Survey on the Current Status of Social Anxiety in Children with Leukemia
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摘要:
目的 探究白血病患儿社交焦虑的影响因素。 方法 调查昆明市儿童医院2022年8月至2023年8月血液科白血病患儿92例，通过问卷调查收集白血病患儿及其家属的基本信息和患儿社交焦虑水平。使用差异性分析探究社交焦虑与自身状况和家庭条件之间的外在联系，通过相关性分析找寻影响焦虑水平的内在因素，采用QCA组态分析探究白血病患儿社交焦虑水平的前置要素。 结果 白血病患儿在治疗维持期、单亲家庭、主要照顾者为祖父母/外祖父母、或家庭月收入4001～8000元时，社交焦虑水平较其他条件高（P < 0.05）；白血病患儿对他人评价和看法的感知程度显著影响其情绪和行为（P < 0.05）；影响白血病患儿社交焦虑水平共有评价驱动与自我协调2种前因组态。 结论 白血病患儿极易出现社交焦虑，应当重点关注在治疗维持期白血病患儿的情绪和心理状况，并及时对已有社交焦虑行为的患儿进行心理辅导；尝试护理或医务社工介入针对性开展团体活动，加强患儿与家庭之间的联系，提升患儿心理抗逆力，以减轻白血病患儿社交焦虑。 Abstract:Objective To investigate the variables that affect social anxiety in leukemia-affected kids. Methods In order to better understand the 92 leukemia patients at the hematology unit of Kunming Children's Hospital, basic demographic data and measures of social anxiety were gathered through questionnaire surveys of the patients and their families. The external relationship between social anxiety and a child's own status and family circumstances was investigated using difference analysis, the internal factors affecting anxiety level were discovered using correlation analysis, and the pre-factors of social anxiety level in children with leukemia were investigated using QCA configuration analysis. Results Children with leukemia had higher levels of social anxiety at the maintenance phase of treatment, in homes with only one parent, when grandparents were the primary caregivers, and when the monthly family income ranged from 4001 to 8000 yuan（P < 0.05）. Children's emotions and behaviors were strongly influenced by how much they perceived other people's assessments and opinion（P < 0.05）. Evaluation-driven and self-coordinated antecedent configurations both have an impact on how much social anxiety leukemia patients experience. Conclusions Since children with leukemia are more likely to have social anxiety, it is important to monitor their emotional and psychological well-being during the course of their treatment and during the maintenance phase. Children who exhibit social anxiety symptoms should receive psychological counseling as soon as possible. In order to lessen social anxiety in children with leukemia, try using nursing or medical social workers to intervene in specific group activities, build the bond between kids and their families, and boost their psychological resilience. -
Key words:
- Children with leukemia /
- Social anxiety /
- Influencing factors /
- Configuration analysis
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表 1 旋转后成分矩阵表
Table 1. After rotation component matrix table
题项 维度一 维度二 维度三 我担心其它孩子会怎样说我。 0.789 我觉得小朋友们取笑我。 0.665 我担心其它孩子会怎样看待我。 0.616 我担心被人取笑。 0.553 我和陌生的小朋友说话时感到紧张。 0.823 我只同我很熟悉的小朋友说话。 0.796 我害怕在别的孩子面前做没做过的
事情。0.602 我周围都是我不认识的小朋友时，
我觉得害羞。0.530 我和小伙伴一起时很少说话。 0.824 我担心别的小朋友会不喜欢我。 0.681 提取方法：主成分分析法。旋转方法：凯撒正态化最大方差法，旋转在4次迭代后已收敛。 
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表 2 描述性统计表
Table 2. Descriptive statistical table
量表维度 样本量 最小值 最大值 平均值 标准偏差 他人评价 92 1.00 3.00 1.712 0.390 自我情绪 92 1.00 3.00 1.927 0.588 自我行为 92 1.00 2.50 1.755 0.389
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表 3 白血病患儿人口学差异性比较[（
