儿童重症监护病区CRE感染的危险因素及耐药情况分析

王双双; 李亚玲; 陈丽琴; 韩永慧; 麻明彪; 李小娟

doi:10.12259/j.issn.2095-610X.S20230918

儿童重症监护病区CRE感染的危险因素及耐药情况分析

doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20230918

昆明市儿童医院/昆明医科大学附属儿童医院院感科，云南昆明　650228

基金项目: 云南省科技厅-昆明医科大学应用基础研究联合专项基金资助项目（202101AY070001-216）；云南省科技厅基础研究基金资助项目（202201AT070280）；昆明市卫生科技人才培养项目“十百千”工程基金资助项目[2020-SW（后备）-109]；昆明市卫生健康委卫生科研基金资助项目（2022-14-05-002）

详细信息

作者简介:
王双双（1996～），女，白族，贵州盘州人，在读硕士研究生，主要从事社会医学与卫生事业管理、医院管理研究工作

通讯作者:
李小娟，E-mail：42606161@qq.com；麻明彪，E-mail：15096187255@163.com

中图分类号: R378.2
计量
- 文章访问数: 1441
- HTML全文浏览量: 1059
- PDF下载量: 13
- 被引次数: 22
出版历程
- 收稿日期: 2023-06-01
- 网络出版日期: 2023-09-14
- 刊出日期: 2023-09-30

The Analysis of Risk Factors and Drug Resistance of CRE Infection in Children’s Intensive Care Unit

Dept. of Infection Management of Kunming Children’s Hospital/Children’s Hospital Affiliated to Kunming Medical University，Kunming Yunnan 650228，China

摘要

摘要: 目的研究重症监护病区患儿CRE感染的耐药情况及发生CRE医院感染的危险因素，为儿童治疗CRE感染和医院制定感染防控策略提供参考依据。方法回顾性分析2019年1月至2022年12月入住云南省某三甲儿童医院重症监护病区患儿的临床资料，将92例耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）医院感染的患儿纳入病例组，按1∶1随机选择同期92例对碳青霉烯类敏感肠杆菌科细菌（CSE）感染的患儿纳入对照组，进行菌株鉴定和药敏试验，分析感染菌株和耐药情况，并通过SPSS 26.0对CRE感染患儿进行单因素和多因素Logistic回归分析，探究重症患儿发生CRE感染的相关危险因素。结果 CRE感染菌株检出最多的为肺炎克雷伯菌81例（88.04%），其次为大肠埃希菌5例（5.43%）。CRE组左氧氟沙星、阿莫西林/克拉维酸、头孢他啶、亚胺培南、头孢吡肟、头孢曲松、阿米卡星耐药率均高于CSE组，均显示差异有统计学意义（P < 0.05）。单因素分析结果显示，留置胃管、中心静脉置管、机械通气、碳青霉烯类、抗真菌药、糖肽类及多粘菌素类抗生素使用史、抗生素药物使用种类≥3种、抗生素药物使用时间、碳青霉烯类抗生素使用时间、入住ICU时间和总住院时间均是CRE感染的危险因素，显示差异有统计学意义（P < 0.05）。多因素Logistic回归分析显示，碳青霉烯类抗生素使用史及使用时间和抗菌药物使用时间（P < 0.05）是重症患儿CRE感染的独立危险因素。结论结合重症患儿CRE感染的危险因素，尽量减少穿刺置管等侵入性操作，规范抗生素药物在重症患儿治疗中的使用管理，特别是碳青霉烯类抗生素，尽可能缩短患儿入住ICU时长和总住院时长，加强对重症患儿CRE的主动筛查，制定合理有效的感染防控策略，减少重症患儿CRE院内感染的发生。
- 儿童重症监护病区 /
- CRE /
- 危险因素 /
- 耐药
Abstract: Objective To study the drug resistance of CRE infection in children in the intensive care unit and the risk factors of nosocomial infection of CRE, and to provide the reference for the treatment of CRE infection in children and the formulation of infection prevention and control strategies in hospitals. Methods Clinical data of children admitted to the intensive care unit of a 3A Children’s Hospital in Yunnan Province from January 2019 to December 2022 were retrospectively analyzed. 