瘦素、尿酸与2型糖尿病合并肥胖的关系

牛玲; 李博一; 苗翠娟; 张程; 唐艳; 刘方; 马蓉

doi:10.12259/j.issn.2095-610X.S20231121

瘦素、尿酸与2型糖尿病合并肥胖的关系

doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20231121

昆明市第一人民医院内分泌科，云南昆明　650011

基金项目: 昆明市卫生健康委员会卫生科研基金资助项目（2022-03-06-008）

详细信息

作者简介:
牛玲（1981～），女，云南昆明人，医学硕士，副主任医师，主要从事内分泌及其代谢病学相关临床工作

通讯作者:
李博一，E-mail：lby683615@163.com

中图分类号: R587.1
计量
- 文章访问数: 1511
- HTML全文浏览量: 933
- PDF下载量: 11
- 被引次数: 0
出版历程
- 收稿日期: 2023-09-02
- 网络出版日期: 2023-11-09
- 刊出日期: 2023-11-30

Relationship between Leptin，Uric Acid，and Obesity in Type 2 Diabetes Mellitus

Dept. of Endocrinology，The 1st People’s Hospital of Kunmig，Kunming Yunnan 650011，China

摘要

摘要: 目的研究瘦素（LEP）、血尿酸（SUA）与肥胖的2型糖尿病（T2DM）患者的关系。方法 111例初诊T2DM患者，根据体重指数（BMI）分为T2DM正常体重组（n = 69），T2DM合并肥胖组（n = 42），比较2组患者LEP、性别、吸烟情况、年龄、饮酒情况、血压、血脂、空腹血糖、OGTT-2h、糖化血红蛋白（HBA1c）、空腹胰岛素（FINS）、餐后2 h胰岛素、HOMR-IR、血尿酸（UA）的差异；采用Logistic回归分析筛选2型糖尿病合并肥胖的独立危险因素。结果 2组患者比较，饮酒情况、OGTT-2h、HBA1c、UA差异有统计学意义（P < 0.05），而LEP差异无统计学意义（P > 0.05 ）；回归分析显示：UA可进入方程，LEP不能进入方程。结论初诊2型糖尿病患者，无论是否合并肥胖，均存在明显的胰岛素抵抗及高瘦素水平；尿酸是2型糖尿病合并肥胖的独立危险因素。
- 2型糖尿病 /
- 肥胖 /
- 瘦素
Abstract: Objective To investigate the relationship between leptin（LEP）、serum uric acid（SUA） and obese patients with type 2 diabetes mellitus（T2DM）. Methods According to body mass index（BMI）, 111 newly diagnosed T2DM patients were divided into normal weight group（69 cases） and T2DM combined with obesity group（42 cases）, The differences in LEP, sex, smoking status, age, drinking status, blood pressure, blood lipid, fasting blood glucose, OGTT-2h, glycated hemoglobin（HBA1c）, fasting insulin（FINS）, insulin 2 hours after meals, HOMR-IR and UA were compared between the two groups. Logistic regression analysis was used to screen the independent risk factors of type 2 diabetes combined with obesity. Results There were statistically significant differences in alcohol consumption, OGTT-2h, HBA1c, and UA between the two groups（P < 0.05）, but no statistically significant differences in LEP between the two groups（P > 0.05）. Regression analysis showed that UA could enter the equation, while LEP could not. Conclusions Patients with newly diagnosed type 2 diabetes, regardless of whether they are combined with obesity, have obvious insulin resistance and leptin levels. Uric acid is an independent risk factor for type 2 diabetes with obesity.
- Type 2 diabetes mellitus /
- Obesity /
- Leptin

HTML全文

表 1 研究对象的一般资料比较 [$\bar x \pm s$/M（P25，P75）]

Table 1. Comparison of general data of study [$\bar x \pm s$/M（P25，P75）]

