Current Situation and Influencing Factors of Nurses’ Ability to Respond to Public Health Emergencies in Yunnan Province
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摘要:
目的 调查云南省临床护士突发公共卫生事件应急能力现状并分析其影响因素，以期为今后应急能力培训方案的构建提供依据。 方法 便利抽取云南省43家医院的4821名临床护士，应用一般资料调查表、护士突发公共卫生事件应急能力量表、应急态度量表进行横断面调查，借助逐步多重线性回归进行影响因素分析。 结果 云南省临床护士突发公共卫生事件应急能力总分为（70.35 ± 14.08）分，突发公共卫生事件应急态度总分为（42.26 ± 6.14）分，性别、科室、医院等级、工作年限、是否参加突发公共卫生事件应急培训、是否经历突发公共卫生事件救援活动、突发公共卫生事件应急态度是护士突发公共卫生事件应急能力的影响因素（P < 0.05），共解释总变异的 29.0%。 结论 云南省临床护士突发公共卫生事件应急能力总体处于中等偏上水平，但应急知识方面仍存在明显不足，需进行针对性培训，护理管理应结合影响因素构建针对性的分层培训方案，增强护士突发公共卫生事件应急能力。 Abstract:Objective To explore the current situation of nurses’ emergency response ability of public health emergencies and analyze its influencing factors in Yunnan province, so as to provide empirical basis for the construction of emergency response ability training system in the future. Methods A total of 4821 clinical nurses from 43 hospitals in Yunnan province were selected by convenience sampling. A cross-sectional survey was conducted using the general information questionnaire, Nurses' Public Health Emergency response Capacity Scale and Nurses’ Emergency attitude scale. The influencing factors were analyzed by stepwise multiple linear regression. Results The total score of public health emergency response ability of clinical nurses in Yunnan Province was（70.35±14.08）, and the total score of public health emergency response attitude was（42.26±6.14）. Gender, department, hospital level, working years, whether to participate in public health emergency training, whether to experience rescue activities in public health emergencies, and attitude towards public health emergencies were the influencing factors of nurses’ public health emergency response ability（P < 0.05）, which explained 29.0% of the total variation. Conclusions The ability of clinical nurses to respond to public health emergencies in Yunnan Province is generally above the medium level, but there is still a significant shortage in emergency knowledge. Targeted training is needed. Nursing management should build targeted layered training programs combined with influencing factors to enhance nurses’ ability to respond to public health emergencies. -
表 1 护士突发公共卫生事件应急能力及应急态度各维度得分[（$\bar x \pm s $）分，n=4821]
Table 1. Each dimension score of nurses’ ability to respond to public health emergencies and emergency attitude [$\bar x \pm s $，n=4821]
项目 应急能力 应急态度 应急知识 综合能力 急救能力 总分 个人心理反应 个人受训态度 个人救灾期望 自我评价 总分 各维度
得分18.46±4.10 18.46±4.10 35.42±7.44 70.35±14.08 2.77±1.12 17.91±2.86 17.45±2.87 3.67±0.88 42.26±6.14 各维度
均分3.69±0.82 3.69±0.82 3.93±0.83 3.91±0.83 − − − − − 
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表 2 突发公共卫生事件应急能力及应急态度的相关性
Table 2. Correlation of emergency response ability and emergency attitude