92 cases with nocometary infection of carbapenem-resistant enterobacteriaceae bacteria （CRE） were included in the case group, and 92 cases with carbapenem-sensitive enterobacteriaceae （CSE） infection were randomly selected at 1∶1. According to the group, strain identification and drug sensitivity test were carried out to analyze the infection strains and drug resistance. Univariate and multivariate logistic regression analysis was conducted for children with CRE infection by SPSS 26.0, to explore the risk factors related to CRE infection in severely ill children. Results Klebsiellapneumoniae was detected in 81 cases （88.04%）, followed by Escherichiacoli in 5 cases （5.43%）. The drug resistance rates of levofloxacin, amoxicillin/clavulanic acid, ceftazidime, imipenem, cefepime, ceftriaxoneand amikacin in CRE group were higher than those in CSE group, and the differences were statistically significant （P < 0.05）.Univariate analysis showed that indwelling gastric tube, central venous catheterization, mechanical ventilation, history of using carbapenems, glycopeptides and polymyxin antibiotics, types of antibiotics used ≥3, time of using antibiotics, time of using carbapenems, time of staying in ICU and total hospital stay were all risk factors of CRE infection, showing statistically significant differences （P < 0.05）.Multivariate logistic regression analysis showed that carbapenem antibiotic use history and use time and antibacterial use time （P < 0.05） were independent risk factors for CRE infection in severely ill children. Conclusion Combined with the risk factors of severe children’s CRE infection, we should minimize invasive operations such as puncture and intubation, standardize the use and management of antibiotics in the treatment of severe children, especially carbapenem antibiotics, shorten the length of stay in ICU and the total length of stay as much as possible, strengthen the active screening of severe children’s CRE, formulate reasonable and effective infection prevention and control strategies, and reduce the occurrence of nosocomial infection of severe children’s CRE.
- Children’s intensive care unit /
- CRE /
- Risk factors /
- Drug resistance

