Investigation and Study on the Present Status and Influence Factors of Parents’ Readiness for Discharge of High-risk Neonates
-
摘要:
目的 调查高危儿父母出院准备度的现状,分析其影响因素,为制订和实施相应的护理措施提供参考依据。 方法 于2023年2月至2023年6月,采用一般资料调查表、中文版出院准备度量表-父母版对云南省第三人民医院儿科158位高危儿的父母进行纸质版问卷调查,并分析高危儿父母出院准备度的影响因素。 结果 出院准备度量表总得分为(194.82±25.261)分,处于中等偏上水平。多元回归分析结果显示:生育类型、文化程度、与患儿关系、目前就业情况、家庭人均月收入是影响高危儿父母出院准备度评分的独立影响因素(P < 0.05)。 结论 高危儿父母出院准备度一般,临床医护人员制定针对性的出院教育方案,可保障高危儿的出院质量,降低其再入院率。 Abstract:Objective To investigate the status quo of parents’ readiness for discharge of high-risk neonates and analyze its influence factors, so as to provide the reference for formulating and implementing corresponding nursing measures. Methods From February to June, 2023, the parents of 158 high-risk neonates in the Department of Pediatrics of the Third People’s Hospital of Yunnan Province were investigated by using the general information questionnaire and the Chinese version of the discharge readiness scale-parents version, and the influence factors of the discharge readiness of parents of high-risk neonates were analyzed. Results The total score of the discharge readiness scale was 194.82±25.261, which was above the average. The results of multiple regression analysis showed that the birth type, education level, relationship with children, current employment status, and average monthly income of families were the independent influence factors on the discharge readiness score of parents of high risk neonates (P < 0.05). Conclusion Parents of high risk neonates are generally prepared for discharge, and clinical medical staff can formulate targeted discharge education programs to ensure the discharge quality of high-risk infants and reduce their readmission rate. -
表 1 高危儿一般资料表(n = 158)
Table 1. General information table of high risk infants (n = 158)
项目 分组 n 构成比(%) 高危儿性别 男 76 48.1 女 82 51.9 生育类别 首胎 97 61.4 非首胎 61 38.6 分娩方式 阴道分娩 108 68.4 剖宫产 50 31.6 是否定期产检 是 150 94.9 否 8 5.1 医疗诊断 肺炎 40 25.3 黄疸 54 34.2 早产 25 15.8 表 2 高危儿父母一般资料表(n = 158)
Table 2. General information table of parents of high risk children (n = 158)
项目 分组 n 构成比(%) 文化程度 初中及以下 19 12 高中、职高中专 20 12.7 大专 44 27.8 本科及以上 75 47.5 居住地 农村 65 41.1 城市 93 58.9 目前就业情况 行政、专业技术或
管理人员53 33.5 商业/服务业员工 29 18.4 农民 16 10.1 个体经营户 23 14.6 自由职业者 21 13.3 无业/待业人员 16 10.1 表 3 高危儿父母出院准备度得分情况[(
$\bar x \pm s $ ),分]Table 3. The score of parents’ readiness for discharge of high risk neonates [(