指标	T2DM正常体重组（n = 69）	T2DM合并肥胖组（n = 42）	t/χ²	P
LEP（ng/mL）	8.20（4.84，9.76 ）	8.24（6.37，9.44 ）	−0.454	0.654
性别（男/女）	36/33	27/15	1.560	0.212
吸烟（是/否）	18/51	15/27	1.158	0.282
年龄（岁）	53.87 ± 15.25	46.64 ± 13.96	1.442	0.158
饮酒（是/否）	9/60	15/27	4.266	0.039^*
SBP（mmHg）	127.35 ± 14.99	121.64 ± 18.73	1.021	0.314
DBP（mmHg）	81.35 ± 9.59	82.36 ± 14.57	−0.255	0.800
身高（m）	1.64 ± 0.07	1.69 ± 0.11	−1.335	0.247
体重（kg）	59.57 ± 6.39	88.86 ± 14.50	−8.486	0.001^*
BMI（kg/m²）	21.99 ± 1.54	31.12 ± 2.30	−14.489	0.001^*
TC（mmol/L）	5.09 ± 1.45	5.01 ± 1.04	−0.178	0.860
TG（mmol/L）	1.72（1.25，2.32）	2.24（1.29，3.03）	−0.799	0.429
HDLC（mmol/L）	1.10 ± 0.28	0.96 ± 0.17	1.740	0.091
LDLC（mmol/L）	3.18（2.16，3.78）	3.14（2.24，3.84）	0.184	0.871
FPG（mmol/L）	7.55 ± 2.01	8.15 ± 1.33	−0.999	0.325
OGTT-2h（mmol/L）	17.03 ± 4.40	14.14 ± 3.34	2.082	0.045^*
HBA1c（%）	11.58 ± 2.82	9.55 ± 1.99	3.040	0.004^*
FINS（mIU/L）	44.52 ± 23.65	48.09 ± 12.96	−0.514	0.570
INS-2h（mIU/L）	53.45（39.10，75.22）	63.10（52.12，83.19）	1.152	0.261
HOMR-IR	15.13（10.04，17.45）	15.62（12.46，21.36）	0.993	0.325
UA（µmol/L）	307（202，402）	455（362，499）	3.030	0.002^*
25（OH）D3 （ng/mL）	20.70 ± 6.41	19.78 ± 5.62	0.410	0.685
^*P < 0.05 。

下载: 导出CSV

表 2 Logistic回归分析

Table 2. Logistic analysis

因素	B	P	OR	95%CI
OGTT-2h	−0.655	0.019^*	0.520	0.301～0.897
HBA1c	−1.014	0.025^*	0.331	0.126～0.873
UA	0.015	0.020^*	1.015	1.002～1.029

下载: 导出CSV

参考文献(27)