HTML全文

表 1 儿童重症监护病区CRE和CSE感染菌株分布（n = 92）

Table 1. Distribution of CRE and CSE infection in children’s intensive care unit （n = 92）

细菌	CRE组		CSE组
细菌	感染（n）	构成比（%）	感染（n）	构成比（%）
肺炎克雷伯菌	81	88.04	81	88.04
大肠埃希菌	5	5.43	5	5.43
阴沟肠杆菌	3	3.26	3	3.26
产酸克雷伯菌	3	3.26	3	3.26

下载: 导出CSV

表 2 CRE和CSE检出菌株对抗菌药物耐药率的比较

Table 2. Comparison of the drug resistance rates of the bacterial strains detected between the CRE and CSE

抗菌药物	CRE组（n = 92）		CSE组（n = 92）		χ²	P
抗菌药物	耐药株数	耐药率（%）	耐药株数	耐药率（%）	χ²	P
左氧氟沙星	35	38.04	13	14.13	13.642	< 0.001^*
复方新诺明	50	54.35	43	46.74	1.065	0.302
阿莫西林/克拉维酸	92	100	24	26.09	107.862	< 0.001^*
头孢吡肟	92	100	30	32.61	93.508	< 0.001^*
头孢曲松	92	100	55	59.78	46.313	< 0.001^*
头孢他啶	92	100	36	39.13	80.500	< 0.001^*
亚胺培南	90	97.83	0	0.00	176.170	< 0.001^*
阿米卡星	25	27.17	0	0.00	28.931	< 0.001^*
^*P < 0.05。

下载: 导出CSV

表 3 儿童重症监护病区CRE感染的单因素分析[n（%）/M（P25，P75））]