$\bar x \pm s $ ),points]项目 n 得分 儿童个人状态 158 39.59 ± 7.213 父母个人状态 158 46.90 ± 7.089 疾病知识 158 58.75 ± 9.336 出院后应对能力 158 20.34 ± 3.209 可获得社会支持 158 29.24 ± 4.892 总分 158 194.82 ± 25.261 表 4 高危儿父母出院准备度得分的单因素分析[(
$\bar x \pm s $ ),分]Table 4. Univariate analysis of parents’ discharge readiness score of high risk neonates [(
$\bar x \pm s $ ),points]项目 分组 n 出院准备度总分 t/F P 高危儿性别 男 76 208.79 ± 21.472 7.888 < 0.001* 女 82 181.88 ± 21.382 生育类型 首胎 97 192.98 ± 27.635 0.725 0.037* 非首胎 61 195.98 ± 23.723 分娩方式 阴道分娩 108 188.75 ± 24.398 0.748 < 0.001* 剖宫分娩 50 207.94 ± 22.087 与患儿关系 父亲 84 185.14 ± 25.828 4.836 < 0.001* 母亲 74 203.36 ± 21.515 文化程度 初中及以下 19 188.25 ± 14.293 6.143 0.001* 高中、职高中专 20 191.51 ± 29.723 大专 44 194.07 ± 19.455 本科及以上 75 216.58 ± 14.800 目前就业情况 行政、专业技术或管理人员 53 216.13 ± 16.451 8.567 < 0.001* 工人、商业/服务行业员工 29 202.31 ± 14.646 农民 16 199.30 ± 19.396 个体经营户 23 181.53 ± 30.284 自由职业 21 204.19 ± 23.838 无业/待业人员 16 185.25 ± 7.113 家庭人均月收入(元) ≤3 000 11 166.13 ± 27.776 16.983 < 0.001* 3 001~6 000 78 192.73 ± 14.745 6 001~10 000 45 204.31 ± 22.403 ≥10 000 24 198.47 ± 20.788 *P < 0.05。 表 5 影响因素自变量赋值
Table 5. Assignment of independent variables of influencing factors
自变量 赋值说明 生育类型 首胎 = 0,非首胎 = 1 与患儿关系 父亲 = 0,母亲 = 1 文化程度 以“初中及以下”为基础水平设置哑变量 哑变量X1(初中及以下 = 0,高中、职高中专 = 1,大专 = 0,本科及以上 = 0) 哑变量X2(初中及以下 = 0,高中、职高中专 = 0,大专 = 1,本科及以上 = 0) 哑变量X3(初中及以下 = 0,高中、职高中专 = 0,大专 = 0,本科及以上 = 1) 目前就业情况 以“行政、专业技术或管理人员”为基础水平设置哑变量 哑变量X4(行政、专业技术或管理人员 = 0,工人、商业/服务行业员工 = 1,农民 = 0,个体经营户 = 0,自由职业 = 0,无业/待业人员 = 0) 哑变量X5(行政、专业技术或管理人员 = 0,工人、商业/服务行业员工 = 0,农民 = 1,个体经营户 = 0,自由职业 = 0,无业/待业人员 = 0) 哑变量X6(行政、专业技术或管理人员 = 0,工人、商业/服务行业员工 = 0,农民 = 0,个体经营户 = 1,自由职业 = 0,无业/待业人员 = 0) 哑变量X7(行政、专业技术或管理人员 = 0,工人、商业/服务行业员工 = 0,农民 = 0,个体经营户 = 0,自由职业 = 1,无业/待业人员 = 0) 哑变量X8(行政、专业技术或管理人员 = 0,工人、商业/服务行业员工 = 0,农民 = 0,个体经营户 = 0,自由职业 = 0,无业/待业人员 = 1) 家庭人均月收入(元) 以“≤3000”为基础水平设置哑变量 哑变量X9(≤3000 = 0,3001~6000 = 1,6001~10000 = 0,≥10000 = 0) 哑变量X10(≤3000 = 0,3001~6000 = 0,6001~10000 = 1,≥10000 = 0) 哑变量X11(≤3000 = 0,3001~6000 = 0,6001~10000 = 0,≥10000 = 1) 表 6 高危儿父母出院准备度得分多元回归分析
Table 6. Multiple regression analysis of parents' discharge readiness score of high risk neonates
项目 回归系数 SE 标准回归系数 t P 常数 8.394 39.816 − 0.211 0.033* 生育类型 −12.909 3.516 −0.250 −3.671 < 0.001* 与患儿关系 −9.390 3.536 −0.186 −2.656 0.009* 文化程度 0.940 1.720 0.039 0.547 0.035* 目前就业情况 2.609 1.013 0.182 2.576 0.011* 家庭人均月收入 −7.141 2.027 −0.236 −3.523 0.001* 注:−代表无该数据,R = 0.828,R2 = 0.685,调整后R2 = 0.652,*P < 0.05。 -