项目 突发公共卫生事件应急态度 个人心理反应 个人受训态度 个人救灾期望 个人救灾期望 突发公共卫生事件应急能力 0.497** −0.030* 0.418** 0.475** 0.522** 应急知识 0.454** −0.016 0.375** 0.428** 0.534** 急救能力 0.455** −0.025 0.400** 0.437** 0.413** 综合能力 0.484** −0.037* 0.403** 0.465** 0.506** *P < 0.05 ，**P < 0.01
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表 3 一般资料及单因素分析结果[n（%）/（$\bar x \pm s $），n=4821]
Table 3. Demographic data and the result of univariate analysis [n（%）（$\bar x \pm s $），n=4821]
项目 分类 n（%） 应急得分（分） F/t P 性别 男 189（3.9） 72.99±14.33 2.634 0.008** 女 4632（96.1） 70.24±14.07 科室 急危重症科 441（9.1） 72.97±12.45 6.376 <0.001** 内科 1368（28.4） 70.27±14.02 外科 999（20.7） 70.02±14.17 门诊 254（5.3） 68.90±13.93 其他 1760（36.5） 69.58±14.40 是否少数民族 否 3523（73.2） 70.59±14.12 1.982 0.048* 是 1289（26.8） 69.69±13.97 职务 副/护理部主任 56（1.2） 72.95±13.27 1.272 0.280 副/护士长 378（7.8） 70.87±14.64 无 4387（91.0） 70.35±14.08 学历 中专 150（3.1） 68.99±16.22 1.355 0.258 大专 1343（48.6） 70.16±13.87 本科及以上 2328（48.3） 70.63±14.15 职称 护士 1696（35.2） 69.54±13.86 9.124 <0.001** 护师 2074（43.0） 70.34±13.71 主管护师 777（16.1） 70.76±12.25 副主任护师及以上 274（5.67） 74.25±14.24 医院等级 一级 54（1.1） 67.83±19.20 10.019 <0.001** 二级 2549（52.8） 69.57±14.11 三级 2218（46.1） 71.31±13.85 工作年限 <5 1578（37.5） 68.86±13.35 8.649 <0.001** 5-10 1804（37.5） 70.65±13.57 11-15 529（11.0） 70.70±14.59 16-20 254（5.3） 71.40±15.69 >20 656（13.6） 72.42±15.71 聘用方式 编制 1041（21.6） 70.94±15.08 1.523 0.128 合同 3780（78.4） 70.19±13.79 是否参加过突发公共
卫生事件应急培训是 3774（78.3） 72.02±13.85 16.048 <0.001** 否 1047（21.7） 64.33±13.27 是否参加过突发公共
卫生事件救援活动是 1972（41.0） 74.02±14.25 15.397 <0.001** 否 2849（59.0） 67.81±13.39 *P< 0.05 ，**P<0.01。
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表 4 变量赋值表
Table 4. Variable assignment table
自变量 赋值 性别 男=1，女=2 科室 以急危重症科为参照，设置哑变量：X1=内科（1，0，0，0），
X2=外科（0，1，0，0），X3=门诊（0，0，1，0），X4=其他（0，0，0，1）民族 汉族=0，少数民族=1 职称 以护士为参照，设置哑变量：护师=X1（1，0，0）；主管护师= X2（0，1，0）；副主任护师及以上= X3（0，0，1） 医院等级 以一级为参照，设置哑变量：二级=X1（1，0）；11-15为三级（0，1）； 工作年限 以<5为参照，设置哑变量：5-10为X1（1，0，0，0）；主管护师=
X2（0，1，0，0）；16-20为 X3（0，0，1，0）；>20为X4（0，0，0，1）您是否参加过突发公共卫生事件应急培训 是=1，否=2 您是否参加过突发公共卫生事件救援活动 是=1，否=2 突发公共卫生事件应急态度 原值代入
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表 5 护士突发公共卫生事件应急能力多元逐步回归分析结果（n=4821）
Table 5. Results of multiple stepwise regression analysis of nurses’ ability to respond to public health emergencies （n=4821）
变 量 b Sb b’ t P 常量 2.248 0.125 − 17.914 <0.001** 性别 −0.145 0.049 −0.036 −2.948 0.003** 科室 内科 −0.051 0.025 -0.029 −2.031 0.042* 门诊 −0.130 0.045 −0.037 −2.895 0.004** 其他 −0.093 0.024 −0.057 −3.944 <0.001** 医院等级 三级医院 0.086 0.019 0.055 4.458 <0.001** 工作年限 5～10 a 0.041 0.020 0.026 2.096 0.036* 是否参加过突发公共卫生事件应急培训 −0.187 0.025 −0.099 −7.459 <0.001** 是否参加过突发公共卫生事件救援活动 −0.213 0.021 −0.134 -10.180 <0.001** 突发公共卫生事件应急态度 0.059 0.002 0.466 37.876 <0.001** R2=0.292，调整后R2=0.290，F=220.131，*P< 0.05 ，**P<0.01。
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