Table 3. Univariate analysis of CRE infection in children’s intensive care unit [n（%）/M（P25，P75）]

危险因素		CRE组	CSE组	χ²/Z	P
性别	男	54（58.70）	51（55.43）	0.200	0.655
	女	38（41.30）	41（44.57）
年龄	新生儿期	28（30.43）	21（22.83）	4.526	0.496
	婴儿期	51（55.43）	62（67.39）
	幼儿期	4（4.35）	5（5.43）
	学龄前期	2（2.17）	1（1.09）
	学龄期	6（6.52）	3（3.26）
	青春期	1（1.09）	0（0.00）
民族	汉族	71（77.17）	67（72.83）	0.464	0.496
	少数民族	21（22.83）	25（27.17）
既往住院史		62（67.39）	49（53.26）	3.838	0.050
外科手术史		15（16.30）	8（8.70）	2.435	0.119
侵入性操作	留置胃管	81（88.04）	64（69.57）	9.403	0.002^*
	中心静脉置管	75（81.52）	56（60.87）	9.567	0.002^*
	留置尿管	33（35.87）	29（31.52）	0.389	0.533
	机械通气	70（76.09）	53（57.61）	7.087	0.008^*
	气管插管/切开	57（61.96）	44（47.83）	3.709	0.054
抗生素药物使用史	碳青霉烯类	67（72.83）	35（38.04）	22.527	< 0.001^*
	β-内酰胺类抗菌药物的复合剂	65（70.65）	60（65.22）	0.624	0.430
	一或二代头孢菌素类	12（13.04）	21（22.83）	2.991	0.084
	三或四代头孢菌素类	57（61.96）	50（54.35）	1.094	0.296
	糖肽类	31（33.70）	16（17.39）	6.430	0.011^*
	抗真菌药	38（41.30）	24（26.09）	4.768	0.029^*
	氨基糖苷类	3（3.26）	1（1.09）	1.022	0.312
	大环内酯类	20（21.74）	17（18.48）	0.304	0.581
	青霉素类	27（29.35）	23（25.00）	0.439	0.507
	头霉素类	2（2.17）	0（0.00）	0.505	0.477
	甘氨酰环素类	1（1.09）	2（2.17）	0.339	0.560
	喹诺酮类	2（2.17）	0（0.00）	0.505	0.477
	磺胺类	2（2.17）	0（0.00）	0.505	0.477
	多粘菌素类	9（9.78）	0（0.00）	7.477	0.006^*
	恶唑烷酮类	3（3.26）	1（1.09）	1.022	0.312
	氧头孢烯类	7（7.61）	5（5.43）	0.357	0.550
	四环素类	4（4.35）	0（0.00）	2.300	0.129
抗生素药物使用种类	< 3种	25（27.17）	45（48.91）	9.223	0.002^*
	≥3种	67（72.83）	47（51.09）
抗生素药物使用时间（d）		30.00（14.25，42.75）	15.00（9.00，27.75）	−4.103	< 0.001^*
碳青霉烯类抗生素使用时间（d）		14.50（0.00，24.00）	0.00（0.00，11.00）	−5.158	< 0.001^*
入住ICU时间（d）		20.50（9.25，39.00）	13.00（7.00，23.25）	−3.056	0.002^*
总住院时间（d）		33.50（18.25，48.75）	19.50（13.00，32.75）	−3.691	< 0.001^*
^*P < 0.05。

下载: 导出CSV

表 4 儿童重症监护病区CRE感染的多因素Logistic回归分析

Table 4. Multivariate logistic regression analysis of CRE infection in children’s intensive care unit

危险因素	β	SE	Wald	P	OR及其95%CI
常量	−1.070	0.372	8.252	0.004^*	0.343
碳青霉烯类抗生素使用时间	0.085	0.026	11.024	0.001^*	1.089（1.035，1.145）
碳青霉烯类使用史	1.352	0.487	7.702	0.006^*	3.864（1.487，10.036）
抗生素药物使用时间	0.051	0.023	4.789	0.029^*	1.052（1.005，1.102）
^*P < 0.05。