$\bar x \pm s $ ），分]Table 3. Comparison of demographic differences in children with leukemia [（
$\bar x \pm s $ ），scores]特征 他人评价 自我情绪 自我行为 社交焦虑 性别 男 1.781 ± 0.402 2.021 ± 0.656 1.792 ± 0.436 1.877 ± 0.340 女 1.637 ± 0.367 1.824 ± 0.490 1.716 ± 0.331 1.727 ± 0.280 t 1.800 1.620 0.933 2.297 P 0.877 0.057 0.058 0.133 是否独生 是 1.664 ± 0.351 1.836 ± 0.581 1.703 ± 0.399 1.747 ± 0.304 否 1.738 ± 0.410 1.975 ± 0.591 1.783 ± 0.384 1.837 ± 0.326 t −0.858 −1.082 −0.942 −1.287 P 0.498 0.766 0.780 0.362 年龄（岁） 7～9 1.658 ± 0.427 1.750 ± 0.507 1.764 ± 0.306 1.726 ± 0.294 10～12 1.720 ± 0.400 1.976 ± 0.677 1.695 ± 0.385 1.820 ± 0.357 13～16 1.734 ± 0.364 1.969 ± 0.499 1.828 ± 0.433 1.834 ± 0.285 F 0.239 1.084 1.058 0.748 P 0.788 0.343 0.351 0.476 疾病类型 急性淋巴细胞 1.729 ± 0.403 1.879 ± 0.587 1.764 ± 0.397 1.796 ± 0.322 急性髓系 1.591 ± 0.407 2.136 ± 0.574 1.773 ± 0.410 1.846 ± 0.339 慢性淋巴细胞 1.500 ± 0.250 2.000 ± 0.250 1.333 ± 0.289 1.667 ± 0.078 慢性髓系 1.667 ± 0.289 1.917 ± 0.764 1.833 ± 0.289 1.733 ± 0.404 F 0.811 0.577 0.943 0.600 P 0.522 0.680 0.443 0.663 治疗阶段 发病初期 1.644 ± 0.407 1.635 ± 0.454 1.577 ± 0.337 1.673 ± 0.259 诱导及巩固治疗期 1.756 ± 0.351 1.956 ± 0.635 1.788 ± 0.390 1.830 ± 0.341 维持治疗期 1.712 ± 0.434 2.173 ± 0.519 1.885 ± 0.382 1.900 ± 0.309 F 0.644 6.175 4.662 3.687 P 0.528 0.003* 0.012* 0.029* * P<0.05。
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表 4 白血病患儿家庭人口学差异性比较[（
$\bar x \pm s $ ），分]Table 4. Comparison of family demographic differences in children with leukemia[（
$\bar x \pm s $ ），scores]特征 他人评价 自我情绪 自我行为 社交焦虑 主要照顾者类型 父亲 1.707 ± 0.372 1.871 ± 0.541 1.810 ± 0.388 1.803 ± 0.317 母亲 1.688 ± 0.411 1.897 ± 0.587 1.732 ± 0.404 1.775 ± 0.322 祖父母/外祖父母 1.938 ± 0.315 2.813 ± 0.239 1.750 ± 0.289 2.200 ± 0.163 其他 1.917 ± 0.144 1.833 ± 0.629 1.667 ± 0.289 1.867 ± 0.153 F 0.789 3.444 0.305 2.334 P 0.503 0.020* 0.822 0.079 父母婚姻状况 未婚 2.100 ± 0.137 2.300 ± 0.694 1.900 ± 0.224 2.080 ± 0.164 已婚 1.675 ± 0.359 1.898 ± 0.567 1.753 ± 0.393 1.782 ± 0.302 离异 2.000 ± 0.817 2.063 ± 0.875 1.625 ± 0.479 1.950 ± 0.635 F 4.216 1.223 0.567 2.560 P 0.018* 0.299 0.569 0.083 家庭月收入（元） <4000 1.720 ± 0.397 1.882 ± 0.578 1.757 ± 0.390 1.795 ± 0.327 4001～8000 1.633 ± 0.364 2.233 ± 0.563 1.733 ± 0.372 1.860 ± 0.320 ≥8001 1.917 ± 0.382 1.500 ± 0.500 1.833 ± 0.577 1.800 ± 0.100 F 0.727 3.195 0.083 0.257 P 0.486 0.046* 0.920 0.774 家庭教养方式 民主型 1.711 ± 0.387 1.921 ± 0.566 1.729 ± 0.378 1.800 ± 0.312 专制型 1.750 ± 0.423 1.969 ± 0.633 1.813 ± 0.458 1.838 ± 0.262 溺爱型 1.594 ± 0.516 1.938 ± 0.637 1.813 ± 0.530 1.750 ± 0.441 忽视型 1.833 ± 0.204 1.917 ± 0.861 1.917 ± 0.204 1.900 ± 0.369 F 0.455 0.016 0.562 0.282 P 0.714 0.997 0.641 0.838 * P < 0.05。
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表 5 白血病患儿社交焦虑各维度的相关性分析
Table 5. Correlation analysis of different dimensions of social anxiety in children with leukemia
项目 他人评价 自我情绪 自我行为 他人评价 1.000 自我情绪 0.341** 1.000 自我行为 0.246* 0.131 1.000 * P < 0.05，** P < 0.01。
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表 6 条件变量必要性检验
Table 6. Conditional variable necessity test
条件变量 社交焦虑自评 ～社交焦虑自评 一致性 覆盖率 一致性 覆盖率 他人评价 0.771 0.547 0.564 0.717 ～他人评价 0.601 0.435 0.644 0.834 自我情绪 0.709 0.537 0.568 0.770 ～自我情绪 0.697 0.474 0.658 0.817 自我行为 0.663 0.639 0.459 0.790 ～自我行为 0.782 0.447 0.790 0.808 注：～表示集合运算符。
