EV71阳性手足口病患儿131例临床特征及其EV71疫苗接种的预防效果

宋顺琪; 蒋鸿超; 马云超; 冯星星; 杜廷义; 张红芳

doi:10.12259/j.issn.2095-610X.S20231222

EV71阳性手足口病患儿131例临床特征及其EV71疫苗接种的预防效果

doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20231222

昆明市儿童医院检验科，云南昆明　650034

基金项目: 昆明市卫生健康委员会卫生科研课题基金资助项目（2022-11-01-008）；昆明市儿童新发及诊断未明感染性疾病病原鉴定及致病机理医学研究机构（2023-SW研-02）

详细信息

作者简介:
宋顺琪（1973～），女，云南昆明人，医学学士，副主任医师，主要从事儿童感染性疾病病原体检测诊断及研究工作

通讯作者:
蒋鸿超，E-mail：hongchaojiang@aliyun.com

中图分类号: R373.2
计量
- 文章访问数: 674
- HTML全文浏览量: 414
- PDF下载量: 9
- 被引次数: 0
出版历程
- 收稿日期: 2023-10-12
- 网络出版日期: 2023-12-22
- 刊出日期: 2023-12-25

Clinical Characteristics of 131 Children with Hand，Foot，and Mouth Disease Infected with EV71 and Preventive Effect of EV71 Vaccination

Clinical Laboratory Department，Kunming Children's Hospital，Kunming Yunnan 650034，China

摘要

摘要: 目的分析EV71阳性手足口病患儿临床特征及其EV71疫苗接种情况，探索重症发生和接种EV71疫苗的预防效果的关系。方法回顾性分析昆明市儿童医院2020年1月1日至2022年12月31日确诊的131例EV71阳性手足口病患儿临床资料，选取临床确诊手足口病患者的粪便做肠道病毒核酸检测，对结果为肠道病毒通用型阳性并且EV71阳性手足口病患儿的临床病例资料及其EV71疫苗接种情况进行分析。结果检出的131例阳性病例中包括116例轻症和15例重症，其中80例接受电话咨询其EV71疫苗接种情况的患儿中，17例接种疫苗，63例未接种疫苗，接种疫苗的患儿皆为轻症患者，未接种疫苗的患儿中有6例为重症患者。2020至2022年，每年4～9月为EV71阳性手足口病检出率高峰期（χ² = 125.705，P = 0.000），小于1岁及大于5岁患儿阳性检出率高于1～5岁年龄段患儿（χ² = 8.765，P = 0.033），男女阳性检出率无明显差异（χ² = 1.221，P = 0.269）。结论接种EV71疫苗对减少重症病例出现具有重要意义。结合目前云南昆明地区该疫苗接种率仍然偏低的情况，提示相关机构仍需继续加大EV71疫苗接种的宣传力度。
- EV71阳性 /
- 手足口病 /
- EV71疫苗
Abstract: Objective To analyze the clinical features of children with EV71 positive hand, foot, and mouth disease（HFMD） and EV71 vaccination, and to explore the relationship between the occurrence of severe disease and the preventive effect of EV71 vaccine. Methods From January 1, 2020 to December 31, 2022, the clinical data of 131 children with HFMD diagnosed with EV71 infection in Kunming Children's Hospital were retrospectively analyzed. The stool samples of patients with clinically confirmed HFMD were selected for enterovirus nucleic acid detection. The clinical data and EV71 vaccination status of children with universal enterovirus positive and EV71 positive HFMD were analyzed. Results Among the 131 positive cases detected, there were 116 mild cases and 15 severe cases. Among the 80 children who received phone consultations about their EV71 vaccine status, 17 were vaccinated, and 63 were not vaccinated. The vaccinated children were all mild cases, while among the unvaccinated children, 6 were severe cases. From 2020 to 2022, the period from April to September each year is the peak period for detecting EV71-positive hand, foot, and mouth disease（χ² = 125.705, P = 0.000）. The positive detection rate for children under 1 year old and over 5 years old was higher than that for children aged 1 to 5 years（χ² = 8.765, P = 0.033）, and there was no significant difference in the positive detection rate between boys and girls（χ² = 1.221, P = 0.269）. Conclusion EV71 vaccine is of great significance in reducing the occurrence of severe cases. Combined with the current low vaccination rate in Kunming, Yunnan Province, it is suggested that relevant institutions should continue to increase the publicity of EV71 vaccination.
- EV71 positive /
- Hand foot, and mouth disease /
- EV71 vaccine

HTML全文

表 1 2020至2022年EV71阳性手足口病患儿检出例数分布情况

Table 1. Distribution detected cases of HFMD children with EV71 positive from 2020 to 2022

年份	检测数（n）	阳性数（n）	阳性率（%）	χ²	P
2020	6462	3	0.046	136.055	0.000^*
2021	3006	77	2.562
2022	3638	51	1.402
合计	13106	131	1.000
^*P < 0.05。