[1]	Steppan C M‚Lazar M A. Resistin and obesity-associated insulin resistance[J]. Trends Endocrinol Metab,2002,13(1):18-23. doi: 10.1016/S1043-2760(01)00522-7
[2]	Thon M,Hosoi T,Chea C,et al. Loss of stearoyl-coA desaturase-1 activity induced leptin resistance in neuronal cells[J]. Biol Pharm Bull,2017,40(8):1161-1164. doi: 10.1248/bpb.b17-00311
[3]	中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南(2020年版)[J]. 中华糖尿病杂志,2021,13(4):315-409.
[4]	Sun H,Saeedi P,Karuranga S,et al. IDF diabetes atlas: Global,regional and country-level diabetes prevalence estimates for 2021 and projections for 2045[J]. Diabetes Res Clin Pract,2022,183(8):1-13.
[5]	国家卫生计生委疾病预防控制局. 中国居民营养与慢性病状况报告（2015年）[M]. 北京: 人民卫生出版社, 2015: 3.
[6]	Xu Y, Wang L, He J, et al. Prevalence and control of diabetes in Chinese adults[J]. JAMA, 2013, 310（9）: 948-959.
[7]	Li Y, Teng D, Shi X, et al. Prevalence of diabetes recorded in Mainland of China using 2018 diagnostic criteria from the American Diabetes Association: National cross sectional study[J]. BMJ, 2020, 369: m997. Li Y, Teng D, Shi X, et al. Prevalence of diabetes recorded in Mainland of China using 2018 diagnostic criteria from the American Diabetes Association: National cross sectional study[J]. BMJ, 2020, 369: m997.
[8]	Hou X,Lu J,Weng J,et al. Impact of waist circumference and body mass index on risk of cardiometabolic disorder and cardiovascular disease in Chinese adults: A national diabetes and metabolic disorders survey[J]. PLoS One,2013,8(3):e57319. doi: 10.1371/journal.pone.0057319
[9]	Reilly M P, Iqbal N, Schutta M. et al. Plasma leptin levels are associated with coronary atherosclerosis in type 2 diabetes[J]. J Clin Endocrinal Metab, 2004, 89（ 8）: 3872-3878.
[10]	Wauters M,Considine R V,Yudkin J S,et al. Leptin levels in type 2 diabetes: Associations with measures of insulin resistance and insulin secretion[J]. Hormone and Metabolic Research,2003,35(2):92-96. doi: 10.1055/s-2003-39054
[11]	Lglesias P,Díez J J. Influence of thyroid dysfunction on serum concentrations of adipocytokines[J]. Cytokine,2007,40(2):61-70. doi: 10.1016/j.cyto.2007.10.001
[12]	Gamba M, Pralong F P. Control of GnRH neuronal activity by metabolic factors: The role of leptin and insulin [J]. Mol Cell Endocrinol, 2006, 4（23）254-255: 133-139.
[13]	李宝新,郭淑芹,张灿,等. 不同BMI的2型糖尿病患者血清瘦素和神经肽 Y水平变化[J]. 重庆医学,2018,47(23):3039-3046. doi: 10.3969/j.issn.1671-8348.2018.23.010
[14]	杨朝菊, 霍丽静, 王树松. 高脂血症、糖尿病患者血清摄食抑制因子-1、脂联素和瘦素水平及其相关性[J], 中国老年学杂志, 2017, 37（6）: 1374-1376.
[15]	León-Jiménez C,Ruiz-Sandoval J L,Chiquete E,et al. Hospital arrival time and functional outcome after acute ischaemic stroke: Results from the PREMIER study[J]. Neurologia,2014,29(4):200-209.
[16]	何书连,谭丽玲,陈竑. 早期2型糖尿病患者血清内脂素与瘦素的变化及相关性分析[J]. 现代预防医学,2012,39(19):5156-5158.
[17]	Fischer S,Hanefeld M,Haffner S M,et al. Insulin0resistant patients with type 2 daibetes mellitus have higher serum Leptin levels independently of body fat mass[J]. Acta Diabetol,2002,39(3):105-110. doi: 10.1007/s005920200027
[18]	周亚茹,王战建,庞建华,等. 2型糖尿病血清瘦素浓度与胰岛素抵抗的关系[J]. 中国实用内科杂志,2005,25(11):992-993. doi: 10.3969/j.issn.1005-2194.2005.11.013
[19]	王德光,郝丽,戴宏,等. 安徽省成人慢性肾脏病流行病学调查[J]. 中华肾脏杂志,2012,28(2):101-105.
[20]	阎胜利,赵世华,李长贵,等. 山东沿海居民高尿酸血症及痛风五年随访研究[J]. 中华内分泌代谢杂志,2011,27(7):548-552.
[21]	邹贵勉,黄江燕,车文体,等. 广西城市社区居民高尿酸血症流行病学调查及其与慢性肾脏病的关系[J]. 中华内分泌代谢杂志,2011,27(7):561-565.
[22]	Luk A J,Simkin P A. Epidemiology of hypemrieemia and gout[J]. Am J ManagCare,2005,11(15):435-442.
[23]	Zhou X, Xu J. Association between serum uric acid-to-high-density lipoprotein cholesterol ratio and insulin resistance in patients with type 2 diabetes mellitus[J]. J Diabetes Investig, 2023. doi: 10.1111/jdi.14086. Online ahead of print.
[24]	Singh S K,Singh R,Singh S K,et al. Prevalence of obesity in newly onset diabetes mellitus and its relationship with uric acid: An indian cross-sectional study[J]. Int J Gen Med,2023,16:1217-1226. doi: 10.2147/IJGM.S402683
[25]	吴敏,黄淑玉,晏益民,等. 新诊断2型糖尿病伴高尿酸血症与血压及血脂相关性分析[J]. 国际医药卫生导报,2016,22(10):1406-1408. doi: 10.3760/cma.j.issn.1007-1245.2016.10.023
[26]	朱丽芹,周松兰,周琼. 高尿酸血症、2型糖尿病与代谢综合征的关系探讨[J]. 中国老年保健医学,2012,10(5):33. doi: 10.3969/j.issn.1672-4860.2012.05.014
[27]	高霜,张艳丽,吴姗姗,等. 2型糖尿病患者的糖尿病痛苦现状调查及影响因素分析[J]. 中华全科医学,2020,18(12):2136-2139.