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表 7 社交焦虑的前因条件组态
Table 7. Antecedent condition configuration of social anxiety
条件变量 组态一 组态二 他人评价 ● 自我情绪 ● 自我行为 • 原始覆盖度 0.771 0.530 唯一覆盖度 0.292 0.052 一致性 0.547 0.684 解的一致性 0.823 解的覆盖度 0.538 注：●表示核心条件存在，•表示边缘条件存在，空白表示此组态下该条件不是影响因素，可以存在也可以不存在。
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[1] 鲍萍萍,吴春晓,顾凯,等. 上海市儿童恶性肿瘤发病情况和时间趋势分析[J]. 中华流行病学杂志,2016,37(1):106-110. [2] 雷林,周海滨,尚庆刚,等. 2001~2015年深圳市儿童肿瘤的发病特征和时间趋势[J]. 中国肿瘤,2019,28(4):281-2885. [3] 李飞,苏林雁,金宇. 儿童社交焦虑量表的中国城市常模[J]. 中国儿童保健杂志,2006,14(4):335-337. doi: 10.3969/j.issn.1008-6579.2006.04.006 [4] Nelly E C,Abigail Á G,Alejandra P S,et al. Depression,anxiety and quality of life in pediatric patients with leukemia[J]. Revista medica del Instituto Mexicano del Seguro Social,2022,60(5):883-886. [5] 马晶晶,雷素华,陆凤. 儿童医疗辅导游戏对急性白血病患儿社交焦虑的影响[J]. 卫生职业教育,2019,37(6):152-154. [6] 曹素云,王艳,朱玉凤,等. 恶性血液病患者心理健康程度的调查[J]. 实用临床医药杂志,2014,18(12):95-97. doi: 10.7619/jcmp.201412031 [7] 胡亚美, 江载芳. 诸福棠实用儿科学[M]. 北京: 人民卫生出版社, 2002: 1703-1835. [8] 马弘. 儿童社交焦虑量表[J]. 中国心理卫生杂志,1993,7(S):216-217. [9] Lagreca A M,Dandes S K,Wick P,et al. Development of the social anxiety scale for children: reliability and concurrent validity[J]. Journal of Clinical Child Psychology,2010,17(1):84-91. [10] 王春燕,袁亚柠,田大艳,等. 急性淋巴细胞白血病患儿出院后口服化学治疗药物依从性影响因素分析[J]. 中国药业,2022,31(1):26-29. [11] 周红花,张春梅,沈晓雯,等. 急性淋巴细胞白血病患儿社交焦虑水平及影响因素[J]. 温州医科大学学报,2021,51(4):303-306. doi: 10.3969/j.issn.2095-9400.2021.04.009 [12] 吴惠芳,毕轩懿,李娟,等. 白血病患儿父母照顾能力及其影响因素分析[J]. 解放军护理杂志,2020,37(2):18-22. [13] Adamchuk Nataliia M,Sorokina Olena Y. Analysis of psycho-emotional state and the severity of asthenic syndrome in children with acute leukemia after the first stage of chemotherapy[J]. Wiadomosci Lekarskie (Warsaw,Poland:,1960,),2019,72(8):1460-1462. [14] Douki E H,Elyasi F,Hasanzadeh R. Effectiveness of positive thinking training on anxiety,depression and quality of life of mothers of children with leukemia[J]. Journal of Nursing and Midwifery Sciences,2019,6(1):21-26. doi: 10.4103/JNMS.JNMS_33_18 [15] 胡智聪,常晓丹,贾小杰. 基于视频咨询的延续管理服务在缓解诱导期白血病深静脉置管患儿中的应用价值[J]. 全科护理,2022,20(24):3377-3379. doi: 10.12104/j.issn.1674-4748.2022.24.016 [16] 周灵,左瑞玲,马莉,等. 癌症患者化疗前焦虑对化疗后恶心呕吐的影响[J]. 昆明医科大学学报,2020,41(4):142-149. [17] 吴夕,徐婷婷,沈丽达,等. 云南省贫困、偏远、少数民族聚集地区癌症相关危险因素现状调查[J]. 昆明医科大学学报,2019,40(10):77-80. [18] 梁愉坤,赵小平,陈娟. 白血病患儿父母挫败感现状调查及影响因素分析[J]. 护理研究,2022,36(7):1297-1299. [19] 周丹,蒋小平,陈澜,等. 恶性肿瘤患儿家庭管理特征的潜在剖面分析[J]. 中华护理杂志,2022,57(20):2493-2501. [20] 张满英,李盼,郭风娇. 家庭参与护理对白血病患儿心理状态及治疗依从性的影响[J]. 黑龙江医药,2020,33(1):220-221. [21] 陆筠,戴谦. 积极行为支持对学龄前急性白血病患儿情绪行为问题的干预效果[J]. 河北医药,2023,45(13):2051-2055. doi: 10.3969/j.issn.1002-7386.2023.13.032 [22] 刘媛媛,王然. 认知行为团体心理干预在化疗后急性白血病患儿护理中的应用效果[J]. 心理月刊,2023,18(11):170-172,184. [23] Shiva N,Sadeghi T M K,Akbar S,et al. Emotional/Behavioral problems in children with acute lymphoblastic leukemia: A case-control study[J]. International Journal of Hematology-Oncology and Stem Cell Research,2014,8(2):14-20. [24] 林静静,张红. 团体游戏辅导式护理对学龄期白血病患儿负性情绪及治疗依从性影响[J]. 护理实践与研究,2023,20(3):408-412. -
