牙周正畸联合治疗慢性牙周炎的前瞻性临床研究

杨莉莉; 周婷; 任晓斌; 吴剑花; 彭艺; 税艳青

doi:10.12259/j.issn.2095-610X.S20240308

牙周正畸联合治疗慢性牙周炎的前瞻性临床研究

doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20240308

杨莉莉^{1, 2},
周婷^{1, 2, ,},
任晓斌^{2, 3},
吴剑花^{2, 3},
彭艺^{2, 3},
税艳青^{2, 3}

1.
昆明医科大学口腔医学院/医院儿童口腔科，云南昆明　650106
2.
云南省口腔医学重点实验室，云南昆明　650106
3.
昆明医科大学口腔医学院/医院牙周病科，云南昆明　650106

基金项目: 云南省科技厅-昆明医科大学应用基础研究联合专项基金资助项目（202001AY070001-251）；中华口腔医学会西部口腔医学临床科研基金资助项目（CSA-W2023-07）；云南省卫健委医学后备人才培养计划资助项目（H-2019018）

详细信息

作者简介:
杨莉莉（1981～），女，云南昆明人，医学博士，副教授，主要从事口腔正畸工作

通讯作者:
周婷，E-mail：1337882363@qq.com

中图分类号: R783.5
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出版历程
- 收稿日期: 2023-12-24
- 网络出版日期: 2024-03-11
- 刊出日期: 2024-03-30

Prospective Clinical Study of Combined Treatment of Periodontal Orthodontics for Chronic Periodontitis

Lili YANG^{1, 2},
Ting ZHOU^{1, 2
, ,},
Xiaobin REN^{2, 3},
Jianhua WU^{2, 3},
Yi PENG^{2, 3},
Yanqing SHUI^{2, 3}

1.
Dept. of Pediatric Dentistry，Kunming Medical University School and Hospital of Stomatology，Kunming Yunnan 650106
2.
Yunnan Key Laboratory of Stomatology，Kunming Yunnan 650106
3.
Dept. of Periodontics，Kunming Medical University School and Hospital of Stomatology，Kunming Yunnan 650106，China

摘要

摘要: 目的探讨牙周正畸联合治疗过程中咬合力动态监测对于最终治疗效果，以及牙周支持组织改变的影响。方法对比20例传统牙周正畸治疗患者与20例运用T-Scan III和Anycheck数字化咬合分析系统辅助分析的牙周正畸联合治疗患者在治疗前、中、后的牙周临床指数的不同，以及实验组咬合力变化、咬合时间变化和牙松动度值变化的情况。结果 2组患者的牙周-正畸联合治疗后牙周袋深度（PD）、附着丧失（AL）、出血指数（BI）和牙松动度明显降低（P < 0.05）；对照组前后牙咬合力百分比变化明显（P < 0.05），咬合平衡改善。结论牙周-正畸联合治疗能很好的改善牙周炎患者牙周组织情况，T-Scan系统能很好地观察和指导调整咬合，更好地达到咬合平衡。
- 牙周炎 /
- 正畸治疗 /
- 咬合力 /
- 松动度
Abstract: Objective To investigate the effect of dynamic monitoring of occlusal force on the final therapeutic effect and the change of periodontal supporting tissue during combined periodontal orthodontic treatment. Methods The periodontal clinical index of 20 patients with traditional periodontal orthodontic treatment and 20 patients with combined periodontal orthodontic treatment assisted by T-Scan III and Anycheck digital occlusion analysis system were compared before, during and after treatment, as well as the changes of bite force, bite time and tooth mobility in the experimental group. Results The depth of periodontal pocket（PD）, loss of attachment（AL）, bleeding index（BI） and tooth looseness were significantly reduced after combined periodontal orthodontic treatment in both groups. In the control group, the percentage of anterior and posterior biting force changed obviously, and the occlusion force balance was improved. Conclusion The combined treatment of periodontitis and orthodontics can improve the periodontal tissue of patients with periodontitis, and T-Scan system can observe and guide the adjustment of occlusal and better achieve occlusion force balance.
- Periodontitis /
- Orthodontic treatment /
- Occlusion force /
- Tooth mobility

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图 1 Anycheck松动度测量值

Figure 1. Anycheck tooth mobility value

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表 1 A组与B组牙周正畸联合治疗前中后牙周临床指数对比（$ \bar x \pm s $）

Table 1. Comparison of periodontal clinical index before，middle and after periodontal orthodontic combined treatment between group A and group B（$ \bar x \pm s $）