相关文章(20)

[1]	李博一, 牛玲, 马蓉, 张娴, 刘方, 唐艳, 苗翠娟, 张程, 韩竺君. 护骨素基因启动子区T950C多态性与2型糖尿病合并骨质疏松症的关系, 昆明医科大学学报. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20220306
[2]	武力勇, 陈元, 楚天舒, 郑清文, 朱国富. 瘦素及瘦素受体基因多态性与冠状动脉慢血流现象的相关性, 昆明医科大学学报. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20210328
[3]	杨晓瑞, 向茜, 邱娅, 栾艳, 张弦, 郭燕. 血清25羟维生素D与2型糖尿病周围神经病变的相关性, 昆明医科大学学报. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20210714
[4]	牛玲, 李博一, 毛静秋, 唐艳, 马蓉, 刘方, 张程, 韩竹君, 苗翠娟, 张娴. 维生素D受体基因多态性与昆明地区2型糖尿病伴骨质疏松症的关系, 昆明医科大学学报. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20210711
[5]	李博一, 牛玲, 马蓉, 张娴, 刘方, 唐艳, 苗翠娟, 韩竺君, 张程. 护骨素基因启动子区T950C多态性与昆明地区2型糖尿病伴骨质疏松症的关系, 昆明医科大学学报. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20211112
[6]	牛玲, 李博一, 张程, 马蓉, 唐艳, 刘方, 尹利民, 韩竺君, 苗翠娟, 张娴. 降钙素受体、维生素D受体基因多态性与昆明地区2型糖尿病合并骨质疏松的关系, 昆明医科大学学报. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20211114
[7]	唐嘉黛, 谢琳, 宋红莉, 陈娇娇. 代谢综合征与胃癌发生发展的相关性研究, 昆明医科大学学报. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20211130
[8]	杨璐, 施文军, 赵玲, 杜士刚, 陈珮琪, 柯亭羽. 2型糖尿病患者内脏脂肪面积与肥胖及糖脂代谢指标的相关性, 昆明医科大学学报. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20210932
[9]	乐小婧, 陈婕, 张帆, 李会芳. 代谢综合征与2型糖尿病的相关研究进展, 昆明医科大学学报.
[10]	范译丹, 陈玉, 饶春梅, 高雪娟, 张芳, 方山丹, 向润清, 范源, 吴洋. T2DM患者合并非酒精性脂肪肝与胰岛β细胞功能和胰岛素抵抗的关系, 昆明医科大学学报.
[11]	李晓红, 马润玫, 陈卓. 肥胖、胰岛素抵抗对妊娠期糖尿病患者血清网膜素-1水平的影响, 昆明医科大学学报.
[12]	蒋婷婷. 脂肪因子Vaspin、Apelin及瘦素与多囊卵巢综合征的相关性, 昆明医科大学学报.
[13]	桂琦. 血清中脂肪因子Apelin、Vaspin、瘦素与子宫内膜癌的相关性, 昆明医科大学学报.
[14]	向茜. 维生素D受体基因FokI位点单核苷酸多态性与糖尿病肾病的相关性, 昆明医科大学学报.
[15]	范敏娟. 瘦素、胰岛素抵抗与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征关系的研究, 昆明医科大学学报.
[16]	邹浩. 瘦素及其长受体在胆囊癌中的表达和意义, 昆明医科大学学报.
[17]	向茜. 25羟维生素D与2型糖尿病肾病的关系, 昆明医科大学学报.
[18]	曹蕊. 瘦素对动脉粥样硬化血管内皮细胞中IL-6表达的影响, 昆明医科大学学报.
[19]	卫梦南. 妊娠期糖尿病产后血糖转归与瘦素水平相关性研究, 昆明医科大学学报.
[20]	李显丽. 艾塞那肽治疗肥胖2型糖尿病的临床疗效观察, 昆明医科大学学报.