下载: 导出CSV

表 2 2020～2022年各月份EV71阳性手足口病患儿检出例数分布情况

Table 2. Distribution detected cases of HFMD children with EV71 positive in different months from 2020 to 2022

月份	检测数（n）	阳性数（n）	阳性率（%）	χ²	P
1月	714	2	0.280	125.705	<0.001^*
2月	151	1	0.662
3月	145	0	0.000
4月	267	9	3.371
5月	620	25	4.032
6月	1549	30	1.937
7月	1722	22	1.278
8月	655	9	1.374
9月	1128	16	1.418
10月	2373	11	0.464
11月	2467	4	0.162
12月	1315	2	0.152
合计	13106	131	1.000
^*P < 0.05。

下载: 导出CSV

表 3 2020至2022年EV71阳性手足口病患儿年龄分布情况

Table 3. Age distribution of HFMD children with EV71 positive from 2020 to 2022

年龄（岁）	检测数（n）	阳性数（n）	阳性率（%）	χ²	P
<1	824	12	1.456	8.765	0.033^*
1～3	8657	77	0.889
4～5	2605	24	0.921
6～17	1020	18	1.765
合计	13106	131	1.000
^*P < 0.05。

下载: 导出CSV

表 4 2020至2022年EV71阳性手足口病患儿性别分布情况

Table 4. Sex distribution of HFMD children with EV71 positive from 2020 to 2022

性别	检测数（n）	阳性数（n）	阳性率（%）	χ²	P
男	7827	72	0.920	1.221	0.269
女	5279	59	1.118
合计	13106	131	1.000

下载: 导出CSV

表 5 131例EV71阳性手足口病患儿临床表现

Table 5. Clinical manifestations of 131 HFMD children with EV71 positive

临床表现	阳性数（n）	发生率（%）
皮疹	130	99.237
发热	50	38.168
易惊	15	11.450
四肢抖动	10	7.634
呕吐（非喷射性）	9	6.870
嗜睡	2	1.527
心率增快	32	24.427
高血压	5	3.817

下载: 导出CSV

表 6 EV71阳性手足口病患儿是否接种EV71疫苗的情况分析

Table 6. Analysis of whether HFMD children with EV71 positive have been vaccinated with EV71 vaccine

是否接种EV71疫苗	患儿人数（n）	构成比（%）
接种	17	21.250
未接种	63	78.750
合计	80	100

下载: 导出CSV

表 7 EV71阳性手足口病患儿临床表现与是否接种EV71疫苗的比较分析[n（%）]

Table 7. Comparative analysis of clinical manifestations and whether EV71 vaccine is administered in HFMD children with EV71 positive [n（%）]

临床表现		接种疫苗	未接种疫苗	χ²	P
皮疹部位	手皮疹	16（94.118）	56（88.889）	0.406	0.939
	足皮疹	11（64.706）	40（63.492）
	口皮疹	11（64.706）	47（74.603）
	其他部位皮疹	1（5.882）	6（9.524）
神经系统	易惊	1（5.882）	8（12.698）	2.046	0.724
	四肢抖动	1（5.882）	6（9.524）
	发热	7（41.176）	21（33.333）
	呕吐（非喷射性）	2（11.765）	5（7.937）
	嗜睡	1（5.882）	1（1.587）
心血管系统	高血压	0（0.000）	5（7.937）	0.691	1.000
	心率增快	2（11.765）	14（22.222）

下载: 导出CSV

表 8 EV71阳性手足口病患儿病情与是否接种EV71疫苗的比较分析

Table 8. Comparative analysis between clinical condition of HFMD children with EV71 positive with the vaccination of EV71 vaccine

临床病情	接种（n）	未接种（n）	χ²	P
轻症病例	17	57	1.750	0.333
重症病例	0	6
合计	17	63

下载: 导出CSV

参考文献(17)