指标	时间	对照组A	实验组B	t	P
PD（mm）	治疗前	5.12 ± 0.76	5.21 ± 0.82	−2.07	0.052
	治疗中	4.96 ± 0.89	4.52 ± 0.86	4.553	< 0.001^*
	治疗后	4.49 ± 0.85	4.09 ± 0.85	4.381	< 0.001^*
AL（mm）	治疗前	4.64 ± 0.78	4.74 ± 0.88	1.986	0.062
	治疗中	4.100 ± 0.80	4.38 ± 0.88	−3.472	0.003^*
	治疗后	3.67 ± 0.85	4.03 ± 0.85	−4.56	< 0.001^*
BI	治疗前	2.49 ± 0.44	5.12 ± 0.76	−29.689	< 0.001^*
	治疗中	1.62 ± 0.47	1.91 ± 0.43	−2.424	0.025^*
	治疗后	0.81 ± 0.46	0.83 ± 0.31	−0.202	0.842
^*P < 0.05。

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表 2 实验组B组牙周-正畸治疗前、中、后咬合力数据（$\bar x \pm s $）

Table 2. The data of occlusion force before，during and after periodontal orthodontic treatment in Group B （$\bar x \pm s $）

时间	咬合时间（s）	咬合力百分比（%）
时间	咬合时间（s）	前牙区（APAT）	后牙区（APMT）
治疗前	1.29 ± 0.39	11.54 ± 3.82	88.46 ± 3.82
治疗中	1.07 ± 0.35	16.83 ± 3.43	83.17 ± 3.33
治疗后	0.92 ± 0.37	20.79 ± 4.83	79.21 ± 4.83
t	−8.239	0.979	−0.607
P	0.027^*	0.034^*	0.049^*
^*P < 0.05。

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表 3 对照组A组治疗前中后松动度对比

Table 3. Comparison of tooth mobility in Group A before，during and after treatment

参数	治疗前	治疗中	治疗后
Chi-Square	0.000^a	10.900^b	19.900^b
df	1	2	2
Asymp	1.000	0.004	0.000
a平均数相差不显著；b平均数相差显著。

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表 4 牙周-正畸治疗前牙周临床指数与松动度相关性分析

Table 4. Correlation analysis of periodontal clinical index and tooth mobility before periodontal orthodontic treatment

牙周指数	牙周袋深度		附着丧失		出血指数
牙周指数	r	P	r	P	r	P
松动度	−0.810	< 0.01^*	−0.800	< 0.01^*	−0.776	< 0.01^*
^*P < 0.05。

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表 5 牙周-正畸治疗后牙周临床指数与松动度相关性分析

Table 5. Correlation analysis of periodontal clinical index and tooth mobility after periodontal orthodontic treatment

牙周指数	牙周袋深度		附着丧失		出血指数
牙周指数	r	P	r	P	r	P
松动度	−0.415	< 0.01^*	−0.420	< 0.01^*	−0.776	< 0.01^*
^*P < 0.05。

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参考文献(15)

[1]	中华口腔医学会. 维护牙周健康的中国口腔医学多学科专家共识(第一版)[J]. 中华口腔医学杂志,2021,56(2):127-135. doi: 10.3760/cma.j.cn112144-20210112-00013
[2]	Caton J G,Armitage G,Berglundh T,et al. A new classification scheme for periodontal and peri-implant diseases and conditions - Introduction and key changes from the 1999 classification[J]. J Clin Periodontol,2018,45(Suppl 20):S1-S8. doi: 10.1111/jcpe.12935
[3]	第四次全国口腔健康流行病学调查结果发布. 中国政府网-中央人民政府门户网站[EB/OL]. [2017-09-20]. https://www.gov.cn/xinwen/2017-09/20/content_5226224.htm
[4]	刘红蕊,葛少华. 我国牙周病学学科发展的历程回顾[J]. 中华口腔医学杂志,2023,58(12):1205-1216. doi: 10.3760/cma.j.cn112144-20231013-00192
[5]	刘体倩,梁星,刘蔚晴,等. 咬合创伤在牙周炎发生发展中的作用及机制的研究进展[J]. 国际口腔医学杂志,2023,50(1):19-24. doi: 10.7518/gjkq.2023020
[6]	Fan J,Caton J G. Occlusal trauma and excessive occlusal forces: Narrative review,case definitions,and diagnostic considerations[J]. J Periodontol,2018,89(Suppl 1):S214-S222. doi: 10.1002/JPER.16-0581
[7]	Lindhe J,Svanberg G. Influence of trauma from occlusion on progression of experimental periodontitis in the beagle dog[J]. J Clin Periodontol,1974,1(1):3-14. doi: 10.1111/j.1600-051X.1974.tb01234.x
[8]	Lindhe J,Ericsson I. The effect of elimination of jiggling forces on periodontally exposed teeth in the dog[J]. J Periodontol,1982,53(9):562-567. doi: 10.1902/jop.1982.53.9.562
[9]	Kantor M,Polson A M,Zander H A. Alveolar bone regeneration after removal of inflammatory and traumatic factors[J]. J Periodontol,1976,47(12):687-695. doi: 10.1902/jop.1976.47.12.687
[10]	朱敏姬,滕英,潘慧琦,等. 正畸牙周联合治疗对牙周炎患者咬合创伤改善的研究[J]. 当代医学,2022,28(4):180-182. doi: 10.3969/j.issn.1009-4393.2022.04.068
[11]	姜倩,贾淑娟. 咬合调整治疗慢性牙周炎合并咬合创伤患者的临床效果[J]. 中国医学创新,2021,18(17):116-119. doi: 10.3969/j.issn.1674-4985.2021.17.029
[12]	黄墁珊,寻春雷. T-scan系统结合数字化模型测量咬合力分布的可靠性和准确性研究[J]. 中华口腔正畸学杂志,2020,27(2):90-95. doi: 10.3760/cma.j.cn115797-20191030-20206
[13]	杨瑟飞,施生根,张铭,等. 牙动度与牙周膜宽度关系的实验性研究[J]. 实用口腔医学杂志,2001,17(4):329-331. doi: 10.3969/j.issn.1001-3733.2001.04.019
[14]	吕悦,李玉玲. 牙齿松动度的研究现状[J]. 中华老年口腔医学杂志,2003,1(4):238-240. doi: 10.3969/j.issn.1672-2973.2003.04.017
[15]	李旭明. 80例牙周炎患者病情及相关因素分析研讨[J]. 健康必读,2021(22):28.

