Current Status and Factors Influencing PROMIS Informational Support among Ostomy Patients
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摘要:
目的 调查造口患者自我报告信息支持现状，并分析其影响因素。 方法 采用中文版患者自我报告信息支持量表对云南省某三甲医院159例造口患者进行调查。 结果 造口患者自我报告信息支持总分为（28.00±7.92）分；单因素分析显示造口更换方式、造口手术住院期主要照顾者数量、健康信息支持途径数量，对造口患者自我报告信息支持总分有影响，差异有统计学意义（P < 0.05）；Pearson相关分析结果表明日常健康信息素养总分、社会支持总分、健康信息意识、健康信息应用能力、主观社会支持、社会支持利用度与信息支持存在相关性，差异具有统计学意义（P < 0.05）；多元回归研究模型结果显示影响造口患者自我报告信息支持的主要因素包括：年龄、就诊交通方式、造口更换方式、手术住院期主要照顾者数量、健康信息支持途径数量、健康信息应用能力、对社会支持的利用度，可解释患者自我报告信息支持35.5%的变异量（P < 0.05）。 结论 造口患者自我报告信息支持处于低水平，医务人员应进一步提供多样化健康信息支持途径，提高患者健康信息应用能力，加强多元化信息支持，以提升造口患者自我报告信息支持水平。 Abstract:Objective To investigate the current status of PROMIS informational support among ostomy patients and analyze the factors influencing it. Methods A total of 159 ostomy patients from a tertiary hospital in Yunnan Province, China, were surveyed using the Chinese version of the PROMIS Informational Support Scale. Results The total score for self-reported information support among ostomy patients was （28.00±7.92）. The univariate analysis was showed that ostomy systerm changing, the major caregiver number of ostomy surgery, the number of health information support had a statistical significance （P < 0.05）. Pearson correlation analysis results showed that the total scores of everyday health information literacy and social support scores, the dimension of health information consciousness, application ablity, and objective social support, the usage of it, had a difference in ostomy patients （P < 0.05）. The results of a multiple regression analysis indicated that the main factors affecting self-reported information support for ostomy patients included age, the way to the hospital, ostomy systerm changing, the major caregiver number of ostomy surgery, the number of health information support channels, health information application ability, and utilization of social support. It could expain 35.5% variance of the total scores for ostomy patients’ self reported information support. Conclusion Self-reported information support among ostomy patients is found to be at a moderately low level. Healthcare professionals should diversify health information support channels, enhance patients' health information application ability, and strengthen the diversified information support so as to improve the self-reported information support among ostomy patients. -
Key words:
- Ostomy /
- Information support /
- Influencing factors /
- Patient- reported outcome /
- Cross-sectional survey
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表 1 造口患者一般资料及患者报告信息支持的单因素分析[n（%）/（
$\bar x \pm s $ ），分]（n = 159）（1）Table 1. The univariate analysis of PROMIS informational support in patients with ostomy [n（%）/（
$\bar x \pm s $ ），points]（n = 159）（1）变量 变量分组 n（%） 信息支持总分（分） t/F P 性别 男 122（76.7） 28.21 ± 7.96 0.615 0.539 女 37（23.3） 27.30 ± 7.86 民族 汉族 140（88.1） 28.32 ± 8.02 1.393 0.165 少数民族 19（11.9） 25.63 ± 6.86 有无配偶 有配偶 132（83.0） 28.44 ± 8.46 0.319 0.750 无配偶 27（17.0） 27.91 ± 7.83 居住地点 城镇 114（71.7） 27.00 ± 7.97 −1.000 0.319 农村 45（28.3） 28.39 ± 7.90 特需病证 有 120（75.5） 27.88 ± 7.39 −0.325 0.746 无 39（24.5） 28.40 ± 9.47 医保地区 本地医保 109（68.6） 27.67 ± 8.33 −0.742 0.459 异地医保 53（33.3） 28.66 ± 7.05 是否乘坐公共交通 是 60（37.7） 27.80 ± 8.05 −0.247 0.805 否 99（62.3） 28.12 ± 7.88 基础疾病 无 71（44.7） 27.86 ± 8.08 −0.201 0.841 有 88（55.3） 28.11 ± 7.83 当前治疗 有 26（16.4） 28.04 ± 8.17 0.135 0.893 无 133（83.6） 27.81 ± 6.63 造口类型 肠造口 86（54.1） 28.57 ± 8.16 0.985 0.326 尿路造口 73（45.9） 27.33 ± 7.62 造口数量（个） 1 97（61.0） 27.59 ± 8.46 −0.820 0.413 2 62（39.0） 28.64 ± 7.00 造口并发症 无 56（35.2） 27.41 ± 8.04 −0.691 0.491 有 103（64.8） 28.32 ± 7.87 智能设备熟悉程度 熟悉 49（30.8） 29.49 ± 8.73 1.383 0.254 部分熟悉 49（30.8） 27.76 ± 7.32 不熟悉 61（38.4） 27.00 ± 7.64 年龄（岁） 18～40 6（3.8） 27.50 ± 10.71 1.420 0.230 41～55 22（13.8） 30.36 ± 7.57 56～65 32（20.1） 25.53 ± 7.64 66～79 70（44.1） 27.99 ± 8.08 ≥80 29（18.2） 28.07 ± 7.25 文化程度 小学及以下 55（34.6） 27.42 ± 8.01 1.703 0.169 初中 46（28.9） 26.74 ± 8.48 中专及高中 35（22.0） 28.57 ± 6.30 大专及以上 23（14.5） 31.04 ± 8.36 婚姻状态 未婚 6（3.8） 25.67 ± 9.69 1.081 0.359 已婚 132（83.1） 27.90 ± 7.84 离异 4（2.5） 34.50 ± 11.21 丧偶 17（10.6） 28.06 ± 7.92 *P < 0.05。 
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表 1 造口患者一般资料及患者报告信息支持的单因素分析[n（%）/（
$\bar x \pm s $ ），分]（n = 159）（2）Table 1. The univariate analysis of PROMIS informational support in patients with ostomy [n（%）/（
$\bar x \pm s $ ），points]（n = 159）（2）变量 变量分组 n（%） 信息支持总分（分） t/F P 职业状态 退休 91（57.2） 28.67 ± 7.85 0.538 0.657 在职 6（3.8） 26.17 ± 9.45 失业 47（29.6） 27.26 ± 7.97 歇业拟返岗 15（9.4） 27.00 ± 8.03 共同居住人 无 14（8.8） 26.36 ± 8.01 0.758 0.554 子女 8（5.0） 26.50 ± 4.50 配偶 69（43.4） 27.43 ± 7.89 子女和配偶 61（38.4） 28.85 ± 8.01 其他 7（4.4） 31.14 ± 10.62 就诊交通方式 步行 11（6.9） 30.91 ± 8.62 1.430 0.217 公交 39（24.5） 28.05 ± 8.44 地铁 2（1.3） 30.50 ± 0.71 火车 4（2.5） 22.75 ± 6.24 高铁 4（2.5） 20.50 ± 3.70 其他 99（62.3） 28.12 ± 7.73 月收入（元） < 1000 31（19.5） 25.97 ± 7.40 2.031 0.112 1000～3000 64（40.3） 27.30 ± 8.66 3000～5000 46（28.9） 29.24 ± 6.93 > 5000 18（11.3） 30.83 ± 7.71 造口更换方式 本人 19（11.9） 22.68 ± 8.23 3.699 0.013* 主要照顾者 53（33.3） 28.96 ± 7.12 造口治疗师 84（52.8） 28.71 ± 7.98 其他 3（1.8） 24.67 ± 7.02 造口术后时间（月） < 1 36（22.6） 28.19 ± 9.41 0.166 0.955 1～3 28（17.6） 28.39 ± 7.97 4～6 24（15.1） 28.75 ± 6.95 7～12 13（8.2） 26.92 ± 8.87 > 12 58（36.5） 27.62 ± 7.28 每次造口护理时间（h） < 0.25 105（66.0） 27.88 ± 8.30 0.113 0.893 < 0.5 46（28.9） 28.07 ± 7.21 0.5-1 8（5.0） 29.25 ± 7.44 每月造口护理费用（元） ≤100 24（15.1） 28.13 ± 8.36 1.040 0.388 100～200 40（25.2） 26.23 ± 8.85 > 200～300 60（37.7） 29.22 ± 7.10 > 300～500 19（11.9） 28.89 ± 8.76 > 500 16（10.1） 26.63 ± 6.49 造口手术住院期照顾者（个） 0 2（1.3） 35.50 ± 7.78 3.624 0.007* 1 81（50.1） 27.14 ± 8.10 2 66（41.5） 27.72 ± 7.01 3 9（5.7） 36.56 ± 8.34 5 1（0.6） 24.00 ± 0.00 健康信息支持途径数量（个） 1 62（39.0） 25.50 ± 7.98 5.507 0.001* 2 63（39.6） 28.33 ± 7.31 3 25（15.7） 31.36 ± 6.56 4 9（5.7） 33.56 ± 9.50 *P < 0.05。
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表 2 造口患者自我报告信息支持及其他健康支持量表得分的相关性分析（n = 159）
Table 2. Correlation analysis of PROMIS informational support and other health support scales in patients with ostomy （n = 159）
项目 r P 项目 r P 日常健康信息素养总分 0.170 0.032* 社会支持总分 0.334 < 0.001* 健康信息查询能力 0.112 0.159 客观支持 −0.050 0.534 健康信息评价能力 0.025 0.755 主观支持 0.163 0.040* 健康信息意识 0.292 < 0.001* 支持利用度 0.300 < 0.001* 健康信息应用能力 0.334 < 0.001* — — — *P < 0.05。
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表 3 造口患者自我报告信息支持的多元线性回归（n = 159）
Table 3. Multiple linear regression of PROMIS informational support in patients with ostomy（n = 159）
项目 偏回归系数B 标准误 标准化回归系数β t P 常数项 18.144 2.795 — 6.492 < 0.001* 年龄-2（41～55岁） 3.374 1.215 0.148 2.232 0.027* 就诊交通方式-5（高铁） 8.584 3.272 0.170 2.623 0.010* 造口更换方式-1（本人） 5.071 1.613 0.208 3.143 0.002* 手术住院期主要照顾者数量-3（3个） 7.931 2.202 0.232 3.601 < 0.001* 健康信息支持途径数量-1（个） 5.800 1.381 0.358 4.200 < 0.001* 健康信息支持途径数量-2（个） 3.671 1.375 0.227 2.669 0.008* 健康信息应用能力 1.238 0.298 0.270 4.147 < 0.001* 对社会支持的利用度 0.801 0.275 0.191 2.916 0.004* 注：R = 0.622，R2 = 0.387，调整后R2 = 0.355，F = 11.855， *P < 0.05。
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