施引文献

资源附件(0)

访问统计

点击查看大图

指标	T2DM正常体重组（n = 69）	T2DM合并肥胖组（n = 42）	t/χ²	P
LEP（ng/mL）	8.20（4.84，9.76 ）	8.24（6.37，9.44 ）	−0.454	0.654
性别（男/女）	36/33	27/15	1.560	0.212
吸烟（是/否）	18/51	15/27	1.158	0.282
年龄（岁）	53.87 ± 15.25	46.64 ± 13.96	1.442	0.158
饮酒（是/否）	9/60	15/27	4.266	0.039^*
SBP（mmHg）	127.35 ± 14.99	121.64 ± 18.73	1.021	0.314
DBP（mmHg）	81.35 ± 9.59	82.36 ± 14.57	−0.255	0.800
身高（m）	1.64 ± 0.07	1.69 ± 0.11	−1.335	0.247
体重（kg）	59.57 ± 6.39	88.86 ± 14.50	−8.486	0.001^*
BMI（kg/m²）	21.99 ± 1.54	31.12 ± 2.30	−14.489	0.001^*
TC（mmol/L）	5.09 ± 1.45	5.01 ± 1.04	−0.178	0.860
TG（mmol/L）	1.72（1.25，2.32）	2.24（1.29，3.03）	−0.799	0.429
HDLC（mmol/L）	1.10 ± 0.28	0.96 ± 0.17	1.740	0.091
LDLC（mmol/L）	3.18（2.16，3.78）	3.14（2.24，3.84）	0.184	0.871
FPG（mmol/L）	7.55 ± 2.01	8.15 ± 1.33	−0.999	0.325
OGTT-2h（mmol/L）	17.03 ± 4.40	14.14 ± 3.34	2.082	0.045^*
HBA1c（%）	11.58 ± 2.82	9.55 ± 1.99	3.040	0.004^*
FINS（mIU/L）	44.52 ± 23.65	48.09 ± 12.96	−0.514	0.570
INS-2h（mIU/L）	53.45（39.10，75.22）	63.10（52.12，83.19）	1.152	0.261
HOMR-IR	15.13（10.04，17.45）	15.62（12.46，21.36）	0.993	0.325
UA（µmol/L）	307（202，402）	455（362，499）	3.030	0.002^*
25（OH）D3 （ng/mL）	20.70 ± 6.41	19.78 ± 5.62	0.410	0.685
^*P < 0.05 。

表(2)

计量

文章访问数: 1511
HTML全文浏览量: 933
PDF下载量: 11
被引次数: 0

姓名
邮箱
手机号码
标题
留言内容
验证码

留言板

瘦素、尿酸与2型糖尿病合并肥胖的关系

doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20231121

作者简介:
牛玲（1981～），女，云南昆明人，医学硕士，副主任医师，主要从事内分泌及其代谢病学相关临床工作

通讯作者:
李博一，E-mail：lby683615@163.com

计量

Relationship between Leptin，Uric Acid，and Obesity in Type 2 Diabetes Mellitus

计量

目录

留言板

瘦素、尿酸与2型糖尿病合并肥胖的关系

doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20231121

作者简介: 牛玲（1981～），女，云南昆明人，医学硕士，副主任医师，主要从事内分泌及其代谢病学相关临床工作

通讯作者: 李博一，E-mail：lby683615@163.com

计量

出版历程

Relationship between Leptin，Uric Acid，and Obesity in Type 2 Diabetes Mellitus

计量

出版历程

目录

作者简介:
牛玲（1981～），女，云南昆明人，医学硕士，副主任医师，主要从事内分泌及其代谢病学相关临床工作

通讯作者:
李博一，E-mail：lby683615@163.com