[1] 李团,周玉娥,李月. 白噪声在新生儿外周静脉穿刺疼痛中的应用研究[J]. 昆明医科大学学报,2023,44(3):167-171. [2] 崔焱, 仰曙芬. 儿科护理学(第六版)[M]. 北京: 人民卫生出版社, 2017: 170. [3] 祖凤侠,郝桂兰. 延续护理对高危新生儿0~6月母乳喂养影响研究[J]. 首都食品与医药,2016,23(14):95-96. [4] Liu L. Global,regional,and national causes of under-5 mortality in 2000-15: An updated systematic analysis with implications for the sustainable development goals[J]. Lancet (London,England),2016,388(10063):3027-3035. doi: 10.1016/S0140-6736(16)31593-8 [5] 于涵秋,王蕾,杜孟凯,等. 新时期医院做好医学科研成果传播的路径探析[J]. 中国医院,2021,25(12):94-96. [6] 林敏,陈京立. 住院患儿出院准备度研究进展[J]. 护理学杂志,2019,34(23):95-98. [7] 林敏. 复杂先天性心脏病患儿术后家庭出院准备度现状及其影响因素的研究[D]. 北京: 北京协和医学院硕士学位论文, 2020. [8] 徐林燕,商思懿,赵磊. 新生儿重症监护室患儿父母出院准备度的研究现状[J]. 丽水学院学报,2020,42(5):105-110. [9] 文燕,黄晓波,韦琴,等. 高危儿父母出院准备度现状调查及其影响因素分析[J]. 广西医学,2018,40(11):1268-1271. [10] 文燕. 住院新生儿父母出院准备度现状调查及影响因素分析[D]. 南宁: 广西医科大学硕士学位论文, 2018. [11] Chen Y,Bai J. Reliability and validity of the Chinese version of the readiness for hospital discharge scale-parent form in parents of preterm infants[J]. International Journal of Nursing Sciences,2017,4(2):88-93. doi: 10.1016/j.ijnss.2017.01.009 [12] 张翠,傅开美,张丽丽,等. NICU早产儿母亲出院准备度与角色适应的相关性[J]. 护理学杂志,2020,35(10):21-23. [13] Kaya S,SainGuven G,Aydan S K A,et al. Patients' readiness for discharge: Predictors and effects on unplanned readmissions,emergency department visits and death[J]. Journal of Nursing Management,2018,26(6):707-716. doi: 10.1111/jonm.12605 [14] 袁梦洋. 先心病患儿术后父母出院准备度及出院需求研究[D]. 新乡: 新乡医学院硕士学位论文, 2022. [15] 吴燕玲. 尿道下裂患儿术后出院准备度水平及其相关影响因素分析[J]. 中国医学创新,2023,20(24):156-159. [16] 南宜廷. 延边地区高危儿父母出院准备度及延续性护理需求调查分析[D]. 延边: 延边大学硕士学位论文, 2021. [17] Tregay J,Brown K,Crowe S,et al. "I was so worried about every drop of milk" - feeding problems at home are a significant concern for parents after major heart surgery in infancy[J]. Maternal & Child Nutrition,2017,13(2):e12302. [18] 谭举方,朱晓芳,夏芳,等. 极低出生体重儿父母出院准备度调查及其影响因素[J]. 广东医学,2022,43(7):903-907. [19] 宫慧,魏丽丽,邹玉姣,等. 早产儿母亲出院准备度现状及影响因素分析[J]. 护理学杂志,2021,36(13):9-13. [20] 赖玉婷. NICU早产儿父母出院准备现状及其影响因素分析[J]. 全科护理,2023,21(8):1122-1124. [21] 王茹霞,陈京立. 新生儿重症监护室早产儿父亲应对方式的研究进展[J]. 护理管理杂志,2021,21(1):45-49. [22] 朱颖,郑桃,魏佳慧,等. 住院患儿及照顾者出院准备度研究进展[J]. 护理学杂志,2022,37(4):102-105. [23] 郑乔木,花文哲,严洁,等. 重症监护室早产儿父母出院准备水平及其影响因素分析[J]. 中国实用护理杂志,2021,37(25):1979-1984. [24] 谢丽,朱丹,李虹霖,等. ERAS模式管理的尿道下裂手术患儿出院准备度现状及其影响因素分析[J]. 当代护士(中旬刊),2021,28(5):97-100.