下载: 导出CSV

参考文献(20)

[1]	张琴,许健,宋培培. 儿童患者检出耐碳青霉烯类抗菌药物肠杆菌科细菌分布特征及耐药性分析[J]. 中国抗生素杂志,2020,45(12):1273-1278. doi: 10.3969/j.issn.1001-8689.2020.12.012
[2]	Willyard C. The drug-resistant bacteria that pose the greatest health threats[J]. Nature,2017,543(7643):15. doi: 10.1038/nature.2017.21550
[3]	周冉,方玉婷,苏丹,等. 儿童耐碳青霉烯类肠杆菌目细菌感染治疗药物研究进展[J]. 中国感染控制杂志,2022,21(2):204-208.
[4]	Logan L K. Carbapenem-resistant enterobacteriaceae: An emerging problem in children[J]. Clin Infect Dis,2012,55(6):852-859. doi: 10.1093/cid/cis543
[5]	员静,单斌,孟雪斐,等. 2018—2020年多中心耐碳青霉烯类肠杆菌目细菌的流行病学特征及耐药性分析[J]. 中国抗生素杂志,2021,46(11):1038-1043. doi: 10.3969/j.issn.1001-8689.2021.11.009
[6]	中华人民共和国卫生部. 医院感染诊断标准(试行)[J]. 中华医学杂志,2001,81(5):314-320. doi: 10.3760/j:issn:0376-2491.2001.05.027
[7]	Bartsch S M,McKinnell J A,Mueller L E,et al. Potential economic burden of carbapenem-resistant enterobacteriaceae(CRE) in the United States[J]. Clin Microbiol Infect,2017,23(1):48.e9-48.e16. doi: 10.1016/j.cmi.2016.09.003
[8]	于佳,张静,李莉珊,等. ICU患者耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌感染特征及危险因素[J]. 中华医院感染学杂志,2022,32(21):3215-3219.
[9]	刘思娣,吴安华,李春辉,等. 高危科室住院患者肠道耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌筛查及其阳性危险因素[J]. 中华医院感染学杂志,2023,33(4):517-521.
[10]	房锐颖,张亚萍,陶云珍,等. 苏州大学附属儿童医院碳青霉烯类耐药肠杆菌目细菌流行特征及耐药基因分析[J]. 安徽医学,2022,43(3):271-275. doi: 10.3969/j.issn.1000-0399.2022.03.005
[11]	付盼,王传清,俞蕙,等. 中国儿童细菌耐药监测组2018年儿童细菌感染及耐药监测[J]. 中国循证儿科杂志,2019,14(5):321-326.
[12]	张甜甜,刘志武,徐腾飞,等. 某三甲医院耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌耐药性和耐消毒剂基因分析[J]. 中华医院感染学杂志,2023,33(3):325-329.
[13]	中国碳青霉烯耐药肠杆菌科细菌感染诊治与防控专家共识编写组,中国医药教育协会感染疾病专业委员会,中华医学会细菌感染与耐药防控专业委员会. 中国碳青霉烯耐药肠杆菌科细菌感染诊治与防控专家共识[J]. 中华医学杂志,2021,101(36):2850-2860.
[14]	黄兰清,陈清秀,蔡榕,等. 儿童重症监护病区多重耐药菌感染情况及危险因素[J]. 中华医院感染学杂志,2020,30(9):1436-1440.
[15]	林碧玉,刘婧婷,金凤玲. 儿童耐碳青霉烯类肠杆菌定植或感染危险因素的Meta分析[J]. 中国当代儿科杂志,2022,24(1):96-101. doi: 10.7499/j.issn.1008-8830.2109025
[16]	许渝,黄砚屏,罗万军. 新生儿耐碳青霉烯类肠杆菌感染影响因素[J]. 中国感染控制杂志,2020,19(12):1098-1101. doi: 10.12138/j.issn.1671-9638.20206029
[17]	Al-Gethamy M M,Faidah H S,Adetunji H A,et al. Risk factors associated with multi-drug-resistant Acinetobacter baumannii nosocomial infections at a tertiary care hospital in Makkah,Saudi Arabia - a matched case-control study[J]. J Int Med Res,2017,45(3):1181-1189. doi: 10.1177/0300060517706284
[18]	Li X,Xu X,Yang X,et al. Risk factors for infection and/or colonisation with extended-spectrum β-lactamase-producing bacteria in the neonatal intensive care unit: A meta-analysis[J]. Int J Antimicrob Agents,2017,50(5):622-628. doi: 10.1016/j.ijantimicag.2017.06.027
[19]	Chiotos K,Tamma P D,Flett K B,et al. Multicenter study of the risk factors for colonization or infection with carbapenem-resistant enterobacteriaceae in children[J]. Antimicrob Agents Chemother,2017,61(12):e01440.
[20]	杨欣,鲁利群,黄莉,等. 儿科碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌感染危险因素及其耐药性[J]. 中华医院感染学杂志,2020,30(22):3470-3473.

