EV71阳性手足口病患儿131例临床特征及其EV71疫苗接种的预防效果

宋顺琪; 蒋鸿超; 马云超; 冯星星; 杜廷义; 张红芳

doi:10.12259/j.issn.2095-610X.S20231222

EV71阳性手足口病患儿131例临床特征及其EV71疫苗接种的预防效果

doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20231222

昆明市儿童医院检验科，云南昆明　650034

基金项目: 昆明市卫生健康委员会卫生科研课题基金资助项目（2022-11-01-008）；昆明市儿童新发及诊断未明感染性疾病病原鉴定及致病机理医学研究机构（2023-SW研-02）

详细信息

作者简介:
宋顺琪（1973～），女，云南昆明人，医学学士，副主任医师，主要从事儿童感染性疾病病原体检测诊断及研究工作

通讯作者:
蒋鸿超，E-mail：hongchaojiang@aliyun.com

中图分类号: R373.2
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出版历程
- 收稿日期: 2023-10-12
- 网络出版日期: 2023-12-22
- 刊出日期: 2023-12-25

Clinical Characteristics of 131 Children with Hand，Foot，and Mouth Disease Infected with EV71 and Preventive Effect of EV71 Vaccination

Clinical Laboratory Department，Kunming Children's Hospital，Kunming Yunnan 650034，China

摘要

摘要: 目的分析EV71阳性手足口病患儿临床特征及其EV71疫苗接种情况，探索重症发生和接种EV71疫苗的预防效果的关系。方法回顾性分析昆明市儿童医院2020年1月1日至2022年12月31日确诊的131例EV71阳性手足口病患儿临床资料，选取临床确诊手足口病患者的粪便做肠道病毒核酸检测，对结果为肠道病毒通用型阳性并且EV71阳性手足口病患儿的临床病例资料及其EV71疫苗接种情况进行分析。结果检出的131例阳性病例中包括116例轻症和15例重症，其中80例接受电话咨询其EV71疫苗接种情况的患儿中，17例接种疫苗，63例未接种疫苗，接种疫苗的患儿皆为轻症患者，未接种疫苗的患儿中有6例为重症患者。2020至2022年，每年4～9月为EV71阳性手足口病检出率高峰期（χ² = 125.705，P = 0.000），小于1岁及大于5岁患儿阳性检出率高于1～5岁年龄段患儿（χ² = 8.765，P = 0.033），男女阳性检出率无明显差异（χ² = 1.221，P = 0.269）。结论接种EV71疫苗对减少重症病例出现具有重要意义。结合目前云南昆明地区该疫苗接种率仍然偏低的情况，提示相关机构仍需继续加大EV71疫苗接种的宣传力度。
- EV71阳性 /
- 手足口病 /
- EV71疫苗
Abstract: Objective To analyze the clinical features of children with EV71 positive hand, foot, and mouth disease（HFMD） and EV71 vaccination, and to explore the relationship between the occurrence of severe disease and the preventive effect of EV71 vaccine. Methods From January 1, 2020 to December 31, 2022, the clinical data of 131 children with HFMD diagnosed with EV71 infection in Kunming Children's Hospital were retrospectively analyzed. The stool samples of patients with clinically confirmed HFMD were selected for enterovirus nucleic acid detection. The clinical data and EV71 vaccination status of children with universal enterovirus positive and EV71 positive HFMD were analyzed. Results Among the 131 positive cases detected, there were 116 mild cases and 15 severe cases. Among the 80 children who received phone consultations about their EV71 vaccine status, 17 were vaccinated, and 63 were not vaccinated. The vaccinated children were all mild cases, while among the unvaccinated children, 6 were severe cases. From 2020 to 2022, the period from April to September each year is the peak period for detecting EV71-positive hand, foot, and mouth disease（χ² = 125.705, P = 0.000）. The positive detection rate for children under 1 year old and over 5 years old was higher than that for children aged 1 to 5 years（χ² = 8.765, P = 0.033）, and there was no significant difference in the positive detection rate between boys and girls（χ² = 1.221, P = 0.269）. Conclusion EV71 vaccine is of great significance in reducing the occurrence of severe cases. Combined with the current low vaccination rate in Kunming, Yunnan Province, it is suggested that relevant institutions should continue to increase the publicity of EV71 vaccination.
- EV71 positive /
- Hand foot, and mouth disease /
- EV71 vaccine

