尼可地尔对急性冠脉综合征患者PCI介入治疗后炎性相关指标的影响

张晓东; 牛楠; 刘莹; 梅佳杰; 耿兆红; 王虹艳

doi:10.12259/j.issn.2095-610X.S20240219

尼可地尔对急性冠脉综合征患者PCI介入治疗后炎性相关指标的影响

doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20240219

张晓东^{1, 2},
牛楠^1, ,,
刘莹^2, ,,
梅佳杰¹,
耿兆红¹,
王虹艳¹

1.
大连医科大学附属第二医院心内科　116023
2.
大连医科大学附属第一医院心力衰竭与结构性心脏病科，辽宁大连　116011

基金项目: 大连市科技创新基金资助项目（2023JJ13SN047）

详细信息

作者简介:
张晓东（1994～），男，辽宁沈阳人，在读博士研究生，住院医师，主要从事冠心病介入术后再狭窄的临床与基础研究工作

通讯作者:
牛楠，E-mail： nn_6581@aliyun.com

刘莹，E-mail： 18098875801@163.com

中图分类号: R541.4
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出版历程
- 收稿日期: 2023-11-11
- 刊出日期: 2024-02-25

Effect of Nicorandil on Inflammation-related Markers after PCI Intervention in Patients with Acute Coronary Syndromes

Xiaodong ZHANG^{1, 2},
Nan NIU^{1
, ,},
Ying LIU^{2
, ,},
Jiajie MEI¹,
Zhaohong GENG¹,
Hongyan WANG¹

1.
Dept. of Cardiology，The 2nd Hospital of Dalian Medical University 116023
2.
Dept. of Heart Failure and Structural Heart Disease，The 1st Hospital of Dalian Medical University，Dalian Liaoning 116011，China

摘要

摘要: 目的探讨急性冠脉综合征（acute coronary syndrome，ACS）患者经皮冠状动脉介入治疗（percutaneous coronary intervention，PCI）后采用尼可地尔治疗后对炎性相关指标的影响，评估其对血管内皮功能的影响。方法将2022年8月至2023年1月于大连医科大学附属第二医院心血管内科行PCI治疗的66例ACS患者作为研究样本，按照完全随机设计法分成对照组和试验组，每组33例。对照组行常规疗法，试验组用尼可地尔治疗。比较2组患者血清中的炎性指标、同型半胱氨酸（hcy）和不良反应情况。结果尼可地尔治疗后，对照组术后炎性相关因子水平高于试验组，差异具有统计学意义（P<0.05）；尼可地尔治疗后Hcy水平低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；试验组不良反应率高于对照组，差异无统计学意义（P>0.05）。结论尼可地尔应用在老年ACS患者PCI术后疗效确切，能优化血管相关炎性指标，降低同型半胱氨酸水平改善冠状动脉血管内皮功能，适合进一步推广。
- 急性冠脉综合征 /
- 炎性指标 /
- 尼可地尔
Abstract: Objective To investigate the effects of treatment with nicorandil after Percutaneous Coronary Intervention （PCI） in patients with Acute Coronary Syndrome （ACS） on inflammation-related markers, and to assess its effects on vascular endothelial function. Methods Sixty-six ACS patients who underwent PCI in the Department of Cardiovascular Medicine of the Second Affiliated Hospital of Dalian Medical University from August 2022 to January 2023 were used as the study sample, and were divided into the control group and the experimental group according to the method of completely randomized design, with 33 cases in each group. The control group was treated with conventional therapy, and the experimental group was treated with nicorandil. Inflammatory indexes, homocysteine （Hcy） and adverse reactions in serum were compared between the two groups. Results After nicorandil treatment, the levels of postoperative inflammation-related factors in the control group were higher than that in the experimental group, and the difference was statistically significant （P < 0.05）; The levels of Hcy after nicorandil treatment were lower than that in the control group, and the difference was statistically significant （ P < 0.05）; and the rate of adverse reactions in the experimental group was higher than that in the control group, and there was no statistical difference （ P > 0.05）. Conclusion Nicorandil application in elderly ACS patients after PCI has a definite efficacy, can optimize the vascular-related inflammatory indexes, reduce homocysteine levels to improve coronary vascular endothelial function, and is suitable for further promotion.
- Acute coronary syndrome /
- Inflammatory indicators /
- Nicorandil

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图 1 2组患者不良反应发生情况（n）

Figure 1. Occurrence of adverse reactions in both groups （cases）

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表 1 2组患者基线资料情况比较 [n（%）]

Table 1. Comparison of baseline information between the two groups [n（%）]

项目	对照组（n=33）	试验组（n=33）	χ²/t	P
性别
男	20（60.6）	22（66.7）	0.524	0.469
女	13（39.4）	11（33.3）	0.524	0.469
年龄（岁）	69.93±7.45	69.88±7.33	1.137	0.259
起病时间（月）	15.64±4.17	15.87±4.09	−0.389	0.698
阿司匹林肠溶片	33（100.0）	33（100.0）	−	−
硫酸氢氯吡格雷片	33（100.0）	33（100.0）	−	−
阿托伐他汀钙片	33（100.0）	33（100.0）	−	−
ACEI/ARB类药物	24（72.7）	21（63.6）	0.581	0.446
β受体阻滞剂	29（87.9）	31（93.9）	0.721	0.675
预扩球囊扩张	33（100.0）	33（100.0）	−	−
后扩球囊扩张	26（78.8）	21（63.6）	1.726	0.189
支架成功开通	33（100.0）	33（100.0）	−	−
TIMI血流3级	33（100.0）	33（100.0）	−	−

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表 2 2组患者炎性因子水平相比（ $\bar x \pm s$，n=33）

Table 2. Comparison of the inflammatory factor levels between the two groups（ $\bar x \pm s$，n=33）

组别	IL-6（pg/mL）		TNF-α（pg/mL）		hs-CRP（mg/L）
组别	治疗前	治疗后	治疗前	治疗后	治疗前	治疗后
对照组	4.62±1.05	4.14±0.28	110.52±2.49	10.63±1.18	9.61±0.32	8.05±0.24
试验组	4.65±1.02	3.26±0.11	110.71±2.60	7.61±1.20	9.74±0.29	4.04±0.15
t	0.118	16.804	0.303	10.308	1.729	81.393
P	0.907	<0.001^*	0.763	<0.001^*	0.089	<0.001^*
与治疗前比较，^*P<0.05。

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表 3 2组患者治疗前后Hcy水平比较（ $ \bar x \pm s $， n=33）

Table 3. Comparison of Hcy levels before and after treatment between the two groups（ $ \bar x \pm s $， n=33）

组别	治疗前	治疗后	t	P
对照组	12.96±1.20	10.90±2.62	4.106	<0.001^*
试验组	12.90±1.13	7.08±2.66	11.568	<0.001^*
t	0.209	5.877
P	0.835	<0.001^*
与治疗前比较，^*P<0.05.

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