基于叙事护理理论的三级援助模式对医务人员心理健康的影响

任之珺; 高淑平; 周玉梅; 席宇; 贺萍

doi:10.12259/j.issn.2095-610X.S20240131

基于叙事护理理论的三级援助模式对医务人员心理健康的影响

doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20240131

1.
湖北医药学院附属襄阳市第一人民医院成人康复科，湖北襄阳　441000

基金项目: 湖北省卫生健康委卫生健康科研基金资助项目（WJ2021F068）；襄阳市科技局医疗卫生领域科技计划基金资助项目（2021YL33）；国家卫生健康委健康中国建设揭榜攻关基金资助项目（JKZGJBGG2327）

详细信息

作者简介:
任之珺（1994～），女，湖北襄阳人，医学硕士，主管护师，主要从事心理护理、护理管理工作

通讯作者:
高淑平，E-mail：2265319846@qq.com

中图分类号: R471
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出版历程
- 收稿日期: 2023-09-14
- 网络出版日期: 2024-01-04
- 刊出日期: 2024-01-25

Studies on the Influence of Three-level Assistance Model Based on Narrative Nursing Theory on the Mental Health of Medical Staff

1.
Dept. of Adult Rehabilitation Xiangyang No.1 People’s Hospital，Hubei University of Medicine，Xiangyang Hubei 441000，China

摘要

摘要: 目的探讨基于叙事护理理论的三级援助模式对医务人员心理健康状态的影响。方法选取在襄阳市某三甲医院工作的140名医务人员作为研究对象，采用基于叙事护理理论的三级援助模式于2021年9月至2022年7月对其进行干预。比较干预前后症状自评量表（SCL-90）得分差异。结果干预前，医务人员SCL-90总分（156.37±32.56）分及各症状因子得分均较高；干预后，SCL-90总分（133.35±43.48）分及各症状因子得分均低于干预前，差异均有统计学意义（P < 0.05）。结论基于叙事护理理论构建的三级援助模式可降低医务人员SCL-90总分和各症状因子得分，改善心理健康状态，提高心理健康水平。
- 叙事护理 /
- 医务人员 /
- 心理健康 /
- 三级援助
Abstract: Objective To explore the impact of the three-level assistance model based on the narrative nursing theory on the mental health status of medical staff. Methods 140 medical staff working in a third class hospital in Xiangyang City were selected as the research object. The three-level assistance model based on narrative nursing theory was used to intervene them from September 2021 to July 2022. The symptom self-assessment scales before and after the intervention were compared. Results Before the intervention, the total score of SCL-90（156.37±32.56） points and the scores of various symptom factors of medical staff were higher; After the intervention, the total score of SCL-90（133.35±43.48） points and the scores of various symptom factors were lower than those before the intervention and the difference was statistically significant（P < 0.05）. Conclusion The three-level assistance model based on narrative nursing theory can reduce the total score of SCL-90 and the scores of various symptom factors, improve the mental health status and mental health level.
- Narrative nursing /
- Medical personnel /
- Mental health /
- Tertiary assistance

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图 2 三级援助模式具体实施指引图

Figure 2. Specific implementation guidelines for the three level assistance model

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图 1 三级援助模式组织管理架构图

Figure 1. Organizational management structure of the three level assistance model

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图 3 三级援助模式叙事护理员工作模式图

Figure 3. The narrative of the three-level aid model and the working mode of nursing staff

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表 1 “守护天使”叙事护理团队人员分工与职责

Table 1. "Guardian Angel" narrative nursing team personnel division of labor and responsibilities

职务	人数	职责
质控管理员	1	1.督导、质控，解决实际运行过程中出现的问题。 2.组织构建模式，制定工作方案、考核评价标准。
协调管理员	1	1.建“守护天使”微信群，管理群消息。
		2.在群内推送叙事护理相关视频、音频文件。 3.管理叙事护理员、病区联络员培训考核。
科护士长	5	1.与叙事护理员所在病区护士长沟通，灵活安排叙事时间。
		2.负责叙事联络秘书与叙事护理员年度工作考评。
心理援助秘书	7	1.与参与研究的医务人员建立联系，了解其心理疏导的需求。
		2.将医务人员的需求反馈给叙事护理员，安排心理疏导时间。
叙事护理员	14	为参与研究的医务人员提供叙事护理服务。
病区护士长	76	监督、管理病区心理联络员的工作。
病区心理联络员	76	1. 观察病区心理健康状态不佳的医护，进行初步疏导。 2. 为有需要者联系心理援助秘书。

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表 2 医务人员干预前后SCL-90得分情况比较[（$\bar x \pm s $），${\text{分}}$]

Table 2. Comparison of SCL-90 scores before and after intervention by medical personnel[（$\bar x \pm s $），points]

项目	总分	躯体化	强迫	人际	抑郁	焦虑	敌对	恐怖	偏执	精神病性	其他
干预前（n=140）	156.37± 32.56	25.42± 5.39	25.13± 4.37	16.40± 3.29	25.38± 5.27	19.41± 4.25	8.40± 2.35	7.41± 2.16	6.78± 2.34	11.47± 4.26	9.35± 2.41
干预后（n=140）	133.35± 43.48	23.32± 5.86	23.36± 4.28	15.38± 3.64	23.33± 5.82	17.26± 5.43	7.22± 3.24	6.46± 2.63	5.88± 2.61	10.53± 3.40	8.47± 2.35
t	5.014	3.121	3.424	2.460	3.089	3.689	3.488	3.303	3.038	2.041	3.093
P	< 0.001	0.002^*	0.001^*	0.015^*	0.002^*	0.001^*	0.001^*	0.001^*	0.003^*	0.042^*	0.002^*
^P* < 0.05。

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