明显抑郁症状	重度抑郁	U/H	P
性别					−0.330^#	0.741
男	9（75.0）	3（25.0）	0（0.0）	0（0.0）
女	177（72.5）	48（19.7）	13（5.3）	6（2.5）
年龄（岁）					0.649	0.723
20～	89（74.2）	22（18.3）	8（6.7）	1（0.8）
30～	83（70.3）	26（22.0）	5（4.2）	5（3.4）
40～	14（77.8）	3（16.7）	0（0.0）	1（5.6）
婚姻状况					2.385	0.304
已婚	117（70.9）	37（22.4）	8（4.8）	3（1.8）
未婚	63（74.1）	14（16.5）	5（5.9）	3（3.5）
离异	6（100.0）	0（0.0）	0（0.0）	0（0.0）
生育情况					−1.164^#	0.244
未育	81（70.4）	22（19.1）	7（6.1）	5（4.3）
已育	110（78.0）	23（16.3）	3（2.1）	5（3.5）
学历					−1.257^#	0.209
大专及以下	29（82.9）	3（8.6）	1（2.9）	2（5.7）
本科及以上	157（71.0）	48（21.7）	12（5.4）	4（1.8）
职称					3.397	0.183
初级	132（75.0）	33（18.8）	8（4.5）	3（1.7）
中级	51（66.2）	18（23.4）	5（6.5）	3（3.9）
高级	3（100.0）	0（0.0）	0（0.0）	0（0.0）
职务					2.027	0.363
临床护士	169（72.2）	48（20.5）	12（5.1）	5（2.1）
护士长	8（66.7）	2（16.7）	1（8.3）	1（8.3）
其他	9（90.0）	1（10.0）	0（0.0）	0（0.0）
工作科室					3.741	0.712
内科	23（79.3）	4（13.8）	1（3.4）	1（3.4）
外科	29（69.0）	8（19.0）	2（4.8）	3（7.1）
妇产科	24（80.0）	4（13.3）	2（6.7）	0（0.0）
儿科	79（69.3）	27（23.7）	7（6.1）	1（0.9）
麻醉科	4（100.0）	0（0.0）	0（0.0）	0（0.0）
急诊医学科	4（80.0）	0（0.0）	0（0.0）	1（20.0）
其他	23（71.9）	8（25.0）	1（3.1）	0（0.0）
工作年限（a）					0.438	0.803
1～	100（72.5）	28（20.3）	9（6.5）	1（0.7）
10～	75（72.1）	20（19.2）	4（3.8）	5（4.8）
20～30	11（78.6）	3（21.4）	0（0.0）	0（0.0）
参加院外应急救援次数（次）					3.748	0.153
1	132（75.4）	33（18.9）	7（4.0）	3（1.7）
2	42（68.9）	15（24.6）	2（3.3）	2（3.3）
≥3	12（60.0）	3（15.0）	4（20.0）	1（5.0）
单次最长救援时长（d）					0.601	0.740
≤7	74（71.2）	21（20.2）	5（4.8）	4（3.8）
7～30	91（74.6）	24（19.7）	5（4.1）	2（1.6）
> 30	21（70.0）	6（20.0）	3（10.0）	0（0.0）
医院等级					−0.924^#	0.355
二级及以下	6（60.0）	3（30.0）	0（0.0）	1（10.0）
三级	180（73.2）	48（19.5）	13（5.3）	5（2.0）
^#为Mann-WhitneyU检验，其他变量为Kruskal-WallisH检验；^*P < 0.05。

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表 5 应急救援护士心理健康状况的多因素Logistic回归分析

Table 5. Multivariate Logistic regression analysis of mental health status of emergency rescue nurses

变量	β值	SE	Wald值	P	OR值	95%CI
生育情况	0.721	0.330	4.781	0.029	2.056	1.078～3.921
参加院外应急救援次数≥3次	1.159	0.508	5.194	0.023	3.186	1.176～8.632

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[18]	郑逸,李益民,宁丽,等. 心理弹性在护士长自我效能与工作投入间的中介效应[J]. 浙江临床医学,2020,22(4):606-608.
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[20]	朱丽,尚婉媛,周静,等. 儿科护士人格特征对其逆境商的影响[J]. 中华现代护理杂志,2020,26(25):3469-3473. doi: 10.3760/cma.j.cn115682-20190911-03304