[1]	张琳,曹雷,李燕,等. 2017-2021年中国肠道病毒EV71型灭活疫苗接种现状分析[J]. 中华流行病学杂志,2023,44(4):561-567.
[2]	中华人民共和国卫生部. 手足口病诊疗指南(2010版)[J]. 国际呼吸杂志,2010,30(24):1473-1475.
[3]	宋婷, 王颖, 王相超, 等. 2010-2017年天津市滨海新区健康人群人肠道病毒71型血清中和抗体动态变化研究[ J] . 天津医科大学学报, 2019, 25（5）: 522-525.
[4]	贾文涛,杨小丹. 2009-2018年商洛市儿童青少年法定传染病监测结果分析[J]. 传染病信息,2020,33(3):250-254.
[5]	熊颖. 20例 EV71感染引起危重型手足口病治疗体会[J]. 医学信息,2021,34(6):114-115.
[6]	杨溪,姜黎黎,曹亿会,等. 云南省2009-2019年手足口病流行特征及病原学特征分析[J]. 现代预防医学,2021,48(5):789-792.
[7]	何微,邓峰,田辉,等. 2010-2019年宝鸡市手足口病流行特征及时空聚集分析[J]. 传染病信息,2022,35(2):151-156.
[8]	赖绮华,张颖. 2010-2020年马尾区手足口病流行病学特征及EV71疫苗接种效果分析[J]. 中国卫生标准管理,2023, 14(7):34-38.
[9]	梁超,陈伊莹,全信斌. 2010-2020年玉林市手足口病流行病学特征分析[J]. 应用预防医学,2021,27(4):367-369.
[10]	王青海,初艳慧,孙洪亚. 2013-2018年北京市西城区手足口病特征分析[J]. 首都公共卫生,2020,14(5):268-270.
[11]	杨祝全,冯刘栋. 2015-2020年海安市手足口病流行病学和病原学特征分析[J]. 江苏预防医学,2023,34(1):74-76.
[12]	刘俊涛,张金奖,叶振扬. 2017年-2018年佛山市高明区EV71疫苗接种情况与手足口病发病率分析[J]. 黑龙江中医药,2020,3(1):130-131.
[13]	许家艳. 儿童接种手足口疫苗 (EV71 型 ) 对手足口病的预防作用及安全性探讨[J]. 全科口腔医学电子杂志,2019,6(9):64,76.
[14]	张新林,苏吕,田垒,等. 2015-2020年贵阳市花溪区手足口病流行病学特征及EV7 1 疫苗接种效果分析[J]. 应用预防医学,2022,28(4):365-367.
[15]	王明英,王美芬. 昆明地区儿童手足口病28685例流行病学分析[J]. 国际流行病学传染病学杂志,2014,41(2):113-115.
[16]	吕永梅,刘玮. 儿童家长对手足口病及接种 EV71 疫苗的认知程度调查[J]. 中国卫生标准管理,2021,12(6):3-5.
[17]	文艳,张昭,杨小蓉,等. 绵阳市5岁以下儿童家长手足口病认知情况与 EV71 疫苗接种意愿调查[J]. 预防医学情报杂志,2019,35(9):995-960.

相关文章(20)

[1]	周舒婕, 赵玲, 柯亭羽. 常见临床指标与糖尿病足溃疡的相关性分析, 昆明医科大学学报. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20240110
[2]	昌思思, 姜黎黎, 罗春蕊, 周晓芳, 寸建萍, 伏晓庆, 田炳均. 2020年云南省曲靖地区手足口病患儿柯萨奇病毒A6型VP1区基因特征分析, 昆明医科大学学报. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20220503
[3]	李秀芳, 王艳, 刘春明, 代大春, 杨桂云. 昆明市妇幼保健院2014～2018年门急诊手足口病的病原构成变化, 昆明医科大学学报. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20210426
[4]	张丽芬, 周雪花, 徐敏, 姜黎黎, 寸建萍, 周晓芳, 伏晓庆, 田炳均. 2019年云南省文山州柯萨奇病毒A16型的基因特征, 昆明医科大学学报. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20201128
[5]	王艳春, 刘晓宁, 贺晓丽, 张玉, 刘海沣, 李莉. CD4~+T细胞减低在EV71感染重症手足口病发生中的致病作用, 昆明医科大学学报.
[6]	王艳春, 杜曾庆, 刘梅, 王美芬, 黄永坤. 血清细胞因子变化与手足口病患儿病情程度的相关性, 昆明医科大学学报.
[7]	翁晓春, 李春, 周松兰, 唐哲, 彭葆坤. 负压封闭引流治疗糖尿病足溃疡疗效的Meta分析, 昆明医科大学学报.
[8]	张娟, 李丹. 早期静脉注射人免疫球蛋白治疗对重症手足口病患儿临床症状及病程的改善作用, 昆明医科大学学报.
[9]	吕毅. 足踝手术患者术后疼痛管理进展, 昆明医科大学学报.
[10]	郭丽红. 个性化护理配合健康教育在小儿手足口病感染防控护理中的应用, 昆明医科大学学报.
[11]	张胜. 手足口病常见病原体实验室检测研究进展, 昆明医科大学学报.
[12]	庞瑛. 采用赋能教育模式对糖尿病足患者护理的效果分析, 昆明医科大学学报.
[13]	寸建萍. 2008年至2014年云南省手足口病流行特征分析, 昆明医科大学学报.
[14]	李鸣. 肠道病毒71型感染9例死亡病例尸检分析, 昆明医科大学学报.
[15]	柳琼. 酚妥拉明治疗危重型手足口病的临床疗效观察, 昆明医科大学学报.
[16]	高雪. 干细胞重建糖尿病足缺血态组织血流, 昆明医科大学学报.
[17]	刘玲. 云南省重症新生儿黄疸与Gly71Arg基因多态性研究, 昆明医科大学学报.
[18]	刘泽. 玉溪市2010年儿童手足口病的病原学监测分析, 昆明医科大学学报.
[19]	. 加味当归四逆汤防治卡培他滨相关性手足综合征的临床疗效观察, 昆明医科大学学报.
[20]	. 手足口病和腹泻病患儿肠道病毒71型的基因型检测和分析, 昆明医科大学学报.