期刊类型引用(21)

1.	林洪盛，刘利敏，鲁秋香，吴清. 新辅助化疗对非小细胞肺癌患者肿瘤标志物与细胞凋亡相关因子的影响. 中国医学创新. 2023(03): 45-49 . 百度学术
2.	何佳，白美玲. 吉非替尼靶向治疗非小细胞肺癌对患者血清CA125、CEA、NSE水平及不良反应的影响. 当代医学. 2021(18): 167-168 . 百度学术
3.	何显阳，刘方文，黄云英，赖红宇，王志春. 多西他赛联合顺铂新辅助化疗对非小细胞肺癌治疗中相关肿瘤标记物的影响. 医学信息. 2021(23): 165-167 . 百度学术
4.	吴皓，李萍. 奥希替尼联合放化疗治疗晚期非小细胞肺癌患者的临床疗效及安全性分析. 中国肿瘤临床与康复. 2020(04): 400-403 . 百度学术
5.	雒润华. 健脾化痰逐淤方结合靶向药物治疗晚期EGFR突变阳性肺腺癌. 深圳中西医结合杂志. 2020(14): 45-46 . 百度学术
6.	章伟. 吉非替尼靶向治疗对非小细胞肺癌患者血清CA125 CEA NSE水平的影响. 基层医学论坛. 2020(26): 3846-3847 . 百度学术
7.	曹参，李靖，吴勤研. 吉非替尼联合化疗方案应用于晚期肺腺癌患者的临床疗效及安全性分析. 中华肺部疾病杂志(电子版). 2020(04): 484-487 . 百度学术
8.	姚丽鸽，王留晏，周寒丽，段方方，陈露，张克克. 沙利度胺联合GP方案化疗对晚期非小细胞肺癌患者生存时间和生存质量的影响. 癌症进展. 2019(12): 1400-1403 . 百度学术
9.	张治业. 沙利度胺联合TP方案化疗对晚期非小细胞肺癌患者血清肿瘤标志物的影响. 淮海医药. 2019(04): 338-340 . 百度学术
10.	廖丽军，李鹏辉. 新辅助化疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌的临床疗效观察. 中国现代医生. 2019(19): 102-104 . 百度学术
11.	文慧，彭彦才，艾葆春，郝光军，李小峰. 阿帕替尼联合紫杉醇对非小细胞肺癌患者的疗效及血清因子的影响. 药物评价研究. 2019(09): 1810-1813 . 百度学术
12.	莫遗盛，周伯庭，毛艳，王冬梅. 沙利度胺治疗实体瘤的研究进展. 微创医学. 2018(03): 344-347 . 百度学术
13.	惠广盈，刘楠. 手术前后联合化疗对非小细胞肺癌患者生存质量及不良反应的影响. 西北国防医学杂志. 2018(01): 35-38 . 百度学术
14.	顾晶晶. 吉非替尼联合沙利度胺治疗非小细胞肺癌的临床疗效分析. 中国现代应用药学. 2018(07): 1073-1076 . 百度学术
15.	梁华，李彦磊，高炜. 吉非替尼联合化疗治疗原发性ⅢB、Ⅳ期非小细胞肺癌的临床研究. 中国医学前沿杂志(电子版). 2018(03): 58-61 . 百度学术
16.	王宏，夏永寿，加静，张燕，王瑛. 沙利度胺联合吉非替尼靶向治疗非小细胞肺癌的临床效果观察. 现代生物医学进展. 2018(23): 4474-4477 . 百度学术
17.	武乐，叶华姝，刘震天. 吉非替尼与沙利度胺联用对非小细胞肺癌患者的临床疗效及其对CEA和CA125水平的影响. 抗感染药学. 2018(12): 2118-2121 . 百度学术
18.	杨建刚，陈继正，赵参军，王昕洁，钱仲，郑瑾. 沙利度胺在治疗晚期实体肿瘤中的应用及研究进展. 现代肿瘤医学. 2017(11): 1805-1809 . 百度学术
19.	玛依拉·阿不都克力木，库尔班江·吐尔逊. 沙利度胺联合吉非替尼新辅助化疗对非小细胞肺癌患者的疗效与安全性分析. 实用癌症杂志. 2017(04): 582-585 . 百度学术
20.	龚玉芳，刘峰，杨志胤，姜斌. 新辅助化疗前后非小细胞肺癌患者血清CA125、CEA及CYFRA21-1的变化及预后分析. 中国医药导报. 2017(11): 91-94 . 百度学术
21.	胡洪林. 吉非替尼联合简化调强放疗技术治疗非小细胞肺癌临床研究. 中国药业. 2017(09): 38-40 . 百度学术