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云南地区院外应急救援护士心理健康状况的调查分析

doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20230824

作者简介:
廖云姗（1986～），女，云南昆明人，在读硕士研究生，主管护师，主要从事急救护理及护理教育研究工作

通讯作者:
郑玉婷，E-mail：zhengyuting@etyy.cn

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Mental Health Status of Emergency Rescue Nurses in Yunnan Province

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目录

[1]	胡琪川, 张河川, 蒋丽春, 张雅静, 冯福静, 赵汐萌, 王云仙. 云南楚雄、红河州农村老年高血压患者心理健康状况及影响因素, 昆明医科大学学报. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20240314
[2]	王翠, 杨璐, 吴冬梅, 杨思敏, 康群松. 医院安全氛围在护士感知工作环境及满意度间的中介效应分析, 昆明医科大学学报. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20240625
[3]	杨金玉, 李莹梅, 姚兰. 医护合作对口腔专科护士工作投入的影响, 昆明医科大学学报. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20241111
[4]	吴晶晶, 郭方舟, 熊海燕, 黄文龙, 房佩虹, 周小芳. 心理弹性在病区护士情绪劳动与工作投入及职业倦怠间中介作用, 昆明医科大学学报. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20241028
[5]	董勇, 蔡帅中, 杨娇, 苏艳, 杨海银, 杨诗瑶, 朱悦熙, 关琼瑶. 肿瘤医院临床护士心理韧性潜在剖面分析及影响因素, 昆明医科大学学报. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20240626
[6]	董勇, 顾兴琼, 蔡帅中, 杨娇, 杨海银, 关琼瑶. 云南省护士突发公共卫生事件应急能力现状及影响因素分析, 昆明医科大学学报. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20240227
[7]	王晓燕, 李娅, 何成禄, 王霖, 马志强, 万鑫蕊. 云南地区结核病患者与HBV、HCV、HIV共感染免疫功能及耐药性研究, 昆明医科大学学报. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20231209
[8]	施丕华, 王贵义, 徐卫琼, 唐宝春. 医学院校新生死亡态度研究, 昆明医科大学学报.
[9]	施丕华, 王贵义, 徐卫琼, 唐宝春. 医学院校学生不同时期心理健康状况比较, 昆明医科大学学报.
[10]	吴光柳, 杨明莹, 倪红, 宋高萍, 王会笑, 欧密, 陈奖国. 云南省7家医院578名临床护士康复护理知识技能及认知现状调查, 昆明医科大学学报.
[11]	姚兰, 李彬, 普玲丽, 连白玲, Ratanawadee Chontawan. 云南省三级甲等医院组织文化与护士工作生活质量的相关性（英文）, 昆明医科大学学报.
[12]	杨娇. 急诊科护士压力源与应对方式的相关性, 昆明医科大学学报.
[13]	冯蕾. 昆明地区产科护士工作压力源调查分析报告, 昆明医科大学学报.
[14]	黄静琼. 澜沧县边疆少数民族地区护士SAS心理调查分析, 昆明医科大学学报.
[15]	孙睿. 云南省某高校在校大学生心理健康状况调查, 昆明医科大学学报.
[16]	闫斌. 综合医院护士心理健康状况调查分析及对策, 昆明医科大学学报.
[17]	李丽. 某医科大学本科医学生心理健康状况调查分析, 昆明医科大学学报.
[18]	元静. 某部新兵心理健康状况及其影响因素的相关分析, 昆明医科大学学报.
[19]	梁志中. 网络游戏成瘾玩家心理健康状况及人格分析, 昆明医科大学学报.
[20]	. 网络游戏成瘾玩家心理健康状况及人格分析, 昆明医科大学学报.

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云南地区院外应急救援护士心理健康状况的调查分析

doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20230824

作者简介: 廖云姗（1986～），女，云南昆明人，在读硕士研究生，主管护师，主要从事急救护理及护理教育研究工作

通讯作者: 郑玉婷，E-mail：zhengyuting@etyy.cn

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出版历程

Mental Health Status of Emergency Rescue Nurses in Yunnan Province

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出版历程

目录

作者简介:
廖云姗（1986～），女，云南昆明人，在读硕士研究生，主管护师，主要从事急救护理及护理教育研究工作

通讯作者:
郑玉婷，E-mail：zhengyuting@etyy.cn