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基于快速康复的全程化管理联合损伤控制在多发伤中的应用效果

沈蓝 浦同青 丁江波 普伦庆 马刚 王天瑞

沈蓝, 浦同青, 丁江波, 普伦庆, 马刚, 王天瑞. 基于快速康复的全程化管理联合损伤控制在多发伤中的应用效果[J]. 昆明医科大学学报, 2023, 44(8): 128-132. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20230825
引用本文: 沈蓝, 浦同青, 丁江波, 普伦庆, 马刚, 王天瑞. 基于快速康复的全程化管理联合损伤控制在多发伤中的应用效果[J]. 昆明医科大学学报, 2023, 44(8): 128-132. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20230825
Lan Shen, Tongqing Pu, Jiangbo Ding, lunqing Pu, Gang Ma, Tianrui Wang. Application Effect of Whole-process Management Based on Rapid Rehabilitation Combined with Damage Control in Multiple Injuries[J]. Journal of Kunming Medical University, 2023, 44(8): 128-132. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20230825
Citation: Lan Shen, Tongqing Pu, Jiangbo Ding, lunqing Pu, Gang Ma, Tianrui Wang. Application Effect of Whole-process Management Based on Rapid Rehabilitation Combined with Damage Control in Multiple Injuries[J]. Journal of Kunming Medical University, 2023, 44(8): 128-132. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20230825

基于快速康复的全程化管理联合损伤控制在多发伤中的应用效果

doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20230825
基金项目: 青岛大学医疗集团科研项目(YLJT20222013);昆明医科大学联合专项-面上项目(202201AC070006)
详细信息
    作者简介:

    沈蓝(1981~),男,云南弥勒人,硕士,副主任医师,研究方向:创伤临床研究

    通讯作者:

    王天瑞,E-mail:Tianruiwang2010@163.com;马刚,E-mail:754194145@qq.com

  • 中图分类号: R641

Application Effect of Whole-process Management Based on Rapid Rehabilitation Combined with Damage Control in Multiple Injuries

  • 摘要:   目的  探讨基于快速康复的全程化管理联合损伤控制在多发伤中的应用效果。  方法  选取昆明医科大学附属红河医院2019年1月至2020年12月采用传统专科救治模式的多发伤患者43例作为对照组,选取昆明医科大学附属红河医院2021年1月至2022年12月采用基于快速康复的全程化管理联合损伤控制性手术救治模式的多发伤患者43例作为观察组,比较2组抢救反应时间、现场救治时间、预警时间、转入ICU时间、输液量、输血量、住院时间、住院费用、救治成功率,以及不良反应发生情况。  结果  观察组抢救反应时间、现场救治时间、预警时间、转入ICU时间、住院时间明显短于对照组(P < 0.05),观察组输液量、输血量明显少于对照组(P < 0.05),观察组住院费用明显高于对照组(P < 0.05),观察组救治成功率(95.35% vs 81.40%),明显高于对照组(P < 0.05)。观察组血栓发生率(9.30% vs 13.95%)、弥漫性血管内凝血发生率(0.00% vs 4.65%)、肺部感染发生率(4.65% vs 9.30%)、肺不张发生率(0.00% vs 4.65%)与对照组比较,均无统计学意义(P﹥0.05),观察组并发症发生率(13.95% vs 32.56%)明显低于对照组(P < 0.05)。  结论  基于快速康复的全程化管理联合损伤控制应用于多发伤中,可有效提高抢救效率和救治成功率,减少并发症,加快患者恢复。
  • 图  1  传统专科救治模式

    Figure  1.  Traditional specialist treatment mode

    图  2  基于快速康复的全程化管理联合损伤控制性手术救治模式

    Figure  2.  Whole-process management combined with damage control surgical treatment mode based on rapid rehabilitation

    图  3  2组抢救反应时间、现场救治时间、预警时间、转入ICU时间比较

    Figure  3.  Comparison of rescue response time,on-site treatment time,warning time,ICU transfer time

    图  4  2组输液量、输血量、住院时间、住院费用比较

    Figure  4.  Comparison of infusion volume,blood transfusion volume,length of stay and hospitalization cost between the two groups

    表  1  2组基线资料比较($ \bar x \pm s $

    Table  1.   Comparison of baseline data between the two groups ($ \bar x \pm s $

    组别n年龄(岁)性别[n(%)]ISS评分致伤原因[n(%)]
    交通意外高处坠落重物砸伤斗殴致伤
    观察组 43 43.89 ± 10.44 32(74.42) 11(25.58) 33.88 ± 7.79 29(67.44) 5(11.63) 6(13.95) 2(4.65)
    对照组 43 43.55 ± 11.27 30(69.77) 13(30.23) 31.76 ± 7.01 29(67.44) 5(11.63) 7(16.28) 2(4.65)
    t/χ2 0.145 0.231 1.327 0.350
    P 0.885 0.631 0.188 0.554
    下载: 导出CSV

    表  2  并发症发生情况比较[n(%)]

    Table  2.   Comparison of the occurrence of complications [n(%)]

    组别n血栓弥漫性血管内凝血肺部感染肺不张不良反应
    观察组 43 4(9.30) 0(0.00) 2(4.65) 0(0.00) 6(13.95)
    对照组 43 6(13.95) 2(4.65) 4(9.30) 2(4.65) 14(32.56)
    F/χ2 0.453 4.170
    P 0.501 0.494* 0.676* 0.494* 0.041
      注:*fisher精确检验的P值。
    下载: 导出CSV
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出版历程
  • 收稿日期:  2023-06-13
  • 网络出版日期:  2023-09-05
  • 刊出日期:  2023-08-30

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