HTML全文

表 1 2020至2022年EV71阳性手足口病患儿检出例数分布情况

Table 1. Distribution detected cases of HFMD children with EV71 positive from 2020 to 2022

年份	检测数（n）	阳性数（n）	阳性率（%）	χ²	P
2020	6462	3	0.046	136.055	0.000^*
2021	3006	77	2.562
2022	3638	51	1.402
合计	13106	131	1.000
^*P < 0.05。

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表 2 2020～2022年各月份EV71阳性手足口病患儿检出例数分布情况

Table 2. Distribution detected cases of HFMD children with EV71 positive in different months from 2020 to 2022

月份	检测数（n）	阳性数（n）	阳性率（%）	χ²	P
1月	714	2	0.280	125.705	<0.001^*
2月	151	1	0.662
3月	145	0	0.000
4月	267	9	3.371
5月	620	25	4.032
6月	1549	30	1.937
7月	1722	22	1.278
8月	655	9	1.374
9月	1128	16	1.418
10月	2373	11	0.464
11月	2467	4	0.162
12月	1315	2	0.152
合计	13106	131	1.000
^*P < 0.05。

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表 3 2020至2022年EV71阳性手足口病患儿年龄分布情况

Table 3. Age distribution of HFMD children with EV71 positive from 2020 to 2022

年龄（岁）	检测数（n）	阳性数（n）	阳性率（%）	χ²	P
<1	824	12	1.456	8.765	0.033^*
1～3	8657	77	0.889
4～5	2605	24	0.921
6～17	1020	18	1.765
合计	13106	131	1.000
^*P < 0.05。

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表 4 2020至2022年EV71阳性手足口病患儿性别分布情况

Table 4. Sex distribution of HFMD children with EV71 positive from 2020 to 2022

性别	检测数（n）	阳性数（n）	阳性率（%）	χ²	P
男	7827	72	0.920	1.221	0.269
女	5279	59	1.118
合计	13106	131	1.000

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表 5 131例EV71阳性手足口病患儿临床表现

Table 5. Clinical manifestations of 131 HFMD children with EV71 positive

临床表现	阳性数（n）	发生率（%）
皮疹	130	99.237
发热	50	38.168
易惊	15	11.450
四肢抖动	10	7.634
呕吐（非喷射性）	9	6.870
嗜睡	2	1.527
心率增快	32	24.427
高血压	5	3.817

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表 6 EV71阳性手足口病患儿是否接种EV71疫苗的情况分析

Table 6. Analysis of whether HFMD children with EV71 positive have been vaccinated with EV71 vaccine

是否接种EV71疫苗	患儿人数（n）	构成比（%）
接种	17	21.250
未接种	63	78.750
合计	80	100

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表 7 EV71阳性手足口病患儿临床表现与是否接种EV71疫苗的比较分析[n（%）]

Table 7. Comparative analysis of clinical manifestations and whether EV71 vaccine is administered in HFMD children with EV71 positive [n（%）]

临床表现		接种疫苗	未接种疫苗	χ²	P
皮疹部位	手皮疹	16（94.118）	56（88.889）	0.406	0.939
	足皮疹	11（64.706）	40（63.492）
	口皮疹	11（64.706）	47（74.603）
	其他部位皮疹	1（5.882）	6（9.524）
神经系统	易惊	1（5.882）	8（12.698）	2.046	0.724
	四肢抖动	1（5.882）	6（9.524）
	发热	7（41.176）	21（33.333）
	呕吐（非喷射性）	2（11.765）	5（7.937）
	嗜睡	1（5.882）	1（1.587）
心血管系统	高血压	0（0.000）	5（7.937）	0.691	1.000
	心率增快	2（11.765）	14（22.222）

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表 8 EV71阳性手足口病患儿病情与是否接种EV71疫苗的比较分析

Table 8. Comparative analysis between clinical condition of HFMD children with EV71 positive with the vaccination of EV71 vaccine

临床病情	接种（n）	未接种（n）	χ²	P
轻症病例	17	57	1.750	0.333
重症病例	0	6
合计	17	63

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