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[1]	钱为民, 曹良菊, 蒋愉, 蒲丹, 母凤婷, 潘永圣. 光活化消毒辅助治疗慢性牙周炎的疗效, 昆明医科大学学报. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20240123
[2]	杨琪琦, 陈梦婷, 胡江天, 周婷. 隐形与固定矫治器治疗骨性Ⅰ类错 畸形咬合变化的临床研究, 昆明医科大学学报. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20231220
[3]	詹乐, 马瑞堉, 万妮, 莫礼文, 陈荟颖, 张黎. 葛根素对牙周炎大鼠Th17/Treg细胞免疫平衡及相关转录因子表达的影响, 昆明医科大学学报. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20221129
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[5]	艾鑫强, 税艳青, 杨禾丰. 激光疗法在牙周炎治疗中的应用, 昆明医科大学学报. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20210601
[6]	郑旭, 谢琛, 付娆, 吴育志, 郭竹玲. 2型糖尿病患者及内分泌医生对牙周炎与糖尿病相关性认知调查, 昆明医科大学学报. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20210323
[7]	方涵, 孙琦, 李政朝, 桂腾记, 杨莉莉, 周婷, 吴剑花, 李星星. 运用T-Scan系统测量对比分析正畸与非正畸青年学生的咬合参数, 昆明医科大学学报.
[8]	谭锦章, 和红兵, 任晓斌, 王礼钰. 云南白药联合辅酶Q10辅助治疗慢性牙周炎临床疗效, 昆明医科大学学报.
[9]	季娟娟, 范群, 周治, 刘晓君, 姚霜, 李旭东, 杨鹴, 沈勇. 咬合功能低下对正畸中牙龈组织CTGF表达的影响, 昆明医科大学学报.
[10]	李艳, 胡江天, 彭松娟, 郑宇祥. 正畸治疗对不同牙周生物型牙槽骨密度变化的临床价值, 昆明医科大学学报.
[11]	李黎, 徐邦勇, 高珺, 袁瑗, 孟超. 米诺环素对固定义齿修复后继发牙周炎的临床疗效, 昆明医科大学学报.
[12]	彭春. 中药漱口液治疗固定正畸患者早期牙龈炎的疗效观察, 昆明医科大学学报.
[13]	王璧. 骨瘤对正畸治疗的影响, 昆明医科大学学报.
[14]	王祥芸. 牙周基础治疗对2型糖尿病伴牙周炎与超敏C-反应蛋白的影响, 昆明医科大学学报.
[15]	谭小兵. 牙周基础治疗从不同途径对伴中重度牙周炎冠心病患者的影响, 昆明医科大学学报.
[16]	陈爱萍. 臂丛麻醉下关节松动术结合理疗治疗肩周炎, 昆明医科大学学报.
[17]	陈爱萍. 臂丛麻醉下关节松动术结合理疗治疗肩周炎, 昆明医科大学学报.
[18]	张艺凡. 派力奥软膏辅助治疗成人重度牙周炎的临床观察, 昆明医科大学学报.
[19]	王岭枫. 外科与正畸联合治疗骨埋伏上颌前牙19例临床分析, 昆明医科大学学报.
[20]	高嘉宏. 牙周基础治疗术后配合中草药牙得安牙粉控制牙周炎疗效观察, 昆明医科大学学报.