其他类型引用(1)

资源附件(0)

访问统计

点击查看大图

表(4)

计量

文章访问数: 1441
HTML全文浏览量: 1059
PDF下载量: 13
被引次数: 22

姓名
邮箱
手机号码
标题
留言内容
验证码

留言板

儿童重症监护病区CRE感染的危险因素及耐药情况分析

doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20230918

作者简介:
王双双（1996～），女，白族，贵州盘州人，在读硕士研究生，主要从事社会医学与卫生事业管理、医院管理研究工作

通讯作者:
李小娟，E-mail：42606161@qq.com；麻明彪，E-mail：15096187255@163.com

计量

The Analysis of Risk Factors and Drug Resistance of CRE Infection in Children’s Intensive Care Unit

期刊类型引用(21)

其他类型引用(1)

计量

目录

[1]	何娟坤, 秦飞雪, 文斌, 刘师, 李静, 桂莉, 朱宏. 住院患者糖尿病足感染病原菌耐药特征的相关性分析, 昆明医科大学学报.
[2]	金晓媚, 何杰艳, 施吉昌, 邢辉, 王洪, 张桔, 董莉娟, 黄丽花, 陈敏, 陈志娟, 陈会超. 大理白族自治州2018年HIV/AIDS病毒基因型和抗病毒治疗前耐药研究, 昆明医科大学学报. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20231123
[3]	刘兴祝, 杨燕飞, 张兴, 葛丽萍, 王峰, 吴玉芹. 云南地区川崎病儿童不同病程脂代谢水平及相关因素分析, 昆明医科大学学报. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20230211
[4]	周敏, 马智慧, 李加艳, 范建华, 林灵, 余亭颖, 张慧芳, 刘立. 肝硬化并胸水再发危险因素的预测, 昆明医科大学学报. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20220524
[5]	余婷婷, 王红英, 张润武, 白经, 普冬, 李冬玲. 昆明地区1 452例低病毒载量慢乙肝患者耐药突变相关位点的分析, 昆明医科大学学报. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20220927
[6]	余婷婷, 李冬玲, 王红英, 李丽华, 普冬, 武昆利. 昆明地区艾滋初治病例感染、免疫及耐药情况调查, 昆明医科大学学报. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20220133
[7]	顾津伊, 邓德耀, 袁文丽, 杨秋萍, 宋健梅, 沈彦均, 郭媛媛, 徐红云. 2014年～2020年鲍曼不动杆菌的临床分布及耐药性分析, 昆明医科大学学报. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20220504
[8]	陈连勇, 茹浩浩, 杨星, 闫双群, 陈涛, 倪沁璇, 许琳. 云南省异烟肼耐药结核分枝杆菌katG和inhA基因突变特征, 昆明医科大学学报. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20220803
[9]	李伟杰, 陈丽琴, 李亚玲, 韩永慧, 李小娟, 颜粉冬. 百日咳流行病学、临床特征和重症百日咳148例危险因素分析, 昆明医科大学学报. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20220824
[10]	路伟民, 杨小涛, 朱瑛, 黄艺, 陈后余, 金海凤, 王艳春. 儿童恙虫病175例的临床特征及重症恙虫病危险因素, 昆明医科大学学报. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20220814
[11]	孟泽祖, 鲜航, 侯晓进, 魏石磊, 马继, 赵睿, 丛锐. 断指再植术后血管危象相关危险因素, 昆明医科大学学报. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20210122
[12]	周灵, 胡凤娣, 李蓉, 廖冶丹, 耿证琴, 唐嘉黛, 张雪琪, 谢琳, 杨祚璋. 预测骨肉瘤化疗耐药的临床评分系统, 昆明医科大学学报. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20210144
[13]	孙文婧, 胡曼婷, 李娜, 葛菲, 陈文林, 刘洋. 乳腺癌内分泌治疗耐药及其逆转的研究进展, 昆明医科大学学报. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20210724
[14]	李晓琴, 周敏, 王霖, 曾海燕, 骆鹏举, 林丽佳. PCR-反向点杂交法耐药基因检测和BD960结核菌药敏在耐药结核病检测中的应用价值, 昆明医科大学学报. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20201238
[15]	戴梅. 昆明市儿童哮喘的危险因素分析, 昆明医科大学学报.
[16]	杨少灵. 白血病儿童重症肺炎60例临床诊治分析, 昆明医科大学学报.
[17]	陈连勇. 279株结核分枝杆菌耐药情况分析, 昆明医科大学学报.
[18]	代薇. 昆明地区幽门螺杆菌耐药情况分析, 昆明医科大学学报.
[19]	刘漪. 呼吸重症监护病房多重耐药鲍曼不动杆菌感染危险因素回顾性分析, 昆明医科大学学报.
[20]	欧阳欣. 昆明市区12岁儿童龋病调查及影响因素分析, 昆明医科大学学报.

留言板

儿童重症监护病区CRE感染的危险因素及耐药情况分析

doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20230918

作者简介: 王双双（1996～），女，白族，贵州盘州人，在读硕士研究生，主要从事社会医学与卫生事业管理、医院管理研究工作

通讯作者: 李小娟，E-mail：42606161@qq.com；麻明彪，E-mail：15096187255@163.com

计量

出版历程

The Analysis of Risk Factors and Drug Resistance of CRE Infection in Children’s Intensive Care Unit

期刊类型引用(21)

其他类型引用(1)

计量

出版历程

目录

作者简介:
王双双（1996～），女，白族，贵州盘州人，在读硕士研究生，主要从事社会医学与卫生事业管理、医院管理研究工作

通讯作者:
李小娟，E-mail：42606161@qq.com；麻明彪，E-mail：15096187255@163.com